Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Можно ли вылечить фолликулярный рак щитовидной железы

Содержание

Симптоматика и лечение узлового зоба

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узловые изменения щитовидной железы – очень распространенное явление, иногда их диагностируют у людей, которые даже не подозревают об этом. Что такое структурные изменения, и каким образом они появляются?

Что собой представляет заболевание?

Под общим названием узлового зоба объединяется несколько видов структурных изменений щитовидной железы. Обычно эти новообразования или узлы плотнее, некоторые имеют капсулу, их легко нащупать при пальпации или диагностировать с помощью УЗИ. Размеры у узлов самые разные: от небольших до очень крупных. Доброкачественные структурные узловые изменения в щитовидной железе имеют еще другое название – струма или нетоксический узловой зоб, эта форма заболевания редко трансформируется в онкологические опухоли.

Причинами узлового зоба могут стать и различные аутоиммунные процессы. Такой механизм развития у разновидности тиреоидита или зоба (Хашимото), который характеризуется выработкой антител против щитовидной железы собственным организмом. Некоторые виды, например, диффузный токсический зоб или аденома щитовидной железы могут со временем переродиться в рак.

Классификация разновидностей

Разновидности классифицируют по нескольким характерным признакам, в зависимости от количества узлов:

  • узловой солитарный или одноузловой зоб — характеризуется наличием одного крупного уплотнения;
  • многоузловой – два и более узлов;
  • диффузный зоб – характерен общим увеличением щитовидной железы и относительно равномерным распределением в ней узлов;
  • узловой конгломератный – в толще щитовидной железы происходит срастание нескольких новообразований;
  • коллоидный или кистозно-коллоидный – железа увеличивается за счет образования мелких пузырьков или фолликулов, наполненных жидкостью.

Пример увеличения щитовидной железы

В зависимости от того, каким гормональным сбоем спровоцировано развитие зоба (на фоне гипотиреоза (со сниженной выработкой гормонов), гипертиреоза (с повышенной) и эутиреоза (гормоны в норме), классифицируют:

  • токсический зоб с повышенной продукцией гормонов, с большим процентом перерождения в онкологическую форму;
  • нетоксический эутиреоидный узловой зоб или фолликулярный, с сохранением гормональной функции щитовидной железы, с низким процентом перерождения клеток в раковые;
  • гипотиреоидный узелковый зоб, с пониженной продукцией гормонов.

Гипотиреоидный узелковый зоб

Классификация степени развития узлового зоба, принятая по международным стандартам, включает в себя несколько разновидностей клинических проявлений. По тому, как выглядит железа, можно определить стадию развития:

  • в нулевой (0) степени изменения в щитовидной железе минимальные, они не пальпируются и не определяются визуально;
  • в первой (1) степени щитовидная железа не увеличена визуально, но при пальпации определяются изменения в структуре;
  • во второй (2) степени можно определить увеличение органа при попытке глотания;
  • в третьей (3) степени размер железы увеличивается, визуально можно диагностировать зоб;
  • в четвертой степени(4) зоб достигает такого размера, что деформирует шею;
  • в пятой (5) узловой зоб щитовидной железы начинает сдавливать соседние органы, мешая дышать и глотать.

Классификация степени развития узлового зоба

По упрощенной классификации врач может поставить 3 степени заболевания: 0 стадию без зоба, узловой зоб 1 степени с увеличением размера железы до размера дистальной фаланги большого пальца, узловой зоб 2 степени хорошо виден и определяется при пальпации.

Причины появления

Причинами развития заболевания могут стать следующие факторы:

  • влияние неблагоприятной экологии;
  • гиподинамия;
  • пол и возраст;
  • недостаток йода и других микроэлементов в продуктах питания;
  • наследственная предрасположенность и генетические заболевания;
  • ионизирующее излучение;
  • особенности местности (эндемичный);
  • употребление лекарственных средств: некоторые таблетки провоцируют гормональный сбой;
  • ослабление иммунной защиты организма, в том числе и после различных инфекционных заболеваний;
  • нервный стресс.

Симптомы стресса

Все эти причины могут стать предпосылками для сбоя гормонов, продуцируемых щитовидной железой, и привести к образованию структурных изменений. Например, эутриеоидный зоб без нарушения продукции гормонов развивается на фоне йододефицита и нехватки микроэлементов в пищевых продуктах, нервных потрясений, табакокурения и прочих внешних воздействий, запускающих внутренние процессы, благодаря которым начинается гиперплазия тканей железы.

Большую роль в развитии заболевания играет возраст и пол пациента: структурные изменения щитовидной железы у женщин диагностируются чаще, чем у мужчин.

Симптоматика

Симптомы узлового зоба могут почти не проявляться, особенно это касается случаев, когда изменения структуры происходят на нормальном гормональном фоне. Как можно диагностировать заболевание в таком случае? Первый признак — по визуальное увеличение щитовидной железы или наличие явных уплотнений. При увеличении узлов можно наблюдать следующие симптомы:

  • одышку, которая усугубляется, если наклонить или повернуть голову;
  • затруднения глотания;
  • неприятные ощущения першения;
  • кашель;
  • снижение иммунитета, которое сопровождается частыми простудными заболеваниями, бронхитами.

Затруднения глотания

Токсический узловой зоб, с повышенной гормонопродукцией, сопровождают следующие симптомы:

  • лихорадочные состояния, сопровождающиеся перепадами температуры тела;
  • симптомы тахикардии;
  • нервное перевозбуждение, тремор конечностей;
  • резкая потеря веса и аппетита;
  • повышенная потливость;
  • нарушения менструации;
  • при длительном течении заболевания возможно выпячивание глазных яблок;
  • расстройство стула (как правило, диарея).

Диарея

Узловой зоб с пониженной продукцией гормональных веществ:

  • брадикардия;
  • озноб, вызванный снижением температуры тела;
  • гипотония;
  • отечность, одутловатость;
  • нарушение сна, общая вялость, депрессия, ухудшение памяти, работоспособности и мозговой деятельности;
  • увеличение веса;
  • нарушение цикла.

Лечение и симптомы узлового зоба щитовидной железы находятся в прямой зависимости друг от друга: продукция гормональных веществ определяет степень вмешательства — от традиционной медикаментозной терапии до операции.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно с помощью УЗИ, на исследовании определяют наличие структурных изменений и количество узлов или кист, а также увеличение органа.

Другими дополнительными методами диагностики являются:

  • ТАПБ (пункционная биопсия тонкой иглой), которую назначают для цитологического исследования структурных изменений;
  • пациента обязательно обследуют на уровень гормонов (ТТГ, Т3 и Т4), паратгормона (ПТГ) и аутоиммунных антител к гормонам щитовидки (АТПО, АТГ);
  • сцинтиграфия, рентгенография, радиоизотопный метод сканирования;
  • КТ и МРТ.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Методы позволяют уточнить природу морфологических изменений в щитовидке и определить, как лечить узловой зоб.

Лечение

Как лечить зоб щитовидной железы — зависит от многих факторов. Традиционный метод предусматривает следующие варианты:

  • наблюдение эндокринолога за гормональным уровнем и состоянием щитовидной железы при назначении препаратов тироксина. Дополнительно могут быть назначены йодосодержащие добавки, витамины, иммуномодуляторы;
  • хирургическое удаление железы или ее части назначается по результатам биопсии, когда лечащий врач уверен в озлокачествлении образования. Пациент, избавившийся от железы, до конца жизни будет принимать препараты гормонального ряда. Операция является показанием для устранения давления на соседние органы и ткани, а также для устранения косметического дефекта;
  • лечение зоба щитовидной железы радиоактивным йодом рассматриваются, когда хирургическое вмешательство имеет противопоказания. С их помощью достигается обратное развитие: токсичный для новообразования препарат разносится кровотоком, достигая узлов, и они подвергаются облучению. Этот способ позволяет уменьшить объем опухоли до 80%.

Лечение зоба щитовидной железы радиоактивным йодом

Как избавиться от зоба, если он уже появился? В случаях, если он небольшого размера, не растет, не провоцирует гормональные нарушения и дисфункцию щитовидной железы, не нарушает пропорции шеи, медикаментозно лечить его не рекомендуют, чтобы не спровоцировать развитие бурного роста.

Лечение без операции

Лечение узлового зоба, которое не требует назначения лекарственных препаратов и традиционного лечения, можно корректировать с помощью народных рецептов. Это прекрасные средства, которые не будут нарушать гормональное равновесие, действуют мягко и неагрессивно, что очень важно для лечения узлового зоба щитовидной железы. Применяя любые народные методы, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепты и способы лечения узлового зоба народными средствами:

  • рецепт компресса: свежие зеленые грецкие орехи (2 шт.) раздавить, залить кипящей водой (200 мл), дать постоять около часа. Средством смачивают хлопчатобумажную ветошь, накладывая ее под компрессную бумагу на шею, дополнительного утепления не нужно, бумагу лучше укрепить тонким платком или широким бинтом. Компресс накладывают на 1 – 2, постепенно увеличивая время до 5 – 6 часов;
  • рецепт мази: корень девясила истолочь в ступке (100 гр.), залить растопленным нутряным жиром или любым растительным маслом (300 гр.), смесь настаивают на водяной бане около 3 – 4 часов. Остывшую мазь используют на ночь, под компрессную бумагу;
  • проверенный вариант лечения узлового зоба щитовидной железы народными средствами — рецепт настоя с дурнишником. Дурнишник или зобник (траву, 2 части) смешать с корнем одуванчика (1 часть), с листьями крапивы (3 части), с травой дрока (1 часть), с семенами мордовника (1 часть). 2 ст. ложки смеси залить 450 мл кипятка, подержать 10 минут на водяной бане. Пьют, разделив на четыре части, после остывания;

Дурнишник

  • лечение токсического зоба, рецепт отвара с зобником: зобника, донника белого – 1 часть, шанды обыкновенной, боярышника – 2 части, черноголовки, мяты полевой, репешка – 2 части. На 1 ст. ложку сырья – 200 мл кипятка, отвар настаивают 15 минут на водяной бане и 30 до процеживания. Затем принимают по трети стакана, трижды в день, доведя до исходного объема кипяченой водой;
  • рецепт настоя для лечения многоузлового зоба в домашних условиях: принимают настой серебристой лапчатки, настаивая столовую ложку в стакане кипятка, в течение 2 часов. Пьют по четверти стакана 4 раза в день, курсом в 2 месяца.

Лечение токсического зоба народными средствами проводят на фоне приема гормональных препаратов, под наблюдением эндокринолога и постоянным контролем УЗИ.

Народные средства — отличный вариант лечения зоба с небольшими узелковыми изменениями, главное — чтобы не было индивидуальной непереносимости к травам. Лечить зоб щитовидной железы народными средствами дольше, но безопаснее: любое лекарство содержит минимальное количество активных компонентов и полностью исключает резкий дисбаланс гормональных веществ, как при назначении заместительной гормонотерапии.

Заместительная гормональная терапия

Прогноз и профилактика

При узловом зобе прогноз определяет функция щитовидной железы: при нормальной выработке гормональных веществ он весьма благоприятен, риск развития рака минимален. При изменениях гормонального фона прогноз определяет успешное назначение средств для коррекции. Риск развития онкологии в таком случае увеличивается.

Как вылечить зоб, если он уже появился? Нетоксический зоб можно вылечить, он не смертельный и не часто перерождается в онкологию. Профилактикой и лечением заболевания является прием пищевых добавок и средств с необходимым количеством йода, а также включение в рацион продуктов с содержанием йода: морской капусты, морепродуктов, рыбы, черноплодной рябины, хурмы, инжира, печени трески.

  1. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  2. Заболевания щитовидной железы — Валдина Е.А. — Практическое руководство
  3. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
  4. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  5. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.

Фолликулярный рак щитовидной железы: причины, особенности течения, прогноз и современные способы терапии заболевания

По статистике, около 5% узлов щитовидки, которые можно обнаружить с помощью УЗИ или сцинтиграфии, носят злокачественные характер. Одной из разновидностей онкопатологии эндокринного органа является фолликулярный рак щитовидной железы.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим, какие предрасполагающие факторы влияют на течение заболевания, по каким первым признакам его можно обнаружить, и как с ним бороться.

Причины: актуальные теории и гипотезы о факторах, провоцирующих рак

Фолликуллярный рак является менее распространенным, но при этом более злокачественным вариантом поражения щитовидной железы по сравнению с папиллярной карциномой. Как и в случае с другими злокачественными новобразованиями, точная причина развития фолликуллярного рака врачам пока неизвестна.

Однако предрасполагающими факторами являются:

  • длительно протекающие хронические заболевания щитовидной железы (аденома, зоб);
  • заболевания половой сферы у женщин, связанные с нарушением гормонального статуса;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования молочных желез;
  • профессиональные вредности;
  • сильные стрессы, психические расстройства.

Интересный факт. Частота заболеваемости раком щитовидки значительно возросла после трагедии в Чернобыле. На основании этого было сделано предположение о влиянии радиации на злокачественное перерождение железистых клеток органа.

Особенности формирования злокачественной опухоли

Пик заболеваемости фолликулярной карциномой приходится на возраст 40-60 лет. Женщины сталкиваются с этой патологией в 3 раза чаще, чем мужчины.

В отличие от более распространенного папиллярного рака, фолликулярный имеет ряд морфологических и функциональных особенностей:

  • фолликулярный рак развивается из фолликулярных (способных захватывать молекулы йода из кровотока) клеток;
  • связь с действием радиации и лучевой терапией прослеживается реже;
  • опухоль практически не распространяется на соседние лимфоузлы;
  • для фолликулярного рака характерна инвазия (прорастание) в стенки вен и артерии и распространение раковых клеток в отдаленные органы и ткани – метастазирование;
  • чаще всего опухоль метастазирует в кости и легкие.

Симптомы заболевания

Начальные признаки фолликулярного рака щитовидки часто остаются незамеченным пациентом, и на первый план выступают общие симптомы интоксикации:

  • беспричинная слабость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • потливость.

Чуть позже врач или больной может своими руками прощупать безболезненный узелок каменной плотности, расположенный на передней поверхности шеи. Региональные лимфоузлы при этом могут быть увеличенными, болезненными.

При достижении опухоли значительных размеров к клинической симптоматике присоединяются признаки сдавления шейных структур:

  • изменение голоса: осиплость, приглушенность;
  • приступы кашля, не приносящего облегчения;
  • проблемы с глотанием;
  • одышка и удушье;
  • боли в области шеи.

Методы диагностики

Врачебная инструкция предусматривает проведение стандартного диагностического алгоритма всем пациентам с подозрением на опухоль щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица: Методы обследования, используемые для диагностики фолликулярного рака щитовидной железы:

Методы обследования Вид обследования Основная суть
Общие клинические Сбор жалоб Расскажите врачу обо всех проблемах со здоровьем, которые беспокоят вас на данный момент
Сбор анамнеза Вспомните, когда у вас появились первые жалобы, как протекала болезнь, принимали ли вы какие-либо препараты
Осмотр и пальпация шеи Позволяет определить размеры щитовидки, наличие плотных опухолевых узлов
Инструментальные УЗИ Позволяет оценить точные размеры и внутреннюю структуру щитовидной железы, определить наличие, расположение, размеры узлов и других образований в тканях органа

Средняя цена процедуры в частных клиниках – 1000 р.

Сцинтиграфия С помощью сцинтиграфии можно определить способность различных участков щитовидной железы поглощать йод. Злокачественные узлы, как правило, имеют сниженную функциональную активность, и на сканограмме выглядят как светлые (белые) участки на фоне равномерно окрашенных тканей щитовидки
Тонкоигольная биопсия и гистологическое исследование полученного материала Это единственный метод обследования, позволяющий выставить точный диагноз. С помощью специальной иглы врач пунктирует шею и берет небольшой образец ткани опухолевого узла. Дальнейшая микроскопия и морфологическое исследование препарата позволяют определить тип клеток, а значит подтвердить или опровергнуть диагноз «рак»
Лабораторные ОАК, ОАМ Общие анализы крови и мочи выполняются для оценки работы всего организма
Биохимический анализ крови Проводится с целью определения биохимических показателей основных внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы, сердца
Определение уровня Т3, Т4, ТТГ Проводится для оценки функциональной активности щитовидной железы. При раке может наблюдаться как гипотиреоз (снижение уровня Т3, Т4, повышение ТТГ), так и гипертиреоз (повышение Т3, Т4, снижение ТТГ) или эутиреоз (все показатели в норме)
Определение антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе Необходимо для дифференциальной диагностики и исключения аутоиммунных заболеваний

Обратите внимание! Морфологическое исследование считается основным в диагностике онкозаболеваний. Без проведения биопсии диагноз «фолликулярный рак щитовидки» не выставляется.

Принципы терапии

В лечении фолликулярной формы рака не существует стандартных схем и алгоритмов. Выбор способа терапии зависит от возраста пациента, размеров опухоли, наличия или отсутствия метастазов и даже профессиональных предпочтений врача.

Операция – первый этап лечения

Если необходимость операции при фолликулярном раке подтверждают все специалисты, то о ее объеме в медицинском сообществе ведутся горячие споры.

Одни эксперты считают: если у молодого пациента (младше 40 лет) диагностирован рак на ранней стадии, опухоль имеет небольшие размеры и не метастазирует, достаточно удалить одну долю щитовидной железы с перешейком, оставив вторую функционирующую часть органа. Риск рецидива фолликулярного рака считается небольшим.

Другие апеллируют данными, что в 87% случаев опухолевые клетки обнаруживаются и в здоровой половине щитовидной железы, и настаивают на полном удалении органа. Такая операция более травматична и вынуждает пациентов впоследствии прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Однако прогнозы выживаемости после полного удаления щитовидки выше.

Окончательное решение об объеме операции должен принимать врач. Во внимание берется возраст пациента, особенности расположения опухолевого узла и его размеры.

Оправдана ли терапия радиоактивным йодом

Радиойодтерапия – перспективный метод лечения, позволяющий бороться с фолликулярным раком щитовидки и его метастазами. Он основан на способности клеток этого эндокринного органа поглощать из кровеносного русла молекулы йода.

Суть процедуры заключается в следующем: пациенту назначается препарат радиоактивного йода (изотоп I131). При всасывании в кровь молекулы вещества захватываются клетками опухоли и начинают активное разрушающее действие. Таким образом, раковые клетки уничтожаются без вреда для остального организма.

Это интересно. Лечение радиоактивным йодом называют чем-то средним между лучевой и химиотерапией. Обладая преимуществами обеих, этот метод практически не вызывает таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, выпадение волос, снижение аппетита и потеря веса.

Радиойотерапия показана пациентам с фолликулярным раком щитовидной железы при:

  • большом размере опухоли;
  • распространении поражения на лимфатические узлы и соседние органы;
  • агрессивном росте новообразования;
  • прорастании опухоли в кровеносные сосуды;
  • лечении пожилых пациентов.

Обратите внимание! Терапия радиоактивным йодом сопряжена с определенным риском, как для пациента, так и для окружающих. Поэтому она проводится только в условиях стационара и требует тщательного контроля со стороны лечащего врача.

Гормональная терапия после операции

Большинство специалистов сходится во мнении, что всем пациентам, перенесшим операцию по поводу фолликулярного рака щитовидки, необходима пожизненная гормональная терапия. При полном удалении органа синтетический тироксин регулирует общий гормональный фон организма.

При оставшейся доле щитовидной железы препятствует ее компенсаторному разрастанию. И, наконец, в обоих случаях, прием гормональных препаратов уменьшает концентрацию тиреотропина (стимулятора активности щитовидной железы) и снижает риск развития рецидива заболевания.

Лечение позади: что дальше

После перенесенного рака щитовидки больные находятся на диспансерном учете у онколога и эндокринолога.

Ежегодный план обследования таких пациентов включает:

  1. Общий клинический осмотр.
  2. R-графию легких.
  3. Определение уровня тиреоглобулина.

Обратите внимание! Повышение концентрации тиреоглобулина в крови выше 10 нг/мл после полного удаления щитовидной железы, вероятно, свидетельствует о рецидиве опухоли.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от возраста больного: у молодых пациентов опухоли щитовидки развиваются менее агрессивно, чем у пожилых. Значительно он ухудшается при наличии отдаленных метастазов в кости, легкие и другие внутренние органы.

Среди всех онкологических заболеваний достаточно часто встречается рак щитовидной железы: фолликулярный его вариант считается наиболее тяжелым. Вместе с тем, ранняя диагностика и комплексное лечение дают отличные результаты, и полное выздоровление наблюдается у 95% пациентов.

Прогноз после операции на фолликулярный рак щитовидки

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — что это такое? На начальном этапе болезни симптомы не проявляются.

В этом состоит ее опасность: 9 из 10 новообразований затрагивают фолликулы железы, провоцируя доброкачественные изменения.

Если патология не лечится, эти новообразования перерождаются в злокачественные опухоли. Подобным образом возникает фолликулярная карцинома, при которой прогноз ухудшается в несколько раз.

Фолликулярная опухоль

Медицинские показания

Из рассматриваемых новообразований выделяют опухоли, в структуре которых присутствуют фолликулярные клетки.

Подобные болезни входят в определенную группу. Для их выявления используется ТАБ-диагностика, при проведении которой из узла щитовидной железы берется содержимое (для последующей цитологии).

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Чаще фолликулярные клетки относятся к доброкачественным опухолям — аденомам. После заключения цитолога существует настороженность относительно онкологической патологии.

Если выявлен фолликулярный рак щитовидной железы, назначается операция. Во время ее проведения иссеченный материал исследуется гистологически.

С помощью этого метода определяется характер опухоли. От полученных результатов зависит объем операции.

Под микрофолликулярной аденомой щитовидной железы подразумевается доброкачественное новообразование, состоящее из фолликулов в капсулах.

При этом аденома не прорастает в капсулу, ткани и сосуды. Чаще она не продуцирует гормоны органа. Поэтому при малых размерах болезнь себя не проявляет.

Если развита большая фолликулярная опухоль щитовидной железы, деформируется шея. Патология легко выявляется самостоятельно.

Опухоль

При этом сдавливаются окружающие ткани, нарушается дыхание и глотание. Аденокарцинома, представленная в виде онкологической опухоли, имеет в своем составе фолликулярные клетки с капсулой без четких границ.

На ощупь доброкачественное и злокачественное новообразования похожи друг на друга.

Отличие аденокарциномы от аденомы заключается в прорастании первого образования в капсулу, вены и фолликулярный эпителий.

Такой процесс легко выявляется с помощью УЗИ. Аденокарцинома приводит к метастазам в отдельные ткани.

Причины развития недуга

Рассматриваемая болезнь развивается на фоне следующих причин:

  • неправильная реакция на активность гипофиза — на фоне стимуляции щитовидки увеличивается коллоид;
  • проблемы в работе вегетативной системы — приводят к избыточному росту клеток в фолликулах органа;
  • нарушенный баланс гормонов — неадекватная реакция на сигналы иных органов и систем;
  • влияние токсинов — способствуют росту тканей;
  • генетика.

Токсическая форма недуга возникает, если выявлен узел щитовидной железы либо присутствует нетоксический тип патологии. К факторам риска возникновения опухоли относят:

  1. Пол и возраст — чаще болезнь выявляется у женщин после 40 лет. Опухоль может диагностироваться у пожилых мужчин.
  2. Работа — вредное производство отрицательно сказывается на общем самочувствии.
  3. Экология — фолликулярный рак щитовидной железы чаще выявляется у пациентов, проживающих в загрязненном регионе, с высоким уровнем канцерогенов в воздухе.

Симптоматика недуга

Аденома окружена соединительной тканью, у которой есть резкие границы. Их можно различить на УЗИ.

Рассматриваемое новообразование не прорастает в капсулу, заполненную клетками железы — тироцитами.

Для злокачественной карциномы и доброкачественной фолликулярной аденомы характерна единая цитологическая картина.

Большие опухоли давят на трахею и пищевод, КС. На фоне сдавливания нерва появляется боль, локализующаяся в области шеи.

Симптоматика недуга

Часто клиническая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы наблюдается у лиц предпенсионного и раннего пенсионного возраста. Прогноз болезни зависит от размеров капсулы.

Метастазирование не выявляется в лимфатических узлах, но сосуды подвергаются инвазии. Опухоль способна распространиться на органы дыхания.

Но прогнозируют такую клинику при отсутствии своевременной терапии. Чем моложе пациент, тем благоприятнее прогноз. Рецидив у молодых больных после терапии не наблюдается.

При обследовании у пациента может быть выявлена струма, которая сопровождается нарушением уровня ТТГ.

Зоб щитовидной железы может привести к кризу и коме, которые часто завершаются летальным исходом. Тироциты бывают 2 видов:

  1. Компенсированные — наблюдается скудная симптоматика. Единственный признак, указывающий на болезнь, — отсутствие толерантности к высокой температуре. На фоне такой клиники развивается тахикардия, обильное выделение пота, нервные срывы.
  2. Декомпенсированные — нарушается выработка ТТГ. Это отражается на общем самочувствии. Наблюдается отчетливая сонливость, нарушается ритмичность нервных окончаний, недомогание.

Обследование пациентов

При доброкачественной аденоме УЗИ выявляет узловые образования. В последующем, при их росте может меняться тембр голоса.

Развитие опухоли физически воздействует на нервные окончания. Рак щитовидной железы растет медленно, но сопровождается метастазами на последнем этапе.

Увеличиваются размеры лимфоузлов, расположенных под челюстью. В области шеи заметно новообразование.

На фоне этого изменяется тембр голоса, затрудняется процесс глотания. При этом пациент жалуется на боль средней интенсивности.

Чтобы выявить патологию, эндокринолог проводит следующее обследование:

  1. Визуализация и пальпация узлов с целью выявления степени плотности и формы образования.
  2. УЗИ определяет форму капсулы и присутствующих узлов. Аденома выявляется однородностью. Может наблюдаться изоэхогенность. Внутри узла способна появиться цистаденома.
  3. Чтобы дифференцировать кистозное образование от цистаденомы, назначается АБТ.
  4. Радионуклиды выявляют узлы.

Обследование

Не всегда опухоль разрастается. Некоторые образования не изменяют своих размеров. Опухоль отличается от других образований увеличением.

Клинически рассматриваемое заболевание выявляется эндокринологом в виде узла с четкими границами.

Чтобы подтвердить диагноз, могут назначаться дополнительные исследования:

  • цитология;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • сцинтиграфия.

Физикальное исследование выявляет фолликулярный узел округлой формы с четкими границами и ровной поверхностью. Узел может смещаться при глотании.

С помощью радионуклидного сканирования выявляется «холодный узел». На УЗИ выявляется округлая аденома с внутренней однородной структурой. Эндокринолог может выявить следующие формы недуга:

  • эмбриональную;
  • фетальную;
  • обычную;
  • коллоидную.

Аденома, которая развивается из В-клеток, называется онкоцитарной опухолью. Эндокринолог может выявить токсическую, атипическую, оксифильную разновидности аденомы.

У последней фолликулярной опухоли щитовидной железы прогноз самый отрицательный, так как патология протекает агрессивно и быстро.

Методы терапии

Природа опухоли выявляется во время операции. Если наблюдается компенсированная форма, то с операцией не торопятся. В таком случае назначается ЗГТ.

Если оперативное вмешательство неизбежно, то интегрируется комплексное обследование. Его результаты являются поводом для проведения одной из следующих операций:

  • лазер — используется, если выявлена маленькая фолликулярная киста щитовидной железы;
  • резекция с последующим иссечением перешейка щитовидки;
  • эктомия, во время которой удаляется железа, кроме ее 4 отростков и ткани, в которую погружены эндокринные органы.

Прогноз после операции положительный, если предупредить появление метастазов. Для этого рекомендуется провести терапию йодом.

Терапия йодом

На протяжении оставшейся жизни назначается лечение гормонами. Но терапия радиоактивным изотопом йода проводится не после всех операций и не при всех методах консервативной терапии.

Подобное лечение практикуется при наличии следующих показаний:

  • крупное новообразование;
  • метастазы поразили лимфоузлы в области шеи;
  • опухоль растет быстро;
  • метастазы проникли в КС;
  • пожилой возраст.

Если присутствуют вышеперечисленные показания, лечение проводится в первые 2 месяца после оперативного вмешательства.

Если есть подозрения на рецидив, терапия йодом осуществляется дважды в год. После эктомии и резекции проводится гормональное лечение пожизненно.

Если фолликулярная неоплазия щитовидной железы перешла в злокачественную форму, то на раковые клетки воздействуют внешним гормоном, который не является продуктом железы.

Он производится из гипофиза. Фармацевтика выпускает его в виде Протирелина.

Борьба с болезнью

Консервативное лечение рака щитовидной железы затруднительно. Исключением являются образования на начальной стадии и опухоли, вызванные дисбалансом гормонального фона.

Чаще при таком диагнозе требуется операция. Она сохраняет орган, полностью вылечивая пациента.

Прогноз фолликулярного рака щитовидной железы после операции благоприятный. Оперативное лечение дает 100% эффект даже в запущенном случае.

Если присутствует большое количество гормонов в крови, а аденома сильно увеличена, кроме операции назначается прием тиреостатических медикаментов (Тиамазол, Пропицил). Они снимают симптомы, уравновешивая гормональный фон.

До и после операции нельзя загорать. Под хирургическим вмешательством чаще подразумевается гемитиреоидэктомия — удаление доли, пораженной опухолью.

Традиционная операция может совмещаться с назначением инъекций с этиловым спиртом. Его вводят в раковые клетки, которые постепенно разрушаются, прекращая выработку гормонов.

Борьба с аденомой

Пациенты в возрасте редко переносят операцию хорошо, поэтому им назначается терапия радиоактивным йодом.

Способность железы впитывать данное вещество делает возможным провести «точечную» терапию, при которой отсутствует воздействие на прочие органы.

При раке пациенту могут назначить энуклеацию — оптимальное оперативное вмешательство на железе. Его плюс — нет необходимости в удалении части органа.

Хирург удаляет только раковые клетки с капсулами. Такая операция назначается при наличии доброкачественного новообразования, окруженного здоровыми тканями.

Если назначена гемитиреоидэктомия, тогда удаляется часть щитовидной железы. Такое вмешательство эффективно, если поражена большая часть органа.

После удаления КС перевязывают. Но после манипуляции могут возникнуть некоторые осложнения:

  • недостаточная работоспособность органа;
  • потеря функций гортани.

Если поражены 2 доли, операция не применяется. Субтотальная методика предусматривает удаление 2 долей, при этом остается только маленькая часть массой не больше 6 г.

После операции снижается уровень гормонов, поэтому проводится ГТ. Чтобы полностью удалить орган, показана тиреодэктомия.

Это кардинальное лечение рака щитовидки, поэтому после вмешательства назначается постоянная медикаментозная терапия.

Прогноз недуга

Аденома считается доброкачественным новообразованием, которое не провоцирует смерть. Патология может протекать годами, не вызывая симптомов.

Но, как уже отмечалось, без терапии аденома способна перерасти в злокачественное новообразование, которое быстро прогрессирует.

Успешность терапии на ранней стадии — не больше 80%, а на позднем этапе выживаемость пациента не превышает 1 — 5 лет.

Для определения типа опухоли с 80%-ной достоверностью назначается цитология. Чем раньше удалить раковые клетки, тем меньше будет осложнений и последствий.

На раннем этапе проводится легкая операция, предусматривающая удаление только опухоли. При этом прогноз благоприятный, так как у пациента сохраняется гормональный фон.

В запущенном случае удаляется весь орган. При этом прогноз будет положительным, если пациент всю жизнь будет пить гормональные средства.

Если размер новообразования больше 10 мм, терапия гарантирует положительный прогноз в 70% случаев. Опухоль без метастазов лечится с гарантией недопустимости повторного недуга в течение 20 лет.

Если любое новообразование устранялось оперативно, тогда ЗГТ, терапия йодом, редкие рецидивы указывают на удаленную карциному.

Большая опухоль у пожилых пациентов имеет в 50% случаев благоприятный прогноз. Предупреждение аденомы идентично профилактике ракового процесса в железе.

Постоянное обследование у специалистов, отказ от вредных привычек, полноценное питание — факторы, минимизирующие риск недуга.

Пожилым лицам рекомендуется постоянно консультироваться с эндокринологом, исследовать кровь. При появлении первых признаков рассматриваемой болезни требуется срочная полная диагностика организма.