Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Мед при зобе

Чем грозит зоб первой степени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени зобаОдна из очень важных функций в нашем организме природой возложена на малозаметный орган – щитовидную железу. Ведь за счет ее работы организм противостоит всевозможным атакам микроорганизмов извне, а костный каркас остается крепким и здоровым.

При различных негативных факторах, функционирование щитовидной железы нарушается, появляются заболевания. Одним из которых является зоб.

  • Что такое зоб
  • Провоцирующие факторы и причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Тактика лечения

Что такое зоб

Увеличение объема ЩЖСпециалисты прибегают к термину «зоб щитовидной железы», когда требуется дифференцировать несколько заболеваний, связанных с этим органом.

Как правило, зобом называется патологическое состояние железы, проявляющееся значительным разрастанием ее тканей, что выражается в увеличении объема. Визуально это можно определить за счет того, что утолщаются соединительные и покровные ткани в основании человеческой шеи.

Выделяется несколько вариантов зоба:

  1. С гипотиреозом – функциональная деятельность органа снижена. Характерно для эндемически неблагополучных районов. А также для аутоиммунных поражений.
  2. С эутиреозом – функциональная деятельность органа не нарушена. Часто встречается на начальных стадиях эндемического заболевания, а также у беременных женщин.
  3. С гипертиреозом – деятельность железы повышена. Характерно для тиреотоксикоза и токсического поражения органа, многоузлового зоба. Диагностируется при аденоме щитовидной железы.

Т3 и Т4Предназначение щитовидной железы – выработка специальных йодосодержащих гормонов – йодтиронинов, отвечающих за полноценное всасывание из продуктов питания кальция и фосфора, востребованных для правильного формирования костного скелета человека. Изменение в количестве потребленного йода и приводит к значительному разрастанию тканей органа – эндемическому зобу.

В норме размеры щитовидной железы у женщин не превышают двадцати сантиметров, а у мужчин – двадцати пяти сантиметров.

Провоцирующие факторы и причины

Ткани железы разрастаются в качестве компенсации к ряду провоцирующих факторов и причин, влияющих на функционирование органа.

  • Недостаточное поступление микроэлемента – йода. При ощущении постоянного дефицита в продуктах питания йода, щитовидный орган начинает изменяться в размерах. Это объясняется специалистами приспособительным защитным механизмом – человеческий организм увеличивает площадь прохождения кровеносных потоков через ткани железы, чтобы изъять из русла как можно большее количество микроэлемента.
  • Аутоиммунные процессы – дисбаланс гуморального иммунитета провоцирует появление в кровеносном русле специфических белков – аутоиммунных комплексов, способствующих агрессивному поведению организма к собственным гормонам, вырабатываемых железой. Если не обратиться за консультацией к специалисту как можно раньше, в конечном итоге разовьется гипотиреоз, с дисфункциональным состоянием органа, и даже рак.
  • Экологическое неблагополучие современных условий проживания – в организм человека ежедневно проникает множество токсических веществ, справиться максимально с которыми он не в состоянии – нагрузка на органы, в том числе и на щитовидную железу возрастает – появляется эутиреоз.

Симптоматика

Заметные симптомы, когда развивается зоб первой степени, отсутствуют. Визуально можно обнаружить разрастание ткани железы, а также объема кожных покровов в районе шеи, что служит показателем значительного развития патологического процесса.
Разрастание ткани железы в районе шеиСвоевременному обнаружению способствуют регулярные медицинские осмотры, с определением функциональных параметров органа. Существуют некоторые симптомы, заставляющие человека насторожиться и обратиться к специалисту:

  • Внезапно развившаяся, не характерная ранее для индивидуума, усталость, утомляемость.
  • Слабость в мышечной массе – «ноги, как кисель».
  • Повышенная раздражительность – успокоительные средства на травах не помогают.
  • Чрезмерная потливость – дезодоранты не спасают.
  • Эмоциональная неуравновешенность – плаксивость, эйфоричность.
  • Расстройство стула – чередование запоров и диареи.
  • Менструальный цикл становится нестабильным.
  • Тремор конечностей.
  • Внезапные приступы тахикардии – сердце бьется, «как заячий хвост».
  • Экзофтальм – чересчур выраженное вытеснение глазного яблока из орбиты.

При диагностике зоба первой степени визуально и пальпаторно специалист вряд ли что-либо обнаружит, потребуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Зоб второй степени характеризуется незначительным увеличением объема щитовидной железы, поддающееся пальпации. Визуальное определение избытка ткани в области шеи будет свидетельствовать о зобе третьей степени.

На фоне диффузного разрастания тканей органа, увеличение размеров протекает равномерно, тогда, как для узлового зоба будет характерно увеличение одной из долей органа. Многоузловой зоб должен настораживать в плане онкопатологии.

Диагностика

Современные методы эффективной диагностики эндокринной патологии, в том числе и зоба:

  1. Эходиагностика – показательно в плане диагностики фолликулярных образований, определение размеров, структурности и т.д.
  2. Физикальное исследование – специалист пальпирует орган, определяя эластичность, подвижность, спаянность с окружающими тканями, наличие значительных узлов.
  3. Специалист пальпирует органЛабораторные анализы крови – общий, биохимический и на узкоспециализированные гормональные показатели щитовидки. Анализ мочи делается для того, чтобы выявить экскрецию йода, сигнализирующую о глубоких патологических изменениях.

Тактика лечения

Специалист ориентируется при выборе тактики лечения зоба первой степени на функциональные параметры щитовидной железы, а также симптомы. При неизмененной функции лечение весьма ограниченно – назначается сбалансированный продуктовый рацион, со значительным содержание микроэлементов, помогающий намного уменьшить симптомы заболевания, а также динамическое наблюдение за человеком, с ежегодным прохождением инструментальных и лабораторных обследований.

Тактика лечения многоузлового зоба щитовидной железы с ее гиперфункцией требует назначения синтетических гормональных эндокринных средств. Дозирование и продолжительность курса определяет только специалист, при соблюдении назначений – симптомы практически исчезают.
«комок» в горлеГипертрофирование железы может приводить к сдавливанию соседних тканей и органов – появляются симптомы дисфагии, одышка, «комок» в горле, что в индивидуальных случаях требует оперативного вмешательства. Наибольшую опасность представляет собой озлокачествление щитовидной железы, чаще у многоузлового варианта зоба.

К методам профилактики зоба первой степени относят: разнообразный продуктовый рацион, прогулки на свежем воздухе, отсутствие табакокурения и потребления алкогольной продукции, регулярные физические занятия. Эутериоз беременных требует особо пристального наблюдения специалистами.

Лечение нарушений щитовидной железы грецкими орехами

Полноценное функционирование щитовидной железы очень важно для самочувствия человека. На протяжении всей жизни она регулярно подвергается воздействию негативных внешних и внутренних факторов. В народной медицине широко используются зеленые орехи при недугах щитовидки — из них можно приготовить лечебные настойки, которые улучшат самочувствие и устранят имеющиеся проблемы.

Приготовление настойки из молодого ореха

Настойка грецкого ореха для щитовидки очень полезна, она легко готовится и обладает массой полезных свойств. Приготовление средства занимает две недели, а рецепт очень простой. Необходимо взять:

  1. 40 зеленых плодов.
  2. 1 л водки.

После сбора плодов их следует хорошо помыть и как можно быстрее измельчить, чтобы в них сохранилась максимальная концентрация полезных веществ.

Помните. Они могут окрашивать кожу в коричневый цвет, поэтому лучше работать в перчатках.

Когда плоды будут измельчены в блендере или в мясорубке, получившуюся массу следует переместить в стеклянную чистую емкость и залить водкой, после этого плотно накрыть крышкой. Средство должно настояться две недели в темном месте.

Спустя 14 дней настойку можно использовать, она к этому времени станет насыщенного коричневого цвета. Специалисты советуют принимать ее по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Ее можно употреблять только после еды. Регулярное использование такого средства не только поможет избавиться от проблем со щитовидной железой, но еще улучшит работу пищеварительной системы и устранит боли в сердце.

Есть еще один рецепт, в котором вместо водки используется 70% спирт. Для приготовления нужно взять такое же количество орехов, измельчить их, залить спиртом. Настаивается средство всего 2 суток. Полученная жидкость очень концентрированная, поэтому перед уподоблением ее обязательно надо разбавить водой в равных пропорциях. Специалисты советуют добавлять в настойку 2 столовые ложки меда, который только усилит ее полезные свойства.

Обратите внимание! Настойкой со спиртом можно лечиться не дольше 1 месяца.

Рецепт с использованием перегородок грецких орехов

Настойки из перегородок грецких орехов от болезней щитовидки также широко используются в народной медицине. Для приготовления необходимо собрать перегородки и измельчить их (понадобится стакан такого сырья). Далее их необходимо пересыпать в чистую банку, добавить 0,5 литра водки, хорошо закрыть крышкой и поставить в темное место на месяц.

Через месяц средство готово к употреблению. Лучше всего принимать его до еды (по 1 столовой ложке 3 раза в день). Продолжительности курса лечения необходимо обсудить с лечащим врачом. Если нет никаких противопоказаний, то настойку можно применять, пока не исчезнут симптомы заболевания и не улучшится самочувствие.

Рецепт с медом

Хорошо помогают грецкие орехи с медом при болезнях щитовидки, но к этим двум компонентам обязательно надо добавить гречку, которая только усилит полезные свойства снадобья.

Необходимо взять стакан меда, такое же количество очищенных ядер ореха и сырой гречки. Последние два ингредиента лучше всего измельчить с помощью кофемолки, а после этого соединить с продуктом пчеловодства. Если мед уже успел загустеть, то надо растопить его на водяной бане. Все компоненты следует смешать, а после этого снадобье можно употреблять. Специалисты советуют все приготовленное средство употребить в течение одного дня, следующий прием возможен только через три дня.

Важно. Состав лекарства и пропорции необходимо соблюдать. Если употреблять его курсами на протяжении 3 месяцев, то можно улучшить самочувствие и убрать неприятные симптомы заболевания щитовидной железы.

Грецкие орехи с медом при щитовидке можно употреблять просто так, не добавляя к ним никаких других компонентов. Будет достаточно ежедневно добавлять к 5-6 очищенным ядрам ложку меда. Употребляя эти продукты, можно защитить себя от возможных проблем со щитовидной железой.

Можно приготовить еще один состав, в который входят мед и орехи. Продукты следует взять в равных количествах, а зеленые орехи перед использованием надо как следует помыть. Компоненты необходимо тщательно вымешать в емкости, накрыть крышкой и настоять на протяжении одного месяца в прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей. Через месяц средство полностью готово к употреблению. Будет достаточно принимать его по 1 чайной ложкой перед едой.

Отвар из зеленых плодов

Полезны грецкие орехи зеленые для щитовидки в виде отвара. Необходимо собрать небольшое количество зеленых плодов, хорошо помыть их, засыпать в кастрюлю с толстым дном и залить водой. Жидкость должна полностью покрывать орехи. Все надо проварить полчаса, пока состав не станет коричневого цвета, после этого нужно процедить его и регулярно использовать для полоскания горла. Если есть возможность, то выполнять эту процедуру желательно 3 раза в день, а если такой возможности нет, то хотя бы утром и вечером.

Использование перегородок в лечебных целях

Перегородки грецких орехов для лечения щитовидки можно использовать в сыром виде, не подвергая этот продукт никакой обработке. Все, что нужно сделать — это измельчить их в блендере или кофемолке и ежедневно употреблять натощак. Такой рецепт многие используют не только в лечебных, но еще и в профилактических целях, поддерживая хорошее самочувствие.

Обратите внимание! Курс лечения ореховыми перегородками может длиться только 14 дней, после этого надо сделать перерыв, а через 2 недели снова повторить все.

Лечение диффузного зоба

Еще один рецепт с грецкими орехами будет очень эффективным при лечении диффузного зоба. Средство можно принимать одновременно с назначенными медикаментами. Для его приготовления используют только скорлупу 14 орехов, 0,5 л водки и небольшую горсть перегородок.

Компоненты предварительно нужно измельчить, пересыпать в стеклянную емкость, залить водкой и накрыть крышкой, настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Через неделю можно начинать курс лечения, употребляя средство по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Зеленые орехи для лечения щитовидной железы, а также перегородки и скорлупа уже не раз доказывали свою эффективность. Необходимо подобрать нужный рецепт, соблюдать все правила приготовления — и тогда лечение будет результативным.

Как эффективно справиться с узловым зобом щитовидной железы

Как эффективно справиться с узловым зобом щитовидной железы

  • Методы лечения узлового зоба в мире
  • Консервативный метод
  • Оперативный метод
  • Лечение радиоактивным йодом
  • Альтернативные методы лечения
  • Лазерная термическая абляция узлов или лазериндуцированная гипертермия

Методы лечения узлового зоба в мире

Учитывая то, что в качестве узла может скрываться множество заболеваний щитовидной железы, то и подход к лечению будет разным в соответствии с заболеванием.

Метод лечения узлового зоба щитовидной железы может быть:

  1. консервативный
  2. оперативный
  3. лечение радиоактивным йодом
  4. альтернативные методы лечения

к содержанию

Консервативный метод

В разное время были приняты разные методики лечения с применением различных препаратов. Даже сейчас можно встретить пациента, которому пытаются уменьшить размеры узла препаратами йода или различными БАД.

Для лечения узлового зоба применялись и препараты йода, и препараты тироксина, и препараты трийодтиронина, и даже БАД. Но как выяснилось в результате многочисленных исследований, все эти средства не имеют достаточной эффективности.

Один из методов лечения узлов щитовидной железы заключался в назначении лекарства L-тироксин в дозировках, которые должны были практически подавлять ТТГ, а это около 150 мкг/сут. Использование меньшей дозы не имеет значимого эффекта и может нанести больший вред своими побочными эффектами. По сути дела, пациента нужно было ввести в медикаментозный тиреотоксикоз. Это не всем под силу выдержать, тем более что это грозило осложнениями в виде остеопороза или  нарушениями в работе сердца.

Этот метод использовался только в случае доброкачественного результата тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). То есть это случаи с коллоидными узлами. Также обязательным условием были небольшие размеры узла (менее 3 см) и небольшое их количество (не более 2).

Но даже в случае соблюдения всех условий уменьшение узлов хотя бы наполовину было только в 17-25 % случаев.

Если вы решились на терапию тироксином, то необходимо помнить, что:

  • Терапия L-тироксином приводит к уменьшению, а тем более к исчезновению узла далеко не у всех. Поэтому  этот метод мало применяется в США и в Европе, но в России весьма популярен.
  • Длительная терапия может привести к потере костной массы и развитию остеопороза, а также к нарушениям ритма сердца у пожилых и женщин в постменопаузе. Поэтому не рекомендуется лечиться более 1 года, оптимально 6 месяцев.
  • При лечении L-тироксином не нужно полностью подавлять ТТГ, т. е. ТТГ не должен быть менее 0,1 мЕд/л.
  • После отмены препарата обычно узел обычно возвращается к своим прежним размерам.

Несмотря на все доводы наши врачи активно используют эту методику, учитывая определенные показания и противопоказания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания следующие:

  1. Проживание в регионе йодного дефицита.
  2. Небольшие узловые образования у молодых пациентов.
  3. Узловой зоб без признаков функциональной автономии.

Противопоказания следующие:

  1. Большие размеры узла (более 3 см в диаметре).
  2. Симптомы функциональной автономии (токсическая аденома, многоузловой токсический зоб).
  3. Узлы с подозрением на рак.
  4. Женщины в постменопаузе и мужчины старше 60 лет.
  5. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  6. Пациенты с остеопорозом.
  7. Исходный ТТГ меньше 0,5 мЕд/л.

Что же делать при наличии противопоказаний или же при отказе от медикаментозного лечения? Если узловой зоб не приносит какого-то явного дискомфорта, нет симптомов сдавления, то достаточно регулярного наблюдения раз в 6-12 месяцев с контролем УЗИ и ТТГ.

Если рост узла не наблюдается и не появляются новые симптомы, то наблюдаться можно еще реже, раз в 18 месяцев. Повторная тонкоигольная аспирационная биопсия не проводится. Об этом я уже поднимала вопрос в статье «Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы», рекомендую.

Доказано, что в изначально коллоидном узле вероятность возникновения рака крайне мала. За исключением тех 5 %, которые могли быть просмотрены еще на начальном этапе диагностики. Но для этого и проводят регулярное наблюдение.

Если все же рост узла имеет место быть (коллоидные узлы все же имеют небольшую тенденцию к росту), а значимый рост это не менее 2 мм за 6 мес, то требуется проведение повторной ТАБ, хотя сам по себе рост узла не является признаком рака.

к содержанию

Оперативный метод

Всем пациентам, у которых по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии была обнаружена злокачественная опухоль показано, оперативное лечение.

Проводится тотальное удаление щитовидной железы, клетчатки и близлежащих лимфатических узлов с последующим назначением заместительной  терапии тиреоидными препаратами и гормонами паращитовидных желез, т. к. они также удаляются вместе с тканью щитовидной железы.

Предпочтительно проводить операцию в центрах специализирующихся на операциях щитовидной железы. Кому и как проводят операцию на щитовидной железе, читайте здесь

В случае доброкачественного образования (коллоидного зоба, эндемического зоба или многоузлового коллоидного зоба) и наличии симптомов сдавливания или косметического дефекта, производится удаление только одной доли, а если узлы в обеих долях, то удаляются обе доли.

При этой операции остаются участки железы с расположенными на них паращитовидными железами, поэтому препараты паращитовидной железы не назначаются.

Также показанием для операции служит наличие функциональной автономии у пациента. В этом случае производится резекция железы, как и при коллоидном зобе. В дальнейшем назначаются препараты L-тироксина как заместительная мера. Узнать подробнее об этом заболевании можно из этой статьи.

к содержанию

Лечение радиоактивным йодом

Для этого метода лечения используется изотоп йода — йод 131 (J131)

В нашей стране этот метод лечения зоба щитовидной железы не так популярен, как в США или Европе, т. к. недостаточно технической базы для  его проведения. Однако метод этот явно набирает свою популярность.

 В России лечение J131 производят, пожалуй, в единственном месте, в г. Обнинске Калужской области.

Для эффективного лечения необходимо чтобы был маленький размер узла  (менее 1 мл) при отсутствии признаков опухоли.

Проводят пациентам с:

  1. Токсической аденомой.
  2. Многоузловым токсическим зобом.

Противопоказано:

  1. Беременным и кормящим матерям.
  2. При крупных узлах и загрудинном зобе.

Перед назначением терапии J131 исключают использование йодсодержащих контрастных или лекарственных препаратов; тиреостатики отменяют минимум за 3 недели до лечения и при необходимости вновь назначают не ранее, чем через 3-5 дней после приема J131

Наблюдение за пациентами включает регулярное определение уровней ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3; повторное назначение J131 при необходимости обсуждают через 3—6 месяцев, если уровень ТТГ остается сниженным менее 0,1 мЕд/л

к содержанию

Альтернативные методы лечения

Чрезкожное введение этанола. Внутрь узла вводится раствор этанола, вследствие чего происходит как бы слипание  стенок узла и последующее его рубцевание. Эту операцию проводят в основном при кистозных узлах.

Противопоказания для этого метода следующие:

  1.  Большие или токсические автономно функционирующие узловые образования (объем > 5 мл), т. к. вероятность излечения очень низка, а рецидива очень велика.
  2. Многоузловой токсический зоб.

Перед проведением этой процедуры необходима полная убежденность в отсутствии опухоли по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии. По УЗИ оцениваются положение, форма, размер, края и васкуляризация узлового образования.

Во время выполнения процедуры проводится постоянный контроль положения иглы в узле распространение этанола внутри узла.

Чрезкожное введение этанола прекращается незамедлительно, как только пациент жалуется на сильную боль, начинает кашлять, или меняется его голос.

к содержанию

Лазерная термическая абляция узлов или лазериндуцированная гипертермия

Оба названия означают одно и то же. Иглу вводят в центр узла, через эту иглу подают лазерный луч. Под действием этого луча происходит нагревание ткани узла до 46 градусов, вследствие чего происходит разрушение белка с последующим рубцеванием.

Операция проводится под местным наркозом, возможно, даже в амбулаторных условиях. При лазерной абляции разрушается только ткань узла, причем неизмененная ткань железы не травмируется. По данным исследования положительный эффект наблюдается у всех пациентов.

Наблюдается уменьшение или полное исчезновение узла. Перед проведением операции нужно убедиться в отсутствии опухоли по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии. Метод подходит для лечения коллоидного пролиферирующего узлового зоба.

А у меня пока все. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы быть в курсе последних тенденций в эндокринологии, а также чтобы получать полезные статьи по общему здоровью.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

P.S. Материал подготовлен на основании рекомендаций Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов и Российской Ассоциации Эндокринологов.