Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Рак щитовидной железы анализ крови

Роль кальцитонина в женском организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди нескольких видов гормона выделяется Кальцитонин (Тиреокальцитонин) – пептидный гормон, который является основным продуктом С-клеток щитовидной железы человека. Он имеет достаточно сложную химическую структуру. В его составе – 32 аминокислоты, и нарушение их последовательности лишает гормон биологической силы.

Роль кальцитонина в организме и его функции

Основная роль гормона Тиреокальцитонина – поддержание необходимого уровня кальция и правильная работа костной ткани. Он участвует в минеральном обмене веществ и способствует восстановлению костей в случае ушибов и травм. Имеет слабовыраженный противовоспалительный характер и снижает выделение желудочного сока в организме.

Тиреокальцитонин принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена

Его главные функции:

  • обеспечение защиты костной ткани от разрушения – кальцитонин уменьшает активность остеокластов;
  • антагонистическое воздействие в отношении парагормона, отвечающего за излишнюю выработку фосфата и кальция в крови – снижает всасывание последнего в кишечнике;
  • стимулирование синтеза витамина D.

Кроме того, гормон считается онкомаркером, выявляющим наличие опухолей и метастаз в организме, а также других заболеваний. Поэтому при диагностике специалисты могут назначить сдачу анализа на уровень кальцитонина.

Благодаря данному онкомаркеру сегодня медики выявляют онкологические заболевания на самой ранней стадии.

Норма кальцитонина

Оценивая результаты анализов, важно учитывать, что его нулевой уровень тоже считается нормой. А вот к повышению следует отнестись настороженно.

Нормы гормонов щитовидки

Анализ крови на кальцитонин помогает выявить:

  • Раковые заболевания щитовидной железы;
  • Опухоли разных степеней и размеров, наличие метастазов в организме;
  • Нарушения минерального обмена;
  • Проблемы с костной тканью – остеопороз, ушибы и воспалительные процессы.

Рак щитовидной железы

В отличие от мужчин, норма у женщин гормона кальцитонин ниже – от 0,5 до 12,97 пг/мл (при условии, что забор крови из вены осуществлялся иммуноферментным анализатором).

При иммунохемилюминесцентном анализе норма у женщин оставляет – 1,46 пг/мл. Этот метод дает наиболее точные результаты, поэтому отдавать предпочтение стоит именно такому способу. У беременных женщин показатели могут иметь более высокие значения, которые после рождения ребенка возвращаются к прежним.

Важно иметь в виду, что у каждой лабораторного оборудования и реактивов – свои индивидуальные нормы, которые указывают в графе специального бланка.

Как сдавать анализ крови

Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование ее состава, используемое для определения функционального состояния органов и систем человека.

Сегодня с помощью биохимического анализа определяются показатели уровня различных веществ, в том числе и гормона Кальцитонин.

Биохимический анализ крови

Перед сдачей анализа на уровень этого вещества в крови необходимо соблюдать ряд мер:

  • минимум за две недели до исследования исключить прием любых медикаментов (в случае, когда это невозможно – предоставить полный перечень всех использованных лекарств);
  • нельзя делать диагностику, если накануне проводились ультразвуковые исследования и рентгеновские процедуры;
  • исключить физическую нагрузку и спортивные тренировки;
  • избегать волнений, стрессов, любых эмоциональных встрясок;
  • за один или два дня до забора крови можно посидеть на легкой или растительной диете – никаких жирных жареных блюд и алкогольных напитков;
  • процедура производится натощак – последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до сдачи анализа, исключение – чистая вода в небольших количествах;
  • во время сдачи анализа следует находиться в спокойном состоянии.

Все вышеназванные факторы оказывают влияние на достоверность результата и значение показателей, и даже способ забора крови играет свою роль.

Расшифровка полученного результата

Чтобы получить точный диагноз, необходимо сделать расшифровку анализов. Такое задание доверяют только специалистам с высшим медицинским образованием.

Даже самое незначительное отклонение показателей от нормы в сторону увеличения будет информировать о проблемах со здоровьем.

Биохимический анализ крови

Возможные риски:

  • Медуллярный рак щитовидной железы;
  • Мелкоклеточный рак легкого или груди;
  • Некоторые опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • Гиперплазия или аденомы из C-клеток щитовидной железы;
  • Меланома – злокачественная опухоль кожи;
  • Миелома – рак плазматических клеток;
  • Ганглионеврома – доброкачественное новообразование из элементов нервной ткани;
  • Феохромоцитома – гормональная активная опухоль;
  • Гепатома – первичный рак печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • Беременность;
  • Анемия – сниженный уровень гемоглобина в крови;
  • Метастазы вышеназванных опухолей.

Отрицательный или пониженный уровень кальцитонина вовсе не доказывает отсутствие онкологии, он может указывать:

  • что ткань опухоли, если она есть, не синтезирует кальцитонин;
  • проводимое лечение проходит успешно;
  • онкомаркер еще не достиг значимых для диагностики показателей;
  • удалена щитовидная железа;
  • кретинизм – слабоумие по причине дисфункции щитовидной железы.

Разные проявления кретинизма

Что такое модулярный рак?

Модулярный рак – это злокачественная опухоль щитовидной железы. До сих пор причина этого заболевания толком не выяснена, однако, есть основания полагать, что генетическая предрасположенность к нему существует.

Первые симптомы:

  • Боль в области опухоли и деформация шеи;
  • Проблемы с глотанием, дыханием и изменение голоса;
  • Изменение (увеличение) размеров лимфатических узлов;
  • Иногда метастазы, которые при модулярном раке проявляются еще на ранних порах.

Модулярный рак

Лечение и профилактика модулярного рака

Не установлено, что модулярный рак как-то связан с другими эндокринными заболеваниями. Выявляют данную патологию с помощью методов ультразвукового исследования, биопсии и анализа уровня в крови кальцитонина.

Негативная особенность заключается в том, что он практически не поддается облучению и медикаментозному лечению. Самый эффективный способ борьбы – операция по удалению с использованием передовых технологий и усовершенствованного оборудования. Облучение имеет смысл либо в предоперационный период, либо уже после хирургического вмешательства.

Кальцитонин

Почти у половины больных C-клеточной карциномой заболевают также и дети, и близкие родственники. Это приводит к пониманию того, что раку щитовидной железы немало способствует наследственная предрасположенность. Чтобы предотвратить рост злокачественных клеток, врачам часто приходится удалять щитовидку даже у пятилетних детей, в крови которых есть хоть малейшее отклонение от нормы уровня кальцитонина.

Своевременное обращение к врачам при первых подозрениях увеличивает шанс на выздоровление. Генетическая форма, характеризующаяся отсутствием метастазов, дает надежду на излечение почти у 80% больных. Если рак прогрессирует, прогноз значительно ухудшается – всего 20% ожидает благоприятный исход болезни.

  1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
  3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.

Онкомаркеры щитовидной железы. Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы?

В современной клинической практике повышается востребованность анализа на онкомаркеры щитовидной железы. Это обусловлено тем, что возрастает количество диагностированных онкологических заболеваний эндокринного органа. Сегодня рак щитовидки выявляется у пациентов всех возрастов, а эффективность терапии зависит от своевременности обнаружения патологического процесса.

Онкомаркеры – что это такое?

Онкомаркерами могут быть белковые структуры, ферменты или продукты их расщепления. Они выпускаются либо самим развивающимся новообразованием, либо иммунной системой, пытающейся бороться с патологическим явлением. По виду онкомаркеров можно определить локализацию злокачественного образования.

Онкомаркеры щитовидной железы

При злокачественном новообразовании в щитовидке в крови обнаруживаются следующие маркеры:

  1. Тиреоглобулин. Этот белок синтезируется клетками щитовидки, в норме скапливается в фолликулах, из которых состоит ткань железы. Является регулятором гормонального синтеза в эндокринном органе. При онкологическом процессе в большом количестве выбрасывается в кровь. Тиреоглобулин обычно определяют как показатель рецидива карциномы щитовидки.
  2. Кальцитонин. Этот гормон выявляется в крови и урине. Анализ на кальцитонин назначают, когда подозревают медуллярный рак щитовидки. Концентрация гормона возрастает вслед за увеличением злокачественного новообразования и переходом болезни на следующую стадию.
  3. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Повышение концентрации эмбрионального белка в организме отмечается при онкологических заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения. Этот маркер обнаруживается в крови.

Показания к анализу

Необходимо незамедлительно отправиться к врачу и пройти все назначенные исследования при появлении следующих симптомов:

  • болевых ощущений в области нахождения щитовидки;
  • ощущения комка в горле;
  • увеличенных шейных лимфатических узлов;
  • осиплости и ослабления голоса;
  • плотных узловых образований в области железы;
  • постоянного беспричинного кашля;
  • одышки;
  • нарушения работы сердца, сосудистой системы, кишечного тракта;
  • нервных расстройств, депрессии.

Пациента отправляют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы:

  • подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания щитовидной железы;
  • оценить активность роста и изменения структуры узлового образования;
  • проконтролировать состояние после удаления железы;
  • оценить эффективность противоракового лечения;
  • спрогнозировать течение болезни, формирование метастазов;
  • проверить рецидив рака щитовидки.

Показания к анализу на онкомаркеры щитовидной железы, где сдать кровь на онкомаркеры щитовидки

Подготовка к анализу

Необходимо учесть, что:

  • сдача крови осуществляется натощак;
  • за сутки до забора биоматериала пациент должен исключить употребление тяжелой пищи и алкогольных напитков;
  • за сутки до похода в медучреждение необходимо минимизировать физические нагрузки;
  • за 8 часов до сдачи биоматериала запрещается употребление любой пищи;
  • за неделю до анализа пациент должен прервать прием синтетических гормонов и йодсодержащих препаратов.

Если пациент принимает жизненно необходимые лекарства, отмена которых даже на малый срок невозможна, то об этом нужно сказать врачу.

Для исследования на онкомаркеры берут кровь из вены в области локтевой ямки. Сдача биоматериала допустима в любое время суток, но лучше сделать это утром до приема пищи. Если у женщины в день, когда назначен тест, идет менструация, то сдачу крови лучше перенести на «чистый» день цикла, в противном случае высока вероятность получения недостоверного результата.

Расшифровка результатов и нормальные значения

Ниже указывается, какая норма содержания в крови установлена для каждого из трех онкомаркеров щитовидной железы:

  1. РЭА в норме должен быть до 5 нг/мл. Если антиген повышен до 8 нг/мл, то такую концентрацию вещества считают пограничной, сигнализирующей о протекании в организме любой патологической реакции. Если РЭА выше 8 нг/мл, то можно говорить о наличии злокачественного новообразования в щитовидке, органах пищеварения, репродуктивных или грудных железах.
  2. Тиреоглобулин у здорового человека в крови может присутствовать в мизерном количестве. Если у пациента железа удалена, то данного белка в крови быть не должно, так как синтез тиреоглобулина осуществляется исключительно в щитовидке. Если анализ показывает высокую концентрацию белка в крови, то можно предполагать либо неполное удаление пораженного раком органа, либо метастазирование.
  3. Кальцитонин в крови определяют с учетом пола пациента. У мужчин нормальное значение не превышает 8 нг/мл, у женщин – 5 нг/мл. У беременных и вскармливающих грудью женщин отмечается незначительное повышение гормона, не обусловленное патологией. При медуллярной карциноме маркер выше нормы минимум в 5 раз. Но в 1% случаев концентрация кальцитонина до 10 нг/мл не является свидетельством развития онкологического заболевания.

Ложные результаты

Если концентрация онкомаркеров в крови высокая, то это не значит, что пациент однозначно имеет злокачественное новообразование. В некоторых случаях избыточный синтез белковых структур и гормонов является следствием определенных изменений в организме.

В результатах анализа крови отмечаются ложные значения онкомаркеров при:

  • воспалительных процессах в печени;
  • нарушении гормонального фона;
  • туберкулезе;
  • геморрое в острой форме;
  • воспалении легких;
  • циррозе;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • кистах в репродуктивных органах;
  • беременности;
  • курении и злоупотреблении алкоголем.

Ложные результаты исследования возможны при наличии кист и прочих доброкачественных новообразований. В этом случае осуществляется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство не требуется.

Где можно сдать кровь? Когда забирать результаты?

Кровь на онкомаркеры щитовидной железы сдают в коммерческих клиниках и государственных онкологических учреждениях. Стоимость услуги неодинакова в разных учреждениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При стандартном исследовании пациент может прийти за результатом спустя 2 – 3 дня (день взятия биоматериала не учитывается).

После пройденного анализа пациент может быть направлен врачом на дополнительные инструментальные исследования: УЗИ щитовидки, магнитно-резонансную томографию. Эти исследования также можно пройти как в коммерческих клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.
узловой зоб щитовидной железы

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

  1. По количеству узловых образований:
  • Солитарный (т. е. одиночный) узел,
  • Многоузловой зоб,
  • Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

  1. По гормональной активности узла или узлов:
  • Токсический узловой зоб.
  • Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

  1. По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
  • Киста, доброкачественный узел.
  • Разновидности рака щитовидной железы.
  • Метастазы рака в щитовидку.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Подострый тиреоидит.

Лечение узлового зобаНаиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.

Симптомы при узловом зобе

Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:

  1. Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
  2. Рак (и первичный, и метастатический)
  3. Тиреоидиты.

Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.

ОбразованияГруппа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.

Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.

Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.

Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.

Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.

В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).

Лечение узловых образований

Доброкачественные и воспалительные узлы

Лечение щитовидной железыДоброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.

При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.

Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.

Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.

В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.

Раковые образования

При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.

При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.

Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.

Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!