Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Обучение на гормоне

Содержание

Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном АМГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антимюллеров гормон – биологически активное вещество, которое регулирует процесс роста и деления тканей, а в женском организме влияет на число фолликулов в яичнике.

Когда показатель АМГ понижается, то наступление самостоятельной беременности становится маловероятным.

В том числе, при значительных отклонениях функционального резерва яичников понижается и вероятность удачного экстракорпорального оплодотворения.

АМГ

Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

Понижение концентраций гормона является отображением того, что резерв яйцеклеток постепенно исчерпывает собственные ресурсы.

При планировании беременности и предшествующих неудачных попытках, исследование концентраций этого гормона является одним из самых необходимых.

Также, специалисту, после получения итогов исследования, требуется определить причину понижения и ликвидировать ее в ближайшее время.

В зависимости от текущих физиологических показателей пациентки и причины понижения АМГ специалист будет определять – можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне в конкретном варианте:

  1. В основном, беременность с низким АМГ не отрицается в случаях, когда гормональные показатели не достигли критически малых отметок. В таком варианте самостоятельная беременность с низким АМГ возможна, но вероятность ее наступления в естественном цикле падает. После прохождения индивидуально подобранной гормональной коррекции и стимуляции яичников шансы на наступление беременности возрастают.
  2. Также, вероятность забеременеть при низком АМГ определяют за счет вспомогательного исследования – анализа на фолликулостимулирующий гормон. Когда значения ФСГ не выходят за пределы 10-15 МЕ, то беременность может наступить.
  3. Когда низкий АМГ и высокий ФСГ, шансы зачать низки, так как современные репродуктивные технологии в рамках консервативного лечения не могут гарантировать высокий процент успешного наступления беременности. Выходом из ситуации является Процедура ЭКО.

Почему гормон понижается

Необходимость анализа на АМГ может возникать в ситуациях, когда беременность долго не наступает, а видимых причин при первичном осмотре медиком было не обнаружено.

После получения итогов исследования на гормон, врачу требуется определить первопричину, спровоцировавшую гормональное нарушение.

Причины падения АМГ могут быть различными, но основными факторами, провоцирующими такое негативное для женского здоровья явление, выступают такие:

  • недостаточность яичников;
  • ранняя менопауза;
  • уменьшение овариального резерва;
  • критично высокие показатели массы тела (ожирение 2+ степени);
  • раннее развитие половых органов.

Почему

При пониженном антимюллеровом гормоне забеременеть можно, но самостоятельное зачатие происходит крайне редко, так как АМГ является только индикатором, указывающим на число физиологически дееспособных яйцеклеток.

Как повысить АМГ

На текущем этапе развития медицинской науки не имеется признанных действенных методик для увеличения овариального резерва и числа яйцеклеток. Возможно добиться временного замедления процесса снижения АМГ при желании забеременеть за счет заместительной гормонотерапии.

Лечение предполагает применение фармакологически средств, приостанавливающих функционирование яичников на требуемый период, таким образом становится возможным добиться стабилизации показателей.

Эта методика применяется по отношению к пациенткам, у которых были обнаружены проблемы с сокращением резерва и снижением антимюллерова гормона при отсутствии беременности и наличии ее желания в будущем.

Ключевым условием подобной терапии выступает ее своевременный старт.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

При незначительном снижении антимюллерова гормона беременность может наступить – вероятность зачатия повышается в соотношении с величиной пониженного показателя.

Но и завышенные концентрации антимюллерова гормона не являются позитивными, так как они могут свидетельствовать о различных патологиях репродуктивной системе, зачастую – опухолевых процессах, врожденных дефектах и нарушениях рецепторов ЛГ.

Повышений

При нормальных значениях биологически активного вещества у женщины редко возникают сложности с зачатием и при необходимости ЭКО высок шанс успешного завершения процедуры.

Основная опасность завышенных значений АМГ кроется в гиперстимуляции – в яичниках образуется большое число фолликулов, а железы увеличиваются.

При гиперстимуляции процедура не выполняется, что увеличивает длительность протокола.

Как понизить АМГ

Потребность в понижении значений антимюллерова гормона образуется при достижении цифирных значений показателя 7 и более единиц. Нередко такое происходит при СПКЯ, когда овуляция не происходит.

Стабилизировать и вывести значение АМГ к физиологически верному возможно исключительно за счет восстановления овуляции.

Для достижения этого используются и консервативные методы, и хирургический путь решения проблемы.

По прохождению курса терапии и при точном соблюдении врачебных предписаний, овуляторная возможность восстанавливается на протяжении 1 месяца.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

Показатели АМГ отображают состояние овариального резерва. У женщины, которая здорова приблизительно 300тыс. яйцеклеток, и с каждым последующим годом их число снижается.

Овариальный ресурс является обозначением численности присутствующих в них фолликулов и предоставляет возможность выполнить прогноз овариальной стимуляции в ходе процедуры ЭКО.

При достаточном индексе ОР у женщины даже при критически низких показателях антимюллерова гормона имеется шанс забеременеть при обращении к методам искусственного оплодотворения.

ЭКО при низком уровне антимюллерова гормона

Для успешного завершения ЭКО требуется, чтобы значения биологически активного вещества находились на минимальной отметке в 0,8 нг/мл.

При меньших индексах вещества наступление беременности находится под сомнением даже при проведении процесса ЭКО, так как количество зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению крайне мало.

Тем не менее, низкий индекс антимюллерова гормона не оказывает влияния на приживление подсаженного эмбриона.

Критически низкие значения биологически активного вещества свидетельствует про наличие значительных трудностей, тем не менее, беременность возможна.

При недостаточных концентрациях АМГ процедура выполняется аналогичным образом, как и при нормальных показателях вещества. Показатель влияет на выбор лучшего варианта протокола ЭКО.

Стадии его выполнения являются идентичными при любых концентрациях АМГ. При заниженном значении биологически активного соединения применяются длинный протокол и стандартный.

Длинный протокол применяется при слабом ответе яичников, когда созревает 3-7 фолликулов.

Предварительно требуется прохождение длительной – до 45 суток, и мощной гормонотерапии, цель которой заключается в стимулировании интенсивного продуцирования яйцеклеток и ускорение процесса вызревания яйцеклеток.

Стандартный протокол применяется при умеренном ответе – когда созревает 10 фолликулов и более. При успешном итоге стимуляции репродуктолог выполняет следующие манипуляции:

  • прокол яичников;
  • оплодотворение яйцеклетки;
  • 3-5 суток отслеживается деление яйцеклеток;
  • яйцеклетки подсаживаются в маточную полость.

В случае успешного завершения процедуры пациента с учета репродуктолога переходит на учет к акушер-гинекологу.

Когда ответ яичников скуден – не более 3 фолликулов, дальнейшие процедуры рекомендуется выполнять согласно криопротоколу.

Яйцеклетки либо зародыши замораживаются для возможности повторного их использования без повторного прохождения стадии стимуляции. Также, существуют варианты проведения ЭКО с донорной яйцеклеткой.

Как сдавать АМГ

Анализ на АМГ выполняется в начале овуляторного цикла, приблизительно – 3-5 сутки. Материалом для исследования выступает венозная кровь.

После забора ее центрифугируют и после в аппарате и в получено образце определяют концентрации гормона.

Стоимость такого исследования достаточно высока – 1100-2800 р., в зависимости от региона и выбранного медицинского учреждения.

Нередко для точного определения показателя требуется проводить исследование в несколько этапов – в общей сложности длительность процедуры составляет 2-5 суток.

Анализ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда следует сдавать анализ

Анализ на выявление значений антимюллерова гормона является необходимостью при таких показаниях:

  • бесплодие неустановленной этиологии;
  • подозрение на опухолевые процессы гранулезоклеточного типа в яичнике;
  • позднее половое развитие;
  • подозрение либо диагностированный СПКЯ;
  • прохождение антиандрогенной терапии и оценивание эффективности;
  • подготовительный этап процедуры ЭКО.

Зачастую значение АМГ не меняется на протяжении полного овуляторного цикла. Но, для повышения достоверности исследования требуется проходить его на старте цикла.

Подготовка

Исследование концентрации АМГ предполагает выполнение пациентом некоторых правил:

  1. Забор материала должен происходить натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-12 часов до предполагаемого времени анализа.
  2. За 2 суток отменить прием гормональных и прочих типов препаратов, в случае невозможности отмены предоставить исчерпывающую информацию о принимаемых фармакологических средствах, дозировках и схеме их приема лаборанту.
  3. В 3 суток, предшествующие анализу, требуется отказаться от интенсивных физнагрузок, а также по возможности избегать стрессогенных ситуаций.
  4. Последний перекур перед забором крови допускается за 1 час перед анализом, но не позднее.
  5. Спиртосодержащая продукция должна быть исключена за 3 суток до исследования

Итоги исследований женщина получает на руки либо они передаются лечащему врачу по истечению 1-2 суток с момента прохождения анализа.

Подготовка

Норма уровня гормона в организме здорового человека

Для получения наиболее достоверных сведений требуется прохождение анализа на АМГ в несколько этапов, а итог исследования таков:

  • 0-0,8 нг/мл – критически низкое значение АМГ;
  • 8-1 нг/мл – АМГ понижен;
  • 1-2,5 нг/мл – физиологическая норма;
  • 5-7 нг/мл и свыше – АМГ повышен.

На концентрации антимюллерова гормона фактически не оказывается влияние образа жизни либо пищевых привычек женщины.

Также, на показатель биологически активного вещества не воздействуют возраст пациента, кроме как период наступления климакса.

При любых колебаниях антимюллерова гормона в любую сторону от нормы с высокой долей вероятности можно предполагать присутствие патологически процессов репродуктивной системы женщины.

Тироксин и трийодтиронин: неотъемлемый гормональный тандем жизни

Щитовидную железу без преувеличения можно назвать царевной эндокринной системы. Внешне неприметный и миниатюрный орган, локализирующийся в области шеи, не давал покоя любознательным докторам и биологам на протяжении существования цивилизованного человечества.

С древних времен ученые пытались объяснить нарушения в организме по типу сниженной или повышенной функций щитовидной железы (ЩЖ). Но впервые подробно анатомически этот орган был изучен только в ХVI веке.

Доказательства о прямой связи между нервно-психическим отставанием и удалением железы появились в ХIХ веке, как и то, что йод концентрируется именно в данном органе, а последний благодаря микроэлементу вырабатывает биологически активные вещества. Название революционной заслужила новость, прогремевшая на весь мир 1952 году: ученые изучили гормон трийодтиронин (Т3), что оказался на удивление более активным биологически, чем его четырехатомный сосед тетрайодтиронин (тироксин или Т4). Но, не смотря на множество исследований, методов диагностики и новейших подходов к лечению болезней щитовидки, нарушенная ее деятельность и нынче остается актуальной проблемой медицины.

Это интересно! Щитовидная железа — достаточно выносливый экспонат: запасов ее гормонов обычно хватает на 2-10 недель в условиях нулевого попадания йода. А в плане кровоснабжения она занимает первое место среди иных органов: объем минутного кровяного притока примерно в 5 раз превышает собственно вес железы.

Общее понятие о гормоне: в чем его «изюминка»

Слово «гормон» происходит от греческого «возбуждаю». Понятие ввели ученые Бейлисс и Старлинг в 1905 году. Правда, с того времени определение гормона изменилось в силу тщательных исследований. Нынче под этим термином подразумевается биологический посредник или активное вещество, что продуцируется и выделяется в кровоток железами внутренней секреции.

Триада отличительных черт гормона:

  1. Высокая биологическая активность при ничтожно малом количестве.
  2. Отдаленное действие: образование в конкретном органе, а влияние — на другой.
  3. Специфичность: разнообразие эффектов на разные «пункты предназначения».

Неразлучные друзья: факты о Т3 и Т4, что заинтересуют любого

Щитовидная железа не только уникальна по своему виду, но и по возможностям. Выделяя в кровь гормоны трийодтиронин, тетрайодтиронин и кальцитриол, оказывает глобальное влияние на весь организм.

Первые 2 показателя особенно интересуют эндокринологов, поэтому в панели гормональных анализов находятся на почетной ступени пьедестала.  Но, даже не смотря на некоторые сходные черты, эта парочка активных веществ имеет отличия. Биохимики объясняют парадокс разницей в 1 атом йода, что, оказалось, имеет весомое значение.

Замечательный трийодтиронин и в чем его уникальность:

  1. Путем сложных биохимических реакций с захватом и переработкой йода Т3 вырабатывается клетками, что образуют фолликулы — анатомические элементы ЩЖ.
  2. На его образование расходуется лишь 5 % содержащегося в крови йода.
  3. В 4 раза физиологически активнее тироксина.
  4. Т3 склонен к суточным и сезонным колебаниям: максимум его концентрации приходится на утро и зимний период времени, а минимум — на ночь.
  5. Находится в крови в 20 раз меньшей концентрации.
  6. Функциональное действие щитовидки на 90% осуществляется именно благодаря трийодтиронину.
  7. Т3 норма: общий- 1,17-2,5 нмоль/л, свободный- 3,8-7,7 пмоль/л.

Таблица 1: Все познается в сравнении: такие разные Т3 и Т4:

Т3 Т4
Циркуляция в свободном виде 0,5% 0,05- 0,1 %
Время кровообращения 1,5 дня 7 дней
Место образования 20% — в ЩЖ, 80% — путем отщепления одного атома йода за пределами железы, как правило, в печени. Только в ЩЖ.
Суточная потребность, в мкг 30 100
Усиление энергетического обмена Начинается через 1 сутки и достигает максимума через 12 суток. Начинается через 6-12 суток.
Обмен Всасываются в кишечнике, освобождаются от йода через почки, выводятся с мочой.

Это интересно! Тиреоидные гормоны становятся более активными благодаря трийодтироуксусной кислоте. Она образуется на много быстрее с Т3, чем с Т4. А неактивные, связанные с белками, гормоны исполняют роль резерва: по мере необходимости они становятся свободными путем отщепления.

В чем ценность гормонов щитовидки?

Как уже упоминалось, железа разнопланово воздействует на все системы органов и происходящие процессы. Ее гормоны необходимы людям абсолютно всех возрастных категорий.

Особенно в них нуждаются дети и беременные женщины. Но щитовидка также подвергается воздействию высших центров эндокринной регуляции, находящихся в мозге. Благодаря такой цепочке контроля возможно существование жизненно необходимой «тиреоидной оси» — равновесия «гипоталамус- гипофиз- ЩЖ».

Топ-12 функций гормонов щитовидной железы:

  1. Обеспечивают нормальное физическое и интеллектуальное развитие.
  2. Контролируют скорость поглощения кислорода и теплообразование, удерживают температуру тела на нормальном уровне.
  3. Улучшают кровообращение и обмен веществ.
  4. Усиливают сокращение кишечника и всасывание в нем еды.
  5. Поддерживают сердечно-сосудистую систему в тонусе.
  6. Ускоряют кровообращение, обмен веществ.
  7. Способствуют окостенению скелета.
  8. Стимулируют рост, поскольку являются сверстниками соматотропного гормона гипофиза.
  9. Активируют образование мочи.
  10. Предотвращают повреждение сердечной мышцы во время стресса.
  11. Определяют нормальную деятельность дыхательного центра.
  12. Защищают детородную сферу:
  • вместе с соответствующими гормонами гипофиза способствуют созреванию фолликулов и сперматозоидов, обеспечивают образование тестостерона и эстрогенов;
  • устанавливают менструальный цикл;
  • повышают чувствительность яичников к собственным гормонам — эстрогенам;
  • контролируют нормальное протекание беременности.

Как нужно обследовать щитовидку

Современная медицина благодаря ощутимому прогрессу предоставляет возможность изучить состояние органа как анатомически, так и функционально:

  • опрос по поводу жалоб, особенностей жизни и труда, схемы развития болезни;
  • осмотр доктором;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенологический и радиоиммунный метод с использованием светящегося контраста, в составе которого — радиоактивный меченый йод (І133);
  • определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Т.е. все способы постановления окончательного диагноза можно условно разделить на физикальные (самые простые), инструментальные и лабораторные. Последние дают четкое представление о деятельности железы, чем информационно незаменимы для врача. Но грамотный специалист начинает с простого обследования.

Медицинский справочник. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, что стимулирует выработку собственных гормонов щитовидкой при ее недостаточности. Этим подтверждается закон обратной связи между центрами регуляции и органами — исполнителями.

Правильная подготовка к исследованию – залог успешного лечения

Выполнение несложных действий гарантирует почти в 100% случаев достоверный результат. Но немало зависит и от репутации самой лаборатории и квалификации доктора.

Итак, перечень правил для сдачи анализа крови на концентрацию тиреоидных гормонов:

  • натощак, в состоянии покоя;
  • необходима предыдущая пауза в приеме лекарств (особенно гормонов, амиодарона) на 1-2 недели;
  • запрещены лучевые методы диагностики – рентгенологические, флюорографические, а также физиотерапевтические процедуры;
  • диета с отказом от жирной, экстрактивной, пряной пищи, алкоголя;
  • отмена физических нагрузок накануне.

Медицинский справочник. Тироксин существует в двух формах- L и D. Первая имеет клиническое значение, последняя — интактная. Кроме того, уровни тироксина зависят от возраста и пола. Средние значения в норме таковы: общий Т4- 70-180 нмоль/л, свободный Т4 — 11-25 пмоль/л.

Показания к исследованию гормонов:

  • изменения функции ЩЖ за данными общего осмотра, жалоб, инструментальных методов (например, УЗИ);
  • контроль качества назначенного лечения.

Лабораторное исследование проводится с целью точной постановки диагноза или же корректировки терапии.

Йод как часть жизни

Йод – незаменимый компонент жизнедеятельности человека. Поступает в организм из внешней среды (воздуха, воды), но в основном- с пищей.

Несмотря на распространенность этого элемента в природе, за данными ВООЗ, йодным дефицитом страдает около 1,5 миллиарда жителей планеты. Это связано с низкой концентрацией элемента в некоторых местностях, а также дефицитом информированности населения о последствиях неправильного питания.

Самый распространенный и надежный метод профилактики йододефицита- применение йодированной соли. Подтверждением этому служит доказательство, что уже через 2-3 года с момента начала такого мероприятия значительно падает уровень заболеваемости зобом.

Занимательные факты о йоде:

  1. На протяжении жизни среднестатистический человек со всех источников получает 3-5 грамма йода, что эквивалентно 1 чайной ложке.
  2. В организме содержится 15-20 мг йода, половина его сосредоточенна в щитовидке.
  3. Суточная потребность йода составляет 3-5 мкг/кг массы тела.
  4. Ежедневно поступает около 500 мкг: практически весь йод выводится с мочой, остальное- с калом.

4 причины на пользу выбора йодированной соли:

  1. Финансово выгодная.
  2. Простая в применении, не является лекарством, а промежуточным вариантом между продуктом питания и биодобавкой, поэтому не имеет инструкции.
  3. Исключение передозировки: излишки йода отложатся в депо организма или найдут выход естественным путем.
  4. Примерно одинаковое количество соли требуется всем людям в разные времена года.

Индивидуальная профилактика йододефицита включает применение йодсодержащих препаратов (например, Йодомарин) и витаминно-минеральных комплексов, но такие мероприятия достаточно дорогостоящие и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

Таблица 2: Многогранная роль йода:

Система органов Воздействие
Нервная система
  • Обеспечивает нормальную передачу импульсов по нервным клеткам.
  • Отвечает за своевременное созревание мозга, формирование интеллекта и логического мышления.
Опорно-двигательный аппарат Регулирует рост костей и мышц
Обмен веществ
  • Сжигает углероды (повышается уровень сахара) и жиры (падает холестерин);
  • создает белки.

Нарушения деятельности щитовидки: откуда и почему

Повышение или снижение активности железы — ощутимые отклонения от нормы, которые принципиально отличаются между собой.

Гипотиреоз

Врожденный (кретинизм): проявляется нарушениями дифференцировки скелета и интеллектуальным отставанием. Приобретенный (микседема): результат йододефицита, неадекватного ответа гипофиза на снижение уровня Т3 и Т4, а также повреждения собственно ЩЖ.

Важно знать! Инфантилизм и микседематозный идиотизм при врожденном отсутствии ЩЖ, а также кретинизм впервые подозреваются специалистом по физической и умственной отсталости. В дальнейшем диагностикой и лечением таких больных занимается узкий специалист – эндокринолог. Именно гипотиреоз по мировой статистике является причиной интеллектуальной недоразвитости в 80% случаев.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Повышенная активность ЩЖ, что в основном представляет лабораторно подтвержденный подъем уровней соответствующих гормонов, а в частности бывает и достаточно того, что только Т3 повышен.

Наиболее частая причина такого состояния — гормонозависимая опухоль щитовидки, но иногда такая ситуация возникает на фоне приема пероральных контрацептивов с эстрогеновым компонентом, мочегонных, нестероидных противовоспалительных препаратов. За последнее время появление злокачественных новообразований значительно участилось в результате загрязнения окружающей среды и социальных стрессов.

Таблица 3: Чрезмерная и недостаточная активность ЩЖ: принципиальные отличия:

Показатель Гипотиреоз Тиреотоксикоз
Умственное развитие Задержка Ускорение
Общее физическое состояние Сонливость, вялость, упадок сил. Возбуждение, немотивированное беспокойство.
Рост у детей Отставание Акселерация
Обмен веществ Ожирение, теплолюбивость из-за сниженного образования тепла. Похудение, непереносимость жары.
Внешние особенности Микседема — слизистый отек: отечность кожи и подкожной клетчатки. Пучеглазие, местами- выраженная пигментация.
Сердечно-сосудистая система
  • Ослабление сократительных свойств миокарда;
  • низкое артериальное давление.
Учащенное сердцебиение, повышение силы сердечных сокращений;
высокое АД.
Система пищеварения
  • Отсутствие аппетита;
  • падение секреции и сократительной деятельности желудка и кишечника, запор.
  • Чрезмерная потребность в пище;
  • повышение активности тракта, понос.
Биохимические показатели
  • Повышение холестерина;
  • падение окислительных процессов.
  • Снижение уровня холестерина;
  • Повышенная активность окисления тканей.
Иммунитет Чувствительность организма к инфекции.

Гипотиреоз: развенчиваем мифы

Некоторые люди, далекие от медицины, придумали способы самолечения болезней щитовидки, имеют свои взгляды на некоторые стороны эндокринологии, и доказывают их другим. Но такие меры неграмотные, а иногда — опасные. В перечне указаны наиболее часто использованные утверждения по поводу гипотиреоза, которые нуждаются в размышлении и корректировке.

Таблица 4: Где правда, а где выдумка:

Что говорят Как на самом деле
Гипотиреоз чаще всего проявляется зобом.

 

Основные симптомы сниженной деятельности щитовидки — интеллектуальные и физические нарушения, а зоб — визуальное увеличение размеров железы с целью временной компенсации ее недостаточной деятельности.
Приобретенная недостаточность ЩЖ связанна только с нехваткой йода в пище и воде. Помимо недостаточного попадания йода извне причиной гипотиреоза может послужить нарушение захвата данного элемента с крови, а также переработки и выведения железой.
Хурма, морская капуста, грецкие орехи содержат много йода. Такие продукты нельзя назвать пригодными для качественной йодопрофилактики. Количество нужного микроэлемента в них недостаточное для создания тиреоидных гормонов.
Йодные настойки (раствор Люголя, например) — отличный метод предупреждение йодного дефицита. Уровень йодного насыщения таких препаратов слишком высок, поэтому целью профилактики лучше использовать подходящие пищевые добавки или продукты с физиологическим количеством нужного микроэлемента.
Йодированная соль стоит дорого. Разница в цене между обычной поваренной солью и йодированной неощутима для семейного бюджета.

Это интересно! Не смотря на активную йодопрофилактику ВООЗ сообщает, что 20 миллионов мирового населения все еще страдает от гипотиреоза. Как правило, это жители малоизвестных и экономически неблагоприятных стран.

«Укрощение строптивого»: решение проблемы тиреотоксикоза

Нарушения баланса гормонов на пользу гипотиреоза или тиреотоксикоза приводят к выбору существенно отличающихся между собой принципов лечения. На протяжении последних десятилетий сформировались определенные схемы и протоколы для практикующих эндокринологов. Суть остается, меняются только названия лекарств, так как фармацевтическая отрасль медицины прогрессивно движется вперед и усовершенствуется.

Медикаментозный подход

Широко используются препараты с группы тионамидов: метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил. Механизм их действия в угнетении функции ЩЖ путем предотвращения перехода тироксина в трийодтиронин, а также в стимуляции связывания Т4 с белками.

Инструкция к метимазолу:

  • Торговые названия: тирозол, тиамазол, мерказолил.
  • Форма выпуска: таблетки по 5 или 10 мг.
  • Показания:
  1. токсический зоб разной степени тяжести;
  2. подготовка к удалению щитовидной железы.
  • Дозы: взрослым 20-30 мг/сутки за 2-3 приема, детям- 0,5-0,6 мг/кг/сутки.
  • Постепенно увеличивают дозу спустя 4-6 недель исходя из анализов.
  • Цена: 600- 650 рублей за 50 таблеток по 10 мг; 450 рублей- 50 таблеток по 5 мг.

Важно знать! С целью предупреждения медикаментозного (ятрогенного) гипотиреоза специалисты назначают параллельно малые дозы левотироксина: принцип «одновременного отторжения и замещения». Такая тактика удобна пациентам, которые в силу разных обстоятельств не могут часто обследоваться на предмет уровня гормонов щитовидки.

Вспомогательная терапия — назначение бета — блокаторов. Особенно актуальны при аритмии и артериальной гипертензии, что со временем появляются у страдающих тиреотоксикозом.

Радиотерапия

За несколько сеансов меченый йод 133 способствует превращению фолликулов ЩЖ в соединительную ткань, т.е. орган перестает функционировать. Метод оправдал себя в развитых странах Европы благодаря безопасности и быстрому достижению поставленной задачи.

Это интересно! Исследования, проведенные среди больных тиреотоксикозом, доказали, что уровень раковых заболеваний после радиойодтерапии не отличается по сравнению с таковым в общем населении. Возможно, это связано с тем, что волны облучения во время процедуры короткие и действуют ограничено.

Оперативное вмешательство

Имеет строгие показания: отсутствие положительного эффекта от адекватного медикаментозного лечения тиреотоксикоза на протяжении 2 лет, а также категорический отказ пациента от лечения радиоактивным йодом.

Лечим гипотиреоз: как разбудить «сонный» орган

Современная традиционная медицина, безусловно, творит чудеса, если за работу берутся профессионалы. Но среди некоторых групп населения упорно бытует мнение, что от недуга можно спастись, если готовить неординарные блюда своими руками: массово поглощать маринованную морскую капусту, кушать семена груш или яблок.

В умеренных количествах применение этих продуктов никто не отменял, но самолечение может закончиться плачевно. Врачи – эндокринологи нашли единственный способ избавления от гипотиреоза — заместительная гормональная терапия.

Инструкция к тиреотому:

  • Тиреотом — комбинированный препарат.
  • Состав: 10 мкг лиотиронина или трийодтиронина, 40 мкг тироксина.
  • Показания:
  1. гипотиреоз любого происхождения, не поддающийся влиянию однокомпонентного гормонального лекарства;
  2. увеличение ЩЖ без нарушения ее функции;
  3. терапия после удаления железы.
  • Дозы:
  1. начальная- 0,5-1 таблетка 1 р./сутки;
  2. поддерживающая- 1-3 таблетки 1 р./сутки.
  • Побочные действия:
  1. обострение сахарного диабета;
  2. аллергия;
  3. тиреотоксикоз.
  • Цена: около 2000 рублей за 25 таблеток.

Медицинский справочник. Комбинация двух гормонов, по данным лабораторных и инструментальных исследований, а также исходя из опроса в плане доверия пациентов назначениям, нечто улучшает качество жизни после удаления ЩЖ. Идеальное сопоставление Т4: Т3 как 1:2 или 1:4. Например: 50 мкг Т4 + 25 мкг Т3.

«Что слишком — то не здраво», — гласит народная мудрость.

В случае с прихотливой щитовидной железой шутки действительно плохи. Ее йодированные гормоны Т3 и Т4 четко исполняют предназначенные функции, регулируя таким образом работу практически всех органов, и любые нарушения отражаются на внешности, и на настроении, и на самочувствии человека. Поэтому нельзя недооценивать колоссальное вложение маленькой гормональной лаборатории, находящейся по соседству с голосовыми связками, в глобальные системы.

Таким образом, подтверждается то, что каждая деталь в нашем сложном организме имеет значение. Берегите здоровье – сокровенный родник полноценной жизни.

Причины изменения уровня пролактина: как повысить или понизить гормон

Не все знают о таком важном гормоне, как пролактин, пониженный уровень которого может негативно сказаться на состоянии здоровья как женщины, так и мужчины. Недостаточная концентрация гормона может вызвать ряд неприятных симптомов, таких как сильные головные боли, повышенный рост волос на теле и на лице и др. Если вовремя не распознать начинающуюся болезнь, она может серьезно сказаться на состоянии репродуктивной системы.

Какова функция гормона в организме?

Пролактин участвует в подготовке организма женщины к рождению ребенка, способствует развитию молочных желез и появлению грудного молока. После рождения он подавляет действия эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, под действием которых женский организм подготавливается к зачатию. Такие действия необходимы во избежание новой беременности, чтобы мать смогла спокойно вскормить ребенка.

Причины понижения пролактина у женщин

Иногда низкое количество пролактина у женщин сигнализирует о появлении некроза тканей гипофиза (как, например, при возникновении синдрома Шихана). Понижение гормона может произойти и из-за приема ряда препаратов, воздействующих на периферическую нервную систему (в том числе противосудорожных средств).

В женском организме понижение гормона пролактина может спровоцировать первичная яичниковая недостаточность или переношенная беременность.

Основные симптомы

Понижение уровня гормона сказывается на обмене веществ и психическом здоровье женщины, что проявляется следующими симптомами:

  • сокращение количества грудного молока или полное отсутствие его после рождения ребенка;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • приступы мигрени, головокружения;
  • резкие колебания АД;
  • появление отёков.

Важно знать! В любом случае у каждой женщины проявление симптомов будет индивидуальным. У многих заболевание протекает незаметно, без яркого проявления нарушений в репродуктивной системе.

Беременность и роды

Чаще всего понижение пролактина у женщин связано с беременностью и родами. Во время беременности уменьшается количество эстрогенов, которые, в свою очередь, стимулируют выработку гормона.

Наблюдающий гинеколог может заподозрить возникновение отклонений при затянувшейся беременности (42 недели) или при возникновении сильных кровотечений. В случае, когда понижение гормона не связано с беременностью, женщине необходимо пройти соответствующее обследование.

В случае с переношенной беременностью врачи принимают решение, исходя из ситуации. Вариантов может быть несколько: оперативное вмешательство посредством кесарева сечения или ожидание естественного родоразрешения под наблюдением специалистов. В некоторых случаях проводят стимуляцию родов.

Чем опасно проявление синдрома Шихана?

Данный синдром представляет собой недостаточность гипофиза, которая возникает вследствие обильного кровотечения после рождения ребенка или в результате аборта.

С течением беременности гипофиз увеличивается в размерах, при этом его кровоснабжение остается прежним. Из-за этого под конец беременности головной мозг женщины испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Чаще всего это не вызывает осложнений, и все само собой приходит в норму после появления на свет малыша. Но при сильных кровопотерях возникает острый дефицит кислорода, что приводит к некрозу гипофиза. Чаще всего страдают клетки, которые производят пролактин; в результате его количество снижается.

Обычно лечение синдрома Шихана заключается в применении гормонотерапии, направленной на повышение пролактина.

Чем опасен низкий пролактин для мужчин?

Чаще всего можно найти информацию о гипопролактинемии у женщин, но некоторые мужчины также подвержены этой патологии. Понижение пролактина у мужчин может вызвать бесплодие. Если гормональный уровень в порядке, то и выработка, и развитие сперматозоидов находятся в норме.

До сих пор действие гормона на мужской организм до конца не изучено, но признаками дефицита пролактина считаются следующие симптомы:

  • замедленное половое созревание мальчиков (долго не проявляются вторичные половые признаки: ломка голоса, появление растительности в нужных местах и др.);
  • отсутствие влечения к противоположному полу;
  • проблемы с потенцией;
  • появление прыщей и сыпи на лице;
  • отсутствие наступления беременности у супруги, в случае, если проблем со здоровьем у женщины нет.

Важно! Наличие хотя бы одного подобного признака является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Последствия гипопролактинемии могут быть серьёзными для мужчины. Возникают проблемы с половой жизнью, так как уровень тестостерона также падает. Нарушается психическое состояние, появляются нервные расстройства, ухудшение засыпания, депрессивные настроения, лишний вес, снижение иммунитета.

Мужчинам так же, как и женщинам, необходимо серьезное лечение при возникновении этой патологии.

Способы повышения пролактина

Уровень гормона в организме женщины повышается во время кормления грудью, также пролактин является своего рода контрацептивом, который защищает женщину от возникновения беременности. Сразу же после окончания грудного вскармливания его действие прекращается.

В случае срочной необходимости повышения уровня гормона применяют медикаментозное лечение. Чаще всего при помощи лекарств лишь устраняются симптомы заболевания.

В редких случаях применяется хирургическое вмешательство, когда лекарственная терапия не приносит должного эффекта.

Процесс повышения заниженного пролактина должен быть комплексным. Зачастую назначают процедуры одновременно несколько врачей: эндокринолог, гинеколог, невролог и психотерапевт.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни, занятия спортом, правильное питание, а также отказ от низкокалорийных диет, кофе, курения и большого количества алкоголя способствуют нормализации состояния гормонального фона.

Когда повышение гормона вредно?

Повышение пролактина может возникнуть вследствие неправильного функционирования яичников, опухоли гипофиза, сбоя функций щитовидной железы. В некоторых случаях дефицит витамина B6 влияет на повышенный уровень гормона.

Увлечение алкогольными напитками, наркотическими веществами, применение психотропных препаратов также сказываются на количестве пролактина.

Симптомы нездорового повышения пролактина

У больного проявляется «синдром галактореи» — выделение молозива из сосков — бывает у женщин, мужчин и детей.

Понижение гормона пролактина является серьезным заболеванием с многочисленными последствиями. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Особенно за уровнем пролактина в организме должна следить женщина, так как дефицит гормона в большей степени влияет негативно именно на женский организм.