Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Огулов о щитовидной железе

Содержание

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размеры щитовидной железы колеблются в пределах 20×15×10 мм, у многих людей она еще меньше, но при весе в 50 г эта железа регулирует в человеческом организме обмен веществ, репродуктивную функцию, рост и развитие всего организма и отдельных органов, многие другие очень важные процессы.

Главная задача этой железы — выработка гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Паренхима (рабочая часть железы) состоит из больших пузырьков — фолликулов. Внутри них находится жидкость (коллоид). Эта жидкость окружена кольцом клеток, которые вырабатывают гормоны, а жидкость служит своеобразным резервуаром. Для того, чтобы тиреоидные гормоны поступали в нужные части тела вовремя, щитовидная железа снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

Внешне щитовидная железа напоминает бабочку и имеет правую и левою доли и соединительный перешеек. Крепится она к трахее и пищеводу. Сверху паренхима покрыта более плотной соединительной тканью.

Разновидности узлов и причины их возникновения

Узел в щитовидной железе — что это значит? При сбоях в работе щитовидки в ней возникают узлы — очаги уплотнения, имеющие капсулу. Если внутри узла имеется полость, заполненная жидкостью, такое образование называется кистой.

Механизм развития узлов:

  • Если по какой-либо причине фолликул начинает наполняться большим количеством коллоида, чем нужно, то такой фолликул увеличивается и образует узел. Около 95% всех узлов имеют такую структуру. Они очень редко перерождаются в опухоли.
  • При нарушении работы сосудов случается их тромбоз или отмирание — они также образуют узлы, а в дальнейшем кисты — полости, заполненные гноем или коллоидом, с плотной капсулой.
  • Если клетки фолликула начинают бесконтрольно делиться, они также образуют узел — начальный очаг развития опухоли. Здесь возможно два варианта:
  1. При доброкачественной опухоли узел будет иметь плотную капсулу, медленно расти и не будет давать метастазов.
  2. При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

    Размеры

    В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

    • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
    • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
    • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.

    Причины

    Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

    Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

    Среди причин возникновения узлов также называют:

    • проживание на территориях, бедных йодом;
    • проживание в радиоактивной зоне;
    • тяжелые интоксикации организма;
    • инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные болезни;
    • травмы шеи и позвоночника;
    • болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
    • наследственная предрасположенность.
    • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

    Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

    Симптомы

    Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

    Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

    1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
    • увеличением веса;
    • отечностью по утрам и к вечеру;
    • общей слабостью, снижением памяти;
    • снижением полового влечения;
    • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
    • выпадением волос, расслоением ногтей;
    • брадикардией, низким АД.
    1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
    • резкое похудение и повышение температуры;
    • раздражительность, бессонница;
    • выпячивание глаз;
    • дрожание пальцев и рук;
    • приступы тахикардии и высокое АД;
    • расстройства ЖКТ, боли в животе;
    • сальность кожи и волос.
    1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
    • боль в горле и охриплость голоса;
    • кашель, одышка (особенно ночью);
    • трудности при глотании пищи.

    Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

    Коллоидный зоб

    Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

    • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
    • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

    Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

    • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

    Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

    При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

    Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

    Доброкачественные опухоли

    На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

    Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

    • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
    • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
    • Аденома из клеток Гюртле.
    • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
    • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
    • Некоторые другие.

    Злокачественные опухоли

    Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

    Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

    Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

    Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

    • папиллярный;
    • фолликулярный;
    • медуллярный;
    • анапластический и др.

    Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

    Риск УЗ-характерпстпки Оценка риска злокачественности, % Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
    Высокий риск Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения > 70-901 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Промежуточный риск гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 10-20 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Низкий риск изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 5-10 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
    Очень низкий риск Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации Рассматривать ТАБ при размере узелков >2 см либо возможно наблюдение без ТАБ
    Доброкачественное образование чисто кистозные узелки (без твердого компонента) ТАБ не проводится2
    1 Оценка производится из участков большого объема, общий риск злокачественности может быть ниже, учитывая межнаблюдательную изменчивость в У3-диагностике.
    2 ТАБ кисты может быть проведена для симптоматического или косметического дренажа.

    Принципы определения доброкачественности узлов в зависимости от их ультразвуковых характеристик.

    Методы диагностики

    Маленькие узловые образования до 6 мм в диаметре диагностировать при помощи пальпации не удается. При некоторых особенностях строения шеи (короткая и толстая, большой вес пациента) также невозможно выявить узелки до 10 мм. Обнаружить можно наверняка только узлы, которые имеют размеры от 30 мм.

    УЗИ

    Наиболее часто мелкие очаги уплотнения обнаруживают при ультразвуковом исследовании шеи. Но сказать, что собой представляет этот узел, будет сложно.

    Ультразвук сможет указать на наличие очага в щитовидной железе, который диагностируется как изоэхогенное образование. Узел имеет обычную эхогенность, как и ткань железы, но при этом он окружен ободком. Это свидетельствует о наличии вокруг него усиленного кровотока.

    Так происходит на начальной стадии образования капсулы, затем фолликулы вокруг узелка отмирают, и образуется плотная капсула.

    Важно. На УЗИ отчетливо заметен изоэхогенный узел щитовидной железы, но что это такое: опухоль, просто узел или киста, с помощью УЗИ уточнить не удастся.

    ТАБ

    Для дифференциации опухоли проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, если узел маленький, или просто биопсию, если большой. Это позволяет рассмотреть частичку содержимого узла под микроскопом и установить, является ли опухоль доброкачественной, или же это карцинома.

    В ряде случаев точно это сказать можно только во время операции на щитовидной железе.

    Анализы на гормоны

    Одной из самых важных методик исследования патологии щитовидной железы являются анализы крови на уровень тиреоидных гормонов. Они позволят установить, влияет ли узел на выработку гормонов.

    Другие исследования

    К инструментальным видам исследования относятся рентгенография и сцинтиграфия, КТ, МТР, бронхоскопия и другие. Они обычно назначаются после установления точного диагноза, для детализации поражений внутренних органов.

    Принципы лечения

    Мелкие узелки, которые не влияют на работу щитовидной железы, лечения не требуют. Здесь проводится только наблюдение.

    При выявлении больших узлов или нарушения работы щитовидной железы потребуется лечение.

    Терапия

    Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только в том случае, если они небольшие и доброкачественные. Так, сегодня для лечения узлового зоба применяют следующие методики:

    • Этаноловая склеротерапия. В узел вводят 95% этиловый спирт и разрушают клетки зоба. Так как он имеет плотную капсулу, то окружающие ткани не травмируются.
    • Лазероиндуцированная термотерапия. Здесь при помощи лазера нагревают узел и разрушают его воздействием высоких температур, защитой для окружающих тканей служит также капсула.
    • Радиочастотная термодеструкция. Механизм воздействия на узел тот же, что и в предыдущем способе, но нагревается узел путем воздействия радиоволн.

    Если у пациента развился гипотиреоз или гипертиреоз, применяется коррекция гормонального фона с помощью синтетических препаратов. В ряде случаев, например, после удаления щитовидной железы, заместительная гормонотерапия применяется пожизненно.

    Хирургия

    Важно. Объемы операции зависят во многом от типа и размера узлов на щитовидной железе и их симптомов. Необходимость хирургического вмешательства определяется также наличием или возможностью появления метастазов.

    При выявлении опухолей эндокринологи видят только один способ лечения — удаление опухоли. Если новообразование имеет плотную капсулу, то проводят его вылущивание вместе с капсулой. В ряде случаев удаляют долю железы, весь орган, или вместе с ними и шейные лимфатические узлы. Это зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, и какого она типа.

    При карциномах обязательно дополнительное лечение:

    • Лечение радиоактивным йодом. Его применяют при фолликулярных и папиллярных карциномах.
    • Химиотерапия. Используют при наличии метастазов.
    • Радиоактивное облучение шеи, применяют при выявлении метастазов или подозрении на них.

    Не стоит забывать, что 95% мелких узлов в щитовидной железе не имеют клинической симптоматики, гормонально неактивны и на работу железы не влияют, а значит, и не требуют лечения.

Боли в щитовидной железе

Особенности щитовидки

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека (регулирует деятельность внутренних органов посредством биологически активных веществ, известных как гормоны). Ответственна щитовидка за выработку тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов), а также кальцинина, который способствует усвоению кальция и фосфора.

Тиреоидные гормоны синтезируются в фолликулах, после чего переходят в кровь и отвечают за обмен веществ, работу сердца, центральной нервной системы, влияют на умственное развитие, половое созревание.

Щитовидная железа человекаЩитовидная железа человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому при любых неполадках щитовидки, в результате которых она воспаляется или начинает синтезировать слишком много/мало гормонов, вызывает сбои во всём организме. При этом нужно заметить, что щитовидная железа является одним из немногих органов нашего организма, который умеет удачно маскировать поразившую её болезнь до тех пор, пока недуг не разовьётся и не даст о себе знать болевыми ощущениями в области шеи. В результате не только болит щитовидка, но и расположенные возле неё органы, на которые она оказывает давление или влияние.

Находится щитовидная железа спереди, у основания шеи, состоит из двух долей и соединяющего их перешейка, обхватывая с трех сторон гортань. В нормальном состоянии щитовидка очень компактна, а её вес у взрослого человека составляет не больше тридцати грамм: шея обладает небольшими размерами, и через неё проходит немало жизненно важных сосудов, артерий, мышц, пищевод, трахея, спинной мозг, а также немало органов и тканей, повреждение которых несут прямую угрозу человеческой жизни.

Чтобы все эти органы смогли поместиться в шее, они обладают небольшими размерами/диаметром, расположены впритык друг к другу. Поэтому любое изменение в форме и размерах даёт о себе знать, заставляя человека задумываться, болит ли щитовидная железа, или неприятные ощущения являются следствием простуды и что нужно сделать, чтобы выяснить этот вопрос.

Боль в горле

Признаки недуга

Самостоятельно определить наличие заболевания щитовидки на начальном этапе развития недуга нельзя: опытный врач способен прощупать образовавшийся узел, когда его размеры уже достигают одного сантиметра или немного меньше.

Простой человек обнаруживает проблему ещё позднее, когда размеры увеличенного узла щитовидки возрастают до 2-3 см (исключение лишь в том случае, если новообразование находится недалеко от кожи). Первыми симптомами недуга в это время является слабость, апатия, раздражительность, бессонница. Несведущий человек эти признаки обычно с заболеваниями щитовидной железы не связывает.

Первые подозрения, заставляющие задуматься, не болит ли щитовидная железа, возникают при появлении болей в горле, во время глотания, когда становится тяжело дышать, голос оказывается сиплым, нарушается дикция, поскольку увеличенная щитовидка перекрывает трахею и гортань.

Круги под глазамиКруги под глазамиНе может не настораживать одутловатость лица, нарушение умственной деятельности, постоянная забывчивость, резкое понижение/повышение веса. Поскольку гормоны щитовидной железы влияют и на пищеварительную систему, наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: вздутие живота, запоры, поносы.

Болезней, из-за которых болит щитовидка, и которые способны вызвать общее недомогание организма, немало. Наиболее распространёнными являются:

  • гипотиреоз – пониженная выработка гормонов;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенный синтез гормонов;
  • воспаление щитовидки (тиреоидит) – является следствием поражения щитовидной железы инфекцией, в основном после перенесённых инфекционных респираторных заболеваний;
  • узлы – увеличение щитовидки, вызванное дефицитом йода в организме.

Гипотиреоз

Одной из причин, почему болит щитовидка, является гипотиреоз. Характеризуется заболевание тем, что из-за уменьшения щитовидной железы или в результате патологий, которые снизили её активность, щитовидка начала производить слишком низкое количество гормонов. Это приводит к замедлению обмена веществ, уменьшению поступления кислорода к тканям, ухудшению работы сердца, пищеварительной системы, как следствие – возникает недостаток энергии.

Женщина у врача

Всё это сопровождается слабостью, апатией, ознобом. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, у мужчин – уменьшение полового влечения, вплоть до импотенции. Щитовидка в этом случае не болит, поэтому болевые ощущения являются следствием нарушения функционирования щитовидной железы.

Недуг опасен тем, что если вовремя не заняться лечением, он развивается, и сопровождающие гипотиреоз симптомы усиливают свои проявления, что приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно обратить внимание, когда появляются непонятного происхождения боли в области шеи и обратиться к врачу, чтобы узнать, почему болит щитовидка.

После комплексного обследования состояния щитовидной железы, врач сможет точно определить заболевание и назначить лечение.

Гипертиреоз

Гипертиреозом называют заболевание, когда щитовидка увеличивает свою активность и производит гормоны сверх нормы, что приводит к избыточному ускорению обмена веществ, и последующего нарушения нормальной работы многих внутренних органов. Симптомами недуга являются:

  • резкое снижение веса;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • дрожание конечностей;
  • усиленное сердцебиение;
  • раздражительность;
  • болит шея и ощущается боль в щитовидной железе;
  • ощущения дискомфорта в горле;
  • у женщин наблюдается уменьшение месячных, у мужчин – импотенция.

Для лечения гипертиреоза применяют препараты, снижающие активность щитовидки, назначают диету. В запущенных случаях ситуация требует хирургического вмешательства или лечение радиоактивным йодом, когда больной глотает водный раствор или капсулу радиоактивного йода. Делает это он лишь раз, при этом йод не обладает ни вкусом, ни запахом.

Лечение радиоактивным йодомОказавшись в крови, радиоактивный йод проникает в клетки эндокринного органа, накапливается в них и разрушает на протяжении нескольких недель. В результате щитовидка уменьшается, выработка гормонов понижается, болит щитовидка меньше, боль может исчезнуть полностью.

Полное выздоровление при лечении радиоактивным йодом не наступает, иногда болезнь остаётся в менее выраженной форме, иногда – переходит в гипотиреоз. В любом случае, чтобы не дать развиться заболеваниям щитовидки, до конца жизни необходимо будет принимать гормональные препараты.

Тиреоидит

Человек может ощущать, что у него болит щитовидка из-за воспалительного процесса в эндокринном органе, который был вызван проникшим туда вирусом, травмой, отравлением, наследственностью. В основном выделяют острую, подострую и хроническую форму течения недуга.

Озноб и температураСимптомы, свидетельствующие о начале воспаления, можно легко пропустить и лишь после того, как щитовидная железа увеличится, даст знать о себе болью в щитовидке, при глотании, затруднённым дыханием, поскольку увеличенная железа будет давить на трахею, гортань и другие близлежащие ткани. Одним из симптомов недуга является увеличение лимфоузлов, высокая температура, озноб.

Самостоятельно воспаление не проходит, и если его не лечить, щитовидка может увеличиться до такой степени, что попросту перекроет кислород и приведёт к летальному исходу. Своевременно начатое лечение занимает обычно около одного-двух месяцев, после этого возможны рецидивы.

Запущенный случай предусматривает хирургическое вмешательство: если речь идёт об острой или подострой форме, гнойник может прорваться и выйти наружу через кожный покров или уйти внутрь организма, что чревато серьезными проблемами.

Узлы

Появление узлов в щитовидной железе связано с нехваткой йода в организме. Щитовидка, которая синтезирует тиреоидные гормоны из йода, чтобы производить биологически активные вещества, вынуждена увеличить свою активность. Но поскольку каждый участок щитовидки впитывает йод с разной скоростью, это приводит к увеличению её объема в тех местах, где она наиболее активна – появляется узел.

Когда он достигает определенных размеров, появляются первые ощутимые симптомы: постоянная боль в щитовидке, становится тяжело глотать, ощущается першение, голос становиться сиплым, увеличиваются лимфоузлы, опухоль на шее легко прощупывается, в запущенных случаях – видна невооружённым глазом. Всё это сопровождается повышением или понижением веса, апатией, раздражительностью, проблемами с сердцем, давлением.

Узлы без внимания оставлять нельзя: хотя лишь 5% из них являются злокачественными, нужно учитывать, что раковые опухоли даже при обследовании могут или притвориться доброкачественными, или быть в этот момент настолько малы, что обнаружить их не представляется возможным. Если узел невелик (размеры не превышают 1 см), за ним лишь наблюдают и особого лечения не назначают.

При слишком большом узле появляются боли в щитовидной железе и другие неприятные симптомы в области шеи, горла, свидетельствующие о том, что ситуация требует вмешательства. Какого именно – покажет обследование: при доброкачественных опухолях назначают гормональные и другие медикаментозные препараты, при злокачественных – хирургическую операцию, предусматривающую полное или частичное удаление щитовидки.

Функции, гормоны и патологии щитовидной железы

Многие люди до определенного момента не задумываются о том, что в их организме есть такой орган, и где находится щитовидная железа. Даже при возникновении некоторых дискомфортных симптомов не каждый припишет их состоянию щитовидки. А между тем, многие болезни связаны именно с нарушением функции этого органа.

Анатомия и физиология железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который вырабатывает гормоны, управляющие всеми энергопотоками в нашем теле. Она неразрывно связана с гипоталамусом и гипофизом, существенно влияя на их функционирование. В то же время существует и обратная связь – эти отделы мозга управляют работой железы.

Щитовидная железа расположена на шее по бокам от трахеи в районе 2-3 кольца над гортанью. По форме она напоминает бабочку с широкими и короткими нижними «крыльями» и высокими, чуть удлиненными верхними.

Анатомия и физиология щитовидной железы

Строение щитовидной железы в долевом соотношении составляет 4х2х2см, а толщина перешейка не превышает 5 мм. Любое отклонение от этих параметров может свидетельствовать о патологических процессах, проходящих в органе.

Анатомически щитовидная железа состоит из соединительной ткани, в толще которой находятся фолликулы – очень мелкие пузырьки, на внутренней поверхности которых расположены фолликулярные клетки (тиреоциты), вырабатывающие гормоны. От них и зависят функции щитовидной железы. Вся соединительная ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными ганглиями.

Расположение щитовидной железы не зависит от пола, то есть у мужчин и женщин находится в одном и том же месте.

Принцип работы и роль щитовидной железы

Нормальная работа щитовидной железы – процесс очень сложный, который контролируется и стимулируется гипофизом и гипоталамусом. Именно от взаимодействия этих органов зависит состояние процессов энергообмена в организме.

Механизм работы этой системы таков:

  • при необходимости усиления процессов обмена веществ в гипоталамус поступает нейронный сигнал;
  • происходит синтез тиреотропного рилизинг-фактора, который отправляется в гипофиз;
  • в гипофизе стимулируется выработка тиреотропного гормона (ТТГ щитовидной железы);
  • ТТГ активизирует процессы выработки гормонов непосредственно щитовидной железой (Т3 и Т4).

Функции щитовидной железы

Собственные тиреоидные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) пребывают в организме в состоянии, «связанном» с другими белками, и поэтому неактивном. Лишь после сигнала щитовидной железы они высвобождаются и принимают участие в процессах обмена.

Виды гормонов щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 – (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин.

Собственные гормоны щитовидной железы отвечают за определенные процессы в организме человека, их функции распространяются на все органы и системы. Щитовидку называют одной из самых значимых желез внутренней секреции, которая «дирижирует работой» всего тела.

Функции гормонов щитовидной железы

Так за что отвечает щитовидная железа и вырабатываемые тиреоидные гормоны?

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) отвечают за все обменные процессы (энергетические и вещественные), контролируют рост и развитие органов и тканей, включая ЦНС. Принимают активное (если не сказать ключевое) участие в расщеплении жиров, выделении глюкозы, процессах усвоения белковых соединений. Их уровень влияет на концентрацию половых гормонов во время полового развития, возможность зачать и выносить ребенка и за его внутриутробное развитие.

Кальцитонин регулирует клеточный обмен кальция и фосфора, чем оказывает влияние на рост и развитие костных тканей, скелета человека. При любых костных дефектах (переломах, трещинах) именно этот гормон помогает кальцию «вмонтироваться» в нужное место и стимулирует выработку остеобластов, которые продуцируют новую костную ткань.

Кальцитонин

Функции щитовидной железы основаны на правильной работе этого органа, деятельность которого оказывает влияние на все процессы в организме человека.

Дисфункции щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидной железы можно разделить условно по степени функциональной активности.

  • Эутиреоз – состояние железы, при котором она продуцирует достаточное количество гормонов, при этом все органы и системы организма работают без сбоев, в нормальном режиме. Патология щитовидной железы связана непосредственно с состоянием самого органа.
  • Гипотиреоз (синдром недостатка) – тиреодидные гормоны щитовидной железы продуцируются в недостаточном количестве, что сказывается на работе всех подконтрольных органов. Наблюдается энергетическая недостаточность.
  • Гипертериоз (синдром переизбытка)– функции щитовидной железы нарушены вследствие повышенного продуцирования гормонов, что вызывает чрезмерно активные обменные процессы в организме.

Гипертериоз

Функциональная активность щитовидной железы регулируется нормальным уровнем тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Отклонение его количества от нормы в ту или иную сторону говорит о том, что тиреоидные гормоны вырабатывают в больших или меньших количествах, и это вызывает патологические состояния.

Однако не только тиреоидные гормоны вызывают болезни щитовидки. Современная медицина классифицирует:

  • аутоиммунные;
  • злокачественные заболевания;
  • зоб различной этиологии;
  • и некоторые другие, более редкие.

Первые симптомы болезни щитовидно железы

Нарушение работы щитовидной железы имеет свои симптомы, которые, однако, очень часто проходят без должного внимания. Все списывается на банальную усталость, стрессы, переутомление или последствия недавно прошедшей простуды. Но всегда ли это так?

Нельзя сказать, чтобы первые признаки болезни щитовидки были так уж специфичны:

  • снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  • раздражительность, нервозность, беспричинные смены настроения;
  • похудение или набор веса при обычном рационе;
  • кожные покровы и волосы сухие и тусклые, ногтевые пластины слоятся и крошатся;
  • мышечные боли без видимой причины;
  • заболевания щитовидки у женщин может дать гормональные сбои – нерегулярные, слишком обильные или скудные месячные;
  • заболевания щитовидной железы у детей могут вызвать гиперактивность.

Гиперактивность

Если вы заметили у себя несколько таких симптомов, есть смысл обратиться к специалисту и провести обследование, которое расскажет о том, что ваша щитовидная железа вырабатывает, и о наличии в ней патологических процессов. Симптомы заболевания щитовидной железы практически незаметны на ранних стадиях. Но все же при пальпации люди могут сами обнаружить некоторые изменения.

Видимые увеличения щитовидной железы бывают в достаточно запущенных и тяжелых случаях. В нормальном состоянии железа не видна и не прощупывается.

  • 1 степень – прощупывается без видимых усилий, но визуально не заметна;
  • 2 степень – пальпируется и заметна на глаз при выполнении глотательных движений;
  • 3 степень – наблюдается синдром «толстой шеи», который заметен невооруженным глазом, но бывает так, что больного такой симптом не очень беспокоит (иногда в таких состояниях болит щитовидка);
  • 4 степень – меняются физиологические очертания шеи;
  • 5 степень – ярок выраженная деформация шеи, которая доставляет дискомфорт больному, так как болит щитовидка достаточно сильно.

Ярок выраженная деформация шеи

Первые две степени увеличения могут быть вызваны физиологическими особенностями. В частности у девушек во время месячных могут наблюдаться некоторые отклонения, особенно в пубертатный период.

У женщин железа может несколько увеличиваться в период беременности и кормления грудью, так как в организме происходят гормональные изменения.

Методы диагностики

Методы диагностики патологии основаны не только на том, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа. Существует целый комплекс мероприятий, которые дают возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

  • Врачебный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт и назначает лабораторные исследования, основываясь на жалобах больного.
  • Обязательный диагностический минимум – это общий анализ крови и общий анализ мочи.

Общий анализ крови

  • Определение уровня основного энергетического обмена. Такой анализ проводится с помощью специальных аппаратов и с соблюдением некоторых правил. Зачастую это исследование делается в условиях стационара.
  • Биохимический анализ крови – так называемые «почечные и печеночные пробы», которые дают представление о работе органов, которые могут страдать вследствие дисфункции щитовидки.
  • Определение уровня холестерина в крови. Однако этот метод не может быть признан стопроцентным, так как имеет возрастные особенности. Как правило, у пожилых людей этот показатель может изменяться из-за наличия возрастных заболеваний (атеросклероз). А вот для детского возраста он будет более информативен.
  • Длительность ахиллова рефлекса – доступный, простой и безболезненный дополнительный метод диагностики, который может указывать на заболевание.

Длительность ахиллова рефлекса

  • УЗИ железы дает возможность выявить морфологические изменения, увеличение параметров и наличие узловых или опухолевых образований.
  • Рентгенологическое исследование – прекрасный способ диагностировать признаки заболевания щитовидной железы у пациентов детского возраста. Проводится обследование не только самой железы, но и костных тканей (грудной клетки, кистей рук) для определения «костного возраста», который у детей может располагаться далеко за пределами паспортного возраста, в зависимости от разных заболеваний.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) дают возможность определить расположение щитовидной железы, наличие включений, степень увеличения и наличие узлов – возможные патологии анатомии щитовидной железы.

Компьютерная томография

  • При диагностике болезней щитовидной железы симптомы йододефицита определяют с помощью выявления количества йода, связанного с белками крови.
  • Анализ на тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон).

Некоторые дополнительные исследования проводятся строго по показаниям и основываясь на тяжести состояния больного, а также учитывая возраст и общее состояние у человека.

Показатели гормонов щитовидной железы

Знать все о щитовидной железе может только специалист. Но ориентироваться в самых элементарных лабораторных показателях есть возможность у каждого.

Следует также отметить, что заболевания щитовидки у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин, и симптоматика заболевания щитовидной железы у женщин несколько отличается от мужской.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин.

Гормон Показатель нормы
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0.2-3.2 мМЕ/л
Тироксин (Т4) 50-113 нг/мл
Общий (Т4) сыворотки крови 65-156 нмоль/л
Свободный тироксин сыворотки 0,8-2,4 нг %
Трийодтиронин (Т3) 0,8-2,0 нг/мл.
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки 2-4,8 мг %.

Показатели могут несколько отличаться, поскольку разные лаборатории могут использовать различные методы проведения анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин зависит также от месячного цикла и других физиологических состояний.

Если вырабатывается больше или меньше гормонов, отчаиваться не стоит. Нарушение функции щитовидной железы поддается лечению, особенно в случае своевременного обращения к врачу. Назначение необходимых препаратов, некоторое изменение рациона и регулярный контроль лабораторных показателей – синдром дисфункции будет аннулирован или, по крайней мере, взят под контроль.

Гормоны щитовидной железы

Причины и профилактика

Признаки нарушения щитовидной железы, или синдром дисфункции ЩЖ возникают не на пустом месте. Тому есть ряд причин:

  • Наследственность. Если вы обнаружили у себя первые признаки увеличения щитовидной железы или другие тревожные симптомы, выясните – не страдал ли кто-то из ваших родственников заболеваниями щитовидки.
  • Стрессы. Пожалуй, самая распространенная на сегодняшний день причина возникновения таких эндокринных патологий, самой частой из которых является синдром Шахимото. В этом состоянии мозг буквально «заставляет» ваш организм вырабатывать антитела, которые атакуют собственную щитовидную железу, симптомы вызывая очень неприятные, и она перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.
  • Неблагоприятная экология. Воздействие факторов внешней среды крайне негативно сказывается на работе всех желез внутренней секреции.
  • Питание. Недостаточное количество йода в воде и воздухе, дефицит селена и фтора, которые играют основополагающую роль в работе ЩЖ. Наличие в продуктах питания ГМО, пищевых добавок, стабилизаторов и другой «химии» также негативно сказываются на состоянии здоровья, в том числе — и на эндокринной системе.

Наличие в продуктах питания ГМО

Это самые распространенные причины признаков щитовидки, работающей с нарушениями, как у мужчин, так и у женщин. Естественно, что дети страдают в не меньшей степени от врожденных и приобретенных патологий.

В целях профилактики следует вводить в свой рацион больше рыбы и морепродуктов, свежих овощей и фруктов, соков, чистой воды. По возможности заменять сахар медом (если нет аллергии на пчелопродукты), есть каши, хлеб из цельнозерновой муки.

Рекомендуется свести к минимуму потребление:

  • копченостей;
  • острых приправ;
  • жареных блюд.

Жареное блюдо

Исключение составляет лишь нежирное мясо, приготовленное на открытом огне. Консервированные продукты также не очень «любит» щитовидка. Газированные напитки, алкоголь (включая и слабый). А вот натуральное красное вино в ограниченных количествах очень хорошо действует на систему кроветворения и работу щитовидной железы.

Самое главное – не только слушать, но и слышать сигналы своего организма. Природа мудрее нас и если она подает знак, сумейте найти «шифр» и правильно его «прочитать». Щитовидная железа симптомы свои маскирует, однако их можно заметить.

  1. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.
  2. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
  3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  4. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.