Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Неотложная помощь при острых заболеваниях щитовидной железы

Как влияют болезни щитовидки на зачатие и беременность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Как влияет щитовидная железа на зачатие

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Можно ли забеременеть

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках. Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить УЗИ, неонатальный скриниг на этапе планирования семьи. Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов) часто сопровождается поликистозом яичников, фиброзно-кистозной мастопатией. Это значительно снижает шансы на зачатие.

Как изменяется щитовидная железа во время беременности

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. Хорионический гонадотропин человека стимулирует выработку тиреотропина в гипофизе, что, в свою очередь, может увеличивать продуцирование свободного Т4 и Т3.

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Тироксин и трийодтиронин

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Гипотиреоз у беременных

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. При снижении функции органа развивается гипотиреоз, тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве. Причиной патологии чаще всего бывает острый дефицит йода. Повлиять на работу органа также могут врожденные аномалии, опухоли, воспаление щитовидной железы.

Осложнения беременности при гипотиреозе

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с врожденным гипотиреозом, нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
  • нарушение стула;
  • зябкость, понижение температуры тела;
  • мигрень, боли в суставах и мышцах;

Причины мигрени

  • отечность тела;
  • судороги;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость кожи, слизистых оболочек;
  • раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Тиреотоксикоз во время беременности

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с диффузным токсическим зобом. Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

  • нервозность, раздражительность;
  • потливость, непереносимость жары;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение веса;
  • частая диарея;
  • выпучивание глаз;
  • сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Сильный токсикоз

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать гипотиреоз и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Развитие зоба у ребенка

Тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность диагностируются у женщин при нарушении работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам щитовидной железы. Основным симптомом патологии является увеличение объема железы, но это происходит не всегда. Остальные клинические проявления неспецифичны и похожи на другие формы эндокринных заболеваний. Наблюдается незначительный тиреотоксикоз, который сопровождается рвотой, похудением, раздражительностью и тахикардией.

Важным критерием является, насколько нарушены гормоны щитовидки, и присутствуют ли патологические антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) в крови.

К причинам аутоиммунного тиреоидита относится врожденная предрасположенность, переизбыток йода, перенесенные вирусные, инфекционные заболевания. Аутоиммунные процессы нарушают дополнительную стимуляцию щитовидной железы, что необходимо для нормального развития плода в первом триместре. Патология может спровоцировать гипотиреоз, невынашивание ребенка.

Невынашивание ребенка

Антитела могут свободно проникать через плацентарный барьер и нарушать формирование щитовидной железы у будущего малыша, вызывать плацентарную недостаточность. Это приводит к прерыванию или замиранию беременности.

Методы лечения АИТ у беременных

Больным с болезнями щитовидки аутоиммунной этиологии назначают заместительную гормональную терапию аналогами тироксина. Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Препараты принимают до II триместра, после этого формируется собственная щитовидная железа у ребенка. В некоторых случаях терапия проводится до самых родов.

Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении щитовидной железы при беременности, сдавливании гортани, нарушении речи и затруднениях во время проглатывания пищи.

Узловой зоб

Если увеличена щитовидка, и беременность протекает без осложнений, это считается нормой. Но в некоторых случаях в тканях железы обнаруживаются уплотнения различного размера. Это узловой зоб. Болезнь подтверждается, если узлы крупнее 1 см в диаметре. Страдают подобным недугом около 5% женщин.

Зоб во время беременности в большинстве случаев не нарушает работу железы и не ухудшает самочувствие будущей матери. Исключение составляют онкологические узлы злокачественного характера, кисты.

Зоб во время беременности

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Лечение зоба

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

УЗИ щитовидной железы при беременности

Для выяснения этиологии новообразования проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла и УЗИ щитовидной железы при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения. Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею. Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия препаратами йода, L-тироксина или их комплексное сочетание.

Можно ли забеременеть без щитовидной железы

Беременность после удаления щитовидной железы возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

Диагностика щитовидной железы во время беременности

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Тонкоигольная биопсия узлов

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

  • ТТГ в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
  • Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
  • В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
  • Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Тиреотропный гормон ттг

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

  1. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
  3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  4. Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
  5. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  6. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Щитовидная железа: выпадение волос как первый сигнал о проблемах

Щитовидная железа является весьма важным органом, она вырабатывает гормоны, именуемые тиреоидными. Если страдает щитовидная железа – выпадение волос может быть первым симптомом, указывающим на проблемы в организме.

Роль щитовидки для организма очень велика – именно она регулирует основные обменные функции в человеческом теле — отвечает за состояние нервной системы, рост костей в детском возрасте, развитие половой системы, а также непосредственно влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Но не стоит поднимать панику, увидев на расческе лишние 15 волосин, лучше попробуем разобраться, когда же действительно можно судить о заболеваниях железы.

В этой статье пойдет речь о том, при каких заболеваниях щитовидной железы происходит выпадение волос, и почему возникают эти заболевания.

Почему выпадают волосы?

Выпадение волос – это вполне естественный процесс, более того, обычный здоровый человек в день теряет до 150 волосков. Происходит это потому, что у каждой волосины имеется свой цикл жизни, и по завершению этого цикла она отмирает. Но в процессе отмирания старой волосинки, на ее месте уже образовалась новая.

Выпадение волос происходит по таким причинам:

  • неправильный уход за волосами;
  • слишком частое термическое воздействие на волосы;
  • низкое качество воды для мытья головы;
  • послеродовое выпадение волос;
  • травмы головы;
  • слишком тугое перетягивание волос в прическах;
  • заболевания, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

В большинстве случаев нет повода для беспокойств, и причины, послужившие излишнему выпадению волос можно скорректировать. Беспокоиться стоит в том случае, если волосы прекратили выпадать совсем, это говорит о том, что остановился рост новых волос.

Также причиной для беспокойства может служить темный цвет корня волоска, что свидетельствует о возможном облысении. Ну и естественно, если норма дневной утраты волос значительно превышена, это тоже свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Потеря волос при заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа и волосы напрямую связаны друг с другом, ведь гормоны, вырабатываемые железой, оказывают влияние на скорость роста волос, их ломкость, густоту и общий внешний вид.

Если волосы выпадают в большом количестве, это может быть признаком таких болезней:

  • гипотиреоза;
  • гипертиреоза;
  • аутоиммунноготиреоидита.

Рассмотрим подробнее, почему выпадают волосы из-за щитовидки и какую клиническую картину имеют эти заболевания:

  1. Гипотиреоз – заболевание, при котором происходит снижение или полное выпадение функции щитовидной железы. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третичным. Данная классификация обуславливается причинами его возникновения. К наиболее распространенным причинам относят:
  • уменьшение количества ткани железы после хирургической операции;
  • дефицит йода в организме;
  • сбои в функционировании гипофизарно-гипоталамусной системы;
  • нарушения в синтезировании тиреоидных гормонов;
  • низкая чувствительность клеток к гормонам железы;

При гипотиреозе наблюдается снижение температуры тела, постоянное чувство зябкости, резкий набор веса – данные симптомы являются признаком нарушения обменных процессов в организме. Лица больных гипотиреозом безэмоциональны, и похожи на застывшую маску, отечны. Особенно выражены отеки в районе нижних век, губ, щек, во рту, из-за отеков язык не помещается во рту, на нем видны следы зубов.

Кожные покровы бледные с желтушным оттенком и сухие, ногти ломкие и слоятся, волосы тускнеют и усиленно выпадают. Снижается память и интеллект, возникает беспричинная депрессия, сонливость.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы – развивается брадикардия и артериальная гипертензия, кроме того возникают сбои в работе ЖКТ, которые проявляются запорами, снижением аппетита и незначительным увеличением печени. У женщин могут возникать маточные кровотечения, аменорея, бесплодие.

Важно! При гипотиреозе может развиться осложнение – гипотиреоидная кома, которое требует немедленной медицинской помощи.

  1. Гипертиреоз – заболевание, которое возникает в следствии повышения уровня тиреоидных гормонов. Выпадают волосы при заболевании щитовидной железы из-за того, что все обменные процессы ускорены, в связи с большой концентрацией Т3 и Т4 в крови.

Гипертиреоз может возникнуть после перенесенных вирусных заболеваний, при передозировке синтетическими гормонами, опухолях гипофиза и яичников, диффузном зобе. Также отмечают наследственную предрасположенность к гипертиреозу в семьях, где имели место аутоиммунные патологии. Гипертиреоз может быть:

  • первичным – спровоцирован патологиями щитовидки;
  • вторичным –вызван сбоями в работе гипофиза;
  • третичным – из-за проблем в функционировании гипоталамуса.

Первичный гипертиреоз может протекать в субклинической форме, и никак не проявлять себя, обнаружившись лишь во время сдачи крови для анализов. Гипертиреоз в манифестной или явной форме проявляется нервозностью и повышенной раздражительностью, эмоциональной неуравновешенностью, беспричинными страхами и беспокойством.

Повышаются умственные процессы, речь становится более быстрой, тяжело концентрировать мысли. Заболевание сопровождается тремором, офтальмопатией Грейвса (характерными офтальмологическими симптомами при гипертиреозе – выпячиванием глазных яблок, редким морганием, отечностью век и прочими), тахикардией, повышением АД.

Кроме того, характерно истончение и выпадение волос при гипертиреозе, кожные покровы тонкие, на ощупь влажные и теплые, усиливается потоотделение, резко снижается вес, хотя аппетит не меняется. У пациентов с гипертиреозом повышена температура тела, но они плохо переносят тепло; возникают отеки, из-за чего появляется одышка и снижается жизненная емкость легких. Желудочные расстройства проявляются частыми диареями и болями в животе, увеличением размеров печени, вплоть до развития желтухи.

Гипертиреоз сказывается на мышечной системе – они гипотрофированы, быстро утомляются, беспокоит слабость и нарушения двигательной активности, развивается остеопороз. Из-за нарушений обмена пациентов мучает постоянная жажда, в связи с этим возникает полиурия.

Влияет заболевание и на половую сферу – мужчины страдают гинекомастией и проблемами с потенцией, а женщины нарушениями менструального цикла, головными болями и обмороками во время менструаций.

  1. Аутоиммунный тиреоидит–это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. При данном заболевании происходит постепенное разрушение клеток железы. Аутоиммунный тиреоидит может быть спровоцирован следующими факторами:
  • наследственной предрасположенностью;
  • перенесенными вирусными инфекциями;
  • наличием хронических очагов инфекции;
  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • радиационным излучением;
  • длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами;
  • психотравмами.

Аутоиммунные заболевания возникают из-за того, что происходит сбой в иммунной системе организма. В-лимфоциты, которые атакуют чужеродные агенты, попадающие в организм, в ответ на раздражитель вырабатывают антитела.

Антитела связываются только с чужеродными белками, и образуют иммунную реакцию. Но при аутоиммунных заболеваниях организм принимает клетки щитовидной железы за чужеродные, и атакует их, вырабатывая к ним антитела. Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите происходит еще и потому, что энергия, которая должна была быть направлена на поддержание здоровья волос, тратиться на атаку клеток щитовидки.

Заболевание довольно длительное время протекает без клинических проявлений, а после проявляет себя незначительным чувством дискомфорта в районе железы, чувством комка в горле и сдавливания горла, при пальпации железа может быть болезненной. При первой фазе болезнь сопровождается гипертиреозом, в этом случае таким образом проявляется аутоиммунный тиреоидит – выпадают волосы, становятся более ломкими и рано седеют, уменьшается масса тела, появляется потливость, повышенная температура и дрожание рук. Данное состояние продолжается в течении нескольких лет, после чего функция щитовидной железы нормализуется.

Вслед за нормализацией уровня гормонов, обычно через 5-10 лет, обнаруживается что ттг повышен – выпадают волосы, слоятся и ломаются ногти, кожа бледнеет, происходит резкий скачок веса. Это говорит о том, что болезнь вошла в фазу гипотиреоза.

Кроме этих признаков появляются отеки, депрессия, расстройства сна, плаксивость. Происходят нарушения в работе ЖКТ – запоры, метеоризм, тошнота. Возникает одышка, боли в области сердца, брадикардия. Иногда появляется осиплость голоса, снижается слух из-за отеков слизистых оболочек.

Помощь при выпадении волос

Для того, чтобы узнать могут ли выпадать волосы из-за щитовидки, а не по какой-либо другой причине, необходимо провести диагностику. Для этого необходимо обратиться к эндокринологу, для получения дальнейших рекомендаций.

Обычно, инструкция по выявлению заболеваний щитовидной железы подразумевает использование таких методов:

  1. Общего осмотра, пальпации щитовидной железы.
  2. УЗИ щитовидной железы.
  3. Проведение анализов крови на тиреоидные гормоны и гормоны гипофиза.
  4. Сцинтиграфия щитовидки, рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение при выпадении волос ни в коем случае нельзя проводить своими руками. Применение любых препаратов должно происходить только после определения точного диагноза и оценки степени заболевания. Важную роль играет в какой форме протекает болезнь (острой, подострой или хронической), а также какой стадией оно сопровождается (гипертиреозом, эутиреозом или гипотиреозом).

Цена лечения волос может быть довольно разнообразной, ведь помимо гормональных препаратов, применяемых при болезнях железы, необходимо использовать специализированные средства, направленные на восстановление волос и стимуляцию их роста. Из фото и видео в этой статье мы узнали, что волосы могут выпадать при нарушениях выработки тиреоидных гормонов и какими симптомами, помимо облысения, сопровождаются эти болезни.