Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Норма щитовидной железы у женщин по узи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является органом внутренней секреции. Контролируется при УЗИ щитовидной железы норма, таблица — это одно из обязательных условий наблюдения за железой. Щитовидная железа принимает непосредственное участие в прохождении и регулировании обмена веществ и многих других жизненных функций человеческого организма.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, являются главным регулятором деятельности головного мозга. Они несут определенную долю ответственности за работу нервной системы, участвуют в нормализации работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Недостаточная или избыточная активность функций эндокринной железы может быть причиной возникновения всевозможных заболеваний. Заболевания щитовидной железы могут стать серьезной угрозой для всего организма, поэтому своевременная ультразвуковая диагностика, точный диагноз, а при необходимости эффективное лечение — единственный путь к здоровью.

Щитовидная железа: строение

Ее состояние определяется с помощью ультразвукового исследования. Это один из главных методов обследования и диагностики. Близость расположения щитовидной железы позволяет без проблем проводить данный вид обследования. Отделы щитовидной железы, расположенные за областью трахеи или грудины, обследуются при помощи компьютерной томографии. Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние, размеры и вес, очертания, расположение, кровоснабжение в органе, наличие узелков. Ультразвуковое исследование дает оценку работы лимфатических узлов, очищающих лимфу.

Зона шеи устроена крайне сложно, через нее проходят или находятся там:

  • нервные стволы;
  • крупные сосуды;
  • пищевод;
  • щитовидные и слюнные железы;
  • трахея;
  • огромное количество лимфоузлов.

Все исследования проводятся высококвалифицированными специалистами.

По результатам обследования выявляются многие заболевания. Например, рак может быть в виде неоднородного узла темного цвета с расплывчатыми и неровными очертаниями. Обычные и довольно частые патологии, которые выявляет ультразвуковое обследование, это кисты разных размеров. Небольшие кисты безобидны и лечения не требуют. Ультразвуковое исследование выявляет и другие заболевания и патологии в области щитовидной железы.

Необходимость проведения УЗИ

Показаниями к выполнению УЗИ являются:

  • подозрение на опухоль;
  • температура;
  • легкое першение в горле и покашливание;
  • ненормальное выпадение волос;
  • признаки тремора;
  • значительное увеличение или уменьшение веса;
  • ощущение нервозности;
  • перемены настроения;
  • нарушение сердцебиения;
  • явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
  • видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • предыдущие операции в этой области.

Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра. Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.

Результаты УЗИ включают в себя описания таких характеристик, как положение, контуры, структура, цвет, выявление узлов. Пациенту выдается печатный лист, где содержится таблица с результатами обследования.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.

Результаты УЗИ включают в себя:

  • положение железы и ее контуры;
  • структурное состояние ткани и размеры;
  • состояние лимфатических узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • изображения.

Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.

Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы. Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно. Сами лимфатические узлы также должны иметь четкие и ровные очертания. Длина здорового лимфатического узла шеи должна быть в 2 (и более) раза больше ширины. Это индекс Солбиати.

Подробнее об УЗИ щитовидной железы читайте здесь >>

Результаты УЗИ щитовидной железы

Очертания щитовидной железы могут быть как четкими, так и расплывчатыми. У щитовидной железы в норме должен быть четкий силуэт. Если очертания нечеткие, то это указывает на развитие патологических процессов.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто. Если ткань имеет некоторую неоднородность, то это указывает на воспалительные процессы, которые могут развиваться вследствие расстройства и снижения уровня иммунной системы. Врачи такие изменения описывают по-разному. Но суть сводится к тому, что структура ткани щитовидной железы приобретает «дырчатость», некоторые провалы в единой системе. На снимке это выглядит, как сочетание светлых пятен разных тонов.

Норма эхогенности — это тот тон, который показывает монитор компьютера.

Изображение на мониторе создается компьютером, который перерабатывает поступающую от исследуемого органа информацию при помощи ультразвуковой волны, отражающейся от этого органа. По итогам анализа полученной информации компьютерная техника выдает на монитор серые изображения. Тон щитовидной железы должен совпадать с цветом мышц околоушной слюнной железы. Если эхогенность щитовидной железы выглядит намного темнее (почти черного цвета), то это говорит о патологии. В норме эхогенность немного варьируется, но обычно она чуть выше той эхогенности, которую дают окружающие ее органы. Следовательно, на экране при проведении ультразвукового обследования щитовидной железы она выглядит немного светлее.

Узлов в норме щитовидная железа не имеет. Допускается небольшое присутствие кистозных образований, максимум до 4 мм. На мониторе они черного цвета. Все новообразования более 4 мм — узлы. Здоровая щитовидная железа однородна. Сейчас используются аппараты ультразвукового исследования настолько точные, что могут обнаружить совсем маленькие кисты. Но называть узлами кистообразные образования с размерами 1-4 мм неразумно. Сами по себе они не несут никакой отрицательной нагрузки и не считаются патологией. Но если с такими кистами пациенту поставить диагноз узел щитовидной железы, то это впоследствии принесет ему много проблем при посещении других специалистов, которые все заболевания будут связывать именно с узлом.

Подробнее о том, как расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы читать тут>> 

Некоторые показатели УЗИ

Объем щитовидной железы рассчитывается именно по результатам проведения ультразвукового исследования. Нормы для мужчин, женщин и детей разные.

Нормальный объем щитовидной железы у женщин считается до 18 мл.

Для мужчин этот показатель составляет около 25 мл. Для установления нормы объема щитовидной железы у детей учитываются их возраст и пол.

Средний вес щитовидной железы у взрослого человека составляет от 12 до 25 г. У новорожденных детей такой показатель равен 2-3 г. Щитовидная железа имеет две доли, каждая из которых имеет длину от 2,5 до 4 см, ширину — от 1,5 до 2 см.

Толщина долей щитовидной железы в норме — 1-1,5 см. Хотя нормы веса, толщины, длины и ширины считаются показателями постоянными, тем не менее они индивидуальны, особенно у женщин.

С началом месячных у женщины щитовидная железа может немного увеличиваться в объеме.

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Нормальная щитовидная железа

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Свойства тиреоидных гормонов щитовидной железы

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изоэхогенный однородный

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Анэхогенные узлы щитовидной железы

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Киста редко трансформируется в злокачественную опухоль

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Побочные эффекты тиреостатиков

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Хирургическое вмешательство в щитовидную железу

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

Щитовидная железа — симптомы заболевания у мужчин, лечение и признаки

Заболевания эндокринной системы чаще встречаются у женщин, но это не означает, что щитовидная железа у мужчин не подвержена патологическим изменениям. В органе также могут развиваться нарушения, которые оказывают влияние на большинство процессов, происходящих в организме.

Заболевания щитовидной железы у мужчин

Основное назначение щитовидной железы заключается в синтезе гормонов, которые принимают участие в различных обменных процессах. Нарушения в работе щитовидки могут отразиться на многих функциях организма, включая пищеварительную, мочеполовую, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы. Именно поэтому важно своевременно определить развитие патологического процесса, происходящего в области щитовидной железы.

Все патологии эндокринной системы, в том числе возникающие у мужчин, условно можно разделить на следующие группы:

  1. Гипотиреоз или недостаточная выработка гормонов. Заболевание характеризуется замедлением большинства процессов в организме, что приводит к последующим дисфункциям и других органов.
  2. Гипертиреоз или интенсивный синтез гормонов, ведущий к их избытку. Обменные процессы проходят с высокой интенсивностью, что негативно влияет на все участвующие системы, органы и ткани.
  3. Тиреоидит или воспаление тканей щитовидной железы. Возникает на фоне аутоиммунных изменений, инфекционных или вирусных заболеваний. Может иметь острую, хроническую форму.
  4. Образование зоба. Существует определенная классификация этого патологического процесса, основанная на этиологии явления, локализации, функциональной активности и некоторым другим параметрам. Основные виды – многоузловой, диффузный, смешанный.
  5. Новообразования. К этой категории заболеваний относятся не только доброкачественный образования, но и рак, который также диагностируется и у мужчин.

Заболевания щитовидной железы у мужчин практически не отличаются от тех, которые встречаются у женщин, отмечается только частота. В среднем из всех больных только около 15% это представители сильного пола.

Заболевания щитовидки у мужчин, симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Симптомы

Для каждой из категорий заболеваний щитовидки есть свои определенные признаки, но если объединить наиболее характерные, то отмечаются следующие:

  • Изменение психоэмоционального состояния. Могут наблюдаться беспричинные смены настроения, агрессия, апатия. Это связано с гормональным дисбалансом, а вызван он может различными причинами, но в ряде случаев и отклонениями в работе эндокринной системы.
  • Изменение веса. Стремительное снижение массы отмечается при гипертиреозе, набор веса – гипотиреоз.
  • Хрипота, першение в горле, дискомфорт при глотании.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в учащенном пульсе или аритмии, скачки давления, тахикардия.
  • Изменение формы шей, область, где располагается щитовидная железа может быть увеличена. Особенно заметны деформации шеи при формировании зоба.
  • Повышенное потоотделение, временное появление дрожжи или тремора.
  • Расстройства ЖКТ, включая дисфункции кишечника.
  • Ослабление полового влечения.
  • Выпадение волос, дерматологические проблемы.

Симптомы могут иметь различные проявления и интенсивность выраженности, поэтому их не всегда замечают и ассоциируют именно с патологиями щитовидной железы.

Лечение

Выбирать, чем лечить заболевание эндокринной системы, должен исключительно врач. Терапия подбирается индивидуально на основании клинической картины, проведенных диагностических исследований.

Лечение патологий щитовидки проводится преимущественно консервативным путем, но в случае отсутствия положительной динамики, наличия образований, требующих удаления, практикуется хирургическое вмешательство. Если рассматривать только медикаментозную терапию, то она подбирается для мужчины индивидуально и может включать следующие позиции:

  • Гормональные препараты, необходимые в случае особой пассивности щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Лекарства тиреостатического действия, то есть, они подавляют интенсивное синтезирование гормонов, что необходимо при гипертиреозе.
  • Противовоспалительные препараты, если заболевание сопровождается подобными реакциями.
  • Если диагностирован тиреоидит инфекционного или вирусного происхождения выбираются антибиотики или противовирусные средства.
  • Иммуностимуляторы, помогающие активировать защитные функции организма.

Несмотря на редкость развития нарушений щитовидной железы именно у мужчин, не нужно полностью исключать вероятность появления таких дисфункций. При обнаружении подозрительной симптоматики желательно проконсультироваться с эндокринологом.