Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Препараты для подавления женских гормонов

Особенности лечения заболеваний щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидной железы, в особенности у женщин, требует следования врачебным рекомендациям. Но разумный пациент всегда хочет понимать их смысл. Разумеется, конкретное лечение зависит от заболевания и сопутствующих болезней. «Основные вехи» будут освещены в этой статье.
Проверка щитовидной железы
Лечение абсолютно любой болезни имеет три направления:

  1. Этиологическое – направлено на устранение причины болезни. При лечении, например, аутоиммуных болезней щитовидной железы рекомендуют подавляющие иммунную реакцию лекарства: от самых слабых и безобидных НПВС до мощных цитостатиков.
  2. Патогенетическое лечение призвано разрушить основные механизмы болезни. Например, при тех же аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, назначают препараты для коррекции гормональной активности щитовидной железы. Например, если аутоиммунный тиреоидит проходит фазу гипертиреоза рекомендуют препараты для подавления щитовидной железы. Когда приходит время гипотиреоидной фазы, практикуют заместительную терапию препаратами щитовидных гормонов. Плазмоферез применяют для удаления антител к щитовидной железе из крови.
  3. Симптоматическое – просто убирает симптомы, но значительно повышает доверие пациента к врачу и веру в излечение. Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита сопровождается бессонницей, нервозами – и тогда назначают успокоительные.

Гипертиреоз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертиреоз, чреватый у женщин бесплодием, принято лечить препаратами тиреостатического ряда, т. е. подавляющими гормональную активность щитовидной железы. Классические препараты – мерказолил, перхлорат калия и карбонат лития.

Этиологическое лечение

Пальпация щитовидной железыМерказолил – замедляет синтез гормонов напрямую в щитовидной железе.

Перхлорат калия – ионы калия конкурируют в щитовидной железе с ионами йода за место в молекуле гормона. Если на месте калия в молекуле находится йод, то биологически она бесполезна и безопасна.

Карбонат лития – существенно уменьшает чувствительность рецепторов щитовидки к стимулирующим ее тиреотропину и антитиреоидным антителам.

Патогенетическое лечение

Во-первых, в него входят бета-блокаторы и гипотензивные, или снижающие давление, препараты. При гипертиреозе повышается сердечная активность – повышается давление, сердце работает с повышенной нагрузкой. Во-вторых, увлажняющие капли для глаз. Так, у женщин, больных гипертиреозом глаза широко распахнуты, моргание редкое – из-за нарушения увлажнения глаз развиваются бесконечные конъюнктивиты. Увлажняющие капли – это, не считая этиологической терапии гипертиреоза у женщин, лучшее средство.

Симптоматическое лечение

Оно включает… успокоительные. Так, при гипертиреозе, особенно у женщин, часты нервные расстройства – от мучительной бессонницы до нервных срывов и истерии. Успокоительные в этом случае повышают качество жизни и веру пациента в эффективность лечения.

Гипотиреоз

Заболевания щитовидной железыЛечение гипотиреоза тоже включает три классических направления терапии:

  1. Этиологическое – после выяснения конкретной причины гипотиреоза (например, сильная нехватка йода или передозировка тиреостатиков) ее по возможности устраняют. А именно, назначают женщинам препараты йода и рекомендуют употреблять йодсодержащие продукты или отменяют/снижают дозу тиреостатиков соответственно. Если гипотиреоз у женщины вызван удалением части/всей щитовидной железы, то препараты ее гормонов будут входить в этиологическую терапию.
  2. Патогенетическое лечение для всех видов гипотиреоза у женщин будет в общих чертах совпадать. Так, нарушения состава липидов в крови, которые ведут к атеросклерозу, поэтому назначают, особенно женщинам, гиполипидемические средства, или статины. Женщинам при гипотиреозе очень важно контролировать вес: замедляется метаболизм, и женщина начинает бесконтрольно поправляться, даже если физическая активность и питание не изменились.
  3. Симптоматическое лечение для женщин с гипотиреозом – это то немногое, чем можно безнаказанно пренебречь. Лишь иногда рекомендуют такие стимулирующие средства, как элеутерококк или лимонник. Впрочем, их действие при этой болезни щитовидной железы во многом индивидуально и не все женщины отмечают его эффективность.

Образования в щитовидной железе

Доброкачественные образования в плане лечения целесообразно разделять на кисты, или «пузырьки» в щитовидной железе с жидким содержимым и собственно опухоли, которые, в свою очередь, делят на склонные к озлокачествлению и перерождающиеся казуистически редко. Соответственно, лечатся эти три группы у женщин по-разному.

Пальпация щитовидной железыУ женщины в ее щитовидной железе выявлена киста или опухоль:

  1. На УЗИ врач ищет в щитовидной железе женщины косвенные признаки рака, определяет точный размер и предполагает конкретный диагноз.
  2. Размер кисты или классической опухоли в щитовидной железе женщины меньше сантиметра – контролировать, регулярно делая УЗИ. Если начала увеличиваться – рекомендуют пункцию.
  3. Размер кисты или обычной опухоли сантиметр и более – биопсия. Биопсия, или пункция, означает, что кусочек кисты в щитовидной железе, размером буквально пару миллиметров, изучают под микроскопом. Цель – установить злокачественные в ней клетки или нет.
  4. Можно определить, какая конкретно у женщины доброкачественная опухоль выросла среди клеток щитовидной железы – это нужно, чтобы спрогнозировать вероятность ее перерождения в рак. Так, если опухоль не склонна озлокачествляться, не сдавливает трахею, пищевод, сосуды и не доставляет женщине косметических неудобств, то достаточно просто регулярно контролировать ее на УЗИ.
  5. По косвенным признакам на УЗИ в железе предположили рак – пункция. Если у женщины в щитовидной железе и на пункции обнаружат рак, то направляют в онкологию и решают вопрос об операции, ее объеме, химиотерапии, лучевом лечении.

Абсцесс

Эта болезнь представляет собой гной, окруженный капсулой в щитовидной железе женщины. Есть древнее правило хирургии, которым успешно пользуются и до сих пор: «Есть гной — вскрывай». Так, хирургически вскрыв абсцесс щитовидной железы, немного гноя отправляют на анализ для определения, к каким антибиотикам устойчив микроб и какие, соответственно, будут бесполезны. Полость промывают антисептиками и/или антибиотиками, налаживают дренаж, по которому оттекает некоторое время еще образующийся гной и через который удобно налаживать промывание раны.

При абсцессе назначают антибиотики, причем непременно парентерально, то есть в инъекциях, чтобы в крови как можно быстрее была необходимая концентрация лекарства. При сильном воспалении добавляют НПВС, а боль купируют анальгетиками. Если во время лечения абсцесса развивается гипертиреоз, к патогенетическому лечению щитовидной железы добавляют тиреостатики.

Через некоторое время рану зашивают, предварительно убедившись, что она не загноится вновь. Часто после абсцессов щитовидной железы остаются неэстетичные шрамы на шее, поскольку не всегда есть возможность сделать малозаметный косметический шов.

Если пренебречь лечением абсцесса в щитовидной железе, то гной постепенно расплавит капсулу, разовьется флегмона шеи. Гной будет спускаться вниз в средостение (пространство между легкими, там расположено сердце, много важных сосудов, нервы и лимфоузлы). Медиастинит, или воспаление средостения, очень плохо поддается лечению, потому что средостение расположено глубоко среди жизненно важных органов и невозможно наладить качественный дренаж. Медиастинит – потенциально смертельная болезнь.

Тиреотропный гормон: когда ТТГ – это повод для волнения?

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин может изменяться по причине постоянных гормональных перестроек.

Нормы при беременности или при климаксе будут разными.

Однако даже без этих состояний у пациенток нередко бывают отклонения от нормального количества ТТГ, которые могут указывать на серьезные проблемы с организмом.

Уровень тиреотропного гормона

Для женщин критически важно следить за балансом гормонов и регулярно сдавать анализ крови.

При обнаружении низкого тиреотропина, врач должен выяснить причину такого сбоя, после чего выбрать качественную терапию по восстановлению баланса.

Что такое ТТГ?

Тиреотропин — гормон, вырабатываемый гипофизом, принимающий участие в регуляции гормонального фона.

Щитовидная железа с помощью тироксина и трийодтиронина влияет на уровень тиреотропина, и чем больше тироидных гормонов, тем меньше ТТГ.

Контроль происходит и в обратном порядке — при повышенной функции гипофиза, продуктивность щитовидки снижается.

Тиреотропный гормон что это такое у женщин

Тиреотропин влияет на качество жизни, именно он, совместно с гормонами щитовидной железы, отвечает за следующие функции:

  • нормализует обменные процессы;
  • отвечает за выработку белка; процессы фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • участвует в теплообмене;
  • выступает катализатором в продукции глюкозы;
  • стабилизирует сердечные ритмы, работу нервной и дыхательной системы.

Также тиреотропин влияет на репродуктивную функцию, развитие плода, на общее самочувствие и на психическое состояние женщины.

Нетоксический одноузловой зоб: что это?
В чем опасность транзитороного гипотиреоза?
Что такое вторичный гиперпаратиреоз? Подробнее>>

Как подготовиться к анализу на гормоны?

Любая женщина, заботящая о собственном здоровье, должна консультироваться у специалиста по эндокринологии при каком-либо несоответствии нормальному состояния организма.

Более 76% женщин, заметивших плохое настроение или раздраженность в характере, усталость или отсутствие хорошего настроения, списывают все на стресс или долговременную работу, и пытаются справиться с таким несоответствием собственными силами.

Тем самым совершается большая ошибка — если дело в нарушенном гормональном балансе, самостоятельное лечение — не помощник.

Неразумными действиями можно существенно усугубить ситуацию, упустить время, которое могло бы быть с пользой потрачено на лечение.

Анализ крови на тиреотропный гормон ттг

Те женщины, которые регулярно проходят медицинский осмотр, и сдают необходимые анализы, в том числе и у эндокринолога, имеют все шансы сохранить здоровье и красоту.

Анализ крови на тиреотропин, который предлагают многие клиники, обычно проводят вместе с выявлением уровня Т3 и Т4, стоит такая процедура от 400 до 2000 рублей.

Обычно ценник возрастает вместе с популярностью медицинского учреждения.

Стоит заметить, что в малых населенных пунктах вероятнее всего нет возможности сдачи крови на гормоны, поскольку нет необходимого оборудования.

Кровь берут из вены, разные учреждения имеют разные правила, которые необходимо выполнить перед забором.

Общие рекомендации от эндокринологов:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, жирной пищи за 3-7 дней до даты сдачи крови.
  2. За 48-24 часа до анализа не использовать лекарственные средства, гормональные препараты.
  3. Кровь сдается натощак с утра, от пищи нужно отказаться за 12 часов до сдачи. Утром количество тиреотропного гормона достигает среднего уровня, что подходит для качественного анализа.

За более точными условиями необходимо обратиться в ту клинику, где будут проводить анализ.

Для чего назначается анализ?

Терапевт или эндокринолог может отправить пациентку на анализ крови в различных случаях.

Показаниями к исследованию служат следующие состояния:

  • депрессия или гнев, раздражительность;
  • отсутствие беременности на протяжении 2 лет;
  • проблемы с кожей, ногтями, волосами;
  • лишний вес или резкое снижение веса;
  • снижение сексуального влечения;
  • нестабильность менструального цикла, отсутствие месячных;
  • для подтверждения или опровержения заболеваний щитовидки, других желез;
  • при планировании или уже беременности.

А также женщинам после 50-ти лет требуется регулярно сдавать кровь на тиреотропный гормон ТТГ, поскольку в менопаузальный период по ряду аналогичных симптомов можно не заметить развитие заболеваний щитовидки.

В период климакса может ослабевать работа гипофиза. Из-за гормональной перестройки часто развиваются заболевания со щитовидкой, а также менопауза может усилить уже имеющиеся симптомы заболевания.

Что означает пониженный ТТГ?

ТТГ-норма у женщин в репродуктивный период — от 0,4 до 4,2 мМЕд/л. С возрастом ТТГ в женском организме постепенно снижается.

При беременности норма тиреотропина — от 0,4 до 3,5 мМЕд/л, причем на первых месяцах беременности уровень будет значительно ниже — от 0,4 до 2,5 мМЕ/л, чем на поздних — уже начиная с 13 недели беременности уровень пойдет вверх.

Недостаток ТТГ на поздних сроках беременности может угрожать развитию и жизни плода.

При снижении ТТГ на поздних сроках беременности вероятны преждевременные роды, физическое и психическое недоразвитие малыша. ТТГ будет снижен на протяжении всего времени беременности, если беременность многоплодная.

В ситуациях, когда ТТГ снижен, могут подозревать следующие проблемы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • заболевания или травмы гипофиза, снижающие его функцию;
  • образования в тканях щитовидки;
  • повышение продукции щитовидки.

Часто понижение тиреотропного гормона связано с неправильным выбором лекарственных средств и их дозировки.

Иногда ТТГ может сказать о злокачественных новообразованиях. Также понижение может быть спровоцировано ВИЧ-инфекцией, заболеваниями почек и печени.

Как помочь, если ТТГ снижен?

Самое главное условие лечения — не пытаться повысить ТТГ самостоятельно, с помощью народных рецептов или медикаментов, которыми лечились знакомые.

Кроме анализа крови понадобятся и другие исследования для полномерной картины состояния здоровья пациентки.

Только лечащий врач может точно установить причину, по которой тиреотропный гормон понижен, и разработать правильное для конкретной женщины лечение.

В зависимости от того какова причина снижения гормона, эндокринолог назначит препараты для подавления тироидных гормонов или отправит к другим специалистам.

Что такое гормоны. Классификация гормонов человека

Под словом «гормоны» сегодня понимают несколько групп биологически активных веществ. Прежде всего это химические вещества, которые образуются в особых клетках и оказывают мощное влияние на все процессы развития живого организма. У человека большинство таких веществ синтезируется в железах внутренней секреции и разносится с кровью по всему организму. Есть свои гормоны и у беспозвоночных животных, и даже у растений. Отдельная группа – это медицинские препараты, которые делают на основе таких веществ или имеющих похожее действие.

Что такое гормоны

Ученые заинтересовались этими необычными веществами и их влиянием на организм еще в конце XIX века, когда британский доктор Томас Аддисон описал симптомы странной болезни, вызванной дисфункцией надпочечников. Самые яркие симптомы такого недуга – пищевые расстройства, вечное раздражение и озлобленность и темные пятна на коже – гиперпигментация. Болезнь позже получила имя своего «первооткрывателя», но сам термин «гормон» появился лишь в 1905 году.

Гормоны человека отвечают за следующие процессы:

  • контроль нашего настроения и эмоций;
  • стимуляция или притормаживание роста;
  • обеспечение апоптоза (естественный процесс гибели клеток, своеобразный естественный отбор);
  • смена жизненных циклов (половое созревание, роды, менопауза);
  • регулирование работы иммунной системы;
  • половое влечение;
  • репродуктивная функция;
  • регуляция метаболизма и др.

Виды классификаций гормонов

Современной науке известно более 100 гормонов, их химическая природа и механизм действия изучены достаточно подробно. Но, несмотря на это, общая номенклатура этих биологически активных веществ до сих пор не появилась.

Сегодня существует 4 основных типологии гормонов: по конкретной железе, где они синтезируются, по биологическим функциям, а также функциональная и химическая классификация гормонов.

1. По железе, которая продуцирует гормональные вещества:

  • гормоны надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • паращитовидной желез;
  • гипофиза;
  • поджелудочной железы;
  • половых желез и др.

2. По химическому строению:

  • стероиды (кортикостероиды и половые гормональные вещества);
  • производные жирных кислот (простагландины);
  • производные аминокислот (адреналин и норадреналин, мелатонин, гистамин и др.);
  • белково-пептидные гормоны.

Белково-пептидные вещества подразделяются на простые белки (инсулин, пролактин и др.), сложные белки (тиреотропин, лютропин и др.), а также полипептиды (окситоцин, вазопрессин, пептидные желудочно-кишечные гормоны и др.).

3. По биологическим функциям:

  • обмен углеводов, жиров, аминокислот (кортизол, инсулин, адреналин и др.);
  • обмен кальция и фосфатов (кальцитриол, кальцитонин)
  • контроль водно-солевого обмена (альдостерон и др.);
  • синтез и продуцирование гормонов внутрисекреторных желез (гормоны гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза);
  • обеспечение и контроль репродуктивной функции (тестостерон, эстрадиол);
  • изменение метаболизма в клетках, где образуется гормон (гистамин, гастрин, секретин, соматостатин и др.).

4. Функциональная классификация гормональных веществ:

  • эффекторные (действуют прицельно на орган-мишень);
  • тропные гормоны гипофиза (контролируют выработку эффекторных веществ);
  • рилизинг-гормоны гипоталамуса (их задача — синтез гипофизарных гормонов, в основном тропных).

Таблица гормонов

Название Место синтеза Физиологическая роль
мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) эпифиз Регуляция сна
серотонин энтерохромаффинные клетки Регуляция чувствительности болевой системы, «гормон счастья»
тироксин щитовидная железа Активация процессов метаболизма
трийодтиронин щитовидная железа Стимулирование роста и развития организма
адреналин (эпинефрин) мозговой слой надпочечников Мобилизация организма для устранения угрозы
норадреналин (норэпинефрин) мозговой слой надпочечников
дофамин гипоталамус
антимюллеров гормон (ингибирующее вещество Мюллера) клетки Сертоли
адипонектин жировая ткань
адренокортикотропный гормон (кортикотропин) передняя доля гипофиза
ангиотензин, ангиотензиноген печень
антидиуретический гормон (вазопрессин) гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Снижение кровяного давления(путём сужения сосудов), снижение количества мочи путём снижения её концентрации
предсердный натрийуретический пептид Секреторные кардиомиоциты правого предсердия сердца
глюкозозависимый инсулинотропный полипептид K-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
кальцитонин щитовидная железа Снижение количества кальция в крови
кортикотропин-высвобождающий гормон гипоталамус
холецистокинин (панкреозимин) I-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
эритропоэтин почки
фолликулостимулирующий гормон передняя доля гипофиза
гастрин G-клетки желудка
грелин (гормон голода) Эпсилон-клетки панкреатических островков, гипоталамус
глюкагон (антагонист инсулина) альфа-клетки  панкреатических островков Стимулирует в печени превращение гликогена в глюкозу(регулирует таким образом количество глюкозы)
гонадотропин-высвобождающий гормон (люлиберин) гипоталамус
соматотропин-высвобождающий гормон («гормон роста»-высвобождающий гормон, соматокринин) передняя доля гипофиза
человеческий хорионический гонадотропин плацента
плацентарный лактоген плацента
ингибин
инсулин бета-клетки панкреатических островков Стимулирует в печени превращение глюкозы в гликоген(регулирует таким образом количество глюкозы)
инсулиноподобный фактор роста (соматомедин)
лептин (гормон насыщения) жировая ткань
лютеинизирующий гормон передняя доля гипофиза
меланоцитстимулирующий гормон передняя доля гипофиза
нейропептид Y
окситоцин гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Стимулирует лактацию и сокращающие движения матки
панкреатический полипептид PP-клетки  панкреатических островков
паратиреоидный гормон (паратгормон) паращитовидная железа
пролактин передняя доля гипофиза
релаксин
секретин S-клетки слизистой оболочки тонкой кишки
соматостатин дельта-клетки панкреатических островков, гипоталамус
тромбопоэтин печень, почки
тироид-стимулирующий гормон передняя доля гипофиза
тиреолиберин гипоталамус
кортизол кора надпочечников
альдостерон кора надпочечников
тестостерон яички Регулирует развитие мужских половых признаков
дегидроэпиандростерон кора надпочечников
андростендиол яичники, яички
дигидротестостерон множественное
эстрадиол фолликулярный аппарат яичников, яички
прогестерон жёлтое тело яичников Регуляция менструального цикла у женщин, обеспечение секреторных изменений в эндометрии матки во время второй половины месячного женского полового цикла
кальцитриол почки
простагландины семенная жидкость
лейкотриены белые кровяные клетки
простациклин эндотелий
тромбоксан тромбоциты

Синтетические гормоны

Уникальное действие гормонов на организм человека, их способность регулировать процессы роста, обмена веществ, полового созреваний, влиять на зачатие и вынашивание ребенка подтолкнула ученых к созданию гормонов синтетических. Сегодня такие вещества используются в основном для разработки медицинских препаратов.

Синтетические гормоны могут содержать вещества следующих групп.

  • Экстракты гормонов, полученные из внутрисекреторных желез забойного домашнего скота.
  • Искусственные (синтетические) вещества, которые идентичны по структуре и функциям обычным гормонам.
  • Химические синтетические соединения, которые по строению сильно приближены к гормонам человеческим и оказывают явное гормональное действие.
  • Фитогормоны – растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при попадании в организм.

Также все подобные лекарства разделяются на несколько типов в зависимости от происхождения и лечебного назначения. Это препараты гормонов щитовидки и поджелудочной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д.

Также препараты могут использоваться для лечения болезней, которые не вызваны дисфункцией эндокринной системы. Это воспаления, экзема, псориаз, астма, аутоиммунные заболевания – болезни, вызванные тем, что иммунная система сходит с ума и неожиданно нападает на родные клетки.

Растительные гормоны

Растительными (или фитогормонами) называют биологически активные вещества, которые образуются внутри растения. Такие гормоны имеют регуляторные функции, схожие с действием классических гормонов (прорастание семян, рост растений, созревание плодов и т.д.).

У растений нет специальных органов, которые бы синтезировали фитогормоны, но схема действия этих веществ очень напоминает человеческую: сначала растительные гормоны образуются в одной части растения, потом движутся к другой. Классификация растительных гормонов включает 5 основных групп.

  1. Цитокинины. Они стимулируют рост растения за счет деления клеток, обеспечивают правильную форму и структуру различных его частей.
  2. Ауксины. Активизируют рост корней и плодов за счет растяжения растительных клеток.
  3. Абсцизины. Тормозят рост клеток и отвечают за состояние покоя растения.
  4. Этилен. Регулирует созревание плодов и распускание бутонов и обеспечивает коммуникацию между растениями. Также этилен можно назвать адреналином для растений – он активно участвует в реакции на биотический и абиотический стресс.
  5. Гиббереллины. Стимулируют рост первичного корешка зародыша зернышка и контролируют его дальнейшее прорастание.

Также в число фитогормонов иногда включают витамины группы В, прежде всего тиамин, пиридоксин и ниацин.

Фитогормоны активно используются в сельском хозяйстве для усиления роста растений, а также для создания женских гормональных препаратов в период менопаузы. В естественном виде растительные гормоны встречаются в семечках льна, орешках, отрубях, бобовых, капусте, сое и др.