Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Препараты для быстрого роста для мышц

Содержание

Гормон роста — панацея от старения (Продолжение)

Гормон роста — панацея от старения (Продолжение)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что же было контрольной группе, которая также состояла из мужчин подобного возраста? В контрольной группе никаких существенных изменений не произошло. Они все также старели.

Благодаря этому исследованию ученые выяснили, что старение, которое считают естественным для человеческого организма, можно приостановить или даже обратить вспять. Теперь старость расценивают не что иное, как снижение уровня гормона роста. С того времени проводились и проводятся по сей день различные исследования этого гормона, но многие люди уже не дожидаются результатов исследований, а начинают самостоятельно или с помощью врачей проводить терапию гормоном роста.

Кому нужна терапия гормоном роста?

Раньше этим гормоном лечили детей, которые страдали таким заболеванием, как карликовость (гипофизарный нанизм). Для взрослых прямым показанием для использования соматотропина (гормона роста) является недостаточность этого гормона, которая может быть при гипопитуитаризме. Причинами гипопитуитаризма могут быть различные заболевания гипофиза, гипоталамуса (кстати, вы можете почитать о них в этой статье), но в то же время к снижению уровня соматотропина может приводить естественное старение.

С 20 лет уровень гормона роста начинает снижаться. Если в этом возрасте его уровень не более 10 нг/мл, то к возрасту 60 лет уровень соматотропина может снизиться на 80 %. Именно этой категории граждан показаны инъекции гормона молодости. Но получить полноценную помощь и терапию соматотропином не так уж и легко. Во-первых, у врачей нет специальных алгоритмов и нормативов для восполнения уровня гормона роста. Во-вторых, этот гормон очень дорогой, и позволить его себе смогут очень немногие.

Что касается детей, которые больны гипофизарным нанизмом, то им этот гормон выдается за счет государства, но есть одно но… Когда эти дети достигают определенного роста, который указан в тех же нормах и алгоритмах, то их финансирование прекращается. А как вы уже знаете, соматотропный гормон человеку нужен пожизненно. И остаются эти  уже повзрослевшие дети без важного для них гормона, если не смогут его купить самостоятельно, конечно.

Что же касается людей, у которых развился гипопитуитаризм уже во взрослом возрасте, то они вообще лишены какой-либо помощи от государства, не говоря уже о просто постаревших. Поэтому я думаю, что увеличение пенсионного возраста должно проводиться с одновременным финансированием на обследование и возможное лечение инъекциями соматотропного гормона. А как вы считаете?

Как узнать, что снижен гормон роста?

Все это конечно хорошо, но как выяснить, что гормон роста понижен и нужна заместительная терапия? Можно, конечно, определить уровень самого соматотропного гормона, но он очень нестоек, и требуются специальные условия для его забора. Почитайте в статье «Диагностика акромегалии», как именно ведется забор крови на этот показатель.

Второй маркер уровня соматотропина — это инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). Этот показатель уже более постоянный, поэтому забор крови может производиться по общим правилам. Чтобы сделать выводы об уровне гормона роста, нужны оба этих показателя, но этого в настоящее время не достаточно.

Для того чтобы сделать выводы о работе  гипоталамо-гипофизарной системы, нужно провести фармакологические пробы. Первая, и самая важная, называется гипогликемической пробой, потому что в результате снижается уровень глюкозы в крови с помощью инъекции инсулина. Гипогликемия, которая возникает в течение пробы, вызывает резкий подъем уровня гормона роста. Если повышения не происходит, то это означает, что имеется истощение гипофиза.

Проведение этой пробы связано с определенным риском, поэтому ее никогда не проводят амбулаторно, а только в стационаре с последующим наблюдением.

Кроме гипогликемической пробы используются пробы с клонидином, аргинином, глюкагоном. Для того чтобы поставить диагноз соматотропной недостаточности, хватит проведения двух проб, одной из которых будет гипогликемическая проба.

Естественное повышение уровня соматотропина

Как вы видите, полноценное обследование требует госпитализации в специализированное отделение, но не в каждом городе есть специалисты, которые возьмутся за такое исследование и лечение.

Есть безопасные методы естественного увеличения гормона роста, и сейчас я их вам представлю. Прежде всего, сразу скажу вам, что без вложения труда повысить уровень соматотропного гормона не удастся. Поэтому, если вы думаете, что можно улучшить свое состояние, лежа на диване и поедая бутерброд, то можете вовсе закрыть страницу, поскольку эта информация не для вас.

Спорт и гормон роста

Для тех, кто остался, скажу уже избитую временем фразу: «Физкультура продлевает жизнь». Если вы еще не занимаетесь никаким видом спорта, то самое время начать. Я уже раньше говорила, что физкультура увеличивает уровень соматотропина, но не любой вид спорта одинаково изменяет этот уровень.

Самыми эффективными в плане увеличения уровня соматотропина являются аэробные нагрузки (бег, «беговая дорожка», езда на велосипеде) и силовые нагрузки (типа тяжелой атлетики) в тренажерном зале. Аэробные нагрузки вызывают длительное, устойчивое выделение гормона гипофизом, которое длится в течение двух или более часов после тренировки. А силовые тренировки стимулируют выброс гормона пиками, а также — повышение ИФР-1.

Достаточно заниматься в умеренном темпе, чтобы появился эффект увеличения гормона. Если вы еще не занимаетесь в спортивном зале, то вы можете начать это делать следующим образом. Выберите себе вид физической нагрузки, кстати, девушки и женщины тоже могут заниматься с гантелями (не бойтесь, что вы станете как «мужик», это женщинам без препаратов стероидов не дано).

  • Начинайте тренировку с малой интенсивности и постепенно ее наращивайте в течение 1-2 месяцев.
  • Сначала занимайтесь в течение 30 минут с последующим увеличением времени тренировок до 60-90 минут.
  • Занимайтесь не реже 3 раз в неделю, но со временем переходите на шестидневные занятия.

Если вы решили бегать, то начинайте делать это постепенно. Стремитесь со временем к такой интенсивности тренировок, чтобы ваш пульс был согласно формуле: {(220- возраст)*70}/100. Например, мне 32 года. Для меня этот показатель будет: {(220-32)*70}/100=131,6 ударов. Сразу после окончания тренировки измерьте пульс за 15 секунд и умножьте на 4, а теперь сравните его с вашим показателем.

Но самым мощным в плане увеличения собственного гормона роста является тяжелая атлетика. Если вы думаете, что придется работать  с огромными весами и таскать тяжелейшие штанги, то немного ошибаетесь. Для женщины на начальном этапе будет достаточно выполнения определенных упражнений с легкими весами или утяжелителями.

Не думайте, что это неженский спорт и из-за него ваша фигура станет похожа на мужскую. Этого эффекта очень сложно достигнуть женщине, даже если она этого очень сильно захочет, потому что для этого нужен тестостерон в огромных количествах, каких у нас, женщин, нет. В результате таких тренировок вы получите не только большой всплеск уровня гормона роста, но и упругие, рельефные (НЕ перекаченные), сильные мышцы. Ваша фигура только станет атлетичнее, подтянутее, стройнее, но никак не мужеподобной.

Я сама занималась тяжелой атлетикой, потом был перерыв, а теперь вот снова хожу в спортзал. Скажу, что удовольствие необычайное — ощущать усталость мышц от нагрузок. Не забывайте, что кроме воздействия на соматотропин, физкультура вызывает усиление выделения эндорфинов.

Предвижу возражения тех, кому уже за… Уверяю вас, что это является не препятствием для начала тренировок, а совсем наоборот, прямым показанием. Просто вам, возможно, потребуется немного больше времени для вхождения в ритм тренировок. Тем более в каждом зале работают тренеры, которые могут подобрать вам подходящую программу тренировок. Рекомендуется чередование аэробных и силовых тренировок в течение недели.

Еда и гормон роста

Жир является препятствием для естественного повышения уровня гормона роста, и это факт. Поэтому нужно стремиться его убрать всеми возможными способами. Об одном способе я рассказала выше, а сейчас пришло время для еды. Нет-нет, я не имею в виду, что нужно сейчас есть. Просто давайте разберем, что и как нужно потреблять в пищу, чтобы уменьшить количество жира и повысить уровень соматотропного гормона.

Ученые доказали, что уровень гормона роста падает на 6 % с каждой единицей увеличения индекса массы тела (ИМТ). Поэтому это еще одна мотивация в борьбе с лишним весом.

Что вы знаете о процессе усвоения пищи? Прием пищи и ее усвоение тесно связаны с работой определенных гормонов. В первый час после еды резко повышается уровень инсулина — гормона, который усваивает глюкозу пищи, а также способствует превращению лишних калорий в жировое депо, через 2 часа после еды уровень инсулина снижается, но повышается уровень соматотропина, который обладает способностью синтезировать мышечные белки. Через 3-4 часа инсулина практически нет, и соматотропин работает один, мобилизуя жировые депо и сжигая жир как топливо.

Когда мы молоды, то баланс между этими двумя гормонами сохраняется, с возрастом уровень гормона роста падает, а уровень инсулина остается прежним или даже увеличивается. Поэтому в возрасте 35-40 лет люди начинают накапливать жир. Вот в это время и нужно стараться поддерживать его на нужном уровне, сохраняя баланс.

Но как же восстановить это баланс, изменив образ питания? Ответ прост. Нужно потреблять меньше жиров и больше белков, при этом процентное содержание углеводов останется прежним, но изменится качественный состав углеводов. Как я уже указывала раньше, повышенный уровень жирных кислот уменьшает синтез гормона роста, а белок увеличивает. Тем самым вы снижаете калорийность, ведь жирные продукты являются самыми калорийными. А снижение калорийности способствует сжиганию жира  в качестве топлива для организма.

Углеводы рекомендуется потреблять с низким гликемическим индексом, другими словами, те, которые медленно усваиваются. Таблицу гликемического индекса вы можете скачать здесь. Необходимо соблюдать это потому, что чем выше уровень сахара в крови, тем больше вырабатывается инсулина, а инсулин сами знаете что…

Промежутки между приемами пищи должны быть не менее 5 часов, это поможет гормону роста работать без присутствия инсулина. Но не более того, чтобы не вызвать чувство голода. Для этого-то и нужны продукты, которые медленно всасываются.

Рекомендуется устраивать день полного голодания раз в две недели. Это увеличивает выработку гормона роста. Голодать один день не так уж трудно, но если в вашем случае это не так, то попробуйте за несколько дней пропускать один прием пищи или перейти на простую еду из овощей и фруктов.

В течении всего дня голодания нужно много пить, не менее 2-3 литров жидкости. Это могут быть соки, морсы и вода. Выбирайте день для голодания так, чтобы не сильно нагружаться и больше отдыхать.

Стимуляторы выработки гормона роста

Для того чтобы усилить эффект от физических нагрузок и перемен в питании, рекомендуют принимать так называемые релизеры гормона роста. Это вещества, которые естественным способом увеличивают уровень этого гормона в организме. К ним относят:

  • Аминокислоты (аргинин, орнитин, лизин, глютамин, глицин, триптофан)
  • Витамины (ниацин (В3))

Кроме этого, для повышения уровня соматотропного гормона нужно по возможности отказаться от кофе и сигарет, хорошо высыпаться, поскольку именно в первые 2 часа после засыпания и в предутренние часы гормона роста вырабатывается больше всего.

А на этом я заканчиваю свою большую статью. Выскажитесь, как вам статья? Что вы делаете уже сейчас, чтобы держать уровень гормона в норме?

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Удаление паращитовидной железы: последствия оперативного вмешательства (часть 2)

Эта информационная статья расскажет о том, при каких патологиях может проводится удаление паращитовидной железы, последствия которого требуют проведения серьезной заместительной терапии. Также читатель узнает о том, какие существуют способы медикаментозной коррекции утраченных в этом случае функций эндокринной системы. Информация сопровождается интересным видео в этой статье, а также разнообразными фото материалами.

Оперативное вмешательство является крайним средством решения возникшей проблемы со здоровьем, когда становится понятно, что никакие другие способы лечения не принесут желаемого эффекта. От хирургического лечения пациент ждет быстрого выздоровления.

Однако, иногда бывает так, что, кроме облегчения состояния, у человека появляются определенные проблемы. В частности, имеется в виду удаление щитовидной и паращитовидной железы или последней отдельно.

Такие оперативные вмешательства приводят к серьезному дисбалансу гормонов в человеческом организме, а в дальнейшем, — к снижению качества жизни, различным заболеваниям, а иногда — к летальному исходу.

Показания к удалению паращитовидной железы

Решение о том, что необходимо провести удаление паращитовидных желез принимает врачами при таких патологиях:

  1. Первичном гиперпаратиреозе.
  2. Вторичном либо третичном гиперпаратиреозе, фоном для которого явилась хроническая почечная недостаточность.
  3. Карциноме паращитовидных желез.

В любом из этих случаев оперативное вмешательство выполняется только при наличии поражения органа разного рода новообразованиями:

  1. Доброкачественными опухолями (аденомой паращитовидной железы).
  2. Злокачественными процессами (карциномой либо раком).

Первичный гиперпаратиреоз характеризуется развитием одиночных (96 – 98% случаев) или множественных (2- 4%) опухолей. А вот при вторичном и третичном гиперпаратиреозе, осложняющих течение хронических почечных патологий, наоборот, в большинстве случаев наблюдаются гиперпластические процессы в нескольких железах.

Диагностика

Операция по удалению паращитовидных желез — это финальная стадия обследования, которое в несколько этапов проводит врач эндокринолог.

Эти этапы перечислены в, приведенной ниже, таблице:

Этап обследования Выполняемые манипуляции
Выявление наличия гиперпаратиреоза Лабораторные анализы мочи и крови
Определение локализации опухолевого процесса УЗИ железы на аппаратуре экспертного уровня, сцинография (см. Сцинтиграфия щитовидной железы – что это такое), КТ с использованием болюсного контрастного усиления

Поскольку оба этапа имеют очень большое значение для лечения гиперпаратиреоза, то при их проведении должна строго выполнятся инструкция, принятая международным сообществом врачей-эндокринологов.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое лечение патологий паращитовидных желез может проводится по нескольким основным направлениям, наименования и основные особенности которых приведены в следующей таблице:

Тип оперативного вмешательства Особенности процесса
Субтотальная паратиреоидэктомия Удаляются аденомы, при этом хирург старается сохранить ½ наименее пострадавшей из желез. Чаще всего применяют детям и больным, которые планируют трансплантацию почки
Тотальная паратиреоидэктомия с пересадкой ткани Ткань, взятая из удаляемой паращитовидной железы, пересаживается на плечелучевую мышцу предплечья. Оптимальная разновидность вмешательств, минимизирующая вероятность развития рецидивов
Селективная паратиреоидэктомия Минимальная ширина разреза в проекции аденомы, удаление лишь пораженной паращитовидной железы без осмотра и травматизации остальных
Внутритканевая деструкция Удаляются аденомы путем введения в их ткань токсических веществ, — этилового спирта либо альфакальцидола

Внимание! Больным, страдающим от вторичного гипертиреоза, как правило, ткань железы не только пересаживают, но и проводят ее консервацию в ячейках специализированного криобанка, для охлаждения которых применяется жидкий азот. Это нужно для повторной трансплантации паращитовидной железы, выращенной уже не из свежего, а из замороженного препарата. Цена такого вмешательства, безусловно выше, но и вероятность сохранить железы серьезно увеличивается.

Что касается объема проводимой операции, то на него оказывает влияние причина патологии. К примеру, рак паращитовидной железы требует удаления всего органа, а вместе с ним шейных лимфоузлов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А токсический диффузный зоб лечат при помощи субтотальной резекции с оставлением двух грамм ткани органа. Цена на такие оперативные вмешательства зависит от многих факторов, а точно посчитать стоимость вмешательства помогут специалисты клиники, в которую решит обратится человек.

Жизнь после операции на паращитовидной железе

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на данном эндокринном органе вполне могут рассчитывать продолжить полноценную жизнь, — работать, заниматься спортом, принимать солнечные ванны, рожать детей. Естественно, все это возможно лишь в случае качественной работы хирурга, отсутствии осложнений и приеме полноценной заместительной терапии (при необходимости) в послеоперационный период.

Как правило, для того, чтобы выполнить операцию по удалению паращитовидной железы, полному или частичному, на высшем уровне, врач должен проводить подобные вмешательства хотя бы около 100 раз в течение года. Естественно, такое возможно только в условиях специализированного отделения.

Ранний послеоперационный период

Если больного прооперировали удачно и без осложнений, то его пребывание в стационаре не займет более 3 суток. Сразу же после хирургического вмешательства пациенту разрешается встать с кровати, принять пищу, пройти по палате. Шов, оставшийся после операции, на протяжении некоторого времени будет оставаться отечным.

Обычно шов покрывается особым кожным клеем, ускоряющим процессы заживления и создающим благоприятные условия для развития косметического эффекта, то есть формирования малозаметного рубца. В первые дни после проведения хирургического вмешательства также рекомендовано накладывать на шов специальные силиконовые пластыри, также способствующие косметическому эффекту.

Следующим этапом лечебного процесса для пациента должно стать обращение к наблюдающему его по месту жительства врачу-эндокринологу за назначением комплексной замещающей терапии.

Осложнения удаления паращитовидной железы

Все осложнения, которые возникают после проведения оперативного вмешательства на паращитовидных железах подразделяются на две группы:

  1. Специфические (развивающиеся исключительно при операции на этих эндокринных органах).
  2. Неспецифические (появление которых возможно при хирургических вмешательствах на любых органах).

К первым относятся проявления:

  1. Пареза возвратного нерва, приводящего к нарушениям голоса (при проведении операции в условиях специализированных центров встречается реже, чем в 1% случаев).
  2. Послеоперационного гипопаратиреоза и снижения содержания в периферической крови ионов кальция.

Неспецифические осложнения встречаются еще реже и включают в себя, приведенные в таблице, нозологические единицы:

Осложнение Частота встречаемости (случаев на 1 000 оперативных вмешательств)
Гематомы кожных покровов 2
Послеоперационные кровотечения 2
Нагноения швов 1

В таблице указана средняя частота встречаемости, но, чем выше уровень больницы и, чем чаще хирург проводит подобные операции, тем меньше этот показатель.

Гипопаратиреоз

Отдельно стоит упомянуть гипопаратириоз, сопровождающий удаление паращитовидных желез. Данное осложнение может быть вызвано не только оперативным вмешательством.

Гипопаратиреозы бывают такими:

  1. Послеоперационными (операции на околощитовидных железах, а также щитовидке с удалением или повреждением одной, или нескольких glandulae parathyroideae).
  2. Посттравматическим (вызванным кровоизлияниями, инфекционными агентами, лучевыми воздействиями и прочими факторами).
  3. Идиопатическим.
  4. Аутоиммунным.
  5. Врожденным (по причине изначального недоразвития либо отсутствия паращитовидных желез).

Симптоматика патологии

Ведущим клиническим проявлением гипопаратиреоза является тетанический (судорожный) синдром, при котором усиливается нервно-мышечная возбудимость на фоне недостатка выделения паратгормона. Он проявляется сильными судорогами различных мышц, которые сопровождают выраженные болевые ощущения.

Тетании предшествует целый ряд специфических симптомов:

  1. Онемение кожных покровов и покалывание.
  2. Скованность мышц.
  3. Ощущение «ползания мурашек» по коже верхней губы, пальцев верхних и нижних конечностей.
  4. Похолодание рук и ног.

Предвестники сменяются судорожными сокращениями симметрично расположенных мышечных групп (начинается с рук, затем переходит и на ноги). В некоторых случаях в процесс включаются мышцы лица, туловища и внутренних органов (в зависимости от того, какой из них будет затронут, и разовьются соответствующие симптомы).

В приведенной ниже таблице приведены мышечные группы и характерные для них проявления:

Органы, пораженные судорожным синдромом Характерные симптомы
Руки Чаще всего поражаются сгибательные мышцы. Судороги верхних конечностей вызывают их сгибание в локте и запястье, а также прижатии конечности к телу (характерный симптом имеющий название «рука акушера»)
Лицо Челюсти — сжаты, углы рта — опущены, брови — сдвинуты, веки — наполовину опущены
Сердечные сосуды Резкая боль за грудиной
Туловище Тело разогнуто назад
Шея, диафрагма, брюшной пресс, межреберные мышцы Бронхоспазм, ларингоспазм, одышка, затруднения при дыхании
Желудочно-кишечный тракт, включая пищевод Затруднения с глотанием, кишечные колики, запоры
Мочевой пузырь Анурия
Печень Печеночная колика
Почки Почечная колика
Ноги Больше страдают мышцы-разгибатели, характерным симптомом является «конская стопа», при котором подошвы в течение всего приступа остаются согнутыми

Судороги при данном заболевании весьма болезненны, а частота их встречаемости и продолжительность зависят от формы заболевания:

  1. При легкой — развиваются от одного до двух раз в течение недели, при этом приступ продолжается до нескольких минут.
  2. При тяжелой — могут повторятся по несколько раз за сутки и длиться не один час.

Судороги могут развиться самопроизвольно, но также их способны провоцировать некоторые внешние факторы:

  1. Боль.
  2. Механическое воздействие.
  3. Перегрев или ожог.
  4. Электрический разряд.
  5. Громкий звук.
  6. Гипервентиляция легких.

Судороги в некоторых случаях сопровождаются следующими симптомами:

  1. Побледнением кожных покровов.
  2. Колебанием уровня артериального давления.
  3. Тахикардией.
  4. Рвотой.
  5. Поносом.
  6. Потерей сознания (тяжелые случаи).

Вегетативная симптоматика при гипопаратиреозе весьма обширна:

  1. Усиление потоотделния.
  2. Головокружения.
  3. Кратковременные потери сознания в форме обмороков.
  4. Ощущения «заложенности» ушей, звона.
  5. Падение слуха.
  6. Расстройства концентрации зрения.
  7. Снижение остроты сумеречного зрения.
  8. Аритмии.
  9. Боли за грудиной.
  10. Расстройства чувствительности различных рецепторов (температурных — больного бросает то в холод, то в жар, вкусовых — пациент хуже воспринимает кислый вкус, зато намного острее ощущает горький и сладкий, слуховых — человек становится более чувствительным к уровню шума, громим и резким звукам).

Если в периферической крови людей, страдающих от гипопаратиреоза на протяжении продолжительного времени сохраняется низкое содержание ионов Са2+, то могут начаться изменения психического статуса, заключающиеся в следующих проявлениях:

  1. Падении уровня интеллекта.
  2. Ухудшении памяти.
  3. Неврозах.
  4. Различных вариантах эмоциональной лабильности (приступах тоски и депрессии).
  5. Расстройствах сна.

Также хронический гипопаратиреоз вызывает целый ряд нарушений трофики тканей:

  1. Кожа — сухая, начинает шелушится и меняет свою пигментацию, позже присоединяются везикулы, имеющие серозное содержимое, экземы, грибковые поражения.
  2. Ногти — ломкие.
  3. Волосы седеют очень рано, их рост нарушается, постепенно появляется частичное либо полное облысение.
  4. Ткани зубов повреждаются, как у детей (нарушение их формирования, на некоторых участках эмали явления ее гипоплазии), так и у взрослых (эмаль повреждается и развиваются кариозные явления).
  5. Отставание в росте у детей.
  6. Развитие катаракты, при которой хрусталик мутнеет, что вызывает падение остроты зрения вплоть до полной слепоты.
  7. Кальцификация мозговых тканей.

Также читайте начало статьи: Удаление паращитовидной железы. В каких случаях необходима операция (часть 1)

Если гипопаратиреоз протекает латентно, то судорожные проявления могут наступать на фоне острых инфекционных заболеваниях, интоксикаций, гиповитаминозе, беременности. Для того, чтобы не допустить всех этих тяжелых нарушений, развивающихся, когда потеряны паращитовидные железы после удаления щитовидной железы или оперативных вмешательствах на них самих, следует своевременно начать заместительную терапию и проходить ее на протяжении всего, назначенного врачом срока.

Клинические проявления недостатка гормонов Щитовидка представляет собой самую крупную эндокринную железу в организме человека. Она состоит из фолликулов и особых клеток тироцитов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов. Совместно с гипотоламо-гипофизарной системой секреторная функция щитовидки регулирует обменные процессы в тканях. Недостаток гормонов щитовидной железы обуславливает нарушение работы всех органов и систем. Одним из частых проявлений такого состояния у взрослых вызывает развитие гипотиреоза, у детей кретинизма и идиотии.

Гормоны щитовидной железы

В тироцитах щитовидной железы образуется два вида гормонов: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Важную роль для образования активных веществ играет йод и незаменимая кислота тирозин. Из тироцитов гормоны поступают в коллоидное вещество фолликулов, где накапливаются и выделяются по мере необходимости. Там же находится специфический белок тиреоглобулин, который относится к запасному веществу для синтеза тиреоидных гормонов. Нормальный уровень Т3 и Т4 в крови поддерживают транспортные белки, не позволяющие вымываться активным веществам в почечных клубочках.

Контроль работы щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Низкий уровень гормонов в крови отслеживается гипоталамусом, который вызывает активацию синтеза в гипофизе тиреотропного гормона (ТТГ). Это вещество воздействует на рецепторы щитовидной железы и предупреждает снижение ее секреторной функции.

Гормоны щитовидной железы оказывают на организм следующее воздействие:

  • регулируют энергетические реакции и процессы терморегуляции;
  • нормализуют работу половых желез;
  • оказывают анаболическое действие (рост, развитие, формирование костей);
  • способствуют расщеплению жиров;
  • поддерживают физиологический уровень белков;
  • формируют развитие головного мозга;
  • контролируют работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы.

Щитовидная железа не имеет клетки-мишени как другие эндокринные органы. В ее гормонах нуждаются все ткани организма без исключения. Тироксин в клетках на 90% превращается в Т3, который оказывает основное биологическое действие на гомеостаз.

Клинические проявления приобретенного недостатка гормонов

Характерный вид больных при длительном течении болезни

Снижение функции щитовидки вызывает нарушение работы всех органов и систем, поэтому патологический процесс может протекать полисимптомно. Чаще у больного ярко выражены проявления одной или нескольких систем, иногда болезнь протекает со скудной клинической картиной. Характерной особенностью патологии считается отсутствие прямой зависимости между уровнем недостатка гормона щитовидной железы и выраженностью проявлений заболевания. Также отсутствуют специфические симптомы болезни, по которым можно было бы точно поставить диагноз.

Внешний вид

Низкий уровень гормонов формирует характерный вид больных при длительном течении болезни. Одутловатое лицо, сужение глаз за счет периорбитальных отеков, увеличение носа и губ. Волосы редкие, жесткие, тусклые, склонны к выпадению. Лицо амимичное, взгляд безучастный, потухший. Кожа сухая, желтоватого оттенка, грубая с характерным шелушением на локтях.

У пациентов отмечают заторможенное поведение, медлительность, рассеянность. Из-за отека языка речь вялая, неразборчивая. Набухание голосовых связок дает низкий грубый голос, при продолжительном разговоре появляется хрипота. Характерным признаком считается отпечатки зубов на краях языка. Отеки евстахиевых труб вызывают снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Сердце и сосуды

Сердце и сосудыПри нарушении обменных процессов в организме повышается уровень холестерина низкой плотности. Это приводит к появлению атеросклероза – образование бляшек на стенках артериальных сосудов. Поражение венечных артерий вызывает приступы стенокардии, а в запущенных случаях формируется полная окклюзия сосуда и развитие инфаркта миокарда. Поражение артерий ног приводит к синдрому «перемежающей хромоты», который характеризуется болезненностью икроножных мышц во время движения.

Снижение гормонов вызывает замедление частоты сердечных сокращений, падение артериального давления. Брадикардия может протекать тяжело с показателями пульса ниже 50 ударов в минуту. Появляется экстрасистолия, развивается увеличение сердца (кардиомегалия), формируется перикардит. При выслушивании тоны приглушены, при перкуссии границы миокарда расширены. Пациентов беспокоит одышка, слабость, боли за грудиной.

Нервная система

Нехватка тиреоидных гормонов нередко вызывает депрессивные состояния. На ранних этапах развития болезни этот симптом может быть единственным проявлением патологии. В тяжелых случаях формируется эмоциональная тупость, снижение интеллектуальных способностей, ухудшается память и восприятие информации. Нередко возникают галлюцинации, появляется агрессивность и раздражительность. Такие больные могут причинить вред себе и окружающим.

Отмечают снижение рефлексов, вялую двигательную активность, мышечную слабость. Появляются боли и онемение конечностей, нарушение всех видов чувствительности, что связано со сдавливанием периферических нервов по ходу следования («канальный» синдром). Возникает сонливость днем, бессонница ночью, заторможенность, апатия. В результате поражения периферической иннервации ухудшается острота зрения и слуха.

Основной обмен

Замедление обменных реакций и снижение процессов выработки энергии приводит к увеличению массы тела. Этому способствует накопление в соединительной ткани гликозаминогликанов, которые обладают высокой гидрофильностью, тем самым притягивают к себе воду. Набор веса происходит за счет задержки жидкости в тканях, а также замедления сжигания жиров в условиях нехватки энергообразующих ферментов.

Патология процесса терморегуляции приводит к постоянной зябкости, похолоданию конечностей, дискомфорту даже при высокой температуре окружающей среды. В запущенных случаях низкой гормональной активности щитовидки отмечают развитие гипотермии. Температура больных обычно ниже нормальных показателей, ее уровень незначительно повышается при инфекционных болезнях и гнойных процессах в организме.

Пищеварительная система

Больные ощущают чувство переполнения кишечникаНехватка тиреоидных гормонов вызывает слабость гладкомышечной мускулатуры. Это приводит к развитию атонических запоров и образованию каловых камней в просвете кишечника. Нарушение тонуса желчевыводящих протоков вызывает застой желчи, увеличение печени, образование конкрементов внутри желчного пузыря.

Больные ощущают чувство переполнения кишечника, вздутие живота, тяжесть и колющую боль в эпигастрии. Часто возникает тошнота, неприятный привкус во рту, рвота. Снижение всасывания железа в кишечнике приводит к формированию тяжелых форм анемий и нарушению кроветворения.

Половая сфера

Уровень гормонов щитовидки тесно связан с работой половых желез. Недостаточная концентрация тироксина в крови вызывает нарушение функций яичников у женщин. Это обуславливает патологию менструального цикла, которая может проявляться как аменореей, так и дисфункциональными маточными кровотечениями. Снижается возможность зачатия, затрудняется процесс вынашивания плода. Увеличивается уровень пролактина в крови, который может вызывать выделение молозива из грудных желез.

Недостаточная работа яичек у мужчин приводит к снижению фертильной функции вплоть до развития стойкого бесплодия. Уменьшается либидо, развивается импотенция, половое бессилие. В некоторых случаях отмечают ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах, ягодицах).

Подробнее о симптомах заболеваний щитовидной железы у женщин читать тут.

Клинические проявления врожденного недостатка гормонов

При недостатке гормонов щитовидной железы, связанных с врожденной патологией, первые симптомы развиваются через 2-3 недели после рождения ребенка. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

  • роды после 40 недели беременности;
  • вес при рождении более 3500 грамм;
  • желтуха более 3 недель;
  • позднее выделение мекония;
  • длительное заживление пупочной раны;
  • признаки незрелости новорожденного (по шкале Апгар более 5 баллов);
  • грубый низкий голос;
  • отечность лица, «плотные подушки» в надключичных ямках;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • увеличенный язык, приоткрытый рот.

В возрасте 4 месяцев у ребенка наблюдают следующие симптомы понижения гормонов:

  • плохой аппетит;                                     Плохой аппетит
  • поперхивание при глотании;
  • вялость мышц;
  • хронические запоры, вздутие кишечника;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • слабая прибавка веса;
  • снижение температуры тела.

У полугодовалого ребенка отмечают такие проявления понижения гормонов:

  • позднее заращение родничков;
  • нарушение прорезывания зубов;
  • деформация переносицы;
  • широко расположенные глазницы;
  • задержка развития рефлексов, психомоторного развития.

Важным моментов считается своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной заместительной терапии, согласно тяжести состояния новорожденного. В противном случае низкий уровень тиреоидных гормонов приведет к непоправимой задержке физического развития и нарушению психической сферы. Это проявляется искривлением конечностей и позвоночника, деформацией лицевых костей, замедлением роста. Наблюдается умственная отсталость, слабые интеллектуальные способности, нарушение памяти. При отсутствии необходимой терапии развивается кретинизм.

При первых проявлениях недостаточной функции щитовидки необходимо провести диагностическое обследование крови на содержание тиреоидных гормонов. Своевременно начатое лечение предупредит развитие тяжелых осложнений и улучшит прогноз заболевания.