Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение диффузно узлового зоба в омске

Диффузно-узловой тип зоба щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузно-узловой зоб представляет собой заболевание, которое имеет смешенную симптоматику. При его развитии наблюдается увеличение размеров щитовидки и наличие характерных узлов. Признаком диффузно-узлового типа зоба является трансформация фолликулов, которые считаются основной структурной единицей этого органа. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди населения. Его диагностируют почти у половины больных, которые обратились к эндокринологу с характерной симптоматикой. Особенно часто данная патология выявляется у женщин.

Симптомы заболевания

Особенностью диффузно-узлового зоба 1 степени является почти полное отсутствие тревожащих сигналов организма, которые могут свидетельствовать о развитии данного заболевания. Его основные признаки могут списываться на обычную усталость или человек, вообще, не обращает на это никакого внимания. Но по мере развития заболевания все симптомы обостряются. Признаки диффузно-узлового зоба щитовидной железы зависят от степени нарушения ее структуры, что приводит или нет к изменению уровня гормонов в крови.

Если их выработка не нарушается, тогда человек может наблюдать появление сухого кашля, имеющего приступообразный характер. Также больной чувствует давление и першение в горле, развивается одышка, изменяется голос. При значительном увеличении щитовидной железы происходит утолщение шеи.

Если выработка гормонов происходит в недостаточном количестве, наблюдаются следующие симптомы:

  • происходит снижение процессов обмена веществ организме, что сопровождается уменьшением температуры тела (иногда даже до 35°С, при выраженном дефиците трийодтиронина и тироксина);
  • развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается давление, частота сердечных сокращений;
  • наблюдаются отеки;
  • нарушение сна. В ночное время суток больному очень трудно уснуть, а днем, наоборот, хочется спать;

Нарушение сна

  • увеличение массы тела без изменения пищевых привычек или способа жизни;
  • развитие стойкой депрессии, частая смена настроения;
  • угнетение интеллектуальных функций, снижение памяти;
  • ухудшение состояния кожного покрова, ногтей и волос;
  • снижение либидо как у мужчин, так и у женщин;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с пищеварением, которые вызваны снижением моторики кишечника.

Проблемы с пищеварением

Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в слишком большом количестве, тогда наблюдается следующая симптоматика:

  • происходит стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей вследствие усиления обменных процессов в организме;
  • наблюдается усиление сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту, независимо от физической нагрузки. Данные негативные изменения имеют приступообразный характер;
  • больной человек становится слишком возбудимым, агрессивным, нервозным;
  • происходит уменьшение веса тела без изменения пищевых привычек или образа жизни;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • происходит повышенное потоотделение. Кожный покров становится влажным и горячим на ощупь;
  • глазные яблоки выдаются вперед;
  • происходит расстройство пищеварительной функции. Человек страдает от частых поносов, болей в животе.

Классификация заболевания

Данное заболевание может иметь разную природу возникновения. Узловой токсический зоб развивается вследствие нарушения работы иммунной системы. Организм больного человека начинает вырабатывать вещества (антитела), которые приводят к разрушению и изменению структуры щитовидной железы. Другая форма заболевания развивается без участия иммунной системы.

Также разделяют несколько степеней диффузного-узлового токсического зоба щитовидной железы (для нетоксического используется та же классификация):

  • 1 степень. Развитие данной стадии заболевания происходит вяло, на протяжении от 3-6 месяцев до нескольких лет. Чаще всего человек не ощущает почти никаких негативных изменений. Это значительно усложняет диагностику заболевания, которое в основном выявляется во время обследования других органов и систем;
  • 2 степень. Определяется при помощи пальпации, что позволяет назначить дополнительные анализы для постановки точного диагноза. При развитии диффузно-узлового зоба 2 степени наблюдаются ярко выраженные симптомы – отдышка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, психомоторные нарушения и другие;

Диффузно-узловой зоб 2 степени

  • 3 степень. Происходит значительное увеличение размеров щитовидной железы и другие негативные изменения структуры органа. Наблюдаются неприятные признаки заболевания, в число которых входит функциональное нарушение многих систем в организме человека – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой;
  • 4 степень. Происходит выраженное изменение формы шеи, что видно невооруженным глазом;
  • 5 степень. Характеризуется серьезными нарушениями работы всего организма, что без правильного лечения может привести к летальному исходу.

Узловые образования

Причины развития заболевания

Причинами появления диффузно-узлового зоба щитовидной железы считаются:

  • избыточное количество коллоида. Наличие данного фактора в 95% случаев сопровождается диффузно-узловой формой зоба. При этой патологии происходит скопление специфической гелеобразной жидкости в тканях железы;
  • наличие доброкачественных новообразований. Самым распространенным видом заболевания, который приводит к зобу, является аденома щитовидной железы. Наблюдается сбой в работе клеток, что провоцирует их усиленное деление;

Аденома щитовидной железы -одна из причин тиреотоксикоза

  • наличие злокачественных образований в щитовидке (карцином). При развитии раковых опухолей наблюдается разрастание тканей органа, образование узлов;
  • опухоли гипофиза. Данные образования провоцируют неправильную работу железы, что приводит к нарушению функционирования щитовидки. В этом случае чаще всего происходит увеличение уровня гормонов. Размер щитовидной железы становится значительно больше, образуются узлы;
  • тиреодит. Развитие диффузно-узлового токсического зоба происходит на фоне аутоиммунного нарушения, которое приводит к появлению данного заболевания;

Аутоиммунный тиреоидит

  • йододефицит. Недостаток такого микроэлемента как йод в продуктах питания, воде или в окружающей среде приводит к развитию данной патологии. На фоне такого дефицита происходит разрастание тканей железы, образование узлов. Потребность в йоде наблюдается в любом возрасте, особенно у женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность. Узловой токсический зоб сам по себе не передается от родителей к детям. В большинстве случаев наблюдается предрасположенность к нарушению обменных процессов, восприимчивости к йодсодержащим гормонам и другим нарушениям;

Генетическая предрасположенность

  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка, приводящая к негативным изменениям в щитовидной железе;
  • значительное снижение защитных функций организма, наличие хронических воспалительных процессов в других органах (чаще всего локализуются в области шеи);
  • изменение гормонального фона, что провоцирует нарушение работы щитовидки.

Факторы риска

Негативные факторы, которые могут привести к развитию диффузно-узловой формы зоба:

  • первый фактор, приводящий к развитию данного заболевания, это проживание в регионе, где наблюдается дефицит йода в почве, воздухе, воде;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • подростковый возраст. В этот период происходит гормональная перестройка организма, что приводит к негативным изменениям в структуре щитовидки;
  • беременность. Также в группу риска входят женщины в период грудного вскармливания;
  • климакс. Женщины после 50 лет особенно подвержены развитию заболеваний щитовидной железы.

Климакс

Как избавиться от заболевания?

Узловой токсический зоб и другие формы заболевания определяются при помощи ультразвуковой диагностики. Также в обязательном порядке делают анализ крови на гормоны щитовидки и наличие антител к ним. При необходимости назначается ряд дополнительных диагностических процедур, которые направлены на выявление всех патологий (МРТ, контрастная рентгенография, биопсия).

Лечение диффузно-узлового зоба начальной стадии предполагает прием специальных препаратов с содержанием йода. Они помогают восполнить дефицит, который позволяет устранить образовавшиеся дефекты в щитовидной железе. Такое лечение может быть не всегда эффективным, поэтому часто врачи прибегают к гормональной терапии. Курс приема таких препаратов может составлять от 6 месяцев (иногда может достигать два года).

Препарат содержащий йод

В некоторых случаях такая терапия не дает результатов и происходит рецидив заболевания. Тогда прием гормональных препаратов возобновляют. Такое лечение приводит ко многим негативным последствиям для организма человека, поэтому больному назначаются дополнительные поддерживающие медикаментозные средства для улучшения работы сердца, пищеварительной и других систем.

Диффузно-узловой токсический зоб лечится с применением радиоактивного йода. Многие врачи практикуют более радикальное лечение, которое предполагает удаление или всей щитовидной железы, или ее части. Иногда используют менее травматические процедуры, чтобы устранить образовавшиеся узлы (радиочастотная абляция, склеротерапия, лазерная деструкция).

Радиочастотная абляция

Также во время лечения заболевания необходимо следить за своим питанием. Нужно кушать продукты, которые богаты йодом:

  • морепродукты;
  • чеснок;
  • молоко;
  • говядина.

При наличии нарушений работы нервной системы рекомендуется ограничить употребление кофе, шоколада, чая.

  1. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
  2. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  3. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  4. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  5. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.

Диффузно узловой зоб мкб 10 — что это такое?

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира. То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

Классификация

Пораженная щитовидная железа

Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии. Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

Диагностироваться они тоже могут по-разному, некоторые патологии визуально «уродуют» шею, часть может ощущаться только в процессе пальпаций, другие, вообще, определяются только при использовании ультразвукового исследования.

Морфология болезней позволяет выделить следующие типы: диффузный, узловой и диффузно узловой зоб.

Одним из изменений, внесенных 10 пересмотром в мкб, стала классификация патологий щитовидной железы не только по морфологическим признакам, но и по причинам появления.

Таким образом, выделяются следующие виды зоба:

  • эндемического происхождения вследствие йододефицита;
  • эутиреоидный или нетоксический;
  • тиреотоксикозные состояния.

Примеры классификации заболеваний щитовидной железы по мкб 10

К примеру, если рассматривать возникший вследствие йододефицита, эндемический зоб мкб 10 присвоен ему код Е01. Официальная формулировка звучит следующим образом: «Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния». Так как данная группа объединяет диффузные и узловые формы эндемического зоба, а также их смешанные формы, диффузно узловой зоб можно отнести к данному коду международной классификации, но только вид, развившийся вследствие недостатка йода.

Щитовидка Код мкб 10 Е04 подразумевает спорадические нетоксические формы зоба. Сюда относятся как диффузные его виды, так и узловые — один узел или множество. То есть диффузно узловой зоб, имеющий в качестве причины не йододефицит, а например, генетическую предрасположенность к дисфункции щитовидной железы, можно «маркировать» буквенно-цифровым кодом Е04.

Если обратить внимание на группу заболеваний под кодом мкб Е05, основным понятием этих патологий будет тиреотоксикоз. Тиреотоксикозом называют состояние, при котором происходит токсическое отравление организма вследствие избытка тиреоидных гормонов в крови, например, аденома щитовидной железы. Основными причинами таких процессов являются токсические виды зоба: диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб (одно- и многоузловой) и смешанная их форма. Так что токсический вид диффузно узлового зоба относится именно к группе Е05.

Однако не всегда удается наблюдаться у одного врача. Бывают случаи, когда возникает необходимость переехать в другой город или страну. Или появляется возможность продолжить лечение в зарубежной клинике у более опытных специалистов. Да и врачам нужно обмениваться данными исследований и лабораторных испытаний. Именно в таких случаях ощущается важность и полезность такого документа, как мкб 10. Благодаря ему стираются границы между врачами разных стран, что, естественно, экономит как время, так и ресурсы. А время, как известно, очень дорого.

Симптомы и лечение узлового зоба щитовидной железы

Узловой зобУзловой зоб представляет собой группу серьезных заболеваний  щитовидной железы, лечение которых  требует незамедлительных действий.  Сопровождается значительным увеличением органа и изменением структуры ткани, а также образованием  узлов, различных размеров. В зависимости от происхождения и характера заболевания существует несколько видов, одним из самых распространенных является диффузно-узловой зоб. Также в зависимости от количества узлов различают единичный узел, многоузловой и конгломератный зоб, который состоит из нескольких узлов, связанных между собой. Признаки данного заболевания выявляются практически у 40% населения, наиболее часто встречается диффузно-узловой зоб у женщин, они болеют в 4 раза чаще,  нежели мужчины. Поэтому очень важно правильно определить симптомы и  лечение узлового зоба щитовидной железы, особенно у женщин.

  • Причины заболевания
  • Степени развития болезни
  • Симптомы образования узлового зоба
  • Лечение узлового зоба
  • Народное  лечение недуга

Причины заболевания

В настоящее время причины заболевания полностью не изучены. Но,  все же,  чаще всего болезнь вызывают:

  • экологияПониженный  или повышенный уровень выработки гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаток йода в организме.
  • Дефицит микроэлементов и витаминов.
  • Нарушения работы генов.
  • Неблагоприятное воздействие окружающей среды, в том числе повышенный уровень радиации.
  • Различные стрессы и расстройства, по большей части это касается женщин.
  • Хронические инфекции и заболевания.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и табака.

Степени развития болезни

По тому, насколько увеличена железа, устанавливают степени узлового зоба.  Такая классификация была предложена О.В. Николаевым, но в 1994 году  мировая организация здравоохранения порекомендовала  обновленную версию. На сегодня используют как одну, так и другую  классификацию.

Степени данного зоба по Николаеву

увеличенная щитовидка0 степень – орган незаметен, при ощупывании не обнаруживается.

1 степень – при пальпировании обнаруживается.

2 степень – во время проглатывания железу можно наблюдать.

3 степень – железа увеличена, шея делается более  крупной.

4 степень – происходит значительное уплотнение  шеи, нарушается  форма.

5 степень – орган достигает больших размеров и сжимает рядом находящиеся органы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени по ВОЗ

На 0  степени – признаки  заболевания отсутствуют.

На 1 степени – зоб незаметен, но при пальпировании можно обнаружить.

На 2  степени – зоб  при  ощупывании легко различить, а также это видно глазом.

Симптомы образования узлового зоба

Очень часто симптомы данного заболевания, проявляются на более  поздней стадии, поэтому лечение не всегда удается проводить своевременно.   Зачастую узлы представляют собой небольшие уплотнения, которые  выявляются только при специальном обследовании. Но когда узлы становятся крупными, тогда симптомы зоба проявляются более явно. Это может быть:

  • боль в горлеЗначительное увеличение в области шеи так называемая узловая гиперплазия щитовидки.
  • Болевые ощущения в горле.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Беспричинный кашель и  охриплость голоса.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чувство сдавленности при наклонах головы.
  • Частые головокружения.

Все эти симптомы могут проявляться как у женщин, так и у представителей сильного пола.

Симптомы диффузно-узлового зоба часто похожи на симптомы тиреотоксикоза. К ним относятся:

  • боль в области сердцаПониженное артериальное давление.
  • Учащенное сердцебиение, частая боль в области сердца.
  • Отдышка во время физической нагрузки.
  • Плохой аппетит.
  • Нарушение режима сна.
  • Состояние нервозности и раздражения,  чаще всего это наблюдается у женщин.
  • Незначительное нарушение  памяти.
  • Ухудшение состояния кожи, обычно это проявляется сухостью.
  • Низкая температура.
  • Нарушение  менструации у женщин.
  • Потенция у мужчин.

Диффузно-узловой зоб может затронуть и детей, гиперплазия щитовидной железы у детей также может быть одним из признаков данного заболевания. Это, в свою очередь, вызывает умственное и физическое развитие, что значительно затрудняет лечение. Когда диффузно-узловой недуг появляется на фоне болезни Базедова, то кроме вышесказанных признаков, могут присутствовать и такие симптомы:

  • выпячивание глазПостоянное чувство голода.
  • Длительный период может держаться высокая температура.
  •  Сухая кожа.
  • Нервозность и раздражительность, по большей части это наблюдается у женщин.
  • Дрожание конечностей.
  • Выпячивание глаз.

Лечение узлового зоба

лечение щитовидкиВо многом лечение зависит  от причины, вызывающей болезнь и вида заболевания. Как правило, первоначально используют медикаментозные препараты, которые  подавляют чрезмерную выработку гормонов.  Помимо этого, лечение радиоактивным йодом считается наиболее эффективным средством. Этот метод способствует уменьшению узлов,  а в некоторых случаях и полному их исчезновению, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки, как у женщин, так и у мужчин.

Зачастую  данное лечение  включает и хирургическое вмешательство. Операции показаны в тех случаях, когда узлы достигают огромных размеров или же обнаружена злокачественная опухоль. Это касается диффузно-узлового зоба и некоторых других видов заболевания.  Назначение на операцию при диффузно-узловом зобе получают и те пациенты, у которых имеются симптомы сдавливания  трахеи и затрудненное дыхание.

Народное  лечение недуга

травыТакое лечение в первую очередь подразумевает правильное питание.  Для данной диеты подойдет употребление большого количества овощей и фруктов, продуктов, содержащих пищевые волокна. Обязательным является употребление морепродуктов, морской рыбы, рекомендуют использовать морскую соль и пр.

Кроме этого, народная медицина предлагает при разных видах недуга, в том числе и диффузно-узловом зобе использовать травы. Например,  при диффузно-узловом зобе  советуют принимать сбор зверобоя, шиповника, солодки, дягиля и родиолы розовой. Хороший результат можно получить и при приеме таких трав, как лапчатка белая, мыльнянка, сабельник, болотный и др. Лечение травами помогает уменьшить узловые образования, восстановить размеры щитовидки, улучшить общее состояние больного. Очень действенные и различные компрессы, полоскания и примочки, они хорошо подходят при диффузно-узловом виде болезни.  Народные средства хороши тем, что не вызывают никаких побочных эффектов,  помогают устранить недуг, не допуская радикальных методов.

Вовремя  диагностировав болезнь и начав своевременное лечение, можно полностью избавиться от недуга и чувствоваться себя вполне здоровым человеком.