Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение рака щитовидной железы в москве

Лечение щитовидной железы при помощи радиойодтерапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

При проведении процедуры с радиоактивным йодом отсутствует полное облучение организма, которое нередко наблюдается при использовании других лечебных методик. И это считается бесспорным преимуществом такого способа лечения злокачественных опухолей.

Как действует радиоактивный йод?

Использование радиойодтерапии щитовидной железы обычно начинают после операции по удалению пораженной щитовидки, если была продиагностирована злокачественная опухоль. Причем щитовидная железа должна быть удалена полностью без остатка, чтобы лечение онкологического заболевания радиоактивным йодом было как можно более эффективным.

Радиоактивный йод

Главная цель такой терапии – это уничтожение фолликулярных клеток щитовидки. Благодаря своим уникальным свойствам йод действует исключительно в поврежденной области, не затрагивая других органов и систем.

Рассматриваемое вещество используется не только для лечения, но и для диагностических целей. Йод проникает в клетки эндокринного органа, накапливаясь там и способствуя уничтожению атипичных клеток.

При каких заболеваниях назначается процедура?

Лечение щитовидки радиоактивным йодом проводится обычно при онкологических новообразованиях злокачественного характера, сопровождаемых воспалительным процессом. Лечение может оказаться успешным только при условии своевременного обращения за врачебной помощью и проведения нужного количества процедур с радиоактивным йодом.

Другие случаи, при которых целесообразно использование йодтерапии – это чрезмерная активность щитовидки, из-за которой наблюдается формирование небольших по размерам доброкачественных опухолей. А также следствие этой активности – тиреотоксикоз, который характеризуется патологическим состоянием пациента, вызванным вырабатыванием гормонов щитовидки в избыточном количестве.

Йодтерапия успешно применяется для устранения симптомов базедовой болезни, как альтернатива хирургическому вмешательству.

Тиреотоксикоз, или базедова болезнь

Подготовка пациента

Примерно за месяц до предполагаемого срока начала лечения радиоактивным йодом необходимо воздержаться от приема гормональных медикаментозных препаратов. А за две недели до терапевтического мероприятия пациенту назначают специальную диету, которая предполагает полный отказ от продуктов, содержащих йод, таких как:

  • Морепродукты, включая крабовые палочки, водоросли и др.
  • Поваренная соль с содержанием йода, а также блюда, приготовленные с ее добавлением.
  • Молоко и все молочные продукты содержат в себе небольшое количество йода, по этой причине следует отказаться от их употребления перед лечением.
  • Куриные яйца, в частности, желтки.
  • Любые продукты, в изготовлении которых использован краситель под названием эритрозин-Е125, поскольку он является йодным. Но не все производители указывают его наличие в тех или иных продуктах, поэтому лучше воздержаться от употребления ярко окрашенной в красный или оранжевый цвет продукции, включая лекарственные препараты и витаминные комплексы.
  • Молочный шоколад.
  • Соя и продукты из нее.
  • Бобовые.
  • Говяжье мясо.
  • Некоторые крупы.

Морепродукты для щитовидки

До проведения лечения требуется сдать кровь и мочу для общего анализа, а женщинам рекомендуется пройти тест на беременность.

Непосредственно в день осуществления терапии йодом больной не должен употреблять пищу хотя бы за два часа до начала назначенной процедуры.

Как осуществляется лечение?

Действующее вещество выпускается в виде капсул или специальной жидкости и принимается пациентом внутрь. Лекарственное средство не обладает каким-то особенным привкусом и не пахнет, его необходимо запить большим количеством чистой воды.

Для каждого конкретного пациента подбирается определенная доза радиоактивного йода в соответствии с размером щитовидной железы, скоростью всасывания радиоактивного вещества, а также со скоростью коллоидного высвобождения.

После приема препарата нельзя ничего употреблять в пищу в ближайшие два или три часа. Но рекомендовано пить много жидкости.

Радиоактивный йод, который не всосался клетками щитовидной железы, должен выводиться из организма пациента при мочеиспускании. Поэтому важен контроль мочи каждый час, в целях установления наличия в ней изотопа.

Мочеиспускание

Больной не должен контактировать ни с кем в это время и находиться в специально оборудованной одноместной палате, а медперсонал должен использовать специальную защитную одежду, поскольку от пациента может исходить поток радиационных частиц. Даже биологические жидкости больного становятся радиоактивными и их необходимо утилизировать особым способом.

Пока пациент находится в изолированном помещении, он должен выполнять следующие действия:

  • Каждый день принимать душ, обязательно мыть голову, поскольку характерно скапливание радиоактивных веществ в волосах больного.
  • Пить много чистой воды, лимонного сока и других жидкостей с высоким содержанием в них витамина С.
  • Ежедневно переодеваться и менять постельное белье.
  • Не прикасаться к бытовым предметам без специальных перчаток.
  • Пользоваться одноразовыми приборами для приема пищи, затем подвергать их утилизации.
  • Стараться посещать туалет не реже одного раза в течение двух часов.

Ни в коем случае нельзя приближаться к маленьким детям и к беременным женщинам, чтобы не допустить их облучения радиацией. И даже после выписки домой пациент еще в течение небольшого количества времени должен соблюдать определенную дистанцию с другими людьми.

Преимущества этого лечебного метода

Лечение рака щитовидной железы подобным методом имеет множество безусловных преимуществ:

  • нет необходимости в проведении хирургической операции;
  • процедура не требует введения наркоза;
  • не происходит облучения всего организма;
  • лечение йодом возможно даже при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • после такого лечения на шее не останется шрамов и рубцов, как после операции;
  • отсутствует длительный и тяжелый реабилитационный период;
  • относительная дешевизна, в сравнении с другими способами лечения;
  • в большинстве случаев отмечается полное выздоровление пациентов.

Качество лечения

Но все же радиоактивный йод не так безопасен, как кажется, поскольку после осуществления терапии могут отмечаться некоторые осложнения и побочные эффекты. Поэтому очень важно наблюдаться у высококвалифицированного специалиста.

Противопоказания

Йодтерапия противопоказана в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью из-за высокого риска навредить ребенку;
  • детский возраст;
  • тяжелое состояние пациента;
  • ослабленная иммунная система;
  • заболевания пищеварительных органов;
  • индивидуальная непереносимость вещества;
  • туберкулез легких в стадии обострения;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Запрещено

Возможные последствия и осложнения

После осуществления процедуры лечения радиоактивным йодом у больного может отмечаться ухудшение самочувствия и другие побочные эффекты:

  • ощущения тошноты, иногда рвота;
  • болезненные ощущения в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • привкус металла во рту;
  • постоянная жажда, сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела;
  • чувство жара изнутри, приливы крови;
  • снижение аппетита;
  • боль в мышцах;
  • повышенная раздражительность, склонность к депрессии.

Болезненные ощущения в горле

Спустя небольшой промежуток времени, все симптомы побочных эффектов отступают.

После проведения терапии радиоактивным йодом у пациентов нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как пиелонефрит, язвенная болезнь или гастрит. После принятия соответствующих мер, как правило, патологические симптомы проходят, и заболевания вновь переходят в стадию ремиссии.

Среди более серьезных последствий можно выделить следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • прибавка в весе;
  • сужение слюнных и слезных желез;
  • развитие гипотиреоза;
  • у женщин в некоторых случаях отмечаются сбои менструального цикла.

Снижение остроты зрения

После проведения лечения радиоактивным йодом пациент должен исключить половые контакты примерно на неделю или две. А женщинам в течение одного года желательно пользоваться контрацептивными препаратами, чтобы не допустить зачатия ребенка, поскольку существует риск развития у него серьезных патологий из-за остатков радиационных частиц в организме будущей матери. Даже несмотря на то, что примерный срок вывода радиоактивного йода из организма составляет восемь дней.

При правильно подобранной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом, в большинстве случаев происходит полное выздоровление от рака щитовидной железы. Но, конечно, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

После йодтерапии щитовидной железы больной должен обязательно принимать гормональные препараты, а также наблюдаться у специалиста до тех пор, пока у него полностью не нормализуется баланс гормонов в организме. В некоторых случаях требуется повторное лечение йодом.

Щитовидка у мужчин Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Лечение щитовидной железы Эффективные способы лечения щитовидной железы с помощью народных средств

Фолликулярная опухоль щитовидной железы Можно ли вылечить фолликулярную опухоль щитовидной железы?

Лечение щитовидки Какими способами лучше всего восстанавливать щитовидную железу?

Функции щитовидной железы Какие симптомы указывают на пониженную функцию щитовидной железы

Лечение щитовидной железы у женщин Почему может уменьшаться в размере щитовидная железа у женщин и как лечить патологию?

Симптомы рака щитовидной железы у женщин

Какие симптомы рака щитовидной железы у женщин можно заметить на ранних этапах развития болезни?

Как известно, чем быстрее будет обнаружено злокачественное образование, тем легче от него избавиться, и тем меньший ущерб оно принесет.

рак щитовидной железы симптомы у женщин

Это правило особенно актуально для онкологии щитовидки. Чтобы жить долго и не болеть, важно узнать факторы, способствующие подобным новообразованиям и вовремя распознать то или иное заболевание.

Подозрительные симптомы

Щитовидная железа нередко становится местом возникновения опухолей и злокачественной, и доброкачественной природы.

Метастазы рака молочной железы или легких также могут распространиться и на щитовидку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Однако, по частоте возникновения среди онкологических болезней щитовидки первое место занимает именно рак (карцинома).

По статистике, злокачественная опухоль этого органа встречается в 1-1,5% случаев онкологии.

Рак на начальном этапе протекает без каких-либо явных симптомов. Диагностику затрудняет еще и то, что пациенты путают его с различными воспалительными процессами в горле и другими заболеваниями.

Но опытный эндокринолог сможет разобраться, в чем здесь корень проблемы. Поэтому, важно не заниматься самолечением и обратиться за профессиональной помощью.

Женщина может заподозрить рак, если замечает такие симптомы:

  • охриплость голоса, а впоследствии его потеря;
  • обструкция пищевода, дыхательных путей (плохая проходимость);
  • кашель, иногда с кровью;
  • боль, ощущение инородного предмета в горле;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Также возможно ощущение узелка или узелков при пальпации области щитовидки.

опухоль щитовидной железы симптомы у женщин

Симптомы сначала проявляются редко, со временем — чаще.

Вероятнее всего изначально женщина заметит только 1 или 2 признака рака щитовидной железы, затем, если не будет произведена диагностика и терапия, присоединятся и остальные симптомы, которые будут только осложнять состояние.

Разновидности рака

Женщины чаще, чем мужчины, слышат диагноз «рак щитовидной железы», возраст, в котором пациентам чаще всего ставят этот диагноз — от 35 до 40 лет.

Ткани щитовидки развиваются и претерпевают изменения вместе с циклическими и возрастными колебаниями гормонального фона.

Этот орган чутко реагирует на состояние всего организма, и при стрессе или переутомлении может пострадать.

Совокупность процессов развития и образования тканей щитовидной железы сложна, поэтому опухолевые формы, как и их развитие, достаточно разнообразны.

Чаще всего специалисты называют первопричиной развития онкологии йодную недостаточность и облучение радиацией.

Все ДНК основных типов клеток органа (А, В, С) могут быть изначально нарушены под воздействием облучения.

Также из-за недостаточности функции железы возможно развитие гиперплазии, узлов, которые в последствии из-за перенесенного облучения перерождаются в злокачественные опухоли.

Папиллярный рак

Именно папиллярный рак диагностируют чаще всего, более 85% случаев карцином представлены папиллярным раком.

Но к счастью для пациентов, летальный исход из-за этого типа рака зафиксирован только в 8-10% случаях.

Этот тип онкологии имеет следующие особенности:

  1. Злокачественная опухоль развивается из доброкачественного кистозного или монолитного образования.
  2. Выявляется чаще всего как плотный узел в передней части шеи. При многоузловом зобе наличие папиллярного рака выявляют с помощью УЗИ путем обнаружения большего и более плотного по сравнению с остальными, узла.
  3. В большинстве случаев из-за того, что опухоль малого размера и растет медленно, женщина может не замечать довольно долго наличие заболевания.
  4. Чаще всего при таком раке щитовидной железы первые признаки пациент списывает на усталость – он может заметить быструю утомляемость, общее недомогание, только спустя время начинаются проявление кашля, изменения в голосе.
  5. Если эти симптомы продолжаются долгое время, следует незамедлительно обратиться за консультацией врача.
  6. Позже рак может метастазировать в расположенные близко лимфатические узлы, метастазы редко располагаются далеко от области щитовидной железы.

При терапии такого типа опухоли щитовидной железы предлагают операцию по удалению доли или всего органа, также может потребоваться ликвидация расположенных рядом лимфатических узлов, если они поражены.

Однако столь радикальное решение происходит только в крайнем случае, чаще всего специалисты применяют тактику выжидания, постоянно контролируя опухоль.

Может применяться гормональная терапия, химиотерапия или паллиативная помощь пациенту.

Фолликулярный рак

Второй по распространенности рак щитовидной железы – фолликулярная карцинома. Более чем в 90% случаев фолликулярная карцинома хорошо поддается терапии, если выявлена вовремя.

Рецидив болезни возможен только в 10% случаев, если метастазы попали в кровеносные сосуды и отдаленные ткани.

Помимо этого, заболевание имеет следующие особенности:

  1. Чаще всего причина болезни – хронический и тяжелый дефицит йода.
  2. Этот вид опухоли хорошо дифференцируется. Метастазы возможны отдаленные, лимфоузлы затрагиваются редко, чаще все метастазирование происходит в сосуды, затем в костные ткани.
  3. Коварная опухоль может малигнизировать при любом гормональном скачке – беременности, неправильном приеме лекарственных средств. При этом метастазы будут появляться в ускоренном режиме.

Симптомы фолликулярного рака могут не проявляться в отсутствии триггера. Маленький узелок, как и в случае с папиллярным раком, может десятилетиями существовать, никак не ухудшая состояние организма. В редких случаях может пропадать голос без причин.

Только со временем могут проявляться уже более серьезные симптомы, например, изнуряющий сухой кашель, иногда с кровью.

Опухоль изначально можно увидеть только при обследовании УЗИ, при пальпации щитовидной железы самостоятельно скорее всего никаких изменений не будет обнаружено.

Лечение проходит путем оперативного вмешательства – удаляют частично щитовидную железу или полностью орган с прилегающими к нему лимфоузлами.

Для поддержания организма и ликвидации остаточных раковых клеток применяют лечение радиоактивным йодом.

Медуллярный рак

Медуллярный рак – следствие патологической выработки С-клетками кальцитонина. Такой тип карциномы достаточно редкий, диагностируют его в менее чем в 20% случаев.

Как и все виды карциномы, медуллярная никак не проявляет себя в начале развития. Опухоль можно обнаружить совершенно случайно при ежегодном обследовании.

Поэтому так важно регулярно проходить осмотр специалистов, особенно это касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологии.

Если женщина ощущает напряжение или боль в горле, и голос у нее изменяется, необходимо обратиться немедленно за помощью к врачу.

В противном случае симптомы становятся более интенсивными, а если пренебречь ими, возможно разрастание рака в ближайшие или отдаленные лимфоузлы.

Особенно опасно метастазирование в головной мозг. При этом, после того, как метастазы распространились за пределы шеи, медуллярную карциному вылечить невозможно, современная медицина предлагает только паллиативное лечение.

Из-за того, что С-клетки никак не связаны с выработкой йода, радиотерапии подобная опухоль не поддается. Лечение проводят с помощью хирургической операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Анапластический рак

Самый агрессивный и наименее изученный по причине высокого процента смертности пациентов, рак. Встречается только в 1% случаев.

Злокачественное образование начинает развитие из фолликулярных клеток, при этом функция этих клеток значительно нарушается. По этой причине на радиоактивный йод подобная опухоль никак не реагирует.

Болезнь имеет следующие особенности:

  1. Чаще всего доброкачественная опухоль переходит в злокачественную из-за мутации. Анапластический рак не может передаться по наследству.
  2. Опухоль развивается очень быстро, в большинстве случаев при обнаружении подобного разрастания специалисты сразу ставят 4 стадию рака. Наиболее уязвимый возраст – после 55 лет.
  3. Человек изначально замечает узелок в области шеи, который очень быстро сказывается на качестве жизни – кашель кровью, проблемы с дыханием и глотанием развиваются стремительно.
  4. Лечение, если уже есть метастазы, безрезультатно. Выживаемость от такого рака невысока – при наличии метастаз и при качественной терапии только 1-3% всех пациентов проживают более года. Если же метастаз не обнаружено, количество выживших возрастает до 60%.

Программа лечения для каждого случая выбирается индивидуально. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Поскольку опухоль быстро растет и сдавливает дыхательные пути, применяют трахеотомию.

Также, используют лечение медикаментами. Наиболее успешных результатов добиваются после применения химиотерапии и сопутствующего лечения Доксорубицином. С согласия пациентов проводится лечение новейшими разработками фармацевтики.

Рак щитовидки любого вида – серьезное заболевание, при котором не всегда может быть благоприятный прогноз на выздоровление.

Невнимательность женщин к собственному здоровью, становится причиной их гибели.

Пациентам нельзя принимать йодосодержащие и другие препараты бесконтрольно, обо всех лекарствах, влияющих на работу щитовидки, нужно советоваться с эндокринологом.

Важно придерживаться здорового образа жизни, хорошо высыпаться, не переутомляться и проходить профилактические обследования.

Особенно это касается тех, у кого уже обнаружены заболевания щитовидной железы. Будьте здоровы!

признаки рака щитовидной железы первые симптомы

Рак щитовидной железы: типы, стадии развития и прогнозы

Рак щитовидной железы 1 степени прогноз зависит от тяжести и запущенности заболевания.

Рак — это злокачественное образование, возникающее при стихийном разрастании фолликулярных либо парафолликулярных клеток щитовидной железы.

По статистике 5% узловых образований принимают злокачественный тип. Заболеванию подвержены люди после 40. Чаще раковые повреждения диагностируются у женщин.

Наиболее часто диагностируются карциномы папиллярные и фолликулярные. Оба вида карцином, если их распознали на ранней стадии, имеют прогноз благоприятный почти на 100 %.

Симптомы и признаки злокачественной опухоли

Девушка держится за горло

Признак, свидетельствующий о возможном проявлении злокачественного образования, это появление небольшого узла на щитовидной железе. Заметить его можно под кожей, имеет вид небольшого одностороннего возвышения.

Вначале узелок обычно эластичный, проблем не доставляет, малоподвижен. Под кожей он может перекатываться. Но затем узел уплотняется, расширяется в параметрах. Узлы на органе бывают у многих, но только 5% из них диагностируются как раковые.

Вначале образуется один узел, он не пророс еще в капсулу, поэтому подвижен.

Здоровые клетки ограждены от пораженных. Пораженные пока заключены в капсулу. Метастаз еще нет. Поэтому симптомы заболевания не имеют выраженного характера. Потому заболевания сложно выявить в самом начале. Выявляют его при обследовании пациентов, у которых уже выявляется длительный период доброкачественный зоб.

Другой ранний признак появления патологии на щитовидке — это увеличенные объемы лимфоузла. Порой, только по этому единственному признаку можно выявить заболевание на ранней стадии. Когда опухоль разрастается, появляются другие симптомы, но они свидетельствуют о быстром разрастании раковых клеток.

Типы злокачественных образований щитовидки

Деление на типы происходит после изучения гистологии клеток новообразования.

У девушки боли в горле Разделение производят по строению ткани:

  1. Дифференцированные, при этом виде, возможно, выяснить, из каких тканей началось развиваться образование.
  2. Недифференцированные, клетки образования без четких признаков.

Разновидности форм рака:

  1. Папиллярная форма встречается чаще всего. Выявляют его при обследовании на УЗИ или при пальпации. Развивается медленным темпом. Для лечения используют тиреоэктомию.
  2. Капиллярная форма обычно поражает разные доли.Капиллярный рак щитовидной железы имеет несколько степеней развития. Называют его ангиосаркома. Диагностируется очень в редких случаях. Развитие идет от эпителия кровеносных сосудов. Отличается очень длительным начальным периодом развития, с последующим стремительным ростом.
  3. Фолликулярный вид подтверждается у 14% пациентов. Отличается от папиллярного неоднородностью строения, поражает сосуды, капсулу. Смертность от данной карциномы велика.
  4. Медуллярная форма диагностируется реже, около 5% пациентов. Источником его проявления являются парафолликулярные клетки. Диагностируется легко, но поскольку у этого вида сразу же развиваются и метастазы, то прогноз неблагоприятный.
  5. Анапластический рак максимально подтверждается у 4%. Очень агрессивный. Отличает его быстрый рост, метастазы поражают лимфоузлы, легкие. Даже на ранних стадиях рак поражает трахею.
  6. Лимфома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический – общая доля этих видов занимает примерно 2%.

Стадии развития

Стадии Чтоб начать лечение требуется знать, как развивается, в каком состоянии находится опухоль. Стадии рака щитовидной железы дают возможность подобрать нужный вариант лечения. Диагностика позволяет точно определить, в каком состоянии находится образование, как быстро происходит его развитие, пошли ли метастазы и в какие органы. Проблемы с выявлением рака на ранней стадии заключается в том, что пациент не чувствует его появления, рак незаметно начинает развиваться. Пациент обращается к врачам в то время, когда болезнь стремительно и уверенно растет.

Международная классификация производится по системе TNM:

  1. T — tumor — указывает размер опухоли, то есть Т1, Т2, Т3, Т4.
  2. N – nodulus — показатель поражения лимфатических узлов.
  3. M — metastasis — показатель метастазирования.

Приняты следующие стадии ракового развития:

  1. Первая – образование не имеет метастаз и прорастаний, размер опухоли в пределах двух сантиметров. По международной системе — Т1N0М0.
  2. Вторая – размеры опухоли до 4-х см, присутствуют единичные метастазы в шейных лимфоузлах, прорастаний пока не наблюдается — Т2N1М0. Лечение на этом этапе в 95% является успешным.
  3. Третья – образование начинает прорастать в капсулу, уже есть метастазы в лимфоузлах шеи — Т3N2М0. Присутствует одышка, трудности проглатывания, голос осипший с хрипотой.
  4. Четвертая – раковые клетки прорастают в трахею, а также пищевод, в сосуды шеи, метастазы в лимфоузлах, а также в других органах. Эта стадия определяется как Т1N0М1 либо Т4N2М0. При этой стадии нарушается аппетит, теряется вес. Если метастазы пошли в мозг, появляются головные боли. Если они поразили легкие, при приступах кашля с мокротой будет появляться кровь.

Лечение

ТиреоидэктомияНовообразование можно обнаружить при пальпации. Но для выбора лечения требуется детально изучить опухоль. По этой причине проводят УЗИ, проверяют состояние близлежащих органов.

Лечение опухоли 1 стадии обычно проводят оперативным вмешательством. Выполняется операция тиреоидэктомия, во время которой орган удаляется полностью. Иногда назначают терапию радиоактивным йодом.