Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Пролактин сколько делается анализ

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

  1. Есть ли у человека гипотиреоз?
  2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
  3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Tireotropin

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

gipoterioz-klinicheski-projavlenia

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

  • Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

analizi-na-gormoni

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

tireotropnii-gormon

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

tpo

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

  • Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
  • Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
  • Повышается креатинин.
  • Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
  • Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Что означает уменьшенная щитовидная железа у женщин?

Уменьшенная щитовидная железа – одна из частых патологий эндокринной системы. Она играет важную роль в обменных процессах организма, вырабатывает йод, гормоны, следит за правильным развитием и ростом клеток костной ткани.

При уменьшении размера органа говорят о дисфункции или гипоплазии щитовидки. При этом железа начинает вырабатывать небольшое количество гормонов. Почему происходит уменьшение размера щитовидной железы?

Причины

У девушки проблемы с щитовидной железой

Как правило, в размерах железа уменьшается при аутоиммунном тиреоидите. Уменьшение может возникать и врожденно. Обе причины встречаются достаточно часто.

При врожденном виде у ребенка нарушается развитие железы внутриутробно из-за того, что беременная женщина получала мало йода. Недостаток приводит к уменьшению вырабатываемых гормонов. Это приводит к рождению детей с отсутствующей щитовидной железой.

У взрослых причины, приводящие к уменьшению щитовидки, иные.

Это может быть:

  • травмирование органа;
  • прием гормональных препаратов;
  • воздействие вредных лучей, в том числе радиоактивных;
  • воспалительные заболевания;
  • оперативное вмешательство.

Врач пальпирует шею пациентки Этот недуг может возникать и по другим причинам.

Главная причина, из-за которой щитовидка уменьшается, – недостаток йода. Это один из самых необходимых микроэлементов, необходимых организму для нормального синтеза тиреоидных гормонов. Они отвечают за умственную активность, бодрость, физическое состояние. В сутки организм должен получать не менее 0.3 мг йода. Если этого вещества поступает мало, то начинается йодное голодание, железа уменьшается в размерах, возникают различные осложнения. Это могут быть не только частые депрессии, но и расстройства питания, усваивания пищи, запоры, анемии, ухудшается мозговая активность и не только.

Симптомы

Маленькая щитовидная железа может проявляться разными клиническими проявлениями.

Девушка сидит на лавочке Чаще всего больные обращаются за помощью к врачу, когда проявляются следующие симптомы:

  • смена настроения;
  • у женщин отмечается длительная депрессия, нервные расстройства;
  • у мужчин появляется половое бессилие;
  • у женщин происходит изменение тембра голоса;
  • в любое время суток может возникать отечность лица или ног, реже языка;
  • кожа становится сухой, шелушащейся;
  • заболевания кишечника;
  • нарушается мозговая активность, ухудшается память;
  • появляются психические расстройства;
  • обменные процессы в организме затормаживаются , а это может стать причиной ожирения;
  • понижается артериальное давление;
  • резко появляется анемия;
  • температура тела снижается.

При пальпации обнаруживается уплотнение железы и другие симптомы заболевания.

Сложнее всего диагностируется уменьшенная щитовидка у женщин, чем у детей Врач осматривает пациентку и мужчин. Если не проводится лечение, то уменьшение щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям.

У женщин недуг протекает медленнее, чем у мужчин или детей. Чаще всего на многие симптомы не обращают внимания, предполагая, что это предменструальный синдром, переутомление или беременность. Чтобы заподозрить уменьшение щитовидки, необходимо,  чтобы диагностировалось не меньше пяти симптомов. Только комплексное обследование поможет точно определить болезнь, ее степень и установить размеры щитовидной железы.

Диагностика

Если щитовидная железа меньше нормы, то необходимо провести диагностику для определения причины недуга и выявить последствия.

  1. Проводится УЗИ. Данный метод дает точное представление о размерах, форме и состоянии щитовидки. Ультразвуковое обследование позволяет определить, есть ли опухолевые образования.
  2. Кровь на содержание гормонов. Результаты лабораторной диагностики позволяет точно определить, какая степень уменьшения и какое количество гормона вырабатывается.

После проведения диагностики, назначается лечение.

Этот анализ позволит увидеть послойно, какие изменения происходят в щитовидке и насколько поражен орган. У детей диагностика позволяет определить степень развития органа.

Лечение и профилактика

Таблетки При уменьшении щитовидной железы эндокринолог назначает гормональные препараты. Это может быть Тирокcина, Трийодтиронин. Обязательно корректируется питание. В пищу должны быть включены продукты, богатые йодом.

Лечение заболевания продолжается длительно: чем быстрее будет поставлен диагноз, тем короче будет лечение. Для некоторых пациентов гормонотерапия продолжается пожизненно.

Для профилактики заболевания, необходимо следить за питанием. В рацион должны быть включены продукты с большим содержанием йода. Если появится хоть один признак, то следует сразу же обратиться к эндокринологу для определения, нормальный или уменьшенный размер щитовидной железы у женщин. В случае если щитовидка начала уменьшаться, становится меньше, назначается лечение.

Народные методы лечения

Народные средства помогают лечить щитовидку, не давая ей уменьшиться.

Морская капуста на тарелке Вот несколько действенных методов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Этот метод предполагает использование пятидесяти граммов корня белой лапчатки и бутылки водки. Все смешивается и настаивается три недели. Принимается средство по двадцать капель, разведенных тремя ложками воды. Средство принимать трижды в день за двадцать минут до еды.
  2. Из европейского зюзника можно сделать настой, отвар или принимать его как чай. Для настоя понадобится двадцать грамм травы, которые завариваются стаканом кипятка. Настаивается средство час. Принимается средство по половине стакана трижды в день.
  3. Хорошо себя зарекомендовал дурнишник. Из него можно сделать спиртовую настойку, отвар. Для настойки понадобится разбавить сок растения водкой в равных пропорциях. Хранится средство в холодильнике. Принимать настойку следует по чайной ложке трижды в день.
  4. Морская капуста. Она богата йодом. Ее рекомендуется добавлять в пищу, чтобы предотвратить снижение уровня гормонов. Это значит, ее нужно есть постоянно, добавляя в рацион не реже одного раза в день. Содержание йода в капусте предотвращает проявление уменьшенной железы. В составе ламинарии почти 0.3% йода, связанного органическими молекулами. Из-за этого он легко усваивается, нормализуя работу щитовидки. По содержанию йода это растение заменяет все известные лекарственные растения. К тому же  она полезна при мужской потенции, а также как средство, предотвращающее образование опухолей. При достаточном количестве йода в организме, его всасывание в кровь не происходит, а выводится естественным способом.

Анализ на ТТГ и подготовка к сдаче крови

Пробирки с кровьюЩитовидная железа человека подвержена самым разным нарушениям, отрицательно сказывающимся на работе всех систем человеческого организма. Для выявления всех нарушений на ранних стадиях у пациентов берут кровь на ТТГ, тиреотропный гормон, запускающий синтез Т4 и Т3, гормонов, управляющих обменными процессами, белковым, жировым, кислородным.

Анализ на гормон ТТГ сдается не только при подозрениях на расстройство функционирования щитовидной железы, его назначают женщинам во время беременности и при подозрениях на повышение или понижение уровня гормонов.

ЭндокринологЧтобы получить полную картину гормональных изменений в сыворотке крови, эндокринологи назначают анализ на ТТГ, Т4 и Т3. По связи гормонов можно проследить патологические изменения в организме. При повышении ТТГ, титры Т3 и Т4 будут сниженными.

Существует и определенная связь между ТТГ и пролактином, эти вещества синтезируются в гипофизе. Нарушение функционирования щитовидной железы вызывает повышение уровня пролактина, отвечающего за женскую репродуктивную функцию.

  • Как проводится анализ на ТТГ
  • Подготовка к сдаче анализа на ТТГ
  • Как сдавать материал на гормоны беременным женщинам
  • Как сдавать лабораторный материал девочкам
  • Как сдавать тест на гормоны женщинам старшего возраста
  • Норма гормонов в сыворотке крови

Как проводится анализ на ТТГ

Направление на анализ сыворотки крови, позволяющий определить уровень ТТГ, можно получить у эндокринолога или терапевта.

Основные показания к сдаче анализа:

  • Нарушение потенциизоб, узел или уплотнение на щитовидной железе;
  • невынашивание плода или бесплодие;
  • подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • лечение препаратами с гормонами;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • депрессия;
  • излишнее оволосение у женщин;
  • миопатия;
  • нарушения в физическом и умственном развитии ребенка.

Подготовка к сдаче анализа на ТТГ

Забор кровиСдача анализа на ТТГ, Т4 и Т3 требует определенной подготовки. Как подготовиться к сдаче крови расскажет эндокринолог на предварительной консультации.

  • За несколько дней до забора крови необходимо прекратить прием препаратов с йодом, а также гормональных препаратов.
  • Анализ сыворотки крови на ТТГ сдается на голодный желудок, пить чистую воду разрешается. Детей перед сдачей анализа необходимо накормить легким завтраком, исключив жареную, тяжелую пищу.
  • Женщинам анализ на ТТГ, Т3 и Т4 можно сдавать в любой день менструального цикла, это непринципиально.
  • Уровень гормонов в крови колеблется на протяжении суток, самый высокий уровень приходится на утренние часы, поэтому анализ на гормон ТТГ сдают утром до десяти часов.

Как сдавать материал на гормоны беременным женщинам

Беременная женщинаСамый важный период беременности – это первые три месяца, когда начинает формироваться нервная система ребенка. В это время особенно важно следить за гормональным фоном и вовремя сдавать анализ на гормоны, если у эндокринолога возникают подозрения, связанные с проблемами в эндокринной системе пациентки или при возникновении тошноты и рвоты, симптомов понижения уровня тиреотропина.

Перед забором сыворотки запрещены любые нагрузки, самый удачный вариант – провести утро в кровати. Нельзя нервничать, поэтому лучше всего не провоцировать стрессовые ситуации.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков в день сдачи сыворотки на анализ. Несколько дней перед анализом необходимо придерживаться диеты, исключив острую и жирную пищу.

Как сдавать лабораторный материал девочкам

К эндокринологу девочку-подростка могут привести такие проблемы:

  • Маленький ростмаленький рост;
  • лишний вес;
  • проблемы с физическим развитием;
  • оволосение.

Эндокринолог дает направление на сдачу тестов. Анализ на гормоны девочкам желательно сдавать на 21 день, если менструальный цикл 28 дней, на 25 день, если цикл составляет 32 дня. При этом нужно учитывать, что индивидуальный цикл устанавливается на протяжении нескольких лет.

Для лечения гормональных проблем девочкам, кроме лекарственной терапии, рекомендуют диету, включающую йод, цинк и селен.

Как сдавать тест на гормоны женщинам старшего возраста

  • Женщина старшего возрастаСдача крови пожилыми женщинами не зависит от менструального цикла, можно сдавать в любой день, но при этом нужно соблюдать определенные правила.
  • За месяц до планируемой даты анализа рекомендуется прекратить лечение гормональными препаратами и препаратами с йодом.
  • Перед сдачей крови нельзя нервничать, стрессовых ситуаций лучше избегать, так как эмоциональные нагрузки влияют на уровень гормонов в крови.
  • В день гормональных тестов нельзя принимать транквилизаторы, от аспирина тоже лучше отказаться.
  • Гормональные тесты не сдаются при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Норма гормонов в сыворотке крови

Содержание ТТГ в крови может быть разным на протяжении дня, уровень гормонов измеряется в мкЕд/мл.

На протяжении жизни уровень гормонов в крови постепенно снижается, поэтому то, что для взрослого считается нормой, для ребенка будет высоким.

Норма ТТГ у взрослого от 0,4 до 4, для достоверности результата эндокринологи советуют повторить сдачу крови через некоторое время.

ТТГ в нормеРезультат анализа может быть искажен по нескольким причинам:

  • лечение гормонами;
  • недостаточность надпочечников;
  • морфеиновая зависимость;
  • забор крови в вечернее время;
  • резистентность к ТТГ;
  • соматические и психические заболевания, не относящиеся к патологии щитовидной железы.

Заниженные, неверные титры могут появиться в таких случаях:

  • Синтетические гормоныизбыточный прием синтетических гормонов;
  • прием лекарственных препаратов, в состав которых входит Т3;
  • эутиреоидное состояние после лечения гипертиреоза;
  • высокий уровень кортизола в крови;
  • тиреотоксикоз, развившийся из-за неправильного лечения.

При правильном и разумном подходе к сдаче теста, окончательные титры позволят поставить верный диагноз и провести лечение.

Соблюдение нескольких правил при подготовке к сдаче тестов на ТТГ, позволят снизить риск осложнений, вызванных заболеваниями щитовидной железы, в несколько раз и сохранить здоровье.