Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лабораторная диагностика гормонов щитовидной железы

Содержание

Ребенку поставлен диагноз: множественные кисты на щитовидной железе, что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который имеет небольшой размер, но крайне важное значение для функциональности организма человека. Вместе с тем, эта железа очень подвержена различным патологиям, которые могут развиться в любом возрасте. Если на щитовидке образовался маленький плотный узелок, который имеет полость и жидкое содержимое, то говорят о возникновении кистозного образования.

Кисты щитовидной железы – один из многочисленных вариантов заболеваний ЩЗ, который приводит к определенным нарушениям в организме человека. У детей и подростков эта патология чаще всего развивается как осложненный процесс какого-либо нарушения, истинная киста щитовидной железы у детей встречает крайне редко.

Причины развития кисты

Причины этой патологии у детей в основном кроются в нарушении гормонального баланса, который провоцирует неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, причины могут быть связаны с питанием. Если в организме ребенка имеется нехватка витаминов и минералов, то в щитовидке может произойти сбой.

Если углубиться в анатомическое строение железы, то можно понять, что причины образования кисты могут быть обусловлены анатомией самой железы. В щитовидной железе имеется огромное количество фолликулов, которые заполнены коллоидной жидкостью. Эта жидкость содержит так называемые протогормоны, они оказывают влияние на клетки, которые их производят. При нарушении оттока этого вещества, фолликулы становятся больше, что и приводит к образованию кист. Это могут быть как множественные кисты, так и единичные.

Киста щитовидной железы у подростка может возникать в результате психо-эмоционального напряжения. При стрессах активность гормонов усиливается, следовательно, усиливается работа железы и синтез гормонов Т3 и Т4. Если стрессы имеют длительный характер, то со временем эластичность щитовидки снижается, что приводит к образованию полостей, которые заполнены погибшими клеткам и коллоидной жидкостью.

Итак, причины, которые могут дать толчок к развитию кисты у подростка могут быть следующими:

  • нехватка йода;
  • воспалительные процессы в органе;
  • дисбаланс гормонов;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • отравление токсинами и ядами;
  • травмы;
  • патологии, имеющие врожденный характер;
  • генетическая предрасположенность.

Проявления недуга

Киста щитовидной железы у ребенка и подростка на начальной стадии развивается при отсутствии симптоматики. Только когда киста дорастает до 1 сантиметра могут возникнуть признаки заболевания:

  • сухой кашель;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятные ощущения в горле;
  • твердые участки в районе железы, которые можно обнаружить при пальпации;
  • повышение общей температуры тела;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Кроме этого, может появиться тахикардия или другие нарушения сердечного ритма (при нормальной кардиограмме). Ребенок становится очень нервным и возбудимым, причем возраст значения не имеет.

Опасность кисты щитовидки заключается в том, что чем больше киста становится, тем сильнее она сдавливает сосуды, расположенные в непосредственной от нее близости. Нарушение кровообращения в сосудах приводит к развитию другого серьезного заболевания щитовидки – гипертиреоза. Кроме того, киста может стать причиной нехватки кислорода и даже удушения ребенка, если она имеет большие размеры и сдавливает воздухо подводящие пути.

Диагностические мероприятия

Опытный эндокринолог может обнаружить кисту при ощупывании щитовидной железы, затем он должен выяснить причины, которые спровоцировали это образование. Выявить причину очень важно, так как без ликвидации провоцирующих факторов лечение кисты будет неэффективным. Затем врач должен выяснить природу кисты, для этого проводится УЗИ и биопсия. Больше все информации дает конечно биопсия, так как, к сожалению, каждая четвертая киста щитовидки у подростка оказывается злокачественной.

В обязательном порядке назначается лабораторная диагностика – кровь, моча. Помимо этого, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, чтобы иметь представление о работе органа. Иногда требуются дополнительные исследования, который врач назначает индивидуально. Собрав результаты всех анализов, эндокринолог будет определять тактику лечебной терапии – будет ли она медикаментозная или придется проводить хирургическое вмешательство.

Терапия при кисте

Определяя терапевтический подход, врач обязательно должен учитывать размер кисты и ее расположение. Если размер кисты не превышает 6 мм, а расположена она с правой стороны железы, то никакой терапии в этом случае не требуется. Единственно, что может порекомендовать врач – это коррекция питания ребенка. В рационе должны обязательно присутствовать продукты,содержащие йод – хурма, морепродукты и так далее.

Если киста располагает слева и ее размер не превышает сантиметра, то за ней необходимо наблюдать. Если киста начнет активно расти, то необходимо сделать пункцию и выкачать из нее излишки жидкости. Когда полость кисты освободится, врач введет туда медикаментозное средство, которое будет склеивать стенки сосудов, таким образом, повторное образование кисты не произойдет.

Кисты, которые расположены на перешейке и не превышают 1 см, медикаментозно лечат в том случае, если они приводят к нарушению гормонального фона у ребенка или причиняют ему боль. В этом случае врач назначает гормональную и обезболивающую терапию.

Если консервативное лечение не дает эффекта, а также, если биопсия показала наличие в кисте атипичных онкологических клеток, назначается оперативное вмешательство. Удалению может подвергнутся как часть щитовидки, так и полностью железа.

Прогноз и последствия

Что касается прогнозов и развития каких-либо осложнений кистозного образования щитовидной железы, то это зависит от результатов диагностики. Если образование имеет доброкачественную природу, то можно говорить о 100% благоприятном прогнозе. Однако и в этом случае необходимо учитывать, что кисты щитовидки крайне склонны к рецидивам, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием железы подростка и при повторном образовании кисты снова проходить лечение.

Последствия могут быть и неблагоприятными, если врач поставил диагноз онкология, то огромную роль в прогнозе играет наличие или отсутствие метастаз. Если их нет, то прогнозы на выздоровление улучшаются, но при наличии метастаз конечно дело обстоит хуже. Но злокачественные кистозные образования диагностируются довольно редко, а доброкачественные отлично поддаются лечению йодсодержащими препаратами и изменением рациона питания.

Профилактика кист

Выполняя несложные рекомендации, риск образования кисты можно значительно снизить:

  • в рационе ребенка и подростка обязательно должно присутствовать необходимое количество йодсодержащих продуктов;
  • в летнее время года ребенку надо меньше находиться под лучами активного солнца;
  • не допускать перегревания или переохлаждения;
  • обязательно нужно регулярно контролировать гормональный фон в подростковом возрасте;
  • не допускать травм шейной области;
  • регулярно посещать эндокринолога с профилактическим визитом.

Но, основной профилактической мерой безусловно является своевременное лечение недугов, которые могут провоцировать развитие кистозного образования.

На какие гормоны щитовидной железы сдают анализы: правила подготовки и приемлемые значения показателей

Щитовидная железа в организме человека отвечает за обменную функцию. В случае если в организме происходят сбои которые влекут за собой нарушение работы одной или нескольких систем организма, врач в первую очередь задумается о исправной работе эндокринной системы.

Сухость кожи, раздражительность, одышка, лишний вес, усталость и бессонница, все эти признаки могут быть вестником сбоя в работе щитовидной железы. Важно не тянуть время, уповая на то, что симптомы исчезнут сами собой, а отправится к врачу, который и скажет какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы.

Разновидность гормонов щитовидной железы

Пациенты как правило задаются вопросом какие гормоны сдают при болезнях щитовидки?

На самом деле в комплексный анализ на гормоны выходят не только сами гормоны, но и антитела, которые выполняют немаловажную функцию в эндокринной системе.

Основными показателями в анализе являются:

  • Т4 — тироксин;
  • Т3 — трийодтиронин;
  • FT3 — свободный Т3;
  • FT4 — свободный Т4;
  • ТТГ — тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом;
  • антитела к ТПО (АТ к ТПО) — антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к ТГ (АТ к ТГ) — антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к рТТГ (АТ к рТТГ) — антитела к рецептору тиреотропного гормона.

Так какие гормоны сдать чтобы проверить щитовидку?

При первичном обращении к специалисту для профилактического обследования или с жалобами, для составления общей картины сдают:

  • ТТГ;
  • FТ3;
  • FТ4;
  • антитела к ТПО.

При подозрении на тиреотоксикоз пациенту назначается следующий комплекс анализа на гормоны:

  • ТТГ4
  • FТ3;
  • FТ4;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

В случае обнаружения у пациента узлов щитовидной железы следует сдать:

  • ТТГ;
  • FТ3;
  • FТ4;
  • антитела к ТПО;
  • кальцитонин.

При беременности необходимо очень внимательно следить за всеми показателями, в особенности за гормональным фоном организма. Контролировать состояние щитовидной железы следует постоянно.

В комплексный анализ входят следующие показатели:

  • ТТГ;
  • FТ4;
  • FТ3;
  • антитела к ТПО.

Сдать анализ можно в поликлинике, а также в любой лаборатории. При этом цена анализа может весомо разниться.

Гормон ТТГ

Хоть этот гормон и не вырабатывается непосредственно в щитовидной железе, но вырабатывается исключительно для нее. Это гормон гипофиза, который синтезируется в случае, если происходит снижение тиреоидных гормонов Т4 и Т3.

Вместе с кровотоком он попадает в щитовидную железу на особые рецепторы и воздействует на них.

При взаимодействии с рецепторами происходит следующее:

  1. Щитовидка начинает активно синтезировать гормоны Т3 и Т4.
  2. Увеличение щитовидной железы за счет стимуляции роста тканей этого органа.

Выявление приемлемого показателя гормона ТТГ — это первый и самый важный показатель здоровья щитовидной железы.

Гормон Т4

Это самый первичный гормон тиреоидной группы. На его долю приходится 90% от всех синтезируемых в щитовидной железе гормонов.

Тироксин состоит из четырех атомов йода, именно поэтому в его названии стоит цифра 4. Иногда можно увидеть в направлении на анализ — свободный Т4 или Т3. Это более уточненный анализ.

Гормон Т3

Этот гормон самый важный в гормонах щитовидки. Лишь 10% гормона Т3 синтезируются в щитовидной железе. Остальные 90% образуются путем отделения одного атома йода у гормона Т4. В связи с чем гормон Т4 превращается в гораздо более энергоемкий и активный Т3.

Трийодтиронин отражает все главные функции щитовидки. Т4 и Т3 — синтезируются в организме для контроля и управления энергетическим обменом. Сокращения сердечной мышцы, работа потовых желез, процесс переваривания пищи и ее продвижение по ЖКТ — это процессы на которые нужна энергия. Именно этими активными процессами и управляют Т3 и Т4.

Иногда в анализе также можно увидеть различные АТ. Это анализ на антитела, который назначают пациенту в случае подозрения на аутоиммунные патологии.

АТ к ТПО

Анализ на антитела в крови используется в качестве дополнительного маркера, при определении сбоев в работе щитовидки. Данные антитела вырабатываются против тиреопероксидазы. Данный фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов.

АТ к ТГ

Этот вид антител вырабатывается лимфатическими узлами.

Он присутствует в анализе крови только у пациентов со следующими заболеваниями:

  • аутоимунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб.

Также особое внимание повышенному содержанию данных антител уделяют пациентам с диагнозом папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Это значимый онкомаркер при данном заболевании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

АТ к рТТГ

Эти антитела вырабатываются в организме пациента с диффузным токсическим зобом. и назначаются только при подозрении на данное заболевание. По уровню антител в анализе крови определяется возможность медикаментозного лечения или показания к оперативному вмешательству.

Нормы гормонов и правила подготовки к их сдаче

Норма гормонов основывается на показателях той лаборатории в которой пациент сдавал анализ. У каждого гормона есть пограничные показатели нормы, в рамках которых определяется эндокринное здоровье пациента.

ТТГ

Не менее чем за 12 часов до сдачи анализа на ТТГ рекомендуется исключить физические нагрузки, употребление табачных изделий и алкогольных напитков.

Т4 (общий)

Т4 (свободный)

Пик концентрации данного гормона в крови приходится на промежуток времени с 8 до 12 часов дня. При подготовке к сдаче анализа на данный гормон также рекомендуется исключить употребление алкоголя и табака и снизить физические нагрузки на организм.

Т3 (общий)

Т3 (свободный)

Забор анализа осуществляется с 8 утра до 12 часов дня. Не позднее чем за 12 часов рекомендуется исключить физические нагрузки, алкоголь и спиртные напитки. Лучше всего отказаться занятий спортом. Непосредственно за час до забора крови пациенту необходимо побыть в состоянии полного покоя.

Беременным, при прохождении анализа необходимо учитывать тот фактор, что показатели будут выше в несколько раз. Это связано с тем, что у плода формируется своя эндокринная система, которая в свою очередь начинает выработку гормонов. Сдается анализ натощак до 11 часов дня.

Показатели гормонов при беременности

Во время вынашивания ребенка показатели здоровья щитовидной железы следующие:

Что нужно знать

Важно помнить, что необходимо обратится к врачу при появлении резких изменений в работе организма:

  • нарушение менструального цикла;
  • потеря волос;
  • резкий набор или снижение массы тела;
  • перепады настроения;
  • сухость кожных покровов;
  • мышечная слабость;
  • отечность;
  • повышенное потоотделение;
  • запор или наоборот беспричинная диарея.

Только врач может проанализировать состояние пациента и сказать какие анализы сдать на гормоны щитовидной железы. Только специалист расскажет какие гормоны сдают при болезнях щитовидки.

Также важно помнить, что есть общая инструкция, соблюдая которую пациент получит на руки анализ с точными показателями. А именно, анализ сдается натощак, в промежутке от 8 часов утра до 12 часов дня.

За 12 часов до анализа необходимо исключить из рациона жирную пищу, табачные изделия и алкогольную продукцию. За сутки до анализа необходимо отказаться от спортзала, физических нагрузок и соблюдать половой покой.

Также необходимо минимизировать стрессовые проявления. Фото и видео в этой статье позволяют более наглядно ознакомиться с темой.

Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

Вот такие заболевания могут сопровождаться повышенной работой щитовидной железы. Далее я кратко расскажу об основных признаках гиперфункции щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы тиреотоксикоза не зависимо от причины, из вызвавшей, примерно одинаковы. Пациенты с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы чаще всего жалуются на:

  • повышенную тревожность и раздражительность
  • ускоренное сердцебиение
  • быструю утомляемость
  • дрожь в руках или во всем теле
  • чувство песка в глазах и слезоточивость
  • прогрессивное похудание
  • чувство жара и потливость
  • частый стул
  • нарушение менструальной функции у женщин
  • снижение потенции у мужчин

 Диагностика гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем приниматься за лечение, нужно установить сам факт тиреотоксикоза и  выяснить его причину. Для этого первым делом назначается УЗИ щитовидной железы, а также дается направление на лабораторные анализы: ТТГ, свТ4, свТ3.

При гиперфункции имеется снижение показателя ТТГ ниже нормы, а свТ3 и свТ4 будет в норме, либо повышены. Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, ставят диагноз «субклинический тиреотоксикоз». Когда же Т3 и Т4 повышены при низком ТТГ, то тиреотоксикоз явный. Эти данные подходят для всех причин кроме тиреотоксикоза центрального генеза. При этом заболевании ТТГ будет не пониженным, а повышенным.

images (5)

По УЗИ щитовидной железы можно увидеть структуру, характерную для тиреоидита, только невозможно сказать, какой он природы. Для выяснения этого проводятся другие методы исследования — сцинтиграфия. Я уже писала об этом методе диагностики щитовидной железы в статье «Сцинтиграфия щитовидной железы». Также на УЗИ будут видны узловые образования и косвенные признаки онкологического заболевания. Точным методом диагностики рака щитовидной железы можно считать только пункцию щитовидной железы.

Кроме этого назначаются и другие анализы: антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО. Переходите по ссылкам, чтобы узнать о них подробнее.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Как вы уже поняли, лечение будет зависеть от заболевания щитовидной железы, т. е. от причины, его вызвавшей. Поскольку я не могу описывать лечение каждого заболевания в данной статье, потому что получится целый трактат, то рекомендую вам переходить по ссылкам на статьи с конкретным интересующим заболеванием, где очень подробно все написано.

Общим для всех заболеваний щитовидной железы, которые протекают с симптомами гиперфункции, является то, что игнорировать данное состояние нельзя ни в коем случае. Нужно как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о назначении адекватного лечения. Если этого не сделать. то в ближайшем будущем вас ждет незавидная участь инвалида. На этом у меня все. Будьте здоровы!