Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

От ларингита что помогает

Обзор медпрепаратов нового поколения от сахарного диабета 2 типа

Что такое мультифолликулярные яичники, мешают ли они зачатию

Описание патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мультифолликулярная структура яичников (МФЯ) означает, что в них одновременно созревает большее число фолликулов, чем допустимо. Патология не имеет четко выраженной симптоматики, а определяется на УЗИ. Может быть обнаружен один из них с мультифолликулярной структурой, например, правый яичник или левый, что случается чаще всего.

Изображение 1

На сегодняшний день мультифолликулярные яичники считаются физиологической нормой. Но следует исключить возможный гормональный дисбаланс, синдром поликистозных яичников и отсутствие овуляции. Эти патологии часто сопровождают МФЯ, но в отличие от них, доставляют проблемы и могут стать причиной серьезных нарушений.

Если эта особенность обнаружена, проводится дополнительное обследование организма. Его целью является обнаружение первопричины и исключения влияния на планирование беременности.

Причины созревания большого количества фолликулов

Такая особенность, как правило, не мешает наступлению беременности, если это не происходит на фоне постоянного отсутствия овуляции. В этом случае необходимо лечить первопричину заболевания. Среди распространенных факторов, которые могут вызывать МФЯ, выделяют:

  • эмоциональное потрясение;
  • повышение уровня пролактина;
  • проблемы эндокринной системой;
  • возраст более 35 лет;
  • резкое изменение веса;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • генетические нарушения.

Чаще всего эта особенность передается по наследству. Если у женщины были обнаружены мультифолликулярные яичники, то с большой долей вероятность у ее дочери они тоже будут.

Симптомы

Симптоматика обычно выражена нечетко, может и вовсе отсутствовать. Все признаки связаны с гормональным дисбалансом, который иногда сопровождает МФЯ. Среди них:

  • нарушения менструального цикла;
  • большие задержки;
  • повышенная жирность кожи головы;
  • акне;
  • не наступление беременности при отсутствии предохранения более года;
  • оволосение по мужскому типу;
  • набор веса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • снижение тональности голоса.

Эти симптомы должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Основным симптомом, который считается патологическим и может повлиять на наступление беременности, являются ановуляторные циклы. В норме они не должны наблюдаться более 5 раз в году, но у большинства женщин их меньше.

Картинка 2

При мультифолликулярных яичниках необходимо следить за овуляцией на УЗИ. Достаточно один раз в месяц после даты предполагаемой овуляции проходить обследование и фиксировать ее признаки. Наиболее информативной считается фолликулометрия. УЗИ делается несколько раз в месяц. С 11-12 дня менструального цикла и до наступления овуляции, через день. Этот метод позволяет отследить, какое количество фолликулов достигает больших размеров и каких именно.

Признаки мультифолликулярных яичников на УЗИ:

  • Незначительное превышение размеров яичников, превышающее норму.
  • Эхогенность — параметр, который определяется плотность ткани. Эхогенность тела матки при МФЯ больше эхогенности яичников.
  • Большое количество антральных фоликулов менее 9 мм в диаметре.
  • Отсутствие утолщения капсулы доминантного фолликула.
  • Диффузное расположение в строме антральных фолликулов.

Мультифолликулярные яичники могут быть обнаружены уже при первом проведении исследования. Но для того чтобы определить, могут ли они препятствовать наступлению беременности, необходимо убедиться в наличии или отсутствии овуляции на протяжении нескольких циклов.

Изображение 3

Многие женщины при планировании беременности проводят измерения базальной температуры или тесты на овуляцию. Результаты этих исследований недостаточны для постановки диагноза»ановуляторный цикл». Лечение назначают только при наличии более 4 циклов подряд без овуляции, подтвержденных фолликулометрией.

Отличие от СПКЯ

СПКЯ — синдром поликистозных яичников. При такой патологии лечение более сложное, чем при мультифолликулярных яичниках. Если последние могут не препятствовать зачатию, то забеременеть с СПКЯ довольно сложно. Часто это означает диагноз бесплодие и показание к проведению ЭКО.

Иллюстрация 4

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что им по результатам УЗИ периодически ставят то один, то второй диагноз. Не для всех специалистов существует разница в этих двух патологиях.

На УЗИ можно заметить такие принципиальные различия эхоструктуры, как:

  • Эхогенность. При МФЯ плотность ткани матки и яичников приблизительно одинаковая. СПКЯ характеризуется высокой эхогенностью яичников.
  • Размер исследуемого органа. При СПКЯ длина яичника составляет более 40 мм. Мультифолликулярные яичники увеличены незначительно, около 34-37 мм.
  • При СПКЯ повышен уровень мужских половых гормонов ДЭГА и 17-OH прогестерон. МФЯ характеризуется их нормальным значением, в редких случаях находится на верхней границе нормы.
  • Размеры фолликулов — при обоих диагнозах наблюдается большое количество фолликулов в яичнике. Но при мультифолликулярных они небольшие. СПКЯ сопровождается большим количеством яичников, крупного размера которые не могут овулировать.
  • Толщина капсулы фолликула. При СПКЯ она всегда утолщена. Это приводит к тому, что даже если фолликул достигнет нужного размера, а уровень гормона ЛГ будет в норме, яйцеклетка все равно не сможет выйти. При мультифолликулярных яичниках такое явление — редкость.
  • Расположение фолликулов. При МФЯ фолликулы располагаются диффузно по всему яичнику. При СПКЯ они почти всегда локализованы на периферии.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Если нет нарушений менструального цикла, при котором наблюдается ановуляция, то забеременеть женщине будет несложно. Однако есть вероятность появления других проблем. Одной из причин излишнего роста фолликулов бывает гормональный дисбаланс. Такое состояние мешает выносить и родить ребенка.

Чаще всего при беременности женщины с фолликулярным строением яичников сталкиваются с такой проблемой, как недостаточность прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом, которое появляется на месте лопнувшего фолликула. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и препятствуют отторжению плода. Недостаточность прогестерона может привести к выкидышу.

Чтобы этого не допустить, всем беременным с таким диагнозом назначаются анализы крови на гормоны, в том числе и прогестерон. При его недостаточном уровне в крови выписывают препараты, содержащие синтетический гормон. Это помогает сохранить беременность. Женщины с таким диагнозом подлежат более тщательному наблюдению.

При таком диагнозе значительно возрастает шанс многоплодной беременности. Одновременно созревает несколько фолликулов, что приводит к оплодотворению двух или трех яйцеклеток. Дети рождаются разные, вероятность зачать однояйцевых близнецов не повышается по сравнению с обычной беременностью.

Лечение

При планировании беременности лечение МФЯ не требуется. Терапия назначается только в том случае, если МФЯ сочетается с другими патологиями. В частности, гормональным дисбалансом, который мешает зачатию.

При наступлении беременности необходимо сдать анализ на гормоны, в случае нарушений — скорректировать их уровень. Иногда женщинам с мультифолликулярными яичниками проводится больше исследований чем обычно, для того чтобы минимизировать риски нарушений при вынашивании плода.

При обнаружении недостаточности прогестерона могут быть назначены уколы с синтетическим гормоном или препараты Дюфастон и Утрожестан. Еще одно возможное последствие — укорочение шейки матки. Этот диагноз опасен, так как приводит к преждевременным родам. Чтобы этого не случилось, необходимо наложение хирургических швов или установка специального кольца. Такие манипуляции будут удерживать шейку от преждевременного раскрытия.

Согласно медицинской статистике, зачать ребенка с мультифолликулярными яичниками не сложнее, чем с нормальным их функционированием. Но чтобы потом не столкнуться с проблемами на протяжении беременности, рекомендуется заранее посетить гинеколога-эндокринолога для сведения к минимуму возможных последствий.

Первые симптомы и причины появляения субклинического гипотиреоза

Гипотиреоз субклинический – это стартовый этап заболевания, в ходе которого возникают нарушения работоспособности щитовидной железы, но при этом не имеется каких-либо характерных симптоматических проявлений.

Иначе он называется скрытым гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз

Среди специалистов до сих пор ведутся споры – требуется ли лечение субклинического гипотиреоза либо нет.

Что такое субклинический гипотиреоз?

Гипотиреоз – клинический синдром, который прогрессирует из-за того, что щитовидная железа по какой-то причине вырабатывает недостаточное количество гормонов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Он может иметь явное и скрытое течение. При скрытом течении пациент иногда даже не догадывается о патологии.

Что это такое, субклинический гипотиреоз и опасен ли он?

Гипотиреоз субликнический характеризуется незначительным повышением концентраций тиреотропного гормона в крови, при этом наблюдаются нормальные значения Т4 и Т3.

Симптомы субклинического гипотиреоза практически отсутствуют, пациент не ощущает изменений собственного состояния в худшую сторону.

Диагноз субклинический гипотиреоз по большей части ставится женщинам. Чем старше становится женщина, тем больше вероятность того, что разовьется данная патология щитовидной железы.

Причины

Достаточно часто развивается первичный скрытый гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Причинами, которые могут провоцировать первичный субклинический гипотиреоз, выступают те же, которые провоцируют гипотиреоз классический. Он может развиться в следствии следующих факторов:

  1. Субклинический гипотиреоз у детей возникает вследствие аномальности развития во внутриутробном периоде.
  2. Субклиническая форма гипотиреоза возникает по причинам полного либо частичного удаления железистого органа.
  3. При длительном приеме определенного ряда медикаментозных препаратов, которые угнетают функцию ЩЖ, также может развиться данная патология.
  4. Воспалительные процессы, которые протекают в железистом органе, также способствуют развитию заболевания.
  5. Терапия с применением йода радиоактивного.

Также, достаточно часто возникает субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

При этом данная причина способствует развитию заболевания по большей части у ребенка, так как ребенок может не обращать внимание на некоторые, характерные для йодной недостаточности, симптомы.

Кроме указанных, провоцировать гипотиреоз скрытой формы могут такие факторы:

  1. Мероприятия, которые предпринимались ранее для того, чтобы вылечить гипертиреоз.
  2. Опухолевые процессы железистого органа, которые имеют злокачественный характер.
  3. Вторичный субклинический гипотиреоз провоцируется нарушением в функции иных органов эндокринной системы, к примеру – опухолевыми процессами гипоталамо-гипофизарной области головного мозга.

То, как протекает субклинический гипотиреоз, симптомы и лечение данной патологии напрямую зависит от причины, его спровоцировавшей.

Так, если обнаружить истинную причину, то возможно максимально быстро стабилизировать гормональное соотношение организма и вернуть нормальную функцию пострадавшему железистому органу.

Симптоматические проявления

Согласно медицинской теории, субклиническая форма патологии не имеет каких-либо признаков заболевания, которые бы указывали на имеющуюся гипофункцию щитовидной железы.

Однако практическая медицина располагает несколько иными сведениями.

Выявить наличие патологических изменений органа возможно за счет тщательного рассмотрения хода обменных процессов организма пациента.

Нарушения могут быть обнаружены в различных типах метаболизма, в том числе и основного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При нарушениях в обмене жиров, у пациента повышается масса тела и может развиться атеросклероз, который приведет к ишемической болезни сердца. В перспективе возможно возникновение инфаркта миокарда.

По этой причине требуется своевременное выявление субклинического гипотиреоза, выявить который зачастую возможно лишь на основании анализа крови на гормоны.

Изредка, субклиническая форма патологии может давать такие симптоматические проявления:

  1. Может развивать гипотермия, которая является сниженной, относительно нормы, температурой тела.
  2. Происходит снижение либидо и может развиться галакторея (выделения из молочных желез молозива либо молока).
  3. Наблюдается некоторая рассеянность, повышенная сонливость, апатичность, замедленность реакций на стандартные раздражители и нарушения концентрации внимания.
  4. Масса тела повышается на фоне снижения аппетита.
  5. Умственная активность падает, работоспособность снижается.
  6. Могут развиваться депрессивные состояния.
  7. Постоянное ощущение зябкости.

Симптомытические проявления

При длительном игнорировании указанных проявлений, спустя некоторый временной промежуток могут возникать такие симптомы:

  1. Отечность верхней половины тела. Болезненность мышц.
  2. Снижение частоты сокращений сердечной мышцы, иначе – брадикардия.
  3. Нарушения дефекации и метеоризм.
  4. Завышенное внутриглазное давление.
  5. Бесплодие, снижение потенции, сбои овуляторного цикла, маточные кровотечения. В случае беременности – преждевременные роды.
  6. Чрезмерная сухость кожных покровов.
  7. Повышенная ломкость, сухость и обильное выпадение волос на голове.

Единичные симптомы еще не являются свидетельством того, что имеются патологии щитовидки.

Когда наблюдается совокупность 3 и более проявлений, данное является существенным поводом для обращения к специалисту и прохождения диагностики.

Диагностирование

При подозрении на субклиническую форму гипотиреоза, специалист-эндокринолог проводит опрос пациента, а затем рекомендует пройти определенный ряд клинический исследований.

Когда имеется вероятность того, что функция щитовидной железы снижена, назначаются следующие исследования для подтверждения либо опровержения диагноза:

  1. Выдается направление на исследование показателя тиреоидного гормона ЩЖ.

Эталонным показателем данного биологически активного соединения считаются его концентрации в крови на уровне 2,6 — 5,7 ммоль/л.

При этом трийодтиронин и тироксин должны соответствовать показателям 9,0 — 22,0.

Однако на основании лишь одного этого гормонального теста установить диагноз невозможно, так как концентрации гормонов ЩЖ понижаются крайне медленно.

  1. Требуется произвести определение присутствия антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эталонные показатели не имеют нижней границы. Верхняя граница здорового человека АТ-ТГ 19 Ед/мл, а АТ-ТПО 5,7 Ед/мл.

При заметно превышающих концентрациях диагностируется аутоиммунная природа гипотиреоза.

  1. Требуется провести исследование крови на концентрации тиреотропного гормона.

Эталонной концентрацией ТТГ в крови принято считать 0,5 — 4,3 мЕд/л. Данный анализ – одно из наиболее информативных исследований, которое может помочь выявить субклинический гипотиреоз.

Данное объясняется тем, что гипофиз крайне чувствителен к любым переменам в организме человека.

При патологии ЩЖ концентрации ТТГ в крови резко увеличиваются по причинам снижения функции железистого органа.

  1. Сцинтиграфия является одним из основных методов исследования, которые применяются при определении функции железистого органа.

В основе данного диагностического мероприятия лежит использование радиоактивных изотопов, которые способны отразить производительность ЩЖ, патологические процессы органа либо изменения в расположении сосудов.

При гипотиреозе ЩЖ принимает заметно меньшие объемы йода, что прекрасно заметно в ходе исследования.

Кроме указанного, для того, чтобы подтвердить субклинический гипотиреоз, может потребоваться определенный ряд дополнительных исследований. При гипотиреозе вспомогательными исследованиями являются такие:

  1. УЗИ-исследование железистого органа. Данное исследование направлено на изучение параметров и структуры тканей ЩЖ.
  2. УЗИ-исследование брюшной полости. Проводится при явных симптомах, которые касаются сбоев работы органов ЖКТ и произошли из-за нарушений ЩЖ.
  3. Рентгенография грудной клетки – производится в случае подозрении на гипотиреоз у детей.
  4. Электрокардиография – позволяет оценить степень влияния гипотиреоза на работу сердечной мышцы.

Диагностирование

Согласно результатам даны исследований возможно диагностировать субклиническую форму гипотиреоза и определиться с оптимальной тактикой лечения.

Лечение

Принято считать, что субклиническая форма гипотиреоза не является самостоятельным заболеванием и всегда сопровождается какой-либо иной патологией железистого органа, поэтому требуется лечить не гипотиреоз, а причину-провокатор.

Тем не менее, практически всегда, в качестве основного лечения назначается гормонозаместительная терапия препаратами, которые содержат синтетические аналоги гормонов ЩЖ либо способны регулировать показатель тиреоидных гормонов.

Терапия не имеет каких-то специфических особенностей и заключается в следующих этапах:

  1. Гормонотерапия рассчитывается на основании пройденных анализов крови специалистом-эндокринологом.
  2. Производиться выявление и лечение (устранение) основной причины-провокатора.
  3. Назначаются определенные витамины и минералы, прием которых требуется осуществлять ежедневно на протяжении всей терапии – чтобы стабилизировать иммунную функцию.
  4. Рассчитывается определенная диета, которая помогает исправить метаболические нарушения, спровоцированные гипотиреозом.

В рамках лечебной диеты, пациенту требуется изъять из собственного рациона следующие продукты питания:

  1. Продукты, которые содержат в собственном составе сою.
  2. Снизить потребление воды до 600мл/сутки.
  3. Изъять полностью сахар и сахаросодержащие продукты.
  4. Требуется максимально ограничить потребление продуктов, которые содержат полиненасыщенные жиры – растительные масла, сливочное масло, орехи, авокадо и жирную рыбу.

В качестве основы рациона в рамках противогипотиреозной диеты должны присутствовать:

  1. Бульоны на основе белого мяса.
  2. Мясо птицы.
  3. Значительные объемы свежих фруктов, овощей.
  4. Морепродукты.

Противогипотиреозная диета

При условии соблюдения подобной диеты, курс лечения сокращается в значительной мере.

Прогноз и профилактические меры

Гипотиреоз – это достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям многих функций органов и их систем.

Особенно важно своевременно определить гипотиреоз у детей, так как недостаточность гормонов щитовидной железы ведет к отставаниям в умственном и физическом развитии. У взрослых гипотиреоз может приводить к коме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньшие последствия и большая вероятность избежать любых осложнений с ним связанных.

В целом у субклинической формы гипотиреоза прогноз благоприятен. Предотвратить гипотиреоз и его развитие возможно лишь в том случае, когда он провоцируется недостаточностью йода в организме.

Также, в качестве профилактической меры можно указать необходимость прохождения анализов для беременных – это позволит предотвратить многие врожденные пороки либо даст возможность начать своевременное их лечение.