Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Паратгормон повышен что это

Характеристика ДГЭА гормона и его норма у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТТГ повышен у женщин: симптомы и последствия

Нарушение функции щитовидной железы настолько могут замаскироваться под обычную усталость, что порой трудно своевременно распознать проблему эндокринной системы. Поэтому опытные врачи при первых подозрениях назначают анализ крови на гормоны, одним из которых является ТТГ (тиреотропный гормон), о котором и пойдет речь в нашей редакции.

Если по результатам уровень ТТГ повышен, у женщин симптомы могут означать беременность, но в иных ситуациях это говорит о больших проблемах в организме.

Что это за гормон?

ТТГ – это тиреотропный гормон, играющий самую ответственную роль в работе щитовидной железы, вырабатывается гипофизом. При нарушениях в эндокринной системе этот гормон один из первых выходит за пределы нормы и является предвестником различных патологических процессов эндокринной системы.

Функциональные особенности ТТГ

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Гормон ТТГ выполняет много функций:

  • стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
  • участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
  • нормализует функцию сердца и сосудов;
  • отвечает за работу репродуктивной функции;
  • нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное. Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
  2. Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Интересный факт. Медицинские ученые до сих пор не нашли единое оптимальное значение нормы ТТГ, так как его уровень в крови человека постоянно меняется и зависит от таких факторов, как возраст и время суток.

На фото представлена схема работы эндокринной системы человека:

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Когда по результатам анализа определен повышенный ТТГ у женщин, причины и последствия могут быть самые различные.

Причины повышения показателя условно можно поделить на две группы:

  1. Патологические нарушения в самой щитовидной железе. Отмечается снижение производительности тироксина и трийодтиронина.
  2. Патологические изменения в гипоталамусе и гипофизе. К таким относятся онкологические заболевания и воспаление, которые нарушают производительность ТТГ, она становится бесконтрольной.

Важно. Если длительное время наблюдается повышенный ТТГ у женщин, последствия могут быть самые плачевные. Может развиться патологическое разрастание тканей щитовидки, а подобное состояние приводит к онкологическим новообразованиям.

Замедление производительности Т3 и Т4, которое провоцирует повышенное содержание ТТГ в крови, означает наличие определенных причин.

К ним относятся:

  • лишний вес;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • гипертиреоз;
  • интоксикация йодом;
  • брадикардия и пониженное артериальное давление.

В зависимости от характера нарушений и присутствующей симптоматики врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных характеристик. Основная задача терапии – восстановление концентрации в крови всех гормонов, которые взаимодействуют между собой.

Симптоматика

В начале развития патологии женщина может абсолютно не наблюдать у себя проявления симптомов, указывающих на повышение ТТГ.

Но в последствие нарушение проявляет себя следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • кожные покровы становятся сухими и бледными;
  • слабость в суставах;
  • сонливость;
  • отечность конечностей;
  • понижение уровня гемоглобина в крови;
  • нарушения нервной системы: раздраженность, резкое изменение настроения, депрессия, апатия;
  • замедленное мышление;
  • снижение концентрации внимания;
  • увеличение веса;
  • тошнота;
  • частые и длительные запоры;
  • стабильно пониженная температура тела.

Перечисленные симптомы могут проявляться как отдельно, так и совместно. При первых подозрениях следует посетить эндокринолога и пройти обследование.

Диагностика

Перед назначением лечения пациентке необходимо пройти полное обследование организма и сдать соответствующие анализы. Только на основании результатов диагностики и проведенного анамнеза врач-эндокринолог может поставить точный диагноз и назначить медикаментозную терапию. В первую очередь диагностика заключается в анализе крови на содержание тиреотропного гормона.

Правила проведения анализа

При проведении анализа нужно знать, что наибольшая концентрация ТТГ наблюдается у женщин в ночное время с 2 до 3 часов, когда организм находится в глубоком сне. Для получения точных показателей к забору крови нужно знать важные правила и подготовится к анализу заранее (см. Как сдавать гормоны щитовидной железы: правила подготовки к сдаче анализа и нормы показателей).

Инструкция поведения пациентки предполагает выполнение ряда условий:

  • исключить спиртные напитки за 48 часов до проведения анализа;
  • отказаться от курения за 24 часа до забора крови;
  • за 7 дней до проведения следует исключить прием любых лекарственных препаратов;
  • за неделю нужно отказаться от сладкой и мучной пищи;
  • за 7 дней до процедуры отказаться от физических нагрузок.

По правилам сдачи анализа забор крови проводится в первой половине дня. Считается, что во второй половине дня содержание в крови тиреотропного гормона увеличивается, что может дать ложный результат. Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу, как минимум за 8 часов до процедуры.

Современные аппараты для исследований позволяют максимально точно определить уровень ТТГ в крови. К результатам анализа прикалывают расшифровку, где указывается границы нормы, полученные показатели, а также возможные источник отклонений. При данном развернутом анализе врачу-эндокринологу намного проще определиться с диагнозом.

Важно. При планировании беременности анализ на ТТГ является одним из самых важных. Он помогает определить вероятность зачатия и предупредить возможные патологии с беременностью. В период беременности повышенный ТТГ у женщин симптомы вполне нормальные и не требуют медицинского вмешательства.

Норма

Норма концентрации ТТГ в крови у женщины и мужчины различная, даже у здорового человека его показатель может меняться в течение суток. Зависят результаты от пола, возраста, времени суток и женского состояния (день овуляции, беременность). Средний показатель нормы для женщин – 0,4-4 мкМЕ/л.

Таблица 1. Показатели нормы ТТГ:

Возраст Показатель нормы (мкМЕ/л)
В первые 2 недели жизни 0,7-11
До 10 недели жизни 0,6-10
Дети 2 лет 0,5-7
Дети 5 лет 0,4-6
Подростки до 14 лет 0,4-5
Женщины до 25 лет 0,6-4,5
Женщины от 25 до 50 лет 0,4-4

Как видно из таблицы, с повышением возраста наблюдается динамика снижения уровня концентрации ТТГ. В период вынашивания плода, а также во время лактации или менопаузы у женщин могут быть допустимые отклонения от нормы.

Рекомендовать проведение диагностики может, как участковый терапевт по показаниям, так и врач-эндокринолог. Цена анализа на определение уровня ТТГ довольно высока, но отказываться от него не желательно, так как лечение возможных патологий эндокринной системы лучше всего на начальной стадии. Запущенная форма может привести к онкологическим заболеваниям.

Антитела к ТТГ

Помимо анализа крови на гормоны врач может назначить анализ на антитела, который позволит определить некоторые особенности организма.

Различают три вида антител к ТТГ:

  1. Антитела, замораживающие деятельность рецепторов ТТГ и увеличивающие показатель тиреоидных гормонов.
  2. Антитела, замораживающие активизацию щитовидки и снижающие чувствительность к тиреотропному гормону.
  3. Антитела, возбуждающие длительное увеличение Т3 и Т4.

Важно. В период вынашивания плода антитела наиболее опасны, так как они способны проникать сквозь плаценту, что провоцирует патологические процессы в развитии плода.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию концентрации ТТГ в крови, а это требует регулярного проведения анализа с целью контроля показателей. Терапия проводится до тех пор, пока результаты исследований не покажут норму.

Отметим, что в некоторых случаях лекарственные препараты могут не давать положительную динамику, следовательно, уровень ТТГ остается прежним. В этом случае врач обязан заменить назначенную терапию.

Лечение лучше проводить на начальной стадии при появлении первых симптомов, это позволит обойти в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Следует понимать, что признаки повышенного ТТГ у женщин могут быть неверно обозначены, поэтому рекомендуется не ограничиваться только осмотром врача, а пройти полное обследование организма. На видео в этой статье специалисты расскажут о возможных проявлениях симптомов при повышенном уровне ТТГ.

Функциональная роль паратгормона в организме

Есть три важных элемента, регулирующие кальциевый обмен – витамин D₃, паратгормон и кальцитонин, при этом наиболее сильным из них является паратгормон. Чтобы разобраться, что это такое, необходимо рассмотреть характеристики, механизм воздействия, причины отклонения от нормы.

Продуцирование паратиреоидного гормона

За выработку паратиреоидного гормона отвечают паращитовидные (околощитовидные) железы, которых в норме должно быть четыре. Располагаются они симметрично — по паре сверху и снизу на щитовидной железе (внутри или на задней поверхности). Количество паращитовидных желез не является стабильным. Иногда встречается три (примерно у 3% людей) или больше четырех желез (их может быть даже одиннадцать).

Основное предназначение паратиреоидного гормона – это повышение в крови концентрации кальция. Осуществляется этот процесс благодаря деятельности рецепторов клеток паращитовидных желез, очень чувствительных к понижению концентрации в крови катионов кальция. Сигнал поступает в железу, стимулируя ее к выработке гормонов.

Характеристики и функции

Целая молекула интактного паратгормона, являющегося активной формой, содержит 84 аминокислоты. Через 2–4 минуты жизнедеятельности он распадается с образованием N- и C-терминальных ферментов.

Среди функций паратгормона можно отметить следующие направления:

  • снижение выводимого с мочой количества кальция с одновременным повышением содержания в ней фосфора;
  • увеличение уровня витамина D₃, содействующего усилению всасывания кальция в кровь;
  • проникновение в клетки костных структур с целью выведения кальция или фосфора при дефиците этих элементов в крови;
  • если кальций в плазме находится в избытке, то паратгормон стимулирует отложение его в костях.

Гормон паращитовидной железы

Таким образом, паратгормон регулирует обмен кальция и контролирует уровень фосфора в плазме крови. Результатом становится подъем уровня кальция и снижение количества фосфора.

Причины повышения или понижения

В норме колебания уровня паратгормона имеют суточный биоритм, при этом кальций достигает максимальной концентрации в 15 часов, а минимальной – в 7 часов.

Нарушения в продуцировании паратиреоидного гормона приводят в серьезным патологиям.

  • При повышенном паратгормоне снижается скорость формирования тканей костей. При этом уже имеющиеся костные структуры начинают активно рассасываться и размягчаться, вызывая остеопороз. В такой ситуации учащаются переломы. В крови кальций остается высоким из-за деятельности гормона, проникающего на клеточный уровень костей и поставляющего его оттуда. Проявляющийся кальциноз сосудов приводит к нарушению кровообращения и образованию язв желудка, кишечника. Растущая концентрация солей фосфора в почках может спровоцировать камнеобразование.
  • Если выявляется низкий паратгормон (гипопаратиреоз), то начинаются нарушения мышечной деятельности, проблемы с кишечником, сердцем. Изменяется психика человека.

Проблемы с кишечником

Выявлены следующие причины, вызывающие увеличение уровня паратгормона на первом этапе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гиперплазия;
  • аденома;
  • карцинома.

Вторичный гиперпаратиреоз может быть обусловлен следующими заболеваниями:

  • ослабление способности кишечника к всасыванию кальция;
  • патологические изменения в функционировании почек;
  • появляющаяся с возрастом деминерализация костей;
  • миелома;
  • хронический дефицит витамина D.

Хронический дефицит витамина D

Есть еще третичный гиперпаратиреоз с развитием аденомы околощитовидной железы.

Причины гипопаратиреоза:

  • удаление железы по медицинским показаниям или ее механическое повреждение;
  • врожденные пороки;
  • недостаточное кровоснабжение железы;
  • инфекционное поражение.

Медикаменты, провоцирующие отклонения

На повышение концентрации паратгормона влияет прием некоторых медикаментов:

  • стероидов;
  • тиазидных диуретиков;
  • противосудорожных веществ;
  • витамина D;
  • фосфатов;
  • рифампицина;
  • изониазида;
  • лития.

Анаболические стероиды

Симптомы

Среди признаков начинающегося гиперпаратиреоза – чрезмерного продуцирования паратгормона можно выделить следующие показатели:

  • постоянная жажда;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Постоянная жажда

Впоследствии при повышенном паратгормоне наблюдаются более серьезные симптомы:

  • мышечная слабость, приводящая к неуверенности в движениях, падениям;
  • появление боли в мышцах при движениях, приводящей к развитию «утиной походки»;
  • ослабление здоровых зубов с последующим выпадением;
  • развитие из-за образования камней почечной недостаточности;
  • деформация скелета, частые переломы;
  • отставание в росте у детей.

Локализация мышечных болей

Понять, что паратгормон понижен, можно по следующим симптомам:

  • мышечные судороги, неконтролируемые подергивания, идентичные эпилептическим приступам;
  • спазматические проявления в трахее, бронхах, кишечнике;
  • появление то озноба, то сильного жара;
  • боль в сердце;
  • тахикардия;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти.

Ухудшение памяти

Диагностика и анализ крови на паратгормон

Показаниями к сдаче анализа крови на паратгормон с целью начать необходимое лечение служат следующие признаки:

  • повышенный или пониженный кальций, выявленный при обследовании плазмы крови;
  • остеопороз, переломы;
  • кистовидные изменения костей;
  • склероз позвоночника;
  • подозрения на наличие опухлей паращитовидных желез;
  • образование кальциево-фосфатных камней в почках.

Формы кальция в крови

Берется анализ на паратгормон утром натощак, поэтому накануне вечером после 20 часов прием пищи исключается. В течение трех дней, предшествующих сдаче анализов, рекомендуется не употреблять алкоголь, снизить физическую активность. Накануне не курить. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Норма, отклонения от нормы

Для уровня паратгормона норма имеет следующие показатели (в пг/мл) у женщин и мужчин, различаясь в зависимости от возраста:

  • 20 – 22 года – норма гормона составляет 12 – 95;
  • 23 – 70 лет – этот показатель находится в пределах 9,5 – 75;
  • свыше 71 года – нормальный уровень колеблется в диапазоне 4,7 – 117.

Общий кальций у женщин и у мужчин в норме составляет 2,1 – 2,55 ммоль/л, ионизированный колеблется в диапазоне от 1,05 до 1,30 ммоль/л. При беременности у женщин концентрация паратгормона изменяется в пределах 9,5 – 75 пг/мл.

Если какой-то показатель понижен или чрезмерно высокий, эти отклонения свидетельствуют о наличии патологических нарушений.

Способы коррекции

По результатам анализов и после установления причин, вызвавших нарушения в выработке паратгормона, назначается лечение, призванное повысить его концентрацию, если выявлен дефицит. В этом случае обычно назначается заместительная гормонотерапия, продолжительность которой зависит от многих факторов и может составлять несколько месяцев, лет, или быть пожизненной.

При повышенном паратгормоне может понадобиться лечение с использованием методик хирургического удаления необходимого количества паращитовидных желез, чтобы достичь нормального уровня.

Паращитовидная железа

Наиболее серьезное лечение, когда повышен паратгормон, потребуется при наличии злокачественных новообразований в околощитовидных железах. В такой ситуации они полностью удаляются, и назначается заместительная гормонотерапия.

Диета при повышенном паратгормоне

Если паратгормон повышен, то наряду с медикаментами даются рекомендации об организации оптимального рациона, позволяющего регулировать его концентрацию. Только в этом случае лечение будет эффективным. Назначается диета с применением продуктов с минимальным содержанием фосфатов. Ограничивается употребление соли.

Диета при повышенном паратгормоне

В рационе должны быть полиненасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, и сложные углеводы, находящиеся в овощах. Ограничиваются при повышенном паратгормоне маринованные, копченые, соленые, мясные блюда.

Препараты паратгормона

Чтобы восстановить механизм, регулирующий кальциевый обмен, в качестве заместительной гормонотерапии используются препараты паратгормона.

При недостаточности паращитовидных желез назначается Паратиреоидин, призванный активировать их функционирование, чтобы устранить гипокальциемию. Чтобы не возникло возможного привыкания, препарат отменияется при появлении прогнозируемого эффекта с назначением витамина D и питания продуктами, богатыми кальцием с минимальным содержанием фосфора.

Препараты паратгормона

Еще одно средство – Терипаратид, содержащий паратгормон, назначается для лечения остеопороза у женщин, возникающего в постменопаузальном периоде. Эффективно активирует процессы минерализации костной ткани препарат Форстео, влияющий на регулирование кальциевого и фосфорного метаболизма, происходящего в почках и костной ткани. Принимается этот препарат длительное время.

Наблюдается активация функционирования паращитовидных желез при введении Преотакта, назначаемого при остеопорозе. Концентрация кальция в плазме через сутки после инъекции принимает исходное значение. Одновременно народный опыт рекомендует употреблять чай, заваренный с березовыми почками, листьями черной смородины или толокнянки.

  1. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
  2. Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.
  3. Воробьева O.A. Факторы роста новые регуляторы репродукции