Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Неумывакин о щитовидке

Опухоль щитовидной железы: операция по удалению и возможные последствия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из важнейших эндокринных органов человеческого организма является щитовидная железа. Опухоль злокачественного характера в этом органе развивается не часто, и своевременная диагностика онкологического процесса помогает не только предотвратить патологии во внутренних органах, но и снизить риск летального исхода.

Какие опухоли могут возникнуть в щитовидной железе

Опухоли ЩЖ различаются по морфологическому типу. Есть определенная классификация образований, возникающих в щитовидной железе, которая делит их на злокачественные и условно доброкачественные.

Злокачественные образования представлены следующими опухолями:

  • 75% всех онкологических процессов в щитовидке являются папиллярные карциномы;
  • 15% — это образования фолликулярной опухоли или фолликулярной карциномы;
  • в 5% на щитовидной железе образуется медуллярная карцинома;
  • 3 % — апластическая опухоль;
  • 3 % — недифференцированная опухоль.

Опухоль щитовидной железы в виде плоскоклеточного рака, саркомы, лимфомы и прочих встречается крайне редко.

Если говорить о частоте возникновения злокачественного новообразования в щитовидной железе, то среди всех злокачественных процессов, поражающих организм человека, она достаточно низкая – до 2%. Возраст, в котором чаще всего врачи диагностируют онкологию щитовидной железы – до 20 лет или после 45 лет. У женщин онкологическая опухоль щитовидки диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Вторая группа опухолей щитовидки – это аденомы. Они диагностируются почти в половине случаев всех узловых новообразований. Такие новообразования щитовидной железы также чаще диагностируются у женской половины населения, и чаще всего развиваются после 45 лет. Условно доброкачественное новообразование берет свое начало из тироидного эпителия, поэтому оно имеет возможность расти и функционировать самостоятельно.

Однако при развитии определенных условий, опухоль щитовидной железы доброкачественного порядка может перерождаться в злокачественное образование. Как и в случае со злокачественными образованиями щитовидной железы, классификация доброкачественных образований основана на типе клеток, которые входят в состав опухоли:

  1. Опухоли которые образуются из В-клеток и фолликулярных клеток – папиллярные аденомы, фолликулярные аденомы, трабекуллярные аденомы.
  2. Опухоли, которые образуются из парафолликулярных клеток – солидные аденомы.

Редкие виды доброкачественных аденом – фибромы, гемангиомы, тератомы, лейомиомы.

Причины возникновения опухолей ЩЖ

Щитовидка – это орган, вырабатывающий тироидные гормоны, ее деятельность находится под контролем гипофиза. Сбои в работе эндокринного органа могут стать толчком для образования опухоли.

Причины:

  1. Гормональный дисбаланс. Это самая частая причина образования опухолей в щитовидке, особенно в климактерический период.
  2. Нехватка в организме йода, который крайне важен для нормальной работы щитовидки.
  3. Плохая экологическая обстановка. Опухоль щитовидной железы чаще диагностируется у людей, поживающих в промышленных и загрязненных районах, а также в районах с повышенным радиоактивным фоном.
  4. Облучение радиацией.
  5. Генетическая предрасположенность.

Опасность патологии заключается в том, то длительное время новообразование может не вызывать никакой симптоматики, а опухоль, которую диагностировали на ранней стадии развития, вполне удачно лечится медикаментозными способами. Поэтому людям, входящим в группу риска, а также всем, кто перешагнул 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Клиническая картина

Первые симптомы, которые могут указывать на опухолевый процесс в щитовидке – это быстрый рост имеющихся в железе узлов. Дальнейшие проявления опухоли щитовидной железы симптомы могут быть следующего порядка:

  • увеличение региональных узлов лимфатической системы;
  • потеря голоса в результате паралича голосовых связок;
  • кровоизлияние в узловое образование;
  • хриплый голос и изменение тембра;
  • болевые ощущения при глотании и дыхании;
  • удушье и чувство сдавления горла;
  • неприятные ощущения при наклонах и поворотах головы;
  • кашель, который не связан с респираторными заболеваниями.

Признаки опухоли могут быть и визуальными – увеличение объема шеи, припухлость с одной стороны, при прощупывании может ощущаться шишечка. Конечно, эти симптомы не всегда сигнализируют о раке щитовидки, шишка на щитовидке вполне может быть коллоидным узлом, который ничего общего с онкологией не имеет. Но, при возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обращаться к эндокринологу, поскольку только он определит что это может быть, и подробно объяснит что необходимо делать.

Диагностика опухолей

На приеме у эндокринолога, врач проводит пальпацию и визуальный осмотр пациента. Уже на этом этапе специалист может определить наличие узловых образований, а также отметить увеличение лимфатических узлов.

На ультразвуковом исследовании выявляются мелкие узлы, которые путем пальпации прощупать затруднительно. Существенным недостатком УЗИ является невозможность определить характер новообразований, поэтому пациенту назначается дополнительная диагностика, которая может с точностью отличить злокачественный процесс от доброкачественного. Для этого пациент направляется на тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ. Это исследование заключается в заборе материала из новообразования для изучения его в лабораторных условиях на предмет наличия в нем раковых клеток.

При необходимости пациенту проводят бронхоскопию и ларингоскопию, чтобы выяснить насколько соседние органы вовлечены в процесс. Опередить злокачественный процесс в щитовидке, а также определить стадию онкологии можно при помощи КТ или МРТ.

Что касается сцинтиграфии, то она помогает определить распространенность злокачественного процесса. Суть этого метода в введении в организм больного радиоактивного йода, по тому насколько железа и узлы усваивают йод, можно определить характер патологии.

Иногда используются рентгенологические методы, например, пневмография и ангиография. Первое исследование показывает насколько опухоль проросла в окружающие ткани, а второе дает информацию о состоянии сосудистой сетки.

Онкомаркеры определяют концентрацию определенных белковых структур, однако, ставить диагноз на основании только этого исследования нецелесообразно, этот метод не является 100% гарантированным.

Лечение опухолей

При опухоли щитовидной железы лечение может быть консервативным или хирургическим, это конечно зависит от характера образования, распространенности процесса, возраста пациента и прочих факторов. Решение о способе лечения должно приниматься лечащим врачом.

Чаще всего для избавления от условно доброкачественного недуга достаточно консервативных методик, но, если опухоль имеет слишком большие размеры и плохо реагирует на медикаментозное лечение, назначается хирургическое вмешательство.

Удаление опухоли может иметь разный объем. В некоторых случаях удаляют непосредственно само новообразование, в других приходится удалять опухоль с частью железы или одну долю, а иногда прибегают к полному удалению органа.

Классическое удаление аденомы щитовидной железы проводится под общим наркозом, если врач решает удалять опухоль эндоскопическим путем, то возможна местная анестезия. Если после операции не возникли осложнения, то пациент выписывается домой через 3 суток. В случае, если пациенту пришлось удалить эндокринный орган полностью, ему назначается пожизненная гормонзаместительная терапия. Через пару месяцев послеоперационный шов полностью заживает, и человек может возвращаться к обычному образу жизни.

Лечение онкологических процессов на ранних стадиях возможно при помощи радиоактивного йода. Он разрушает клетки и притормаживает рост опухоли. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, операция по удалению злокачественной опухоли подразумевает удаление всей железы полностью, кроме того, удаляются паращитовидные железы и лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости к органу.

После удаления железы

Как уже было сказано выше, если щитовидная железа удаляется полностью, пациенту выписываются синтетические аналоги тироидных гормонов, которые он должен принимать пожизненно. Кроме того, необходимо:

  • избавиться от вредных привычек;
  • снизить влияние стрессовых ситуаций;
  • улучшить экологическую обстановку (сменить работу на вредном производстве на что-то более безопасное, поменять регион проживания);
  • пересмотреть рацион питания.

Что касается осложнений после операции, они достаточно редки. Последствия хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические.

Последствия неспецифического характера возможны после любой операции – это кровотечения, гнойные процессы в послеоперационном шве, осложнения септического характера. С такими моментами медики справляются без затруднений.

Что касается специфических осложнений, то это может быть травма нервов, которая приводит к утрате голосовой функции. Кроме того, могут возникнуть парастезии, судорожные припадки. Такие последствия операционного вмешательства связаны с отсутствием в организме железы, которая синтезирует тироидные гормоны и регулирует кальциевый обмен. В этом случае рекомендуется терапия витамином Д и препаратами, содержащими кальций.

Каковы прогнозы

Прогноз лечения всех видов опухолевых процессов в щитовидной железе в целом благоприятный. Даже онкологические процессы на ранних стадиях можно устранить со 100% гарантией. Исключение составляют пожилые пациенты, у которых имеются метастазы в другие органы и системы – в этом случае прогноз естественно ухудшается.

Безусловно, прогноз зависит не только от характера опухоли, но и от ее морфологической формы. Апластический рак менее благоприятен, но он диагностируется не часто.

Селен виновен в появлении заболеваний щитовидной железы

Селен виновен в появлении заболеваний щитовидной железы

Вот некоторые эффекты, для которых важен нормальный уровень селена в организме:

  • Антиканцерогенное действие
  • Обеспечение защиты и подвижности сперматозоидов
  • Участие в синтезе гормонов щитовидной железы
  • Мощный антиоксидантный эффект совместно с витамином Е
  • Защита от тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия, таллия и пр.)
  • Поддержание иммунной системы
  • Рост бета-клеток поджелудочной железы, что важно при сахарном диабете

Кроме этого, внешнее состояние кожи, ногтей и волос также зависит от этого микроэлемента. Поэтому его активно рекомендуют косметологи и дерматологи при плохом состоянии кожи и волос, а также при заболеваниях кожи, таких как псориаз, экземы и пр.

Селен считают микроэлементом долголетия, поскольку он защищает организм от раннего старения, которое заключается не только в старении кожи и ее придатков. Но об этом чуть позже…

Чуть позже я расскажу, для чего селен нужен щитовидной железе, а пока узнайте влияние дефицита или передозировки этого микроэлемента на весь организм.

Когда селена поступает очень мало, то в младенчестве это проявляется внезапной смертью ребенка или замедлением его роста и развития ребенка, а также задержкой в половом развитии. У взрослых людей дефицит селена может вызвать бесплодие и проявляться нарушением репродуктивной системы, а также ранней старостью, которая проявляется ранним развитием атеросклероза, ранним климаксом как у женщин, так и у мужчин, катарактой.

При некоторых профессиональных заболеваниях или при бесконтрольном приеме селенсодержащих препаратов в погоне за здоровьем может возникнуть передозировка селена. Признаками передозировки являются тошнота и рвота, нестабильное эмоциональное состояние, чесночный запах изо рта и от кожи и в исключительных случаях — выпадение волос и повреждение ногтей.

Сколько же нужно этого микроэлемента организму?

Потребность в селене зависит от пола и возраста. Суточная потребность для мужчин составляет 70 мкг/сут, для женщин — 55 мкг/сут. У детей доза составляет 1 мкг на 1 кг веса. Максимальная суточная доза — 400 мкг.

Спортсменам, курильщикам, беременным и кормящим матерям, а также вегетарианцам селена требуется  в несколько раз больше, до 200 мкг/сут. Но должна предупредить, что назначение препарата должен осуществлять врач, поскольку даже небольшая передозировка может вызвать появление симптомов.

Если вы все же решились самостоятельно начать прием препарата, то рекомендую прием не более 50 мкг в сут. Принимать нужно во время еды, поскольку он лучше усваивается в кислой среде. Терапия должна проводиться длительное время.

Селен при заболеваниях щитовидной железы

Синтез гормонов щитовидной железы — процесс сложный, в котором участвуют ферменты и катализаторы. Одним из таких ферментов является йодотирониндейодиназа, который превращает неактивный тироксин (тетрайодтироксин, Т4) в активный (трийодтироксин, Т3). Поэтому при дефиците этого микроэлемента Т3 становится мало или он слабее работает. В результате этого возникают такие заболевания щитовидной железы, как эндемический зоб, узловой или многоузловой зоб. Об узловом зобе читайте в отдельной статье «Вся правда об узлах щитовидной железы».

Еще селен входит в состав антиоксидантной защиты клеток щитовидной железы, защищая их от разрушения свободными радикалами и перекиси водорода. К счастью, Россия относится к регионам с мягким дефицитом селена, в отличие от некоторых регионов Африки, Индонезии, где очень высокий процент выявления врожденного кретинизма.

Африканская страна Заир — самый неблагоприятный регион в плане дефицита йода и селена. Как правило, там, где имеется дефицит йода имеется и дефицит селена, а поэтому профилактика эндемического зоба должна проводиться обоими этими препаратами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как восполнить дефицит селена?

С целью профилактики заболеваний щитовидной железы можно использовать фармакологические препараты, в состав которых входит селен, а можно восполнять дефицит употреблением продуктов, содержащих максимальное количество этого микроэлемента.

Расскажу вам о таких продуктах. Чтобы в продукте содержалось достаточное количество селена, необходимо, чтобы субстрат произрастал на обогащенных этим элементом почвах. К сожалению, в России почвы бедны селеном, а потому восполнение его продуктами питания вряд ли возможно в полной мере. К тому же селен исчезает при удобрении почвы, заражении тяжелыми металлами, в результате «кислотных дождей».

Но кроме растений, селен также содержится в бразильском орехе, молочных продуктах, в сале, в морепродуктах, в кокосах, в бобах и телятине. Королем селеносодержащих растений считают чеснок (именно такой запах исходит от человека при отравлении селеном), королевой считают капусту брокколи, а принцессой — траву дущицу.

Российские ученые выяснили, что 80 % жителей нашей страны страдают от дефицита селена. Природными источниками селена в нашей стране являются море, горы Урала, минеральная вода Кавказа.

Теперь пришло время  рассказать вам о препаратах, содержащие селен. Существует два поколения таких препаратов. Первое поколение препаратов включает в себя такие формы селена, как селенат натрия, селенит натрия, сернистый селен. Эта форма селена плохо усваивается, к тому же вызывает неприятные побочные эффекты, такие как тошноту, дискомфорт и тяжесть в желудке.

Второе поколение препаратов содержит улучшенные соединения селена, которые связаны с органическими веществами (аминокислотами), — селен-цистеин, селен-метионин. Такие препараты более эффективны и безопасны, чем их предшественники.

Как правило, селен не выпускается как монопрепарат. Он всегда идет совместно с другими витаминами и микроэлементами. Достаточно широкое распространение получил препарат «Оксилик», в состав которого кроме селена (50 мкг) входят витамины Е, С, бета-каротин и ликопин. Препарат хорошо себя зарекомендовал на российском рынке. Назначается по 1 капсуле в день для взрослых и детей старше 14 лет.

Кроме этого препарата есть еще селен-актив, селен-форте, олиго селен и пр. Также селен очень часто включают в состав витаминных комплексов. Читайте внимательно состав этих препаратов, выбирайте те, где доза селена обычно не превышает 50 мкг/сут.

А на этом у меня все. Надеюсь, что статья оказалась для вас полезной и вы сделаете соответствующие выводы, чтобы предотвратить некоторые заболевания щитовидной железы.

Боли в щитовидной железе

Особенности щитовидки

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека (регулирует деятельность внутренних органов посредством биологически активных веществ, известных как гормоны). Ответственна щитовидка за выработку тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов), а также кальцинина, который способствует усвоению кальция и фосфора.

Тиреоидные гормоны синтезируются в фолликулах, после чего переходят в кровь и отвечают за обмен веществ, работу сердца, центральной нервной системы, влияют на умственное развитие, половое созревание.

Щитовидная железа человекаЩитовидная железа человека

Поэтому при любых неполадках щитовидки, в результате которых она воспаляется или начинает синтезировать слишком много/мало гормонов, вызывает сбои во всём организме. При этом нужно заметить, что щитовидная железа является одним из немногих органов нашего организма, который умеет удачно маскировать поразившую её болезнь до тех пор, пока недуг не разовьётся и не даст о себе знать болевыми ощущениями в области шеи. В результате не только болит щитовидка, но и расположенные возле неё органы, на которые она оказывает давление или влияние.

Находится щитовидная железа спереди, у основания шеи, состоит из двух долей и соединяющего их перешейка, обхватывая с трех сторон гортань. В нормальном состоянии щитовидка очень компактна, а её вес у взрослого человека составляет не больше тридцати грамм: шея обладает небольшими размерами, и через неё проходит немало жизненно важных сосудов, артерий, мышц, пищевод, трахея, спинной мозг, а также немало органов и тканей, повреждение которых несут прямую угрозу человеческой жизни.

Чтобы все эти органы смогли поместиться в шее, они обладают небольшими размерами/диаметром, расположены впритык друг к другу. Поэтому любое изменение в форме и размерах даёт о себе знать, заставляя человека задумываться, болит ли щитовидная железа, или неприятные ощущения являются следствием простуды и что нужно сделать, чтобы выяснить этот вопрос.

Боль в горле

Признаки недуга

Самостоятельно определить наличие заболевания щитовидки на начальном этапе развития недуга нельзя: опытный врач способен прощупать образовавшийся узел, когда его размеры уже достигают одного сантиметра или немного меньше.

Простой человек обнаруживает проблему ещё позднее, когда размеры увеличенного узла щитовидки возрастают до 2-3 см (исключение лишь в том случае, если новообразование находится недалеко от кожи). Первыми симптомами недуга в это время является слабость, апатия, раздражительность, бессонница. Несведущий человек эти признаки обычно с заболеваниями щитовидной железы не связывает.

Первые подозрения, заставляющие задуматься, не болит ли щитовидная железа, возникают при появлении болей в горле, во время глотания, когда становится тяжело дышать, голос оказывается сиплым, нарушается дикция, поскольку увеличенная щитовидка перекрывает трахею и гортань.

Круги под глазамиКруги под глазамиНе может не настораживать одутловатость лица, нарушение умственной деятельности, постоянная забывчивость, резкое понижение/повышение веса. Поскольку гормоны щитовидной железы влияют и на пищеварительную систему, наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: вздутие живота, запоры, поносы.

Болезней, из-за которых болит щитовидка, и которые способны вызвать общее недомогание организма, немало. Наиболее распространёнными являются:

  • гипотиреоз – пониженная выработка гормонов;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенный синтез гормонов;
  • воспаление щитовидки (тиреоидит) – является следствием поражения щитовидной железы инфекцией, в основном после перенесённых инфекционных респираторных заболеваний;
  • узлы – увеличение щитовидки, вызванное дефицитом йода в организме.

Гипотиреоз

Одной из причин, почему болит щитовидка, является гипотиреоз. Характеризуется заболевание тем, что из-за уменьшения щитовидной железы или в результате патологий, которые снизили её активность, щитовидка начала производить слишком низкое количество гормонов. Это приводит к замедлению обмена веществ, уменьшению поступления кислорода к тканям, ухудшению работы сердца, пищеварительной системы, как следствие – возникает недостаток энергии.

Женщина у врача

Всё это сопровождается слабостью, апатией, ознобом. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, у мужчин – уменьшение полового влечения, вплоть до импотенции. Щитовидка в этом случае не болит, поэтому болевые ощущения являются следствием нарушения функционирования щитовидной железы.

Недуг опасен тем, что если вовремя не заняться лечением, он развивается, и сопровождающие гипотиреоз симптомы усиливают свои проявления, что приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно обратить внимание, когда появляются непонятного происхождения боли в области шеи и обратиться к врачу, чтобы узнать, почему болит щитовидка.

После комплексного обследования состояния щитовидной железы, врач сможет точно определить заболевание и назначить лечение.

Гипертиреоз

Гипертиреозом называют заболевание, когда щитовидка увеличивает свою активность и производит гормоны сверх нормы, что приводит к избыточному ускорению обмена веществ, и последующего нарушения нормальной работы многих внутренних органов. Симптомами недуга являются:

  • резкое снижение веса;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • дрожание конечностей;
  • усиленное сердцебиение;
  • раздражительность;
  • болит шея и ощущается боль в щитовидной железе;
  • ощущения дискомфорта в горле;
  • у женщин наблюдается уменьшение месячных, у мужчин – импотенция.

Для лечения гипертиреоза применяют препараты, снижающие активность щитовидки, назначают диету. В запущенных случаях ситуация требует хирургического вмешательства или лечение радиоактивным йодом, когда больной глотает водный раствор или капсулу радиоактивного йода. Делает это он лишь раз, при этом йод не обладает ни вкусом, ни запахом.

Лечение радиоактивным йодомОказавшись в крови, радиоактивный йод проникает в клетки эндокринного органа, накапливается в них и разрушает на протяжении нескольких недель. В результате щитовидка уменьшается, выработка гормонов понижается, болит щитовидка меньше, боль может исчезнуть полностью.

Полное выздоровление при лечении радиоактивным йодом не наступает, иногда болезнь остаётся в менее выраженной форме, иногда – переходит в гипотиреоз. В любом случае, чтобы не дать развиться заболеваниям щитовидки, до конца жизни необходимо будет принимать гормональные препараты.

Тиреоидит

Человек может ощущать, что у него болит щитовидка из-за воспалительного процесса в эндокринном органе, который был вызван проникшим туда вирусом, травмой, отравлением, наследственностью. В основном выделяют острую, подострую и хроническую форму течения недуга.

Озноб и температураСимптомы, свидетельствующие о начале воспаления, можно легко пропустить и лишь после того, как щитовидная железа увеличится, даст знать о себе болью в щитовидке, при глотании, затруднённым дыханием, поскольку увеличенная железа будет давить на трахею, гортань и другие близлежащие ткани. Одним из симптомов недуга является увеличение лимфоузлов, высокая температура, озноб.

Самостоятельно воспаление не проходит, и если его не лечить, щитовидка может увеличиться до такой степени, что попросту перекроет кислород и приведёт к летальному исходу. Своевременно начатое лечение занимает обычно около одного-двух месяцев, после этого возможны рецидивы.

Запущенный случай предусматривает хирургическое вмешательство: если речь идёт об острой или подострой форме, гнойник может прорваться и выйти наружу через кожный покров или уйти внутрь организма, что чревато серьезными проблемами.

Узлы

Появление узлов в щитовидной железе связано с нехваткой йода в организме. Щитовидка, которая синтезирует тиреоидные гормоны из йода, чтобы производить биологически активные вещества, вынуждена увеличить свою активность. Но поскольку каждый участок щитовидки впитывает йод с разной скоростью, это приводит к увеличению её объема в тех местах, где она наиболее активна – появляется узел.

Когда он достигает определенных размеров, появляются первые ощутимые симптомы: постоянная боль в щитовидке, становится тяжело глотать, ощущается першение, голос становиться сиплым, увеличиваются лимфоузлы, опухоль на шее легко прощупывается, в запущенных случаях – видна невооружённым глазом. Всё это сопровождается повышением или понижением веса, апатией, раздражительностью, проблемами с сердцем, давлением.

Узлы без внимания оставлять нельзя: хотя лишь 5% из них являются злокачественными, нужно учитывать, что раковые опухоли даже при обследовании могут или притвориться доброкачественными, или быть в этот момент настолько малы, что обнаружить их не представляется возможным. Если узел невелик (размеры не превышают 1 см), за ним лишь наблюдают и особого лечения не назначают.

При слишком большом узле появляются боли в щитовидной железе и другие неприятные симптомы в области шеи, горла, свидетельствующие о том, что ситуация требует вмешательства. Какого именно – покажет обследование: при доброкачественных опухолях назначают гормональные и другие медикаментозные препараты, при злокачественных – хирургическую операцию, предусматривающую полное или частичное удаление щитовидки.