Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Норма тиреотропный гормон и его норма у женщин

Симптомы изменений уровня дигидротестостерона у мужчин и женщин

Дигидротестостерон и его роль в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дигидротестостерон является стероидным гормоном, который образуется из тестостерона. Источником синтеза для обоих андрогенов служит холестерин. Превращение тестостерона в его более активный метаболит осуществляется под действием фермента 5-альфа -редуктаза. У мужчин этот процесс происходит в коже, печени, яичках и их придатках. У женщин подавляющее количество этих гормонов образуется в периферических тканях, а также яичниках и надпочечниках из андростендиона.

Продукция андрогенов контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса и гонадотропинами гипофиза. У мужчин синтез тестостерона находится под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), а за образование половых клеток — сперматозоидов — отвечает другой гонадотропин — фолликулостимулирующий (ФСГ). ДГТ может связываться с особыми рецепторами в гипофизе и регулировать уровень ЛГ. При повышении концентрации мужского гормона секреция гонадотропина подавляется.

За процесс производства андрогенов в надпочечниках отвечает кортикотропин гипофиза и его рилизинг-гормон, который вырабатывается в гипоталамусе. Под действием половых гормонов запускаются изменения в репродуктивной системе в пубертатный период. В результате наблюдаются ускорение роста и появление волос в подмышечных зонах и на лобке.

Биологическая роль дигидротестостерона в организме человека заключается в следующем:

  • формирование мужских признаков у плода;
  • оволосение подмышек и лобка в пубертатный период;
  • активация работы сальных желез;
  • увеличение размеров половых органов у мужчин;
  • рост и развитие простаты;
  • формирование гортани по мужскому типу;
  • подавление роста волос на голове;
  • регуляция менструального цикла у женщин.

Содержание гормона в норме

Показаниями для сдачи анализа крови на дигидротестостерон служат:

  • оценка полового статуса (совместно с другими андрогенами);
  • признаки избытка мужских гормонов у женщин – гиперандрогения;
  • бесплодие;
  • нарушение дифференцировки пола;
  • контроль терапии ингибиторами 5-альфа редуктазы;
  • снижение либидо.

Уровень гормона определяется в венозной крови натощак. Женщинам нужно сдавать анализ на 3–7-й день менструального цикла. За сутки до исследования исключают интенсивные физические нагрузки, стараются избегать эмоциональных стрессов. За час до процедуры нельзя курить.

Нормы концентрации андрогена зависят от возраста и пола. Средние значения показателя являются следующими (в некоторых лабораториях они могут отличаться):

Возраст Мужчины Женщины
Младше 10 лет Менее 24 пг/мл Менее 24 пг/мл
10–11 лет Менее 30 пг/мл Менее 30 пг/мл
12–13 лет 30–330 пг/мл 50–190 пг/мл
14–15 лет 220–650 пг/мл 40–280 пг/мл
Старше 15 лет 250–990 пг/мл 24–450 пг/мл

Причины высокого уровня андрогена в крови

К повышенной концентрации дигидротестостерона приводит избыточное количество тестостерона или усиление активности 5-альфа редуктазы. Это возможно при развитии андроген-секретирующих опухолей половых желез, заболеваниях и объемных образованиях надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, резистентности к действию мужских гормонов. Влияет на значение показателя прием анаболических препаратов и тестостерона.

Дигидротестостерон синтезируется из свободной фракции своего предшественника. Если уровень белка, связывающего половые стероиды, понижен, увеличивается биологически доступная форма тестостерона и его метаболита — ДГТ. Это происходит при сахарном диабете, болезнях эндокринной системы, патологии почек.

Причинами высокого содержания гормона у женщин также являются:

  • Ожирение и метаболический синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Гормонально-активные опухоли половых желез.

Признаки повышения гормона

Повышенное содержание гормона у мужчин приводит к преждевременному облысению — андрогенной алопеции. Причиной патологии служит повреждающее действие ДГТ на волосяной фолликул вследствие генетической предрасположенности. В результате происходит истончение и выпадение волос в лобной и теменной зонах. Через несколько лет от начала процесса в устьях фолликулов разрастается соединительная ткань, из них больше не растут даже пушковые волосы. У женщин редеет область центрального пробора, а затем процесс распространяется на боковые поверхности головы.

Избыточное количество дигидротестостерона приводит к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение объема органа и сдавление им мочеиспускательного канала способствует нарушению оттока мочи.

На фоне высоких концентраций андрогена наблюдаются кожные проявления — угревая болезнь, акне, себорея. При сопутствующем увеличении тестостерона возможно агрессивное поведение, усиление либидо, сгущение крови, повышение артериального давления, преобладание вредных фракций холестерина в крови.

Увеличение мужских гормонов у женщин проявляется синдромом гиперандрогении. Для него характерен избыточный рост грубых волос на лице, груди, передней поверхности живота и повышение работы сальных желез. Также наблюдаются нарушения менструальной функции и бесплодие.

Лечение патологий, связанных с избытком ДГТ

Терапия преждевременного облысения включает применение лекарственных средств — Миноксидил, Финастерид. Также рекомендуют делать лазерные процедуры или прибегают к трансплантации собственных волос.

При гиперплазии простаты часто назначают ингибитор фермента 5-альфа редуктазы Финастерид, который снижает количество ДГТ, образующегося из тестостерона. На фоне его постоянного приема уже через 3 месяца наблюдается уменьшение объема железы.

Женщинам с лишней массой тела необходимо снизить вес. С этой целью корректируют питание и образ жизни, назначают лекарства, способствующие похудению, — Редуксин, Орлистат, Саксенда. Для преодоления бесплодия при ожирении, метаболическом синдроме и поликистозных яичниках применяют Метформин и комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Возможна стимуляция овуляции Кломифеном. При врожденной дисфункции коры надпочечников используют глюкокортикоиды — Метипред, Дексаметазон, которые подавляют секрецию кортикотропина и мужских гормонов.

Чтобы уменьшить кожные симптомы гиперандрогении, женщинам назначают антиандрогенные препараты и оральные контрацептивы. Применяют блокаторы рецепторов тестостерона и ДГТ — Андрокур, Верошпирон, Флутамид — и ингибитор 5-альфа-редуктазы Финастерид. Из группы КОК предпочтение отдают таким средствам, как Джес и Ярина. Они тоже обладают способностью влиять на рецепторы андрогенов. Терапию сочетают с процедурами по удалению лишних волос. Наиболее эффективным методом является лазерная эпиляция.

Адроген-секретирующие опухоли подлежат хирургическому лечению. Чтобы снизить ДГТ, повышение которого связано с изменением концентрации транспортного белка, проводят терапию основного заболевания.

Что означает повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. Гиперфункция щитовидной железы приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень Т3 и Т4 приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

Норма содержания тиреоидных гормонов

К гормонам щитовидной железы относится:

  • ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
  • Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
  • Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
  • Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Процесс синтеза тиреоидных гормонов

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Гормоны Результаты
ТТГ 0,35–4,94 мкМЕ/мл
Свободный Т3 2,6–5,7 пмоль/мл
Свободный Т4 9–20 пмоль/мл
Кальцитонин Женщины до 5,0 нг/л

Мужчины до 8,0 нг/л

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

  • похудение при нормальном аппетите;
  • увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
  • частая диарея;
  • тремор конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • приливы;
  • ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
  • нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия, импотенция у мужчин;
  • экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

Экзофтальм

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы. Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию. Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Кальцитонин

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает гормональные препараты, то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Следует избегать стрессов

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • опухолей гипофиза;
  • черепно-мозговых травм;
  • синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
  • диффузного токсического зоба;
  • множественной эндокринной неоплазии;
  • эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
  • недостаточности надпочечников.

Уровень ТТГ

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

  • консервативный;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • хирургическое вмешательство.

Лечения гипертиреоза

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается радиойодтерапия. Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Исследование функции щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие узлов, непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, многоузлового зоба начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

7 проблем щитовидной железы

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Продукты, богатые белками

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

  • молочные изделия;
  • хлебобулочная продукция;
  • все виды круп, кроме риса и бобовых;
  • нежирные сорта мяса — индейка, кролик, телятина;
  • свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
  • пресноводные сорта рыбы;
  • напитки — ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

Ягодный морс

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

  1. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  2. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.
  3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  5. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  6. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  7. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

Норма пролактина у женщин

Показатель пролактина зависит от пола, а также беременности либо ее отсутствия. Нормы могут незначительно отличаться друг от друга, все зависит от лаборатории, в которых были исследованы анализы крови. Нормой пролактина у женщин, которые не рожали и не беременны, считается показатель от четырех до двадцати трех нанограмм на миллилитр, а у мужчин от трех до пятнадцати нанограмм на миллилитр. Цикл также влияет на норму.

Беременная женщина

Норма пролактина у женщин, которые ждут ребенка, колеблется от сорока до пятисот единиц на литр, и вполне нормально, что его уровень повышается во время зачатия и вынашивания ребенка. Обычно проконтролировать уровни гормона у беременных невозможно из-за того, что он существенно повышается, и определить его норму очень тяжело. Заниматься сдачей анализов, чтобы выяснить в норме ли находится гормон пролактина, следует еще на стадии планирования и зачатия детей. Нормы у женщин в разный день цикла могут быть различны, поэтому важно обратиться к врачу.

Сдача анализов

Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил перед сдачей анализов, чтобы получить наиболее точные результаты:

  • Сдача анализа должна проходить только на голодный желудок.
  • Чтобы результаты исследования были наиболее точными, следует за сутки перед анализом исключить все половые контакты.
  • Уровень пролактина в организме постоянно изменяется на протяжении суток, поэтому наиболее оптимальное время для сдачи анализов считается девять часов утра. Стоит обратить внимание, что просыпаться следует не менее чем за три часа перед сдачей анализа.
  • Непосредственно перед анализом необходимо отдохнуть около двадцати минут.
  • Перед началом процедуры следует отказаться от курения.
  • Исключить физическое напряжение и эмоциональное возбуждение, чтобы верно определить норму гормона у женщин.
  • Стоит по возможности избегать стрессовых ситуаций непосредственно перед определением норм пролактина, так как стресс способствует росту пролактина в крови и искажает результаты исследования.
  • Если от специалиста не последовало рекомендаций, то сдача исследования происходит с пятого по восьмой день  (пролактин у женщины).

Лаборатория по анализу

Чтобы анализ на гормон пролактина был наиболее достоверным, специалист рекомендует сдавать его два раза, в первые сутки менструации – первоначальный анализ, а в последние дни менструации – повторный. Иногда для наиболее точного результата специалист может посоветовать сдать необходимые анализы и в середине менструального цикла.

Согласно медицинским исследованиям, было установлено, что низкий уровень пролактина опасен для женского организма, как и его увеличение.

Основные причины, основываясь на которые специалист назначает сдачу анализов как для женщин, так и для мужчин:

  • Если у женщины отсутствует или наблюдаются нерегулярные месячные на протяжении шести и более месяцев.
  • Бесплодие как у мужчин, так и у женщин.
  • Патологический процесс, связанный с выделением молока у не беременных и нерожавших девушек и женщин.
  • Сильные головные боли и потеря зрения по непонятным причинам.
  • Увеличение молочных желез у лиц мужского пола;

Отклонение пролактина от норм способно привести к нарушению обменных процессов в женском организме из-за чего неизбежно наступает ожирение, что тянет за собой нарушение менструального цикла и бесплодие. Уровень пролактина может быть увеличен из-за применения некоторых лекарственных препаратов.

Действенные методы лечения

Вне зависимости от причины повышения уровня пролактина, лечение должно последовать незамедлительно. Самым действенным и эффективным методом считается медикаментозное лечение. Такие лекарственные препараты делятся обычно на две группы: эрголиновые и неэрголиновые, они в очень редких случаях могут вызвать несколько побочных эффектов, тогда специалист может принять решение об их замене. Однако применение этих препаратов во время вынашивания плода не оказывает негативных явлений на будущих детей, поэтому будущим мамам не о чем беспокоится.

Существует и хирургический метод лечения, но применяется он, если у пациентки обнаруживается доброкачественная опухоль гипофиза. Проведение такой операции несет в себе немало опасностей и ее исход зависит от профессионализма специалиста, который делает операцию. Если после того как прошло пятнадцать дней, уровень пролактина остался на прежнем уровне, это верный признак того, что опухоль была удалена не до конца, в таком случае возрастает риск появления рецидивов.

Что касается лучевого метода лечения, то он полностью противопоказан представительницам прекрасного пола, которые в ближайшем будущем планируют появление детей. Такой метод применяется, если пациентам противопоказано проведение операции, а медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Выбор эффективной методики нормализации нормы гормона всегда остается за специалистом, однако те пациенты, которые не хотят допустить развитие серьезных осложнений во время увеличения пролактина, должны с особой внимательностью относиться к своему здоровью и при возникновении малейшего отклонения, обращаться в медицинское учреждение.