Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение щитовидки по аюрведе

Содержание

Как лечить признаки заболевания щитовидки у женщин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые признаки заболевания щитовидки у женщин практически незаметны, но уже на начальном этапе необходимо обращать на тревожные сигналы внимание и знать, как лечить патологию.

Симптомы, методы терапии и осложнения обусловлены конкретной патологией железы и ее особенностями.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидка выступает одной из наиболее важных эндокринных желез в человеческом организме. Она расположена на трахее и состоит из двух долек, которые соединены небольшим перешейком.

Что такое щитовидка

Основной функцией ЩЖ является хранение йода и продуцирование йодтиронинов (так называют гормоны, содержащие йод).

Последние играют очень важную роль в регулировании различных обменных процессов, включая обмен веществ во всем организме и в конкретных его клетках.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Тиреоидные гормоны щитовидки отвечают за правильное функционирование разных органов и систем. Они выполняют следующие основные функции:

  1. Обеспечение контроля над правильным ростом и развитием, включая центральную нервную систему.
  2. Повышение распада жиров.
  3. Формирование эритроцитов и усиление синтеза белков.
  4. Контроль над обменными процессами различных веществ и энергетическим обменом.
  5. Увеличение выделения глюкозы из белков и жиров.
  6. Влияние на концентрацию половых гормонов, которой обусловлено нормальное половое созревание и развитие человека.

Кроме того, парафолликулярные клетки ЩЖ способствуют выработке тиреокальцитонина. Это очень важный гормон, регулирующий обменные процессы фосфора и кальция.

Именно последние вещества отвечают за правильное развитие костной системы человека.

Поэтому при нарушениях целостности костей либо их износа данный гормон блокирует факторы костного разрушения и провоцирует максимально быстрое формирование новых тканей.

Состояние активности щитовидки и обусловленные им заболевания

Болезни щитовидки у женщин во многом связаны с состоянием активности самой железы. Функциональная активность ЩЖ делится на три основных вида, которые необходимо рассмотреть по отдельности.

Эутиреоз

При таком состоянии отмечаются нормальное продуцирование гормонов трийодтиронина и тироксина и их выведение.

Одновременно системы и органы, на которые влияет работа щитовидки, продолжают правильно функционировать.

Болезнь щитовидной железы в этом случае касается преимущественно этого органа женского организма и не обусловлена нарушением синтеза гормонов.

В такой ситуации патологии могут выражаться в форме узлов, гиперплазии и так далее.

Гипотиреоз

В таком случае наблюдается нехватка гормонов щитовидки, что может провоцировать нарушение процессов метаболизма (определенных или всех) в конкретных системах, находящихся под контролем железы. Гипофункция сопровождается энергетической недостаточностью.

Гипертиреоз

Это обратное предыдущему состояние, при нем отмечается чрезмерная активность ЩЖ, что указывает на сбои в ее работе.

При этом в кровь выводится повышенное количество гормонов, в результате чего в конкретных системах наблюдается повышение обменных процессов.

Также увеличение продуцирования и выведения гормонов называют тиреотоксикозом.

Заболевания щитовидки

В отдельные группы патологий щитовидки следует вынести аутоиммунные болезни и различные опухоли и злокачественные новообразования.

Симптомы заболеваний ЩЖ

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин бывают абсолютно противоположными и зависят в основном от нарушений, происходящих в этой зоне.

К примеру, при гипотиреозе наблюдается замедление сердечного ритма и увеличение массы тела, тогда как гипертиреоз, наоборот, проявляется учащением ритма сердца и уменьшением веса.

Поэтому необходимо рассматривать симптомы и признаки заболевания щитовидной железы по отдельности.

Симптомы гипотиреоза

Такая патология присутствует почти у 7% женщин в мире. Нередко ее проявления скрываются под другими заболеваниями, что вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Этим объясняется преимущественно поздняя диагностика патологии.

Гипофункция щитовидки сопровождается следующими симптомами у женщин:

  • постоянная слабость и повышение утомляемости;
  • отечность по утрам;
  • повышение веса;
  • замедление сердечного ритма;
  • хроническое замерзание;
  • сухость кожи и ломкость ногтей и волос;
  • выпадение бровей.

Симптомы гипотиреоза

Кроме того, это такая патология щитовидной железы, симптомы которой в отдельных случаях могут включать также следующие состояния:

  • потемнение в глазах;
  • приступообразные учащения сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • алопеция.

При гипотиреозе часто наблюдается и преждевременное наступление климакса или нарушения менструального цикла.

Последствиями гипотиреоза нередко выступает развитие сердечной недостаточности и миокардиодистрофия. Кроме этого, болезнь иногда провоцирует вторичный иммунодефицит.

Симптомы гипертиреоза

Основными проявлениями повышенного производства и выведения гормонов железы являются следующие признаки:

  • постоянная нервозность и раздражительность;
  • нарушения сна;
  • появление одышки;
  • снижение веса при наличии аппетита;
  • приливы жара и холода, высокая температура;
  • сильная потливость;
  • частые мочеиспускания.

После первых стадий болезни глазное яблоко заметно увеличивается, вследствие чего глаза у женщины кажутся выпученными.

Среди негативных последствий нужно выделить возникновение эмоциональной лабильности, которая проявляется частыми перепадами настроения.

Она нередко сопровождается различными навязчивыми состояниями и чувством тревоги.

Гормональный выброс в конкретных ситуациях может перерасти в тиреоидный шторм.

Данное состояние иногда провоцирует серьезные осложнения вплоть до возникновения комы.

Симптомы зоба

Такая болезнь делится на разные виды и бывает спровоцирована как гиперфункцией, так и гипофункцией ЩЖ.

Симптомы и лечение в данном случае полностью зависят от стадии развития патологии. Различают всего 6 стадий, которые имеют следующие особенности:

  1. Нулевая: на данной стадии зоб не выявляется с помощью пальпации.
  2. Первая: щитовидка плохо прощупывается, однако опытный специалист может понять, что она увеличилась.
  3. Вторая: отмечается визуальное увеличение железы.
  4. Третья: шея заметно увеличивается.
  5. Четвертая: очертания и утолщение шеи просматриваются отчетливо.
  6. Пятая: увеличение ЩЖ провоцирует сдавливание соседних органов и тканей.

В зависимости от стадии развития, могут отмечаться также следующие проявления:

  • дискомфорт в горле;
  • нарушение дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущения комка в горле;
  • сухой кашель.

Симптомы зоба

Для более поздних стадий некоторых видов зоба характерны также глазные симптомы, включая следующие состояния:

  • отек век;
  • слезотечение;
  • дрожь при закрытых глазах;
  • ощущение песка в глазе;
  • редкое моргание.

Прогрессирование заболевания и отсутствие терапии повышают вероятность развития онкологических болезней ЩЖ.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунными болезнями в медицине считаются патологии, вызванные чрезмерной активностью иммунной системы.

Последняя в таком случае повреждает собственные ткани, воспринимая их в качестве чужеродных.

Аутоиммунные болезни щитовидной железы включают так называемую Базедову болезнь (или, как еще принято называть ее в медицине – диффузный токсический зоб) и аутоиммунный тиреоидит.

Для Базедовой болезни характерны гиперфункция щитовидки и ее поэтапное увеличение. Начальные стадии развития патологии могут проходить бессимптомно либо проявляются следующими состояниями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • участившиеся перепады настроения;
  • нервозность и раздражение;
  • дискомфорт от тепла;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение массы тела при наличии аппетита;
  • нарушения сна.

Прогрессирование патологии провоцирует появление следующих состояний:

  • влажность кожи;
  • увеличение ЩЖ в размерах;
  • плотность и безболезненность железы при прощупывании;
  • дрожь по всему телу;
  • увеличение и выпячивание глазных яблок.

Последний признак приводит к нарушению функции зрительного нерва. Также проблемы, касающиеся зрительной системы, повышают вероятность возникновения разных инфекций.

Аутоиммунный тиреоидит в начале развития протекает бессимптомно, однако для данной патологии в первую очередь характерно разрушение щитовидной железы.

Выраженные проявления патологии могут не наблюдаться на протяжении нескольких лет, затем они включают следующие состояния:

  • затрудненное дыхание;
  • сложности во время глотания;
  • болевые ощущения в зоне шеи;
  • увеличение в размерах и воспаление железы.

У женщин такое заболевание нередко приводит к серьезным последствиям. Оно может стать причиной бесплодия, а в случае беременности повышает риск выкидыша либо появления патологий у будущего ребенка.

Также тиреоидит способен провоцировать различные болезни нервной системы.

Симптомы опухолей

Различные образования злокачественной природы в ЩЖ появляются в результате патологического разрастания клеток в самой железе.

Различают следующие основные виды рака данной зоны:

  • папиллярный;
  • анапластический;
  • фолликулярный;
  • эпидермоидный;
  • метастатический;
  • медуллярный.

Среди них наиболее распространенным выступает папиллярный рак.

Кроме того, злокачественные новообразования щитовидки могут принимать следующие формы:

  • лимфома;
  • саркома;
  • фибросаркома.

При этом к ним относится всего 1% случаев онкологических заболеваний ЩЖ.

Основные симптомы рака щитовидной железы включают следующие состояния:

  1. Болевой синдром, который наблюдается в области шеи и нередко передается в ушной отдел.
  2. Проблемы с дыханием и сложности при глотании.
  3. Кашель, причиной которого служит не болезнь инфекционной природы и хриплость голоса.
  4. Нарушение аппетита и значительное снижение массы тела.
  5. Повышение потливости и постоянная слабость.
  6. Стремительно увеличивающееся в размерах уплотнение на шее, которое можно прощупать под кожей.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу и как можно скорее начать лечение.

Лечение болезней щитовидки у женщин

Лечение заболеваний щитовидной железы в первую очередь обусловлено видом, формой и степенью тяжести патологии данной зоны.

Задать вопрос эксперту

Иногда достаточно приема медикаментозных препаратов, а в других случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Метод терапии выбирает врач-эндокринолог либо онколог (в случаях наличия злокачественных образований в щитовидке).

Лечение гипотиреоза

Поскольку данная патология диагностируется вовремя довольно редко и в основном приобретает хронический характер, единственным способом ее лечения выступает заместительная гормонотерапия.

Это значит, что пациенту назначаются гормональные препараты, которые заменяют ему гормоны щитовидной железы.

Специалисты отмечают, что такие средства не отличаются от естественных йодтиронинов.

Лечение

Поскольку выработка гормонов ЩЖ не подлежит восстановлению, при таком диагнозе женщина должна принимать подобные препараты на протяжении всей жизни.

Лечение гипертиреоза

При гиперфункции щитовидки обычно назначаются тиреостатические средства. В большинстве случаев это следующие препараты:

  • Тирозол;
  • Пропицил;
  • Мерказолил.

Использование таких лекарств обычно позволяет устранить основные симптомы. Лечение щитовидной железы у женщин в таком случае длится до 2 лет под наблюдением врача.

В течение этого времени регулярно требуется сдавать кровь на анализ.

При наличии такого симптома как учащение сердцебиения могут назначаться бета-адреноблокаторы и другие средства, блокирующие негативное влияние гормонов на организм.

Лечение зоба

Лечение увеличения щитовидной железы у женщин зависит от симптомов заболевания и его степени тяжести. Самым распространенным методом терапии считается применение радиоактивного йода.

Он проникает в щитовидку и клетки зоба, после чего постепенно разрушает их. Однако полного выздоровления такой способ не обеспечивает.

Как правило, после подобной терапии отмечается гипертиреоз с менее выраженной симптоматикой, а в редких случаях – гипотиреоз, который требует постоянного приема гормональных средств.

Радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое предполагает либо полное удаление железы, либо удаление пораженного участка.

Но такие способы обычно применяют в случаях сильного разрастания ЩЖ, что приводит к серьезным проблемам с дыханием и глотанием, а также при выявлении образований злокачественной природы.

Лечение аутоиммунных болезней щитовидки

Терапия таких состояний в большинстве случаев медикаментозная. Она направлена на устранение следующих симптомов:

  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспалительный процесс щитовидки.

Как же лечить аутоиммунные заболевания щитовидки у женщин, если первым признаком выступает чрезмерное разрастание железы?

В таких случаях лекарственные препараты не помогают, поэтому требуется оперативное вмешательство.

При онкологических болезнях щитовидной железы методы терапии зависят от множества факторов, поэтому подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы: стратегические подходы к диагностике и лечению

Аденома — доброкачественное новообразование на щитовидной железе, производное одного конкретного вида клеток, отличается наличием четкой непрерывной капсулы. Часто гистологи после исследования в заключении указывают «узловой зоб», поскольку аденомы, кисты и узловые включения- похожие по смыслу понятия, практически не отличающиеся под микроскопом. Но это мелочь по сравнению с тем, что тонкая грань между добро- и злокачественным процессом до сих пор не стала более четкой.

Современные методы исследования, к сожалению, не могут гарантировать на 100% точный диагноз. На этом фоне часто возникает спорный вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Так давайте попробуем разобраться, когда доброкачественная опухоль щитовидной железы требует интенсивного лечения, а когда не стоит радикально относиться к проблеме.

Важно знать! Узел — образование на щитовидке, выявленное во время осмотра. Под узлами также подразумевают рак и его метастазы, но гистологические выводы в данном случае более конкретные, а узловой зоб уже писать недопустимо. Так как узел диаметром менее 1 см при помощи прощупывания установить не удается, на помощь приходит ультразвуковая диагностика (УЗД).

Зоб — увеличение щитовидки

Может быть как равномерным (диффузным), так и неоднородным (узловым).

Это интересно! Диагностируется, как правило, при помощи УЗИ. Об этом свидетельствует увеличение объема железы более 18 мл у женщин, и более 25 мл — у мужчин.

Причины разнообразные:

  • компенсаторное разрастание органа в ответ на недостаток йода, наследственное нарушение образования гормонов или увеличенную потребность (например, у детей и беременных женщин);
  • избыток тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз);
  • воспаление или опухоль (вызывают вторичное увеличение пораженного органа).

Излишнее попадание солей фтора и кальция в организм ведет к увеличению объема железы за счет активного размножения ее клеток. Также данным изменениям способствует прием в еду редьки, сои, репы, относящихся к так называемым струминогенам, и вредящим ЩЖ за чет содержания тиоцианидов.

Зоб классифицируют по степени увеличения железы и изменениях функции железы (повышенная или пониженная).

Российская ассоциация эндокринологов распределяет патологию на 2 вида:

  • многоузловой зоб с компрессией органов шеи и косметическими дефектами;
  • многоузловой зоб с декомпенсированной деятельностью ЩЖ.

Это интересно! Наиболее распространен эндемический зоб, т.е. ограниченный конкретной географической местностью. По статистике, в мире от такой патологии страдает около 200 млн людей. Особенно подвержены опасности нехватки йода жители горных регионов, а также люди, длительно находящиеся на подзолистой и болотиной почве. Чернозем не относится к зоне опасности.

Как проявляет себя доброкачественная опухоль?

Аденома может развиваться бессимптомно, а может вызывать сбои гормонального фона с нехваткой (гипо-) или избытком (гипертиреоз) гормонов.

Таблица 1: Отличия между разными видами активности щитовидной железы:

Гипертиреоз Гипотиреоз
Нервно- психическое состояние Дрожание тела, нервозность, раздражительность, бессонница Сонливость, апатия, снижение работоспособности, замедление мышления и речи.
Деятельность сердечно-сосудистой системы Высокое артериальное давление (АД), ускоренное сердцебиение Низкое АД, замедленное сердцебиение.
Обмен веществ Похудение при повышенном апетите Ожирение при отказе от еды
Особенности патологии Пучеглазие Плотные отеки подкожной клетчатки всего тела (микседема)
Накопление радиоактивного йода Повышенное Сниженное
Уровень холестерина в крови Высокий Низкий

Важно знать! В условиях йододефицита падает уровень тетрайодтиронина (Т4), повышается – трийодтиронина (Т3). Таким образом происходит компенсаторная реакция — переход гормона в более активную форму- с меньшим количеством молекул йода.

Бывает эутиреоидная форма аденома ЩЖ, когда гормональный баланс не страдает. Но большой зоб, который стремительно увеличивается в размерах, не только является косметической проблемой, но и ухудшает качество жизни.

Что чувствует пациент

В таком случае больной предъявляет жалобы:

  • ощущение распирания и полноты в области шеи при наклонах тела, а со временем- и в покое;
  • затруднение дыхания, глотания, «комок в горле»;
  • удушье, сухой порывистый кашель.

Нарушение кровообращения в результате сдавления ближайших органов (гортани, трахеи, пищевода) несет и прямую угрозу жизни.

Объективная картина:

  • одутловатость лица увеличение подкожных вен шеи и верхней половины тела в виде «головы медузы).

Анамнез, или болезни с прошлого

В группе риска больные с такими данными:

  • болезни органов шеи и увеличение последней за короткий промежуток времени;
  • патология лимфатических узлов сейчас и несколько лет назад;
  • заболевания ЩЖ у родственников.

Пару слов об аденомах и не только

Первые попытки изучить природу зоба принадлежат врачам Древнего Китая, Индии, Греции. В России в 1275 году зоб заметил путешественник Марко Поло. Количество аденом увеличилось после использования человечеством радиоактивного оружия и топлива. Позже выяснилось, что риску появления аденомы подвержены женщины старше 20 лет и мужчины любого возраста.

Классификация аденом патанатомическая

Существует несколько видов аденом, нечто отличающихся между собой морфологически (по клеточных особенностях):

  1. Фолликулярная аденома занимает второе место после узлового зоба. Представляет собой уплотненный узел, происходящий с увеличенного фолликула:
  • макрофолликулярная — растет медленно, достигает больших размеров, содержит внутри коллоид – вязкое прозрачное вещество, аденому практически невозможно опорожнить за счет быстрого накопления содержимого;
  • микрофолликулярная — малая, с мертвыми тканями и кровоизлияниями внутри, быстро растет.
  1. Папиллярная — содержит сосочки и коричневую жидкость.
  2. С В-клеток (Гюртле).

Важно знать! Особый вид узлового зоба — зоб с тиреотоксикозом. Синонимы: токсическая аденома ЩЖ, болезнь Пламмера. Характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидкой и, соответственно, развитием тиреотоксикоза.

Эутиреоидный зоб, о котором упоминалось выше, подразделяется на несколько видов:

  • одноузловой — один ограниченный узел;
  • многоузловой — не спаянные между собой узлы.

Подходы к диагностике: поиски «золотого стандарта»

Пальпация, т.е. прощупывание железы, визуальная оценка ее размеров, симметричности – простые, начальные методы обследования пациента при первом визите к доктору. Но с прогрессивным развитием медицины и появлением более информативных способов оценки состояния здоровья примитивные диагностические пробы отошли на задний план и потеряли свою актуальность.

Но здравомыслящие врачи знают, что именно глубокий опрос и грамотный осмотр являются путеводителями к целесообразности более активного поиска подозреваемой проблемы – рак или безопасная опухоль.

Это интересно! Узлы обнаруживаются на ощупь только у 5% обследуемых людей, так как диаметр образования менее 10 мм невозможно определить без инструментального метода. При йодной нехватке риск появления узлов вырастает в дважды. В большинстве случаев при дальнейших обследованиях очаги представляют собой кисты, реже — аденомы, а рак- всего в 5-10% случаев.

УЗИ- скрининговый метод обследования

1 раз в год человеку с профилактической целью необходимо посещать эндокринолога и проходить плановое УЗИ щитовидки. Ценность метода в его информативности, скорости и безболезненности. Недостатки — относительно финансово затратный и требует от медперсонала глубоких знаний и опыта.

Признаки, что указывает на доброкачественность образования:

  • ровные контуры;
  • повышенная или неизмененная эхогенность;
  • однородный состав;
  • четкая капсула;
  • halo- ободок- суммарный эхо- сигнал от оттесненных лимфоузлов, кровеносных и лимфатических сосудов.

Это интересно! По статистических данных, у 95% обследуемых капсула щитовидки, а также самой доброкачественной опухоли, утолщенные.

Таблица 2: Сравнительная картина разных видов новообразований:

Аденома Киста Рак
Форма Овальная, округлая Неправильный продольный овал.
Края Ровные, четкие Нечеткие, фестончатые или бугристые.
Эхогенность Гипоэхогенное содержимое с четкой гиперэхогенной капсулой Гипоэхогенное содержимое Сниженная эхогенность
Кровоток Периферический и центральный Отсутствует Центральный скудный, иногда- выраженный смешанный.
Эхоструктура Однородная В простых кистах однородная, в сложных (многокамерных)- различной плотности содержимое Неоднородная: внутри кальцификаты, кисты, отмирающие ткани

Подозрение на появление злокачественной опухоли появляются, если врач видит на экране УЗ- аппарата такую картину:

  • неровные контуры;
  • сниженная эхогенность;
  • неоднородность структуры;
  • отсутствие halo- ободка.

Эластография — новое слово в медицине

Это метод исследования молочных желез, узлов ЩЖ и печени. Дает возможность изучить плотность при помощи анализа скорости прохождения волны сквозь ткани. Злокачественные узлы, как правило, плотнее аденом.

Это интересно! Благодаря эластографии количество повторных биопсий узелков с неопределенной структурной картиной упало до 60%.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): взгляд под новым углом

Данный высокоточный метод диагностики представляет собой прижизненный забор тканей конкретного органа при помощи иглы поз УЗ-контролем с дальнейшим его изучением под микроскопом. Нынче такая манипуляция хорошо отработана специалистами, но у детей ограниченна в связи с необходимостью применения наркоза.

Показания к проведению биопсии:

  • гипоэхогенные узлы со стертыми границами, усиленным кровотоком внутри и кальцификатами при проведении УЗИ;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение узла не смотря на прием тироксина.

Это интересно! Экспресс- биопсия- изъятие тканей во время операции и быстрое их изучение под микроскопом для определения дальнейшего объема операции.

Недостатки ТАБ:

  1. Ложноотрицательный результат возможен при недостаточном количестве материала.
  2. Ложноположительная: нетипичная «подозрительная» структура клеток щитовидки при фолликулярной аденоме наталкивает на ошибочный вердикт- рак.
  3. «Серая» зона — невозможность окончательно определится в плане фолликулярной аденомы.
  4. Невозможность проводить среди большого контингента населения с целью ранней диагностики рака, так как процедура представляет собой микрооперацию высокой стоимости.

Важно знать! ТАБ в 40-70% ошибочная, неинформативная при малых узлах (при диаметре 0,5- 1 мм). Если узлы более объемные, ее специфичность достигает 83%, точность- 89%, а чувствительность- 98%.

Лечение: гуманно или нет

В разных странах существуют свои протоколы по поводу тактики врачей. В России пытаются пытаются решить проблему с помощью медикаментов, при невозможности лояльного подхода- радикально, но с максимальною сохранностью органа.

Если операция все же показана, дооперационная подготовка должна проводиться качественно. Частая гипердиагностика и некорректное отношение к разрешению вопроса хирургическим путем вводят в заблуждение не только пациентов, но и самых медработников. Поэтому так важно учитывать все тонкости болезни и возможные последствия ее устранения.

Диспансеризация

Наблюдение за больным осуществляется после его первого визита к доктору в том случае, если на момент приема серьезная патология исключена, анализы и данные УЗИ подтверждают наличие единичных узлов, или многоузловой зоб носит доброкачественный нетоксический характер. Пациент обязуется 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на уровень ТТГ, осматриваться эндокринологом и проходить УЗИ ЩЖ.

Важно знать! Наличие больших узлов можно обнаружить своими руками: нащупать большие образования в районе шеи не составит трудности среднеинтенсивными нажатиями и поглаживаниями. Таким образом, отслеживается их постепенный рост или деградация.

Склеротерапия

Исчезновение узла после введения в него 0,5-1 мл 95% этанола или 2% этоксисклерола через тонкую иглу. Именно такое количество вещества вызывает спадание стенок новообразований без дальнейшего накопления в них жидкости. В основном эта манипуляция проводится при подтвержденных простых кистах.

Медикаменты как отличная лечебная альтернатива

Йодомарин-йодсодержащий препарат, который назначают с целью предупреждения и устранения гипотиреоза, лечения доброкачественных новообразованием со сниженным тиреоидным фоном. Принимают по 200 по 1 таблетке в день до уменьшения размеров щитовидки, потом еще 6 месяцев для предупреждения рецидива. Альтернатива йодомарина- антиструмин.

Инструкция к Антиструмину:

  • Действующее вещество: калия йодид- 1 мг в 1 таблетке.
  • Форма выпуска: таблетки, 100 штук в упаковке.
  • Механизм действия: способствует образованию гормонов ЩЖ, по типу обратной связи угнетает тиреотропный гормон (ТТГ) и, соответственно, препятствует росту зоба.
  • Показания:
  1. профилактика и лечение эндемического зоба;
  2. послеоперационный период по удалению части и целой ЩЖ;
  3. комплексное лечение гормонами.
  • Противопоказания:
  1. гипертиреоз;
  2. туберкулез легких;
  3. возраст до 12 лет.
  • Способ применения:
  1. взрослым 1 таб. 1 раз в 7 дней после еды с целью профилактики; 1 таб в день- лечебная доза;
  2. детям пол таблетки в неделю.
  • Предосторожность:
  1. Нельзя принимать совместно с радиойодтерапией.
  2. Острая передозировка: симптомы йодизма в виде раздражения слизистых оболочек, множественных кровоизлияний, металлического послевкусия, нарушения пищеварения; необходимо отменить лекарство, промыть желудок, принять слабительные средства и сорбенты.
  3. Хроническая перенасыщенность йодом ведет к развитию йод-индуцированного гипертиреоза, у беременных повышается риск гипотиреоза.
  • Цена: 120-150 рублей.

Это интересно! В местностях со сниженным уровнем йода в почве, воде и воздухе профилактический прием йодсодержащих средств особенно актуален. Йодированная соль готовится путем добавления 25 г йодида калия к 1 тонне поваренной соли, выпекают йодированный хлеб.

Гормональные средства:

  1. Тироксин — синтетический аналог гормона щитовидки. Используют по 2,5-3 мкг/кг/сутки. Для улучшения эффекта калия йодид 100-150 мкг в сутки.

Показания к тироксину:

  • гипотиреоз;
  • рост узла после отмены тиреоидных гормонов.

Важно знать! после резкого одномоментного прекращения приема препарата может развиваться синдром отмены — стимул рост узла.

  1. Тиреоидин – 0,05-0,1 г в сутки или трийодтиронина гидрохлорид по 75 мкг в сутки.

Рентгеновские и физиопроцедуры

Множественные узлы лечатся радиоактивным йодом І133, который тормозит их рост и способствует регенерации. Импульсная терапия как вспомогательный метод лечения улучшает состояние ЩЖ и действует на организм общеукрепляюще.

Операция: быть или не быть

  1. Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия

Вмешательство, что являет собой удаление половины железы, помогает изучить ход возвратного нерва и верхней щитовидной артерии. Таким образом уменьшается риск осложнений оперативного лечения. А низкий передний малый доступ исполняется без отделения мышц друг от друга, и оставляет практически незаметный косметический шов.

  1. Тиреоидэктомия- полное удаление железы. Оправдано после постановки вердикта злокачественная опухоль щитовидки на начальных этапах.
  2. Резекция доли железы — лобэктомия

Удаление части органа проводится при аденоме, которая сдавливает соседние органы, т.е. ее диаметр более 5 см, а также отсутствуют атипичные (злокачественные) клетки при гистологическом анализе.

Важно знать! Ранее практиковалась малоинвазивная (эндоскопическая) резекция, но она себя скомпрометировала, и не проводится из-за развития осложнений- накопления газа в подкожной клетчатке и раздражения кожи.

Преимущества лобэктомии перед тиреоидэктомией — минимизация риска повреждения возвратного нерва и паращитовидных желез. Недостаток — спустя 4 года возможен рост узла на противоположной доле.

Важно знать! В половине случаев после лобэктомии назначается заместительная терапия тироксином, обязательно — пациентам с предварительным аутоиммунным тиреоидитом.

Мифы вокруг аденомы и рака: дискуссия исследователей

Во многих странах, к сожалению, считается нормальным удаление железы при появлении первых сомнительных узлов. Оно и не странно, ведь во всех учебниках по патологической анатомии содержится информация, согласно которой существует высокий риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Так ли это на самом деле, решила узнать группа исследователей. Результаты стали ошеломляющими, а итоги — печальными: мифы из прошлой медицины хорошо прижились и передаются с одного поколения практикующих врачей к другому.

Достижения и весомые аргументы развенчивают мифы и убирают неправильные утверждения. Получается: не так страшен волк, как его рисуют. Но удастся ли убедить радикально настроенных и самоуверенных медработников в несовершенности их действий – дело времени.

Лучше удалить, а то вдруг это рак?

5-10 % человечества имеют узлы на щитовидке. Получается, их вех нужно оперировать. А это: экономические потери в плане медикаментов, травматическое лечение, инвалидизация с пожизненным приемом гормонов.

В идеале цитология и УЗИ должны быть основой для определения дальнейшего лечения на пользу органосохранности. Ведь нужно помнить, что большинство пациентов с узлами ЩЖ — люди преклонного возраста, а применение ими тироксина пагубно влияет на кости и сердечную мышцу.

Стоит ли игра свеч? Кроме того, можно провести аналогию: отрезать руку при появлении на ней нарыва.

Узел перерождается в злокачественный

Интересный эксперимент доказал, что необходимо некоторое время для образования банальной аденомы и рака. У детей, случайно облученных в детском саду, изучили интервал времени от момента влияния солнечной радиации до появления опухолей: злокачественные — 25-30 лет, доброкачественные – 35-38 лет.

Такие цифры доказывают генетическую обусловленность появления опухолей, а также то, что сначала возникает риск зарождения рака, нежели аденомы.

Если узел растет, нужно срочно оперировать

Как правило новообразование увеличивается в объеме со скоростью 2-3 см в год. Длиться такие изменения могут на протяжении 5 лет. Как правило, спустя такой промежуток времени процесс заканчивается. Наиболее гуманным и оправданным способом является диспансерное наблюдение.

Операция необходима при механическом сдавливании органов шеи. Некоторые виды доброкачественных новообразований склонны к интенсивному росту и достижению значительных размеров.

Рак при УЗИ имеет конкретную типичную картину, поэтому требуется операция

Карциномы малых размеров не имеют полного набора примет злокачественности, поэтому неопытные доктора принимают их за относительно безопасные. Или наоборот, после ТАБ кисты ее стенки спадаются, а дальнейшее уплотнение остатков напоминает рак с интенсивными акустическими

Прогнозы экспертов

Основной вопрос больного и его родственников: злокачественная опухоль щитовидной железы: сколько живут. Зависит все от этапа болезни и скорости ее развития.

Во время раннего распознавания рака патологии показано оперативное вмешательство, радиойодтерапия с дальнейшим выздоровлением. После этого жизнь может продлиться до старости, в худшем случае – 3-4 года.

Аденома чаще всего легко поддается консервативному лечению и не угрожает жизни, а исключением компрессии органов.

Видео в этой статье показывает широкому контингенту зрителей наглядные техники исполнения различных операций, а также показания к их исполнению.

Выводы

Врачи всяческими способами пытаются установить точную природу новообразований, но даже современные методы диагностики не всегда позволяют это сделать. Учитывая онкологическую настороженность и проявляя гуманность, эндокринологи максимально отказываются от хирургического лечения.

Ведь последнее опасно повреждением возвратного нерва и паращитовидных желез, необходимостью пожизненной заместительной гормонотерапии и инвалидизацией населения. Поэтому целесообразно проводить строгий отбор больных, реально нуждающихся в хирургическом лечении. А по возможности, обойти проблему альтернативным способом.

Лечение узлов на щитовидной железе

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.