Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Кортикостероидные гормоны препараты

Какие назначают препараты для лечения щитовидной железы у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железаЩитовидная железа – один из органов эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, необходимые для жизнедеятельности всего организма. Для лечения нарушений щитовидной железы у женщин используют различные средства, медикаментозные и народные.

  • Лечение щитовидной железы медикаментами
  • Лечение гипотиреоза
  • Медикаментозное лечение гипертиреоза
  • Гормональные средства для лечения щитовидки
  • Йодосодержащие лекарственные средства

Лечение щитовидной железы медикаментами

Лекарственные средства для лечения щитовидной железы назначает только врач, после прохождения пациентом необходимых обследований.

Лечение гипотиреоза

Для лечения пониженной активности щитовидной железы используются препараты заместительной терапии гормонами.

ПрепаратыФармацевтический препарат L-тироксин выпускается в таблетках (50 – 100 мкг). Это синтетический гормон тироксин, поддерживающий необходимый гормональный уровень в организме.

Лечение L-тироксином начинают с минимальной дозы от 12,5 мкг в сутки. Постепенно дозу препарата увеличивают до заместительной 100 или 150 мкг в сутки. Препарат принимают утром, один раз, за тридцать минут до завтрака.

При назначении начальной дозы эндокринолог должен учитывать возраст пациента, его вес, заболевание, анамнез и состояние сердечно-сосудистой системы.

L-тироксинДля подростков и женщин, заболевание щитовидной железы у которых в начальной стадии, доза обычно составляет 100 мкг. Пожилым людям с сердечными проблемами не назначают больше 25 мкг за один раз и увеличивают очень медленно.

Осторожно L-тироксин назначают детям с врожденными заболеваниями щитовидной железы, дозу повышают по мере взросления.

Детям с врожденной патологией щитовидной железы дозу L-тироксина также повышают постепенно, по мере роста и взросления.

Проблемы гипофиза и гипоталамуса, вызывающие гипотиреоз требуют иного подхода к лечению.

Гипофиз и гипоталамусУлучшение самочувствия и снятие симптомов происходит через четыре или пять месяцев после начала приема L-тироксина. В этот период пациент, принимающий гормональное лечение должен периодически сдавать кровь на исследование уровня тиреотропина. Если уровень гормона в норме, значит, доза лекарственного средства оптимальна.

Гормональная терапия назначается пожизненно, так как щитовидная железа не способна полностью восстановить синтез гормонов, даже после проведенного лечения. Отказ от приема гормональных препаратов может привести к коме.

Медикаментозное лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреозаГиперфункция щитовидной железы у женщин поддается коррекции сложнее, чем ее недостаточность. Существуют три метода коррекции гипотиреоза: медикаментозный, хирургический, радиоактивный йод. Для консервативного лечения применяют тиреостатические препараты. В основном это тиамазол и мерказолил, таблетированное средство по 5 мкг.

Тиреостатические препараты подавляют синтез, производимых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Лекарство Тиамазол (Мерказолил) влияет на аутоиммунные процессы, путем их постепенного прекращения.

Гормональные средства для лечения щитовидки

Гормональные средстваОдин из самых популярных гормональных препаратов для лечения щитовидной железы – левотироксин. Это синтетический аналог гормона Т4, вырабатываемого в железе. Эффект от проводимого лечения ощущается уже через три недели. Левотироксин обычно выбирается для лечения женщин, страдающих от гормональной недостаточности в период беременности и для лечения бесплодия, вызванного гипотиреозом.

Очень сильную гормональную недостаточность лечат лиотиронином, это синтетический гормон Т3, аналогичный натуральному трийодтиронину. Лиотиронин во много раз активнее искусственного Т4, его назначают при острых психозах у мужчин и женщин. Препарат, не вызывая аллергии, достегает эффекта на вторые сутки.

ЛиотиронинК медикаментозным средствам относятся и гормональные препараты Дигидротахистерол и Паратиреоидин.

Препарат Паратиреоидин используется для инъекций. Он снимает судороги (синдром титании), путем насыщения крови кальцием. Передозировка препарата приводит к снижению мышечного тонуса, в некоторых случаях к коме. К приему лекарства существует основное противопоказание: перенасыщение крови кальцием.

Лекарственный препарат Дигидротахистерол относится к группе витаминов, помогает бороться с остеопорозом у женщин старше 50 лет, за счет нормализации фосфорного и кальциевого обмена. Препарат рассчитан на длительный прием и не вызывает привыкания. Лечение предполагает постоянный контроль за соотношением элементов фосфора и кальция в крови и моче. Противопоказанием к приему препарата служит нарушение, называемое гиперкальциемия.
Женщина старше 50 лет

Йодосодержащие лекарственные средства

Самый популярный среди пациентов эндокринолога препарат Йодомарин, защищает щитовидную железу от действия радиоактивного окружающего фона, не дает накапливаться в железе радиоактивному йоду, предупреждает ее гиперплазию. Йодомарин обладает противовоспалительным действием.

Лекарство служит профилактикой эндемического зоба у женщин при беременности, после удаления уплотнений щитовидной железы. Раствором Йодомарина лечат бронхит, астму, актиномикоз, сифилис.

онкология щитовидной железыПротивопоказания к приему лекарственного средства:

  • повышенная функциональность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • вынашивание плода женщинами;
  • онкология щитовидной железы;
  • нефрит;
  • доброкачественные образования в области щитовидки;
  • заболевание Дюринга (дерматит);
  • период лактации у женщин.

ЭндокринологПри заболеваниях щитовидной железы врач может назначить Йод-актив, представляющий собой йодное органическое образование, соединенное с молекулой молочного белка. Служит для устранения йодной недостаточности, связанной с проблемами щитовидной железы и для профилактики. Кроме этого, йод-актив применяют для помощи детям с интеллектуальными и физическими проблемами.

Людям, проживающим в неблагополучных районах, с высоким процентом заболеваний щитовидной железы, эндокринологи прописывают препарат для профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода. Уникальность препарата в том, что он при избытке он выводится из организма, не накапливаясь.

Роль стероидных гормонов в организме

Стероидные гормоны – это группа биологически активных веществ, продуцирующихся организмом человека и оказывающих влияние на многие процессы жизнедеятельности.

В нормальном состоянии здоровый организм самостоятельно синтезирует стероиды, чем обеспечивает свою потребность полностью. Но в некоторых случаях количество вырабатываемых гормонов может быть недостаточным или чрезмерным. Тогда требуется медикаментозная коррекция для обеспечения жизнедеятельности человека в нормальных рамках.

В организме стероидные гормоны синтезируются из холестерина в железах внутренней секреции, а именно:

  • в коре надпочечников;
  • в семенниках (в клетках Лейдига);
  • в фолликулярных клетках яичников;
  • в плаценте.

Эти вещества обладают высокой лиофильностью, благодаря чему беспрепятственно проникают через клеточные мембраны в кровь и отправляются на поиски клеток-мишеней.

Стероидные

Стероиды, произведенные в разных железах, имеют свое назначение и отвечают за разные функции в человеческом организме.

  • Кортикостероиды продуцируются корой надпочечников. Это глюкокортикоидные гормоны – кортизол, кортизон, кортикостерон. А также минералкортикоидные — дезоксикортикостерон, альдостерон.
  • Эстрогены, то есть женские половые гормоны, в основном продуцируются в яичниках. Это эстрадиол, эстриол, эстрол (фолликулин), этинилэстрадиол.
  • Андрогены, мужские половые гормоны, синтезируются в семенниках у мужчин и в значительно меньшем количестве корой надпочечников — у женщин. Это тестостерон (андроген), андростерон, андростендион, метилтестостерон.

Гормональные патологии

Наш организм может вырабатывать разное количество гормонов. Если их уровень достаточный, то сбоев в процессах, за которые они отвечают, не будет.

При чрезмерном или недостаточном продуцировании возникают патологии, которые необходимо корректировать с помощью лекарственных средств.

  • Гиперальдостеронизм. Кора надпочечников вырабатывает чрезмерное количество альдостерона, что сказывается на натриево-калиевом обмене. Патология бывает первичной и вторичной. Причина первичной – изменение в самой коре надпочечников, вторичной – нарушения в других органах и тканях.
  • Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) – тяжелое хроническое заболевание, вызванное недостаточным синтезом кортикостероидных гормонов корой надпочечников. Поражаются практически все органы и системы организма. Страдают от этой патологии мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Болезнь Аддисона

  • Синдром Кушинга – патологические состояния, возникающие вследствие гиперкотризизма. Кора надпочечников выделяет высокое количество кортизола и вызывает целый ряд сопутствующих болезней с разными клиническими проявлениями. Следует дифференцировать с болезнью Иценко-Кушинга (микроаденомой гипофиза). Может также развиться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами.
  • Нарушение синтеза андрогена: недостаточность 5-а-редуктазы – врожденная патология, которой подвержены только мужчины. Ее еще называют псевдогермафродитизмом. Ребенок рождается с мужскими половыми железами, но половые органы женские.

Синтез андрогенов

Такой способ как использование синтетических гормонов в лечебной практике применяется для коррекции недостаточного синтеза стероидов. При гиперфункции назначаются специфические препараты другой группы.

Гормональные препараты — показания и противопоказания

Синтетические стероидные гормоны, как никакие другие, имеют свои особенности и должны применяться только после полного обследования. Лечащий врач назначает терапия и проводит регулярный контроль состояния пациента. Кроме того, специалист учтет все возможные риски побочных эффектов и противопоказания в каждом конкретном случае.

Ингибиторы ароматазы используются для лечения рака молочной железы у женщин в период менопаузы. Назначаются такие препараты, содержащие стероидные гормоны:

  • анастразол (аримидекс);
  • летрозол (фемара);
  • экземестан (аромазин).

Анастразол

Они используются в комплексной терапии и дают неплохие результаты, однако имеют побочные действия, выражающиеся в приступах тошноты, покраснении кожных покровов, боли в суставах, сухости вагины. При длительном применении может вызвать хрупкость костей. Для предотвращения этого явления назначаются препараты кальция и витамина D. Если в анамнезе есть остеопороз, то такое лечение не подходит.

Среди известных и наиболее применяемых гормональных препаратов можно выделить следующие:

  • Кортизон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Преднизол;
  • Преднизолон;
  • Эстриол.

Кортизон

Их используют также для восстановления поле тяжелых и продолжительных болезней и в спорте в качестве допинга. Оказывают следующее действие:

  • ускоряют регенерацию всех тканей организма;
  • повышают аппетит;
  • способствуют набору мышечной массы за счет снижения количества жировых тканей;
  • улучшают накопление фосфора и кальция в костях и зубах;
  • увеличивают работоспособность и выносливость организма, уменьшается или вообще пропадает чувство страха, повышаются когнитивные функции и активность головного мозга.

Возможные побочные эффекты

Но бесконтрольный или неоправданный прием гормональных препаратов может привести к нежелательным побочным реакциям организма:

  • угревая сыпь, акне;
  • гипертония;
  • повышенная раздражительность, немотивированные перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям;
  • повышение уровня холестерина и связанный с этим атеросклероз;
  • у мужчин – импотенция, атрофия яичек, снижение секреции и качества спермы, бесплодие, увеличение грудных желез;
  • отечность за счет скопления жидкости.

Атрофия яичек симптомы

К противопоказаниям относятся:

  • молодой возраст, если применение препарата не является единственным выходом из ситуации;
  • при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистой системы;
  • наличие опухолей различного генеза.

Прием кортикостероидных препаратов должен быть оправданным и ни в коем случае не самостоятельным. Они применяются только по назначению врача и при постоянном контроле состояния больного. Только тогда терапия гормонами принесет нужный результат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
  2. Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effects of four years» treatment with biosynthetic human growth hormone (GH) on body composition in GH-deficient hypopituitary adults // Eur J Endocrinol 1996; 135: 559-567.
  3. Маринченко Г.Б. Радиойодирование пептидных гормонов // Методические рекомендации.
  4. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
  5. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Надпочечники (glandulae suprarenales) — это эндокринные парные железки, располагающиеся над верхним полюсом почек в виде шапочки в забрюшинном пространстве. Форма у них немного различается: левый похож на неполный месяц, а правый – треугольный. Они, несмотря на свои скромные размеры, играют очень большую роль – принимают участие в метаболизме, производят гормоны, стимулируют проявления реакций на стресс, вырабатывая гормоны стресса. Эти железы – мощный резерв организма. Главное их предназначение в том, что они дают организму стрессоустойчивость и возможность скорого восстановления после стрессов. При стрессовых ситуациях они приспосабливают организм к стрессу, потому что человеческий организм не создан для стрессов и очень тяжело его переносит.

Надпочечники его «страхуют». Если бы не они, человек давно скончался бы от первого стресса. Кроме этого, надпочечники продуцируют и некоторое количество половых гормонов. Благодаря им, человек после стресса не ощущает разбитости, слабости и может нормализовать свое состояние полностью. Когда они болеют, организм с трудом приходит в себя после встряски, еще 2-3 дня у него сохраняется паника, страх, слабость, сонливость и нервозность. При затяжных стрессах или частых, надпочечники перестают хорошо работать, увеличиваются в размерах и постепенно истощаются. Такое заболевание очень распространено, потому что нет в организме человека больше такого органа, который бы так страдал от стрессов, инфекций, усталости, нарушений питания, тоников, лекарств и пр., чем надпочечники.

Строение надпочечников и их гормоны более подробно

Это надо знать для представления, какие препараты могут помочь в лечении надпочечников. Гистология надпочечников: каждая железа имеет внешний кортикальный слой (cortex) и мозговой (medulla). Причем, мозговой слой меньше – всего 20%, все остальное занимает корковый слой. Фактически эти слои когда-то были отдельными железами, закладывались они у плода раздельно. Но в процессе филогенеза и онтогенеза они объединяются в единый орган.

В мозговом слое вырабатываются катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин) – они участвуют в работе ЦНС, гипоталамуса и коры мозга. Также они регулируют работу ССС, действуют на углеводно-липидный обмен и электролитный. Здесь же синтезируется адреналин и норадреналин. В корковом слое продуцируются стероиды; они участвуют в белковом обменен, электролитном, выбросе половых гормонов.

Адреналин – антистрессовый гормон, помогает бороться со стрессом. Он продуцируется как при отрицательных, так и позитивных эмоциях. Он заставляет возбудиться симпатическую нервную систему: учащается дыхание, расширяются зрачки, мышцы наливаются силой, уменьшается болевая чувствительность.

Норадреналин – предшественник адреналина, он меньше воздействует на организм. Регулирует АД и усиливает работу сердца.

Корковый слой подразделяется на 3 зоны: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. В клубочковой продуцируется: альдостерон – участник обмена натрия и воды.Повышает АД и усиливает циркуляцию крови.

Кортикостерон – также участвует в водно-солевом обмене. Он же вырабатывается и в пучковой зоне.

Дезоксикортикостерон – повышает сопротивляемость к заболеваниям, дает прилив сил мышцам и скелету, участник электролитного обмена.

Гормоны пучковой зоны: кортизол – участвует в углеводном обмене, сохраняет энергоресурсы организма. Утром его уровень всегда выше.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников: здесь синтезируются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Количество их мало, они выбрасываются в кровь только при активной работе половых желез.

Первые признаки патологийнадпочечников

Работа надпочечников нарушается при дисбалансе гормонов, воспалениях, опухолях, травмах, колебаниях АКТГ в любую сторону и пр. В зависимости от вида нарушенного гормона возникают и разные симптомы.

Дефицит альдостерона дает утечку натрия, это снижает АД и повышает уровень калия в крови. При избытке минералокортикоидов АД повышается и калий снижается. При сбое кортизола развивается надпочечниковая недостаточность. Снижается АД, учащается сердцебиение и нарушается функционирование внутренних органов.

Симптомы нарушений со стороны надпочечников развиваются постепенно, первым признаком становится повышенная утомляемость. Затем добавляются:

  • повышение раздражительности;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие аппетита до полной анорексии;
  • снижение АД;
  • тошнота и рвота;
  • может отмечаться понос и обезвоживание;
  • беспричинное похудение.

Иногда появляется повышенная пигментация на открытых участках тела: сгибы на руках, зона ареол сосков; на локтях, в местах трения одеждой. Симптомы очень общие и многие принимают их за переутомление.

Повышенная выработка половых гормонов приводит к нарушениям полового развития и гирсутизму. При опухолях надпочечников появляются частые боли в различных участках тела, тошнота приступами и скачки АД; неврологическая симптоматика.

Принципы лечения

Как лечить надпочечники? Все заболевания надпочечников относятся к категории тяжелых заболеваний. Лечение назначается после тщательной и полной диагностики. Чем лечить надпочечники: какие лучше препараты-таблетки?

Лечение надпочечников при разных их заболеваниях уже давно разработано и успешно применяется. Направления этого лечения следующие: медикаментозное, хирургическое, лучевая терапия, народные средства. Медикаментозное лечение применяют при повышенной выработке ГКС и АКТГ. Консервативное лечение довольно эффективно.

Лучевая терапия – подавляет активность гипофиза, воздействующего на работу наадпочечников. Хирургическое вмешательство – удаляет опухоли гипофиза. К хирургии прибегают только в крайних случаях. Использование народных средств возможно только после консультации с врачом.

Выбор способа лечения делает только лечащий врач с индивидуальным подходом к каждому больному. Главное направление лечения – возвращение нормы в гормонах и в нормализации функционирования остальных органов. Классификация препаратов для лечения надпочечников

Все препараты для лечения коры надпочечников делятся на 4 группы.

Классификация по действию:

  1. Заместительные – это те же аналоги кортикальных гормонов. Их назначают при истощении коры надпочечников для усиления продуцирования дефицита гормонов.
  2. Антагонисты – их применяют, наоборот, при избытке какого-либо гормона, они замедляют синтез таких гормонов.

Классификация по происхождению:

  1. Аналоговые со смешанным действием – т.е. обладают и глюкокортикоидными, и минералокортикоидными свойствами.
  2. Синтетические, избирательные – проявляют только глюкокортикоидную способность.

Препараты ГКС

Продукты коры надпочечников, их главное предназначение – при экстремальной ситуации сохранить нормальность метаболизма в организме. Они назначаются не только при нарушениях надпочечников, но и при всех других воспалительных и аллергических реакциях для их купирования.

Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, к этим препаратам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизон, Бетаметазон, Полькортолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон. Они уменьшают чувствительность тканей, подавляют выработку БАВ – гистамина, серотонина и пр. Также они имеют противошоковый эффект, уменьшают капиллярную проницаемость и укрепляют мембрану клеток, за счет чего снимается воспалительный отек. Уменьшаются аллергические проявления, усиливается синтез глюкозы в организме.

Побочные действия

Препараты этой группы требуют контроля врача. Неприятный их побочный эффект в том, что они вызывают развитие синдрома Иценко-Кушинга. Среди других негативных моментов: отеки и судороги, АГ, истощение мышц, перераспределение жира в организме таким образом, что образуются луноподобное лицо, толстые плечи и живот. Также их длительное использование для лечения надпочечников снижает иммунитет и повышается склонность к инфекциям и ОРВИ; нарушается рост детей и вымывается Са из костей и часты переломы. ГКС не назначают при грибковых поражениях кожи.

Препараты минералокортикоидов

К ним относятся Альдостерон, Триметилацетат, Кортинефф, Флудрокортизон, Дезоксикортикостерон ацетат. Лекарства минералокортикоиды регулируют электролитный обмен: обратное всасывание Na и воды усиливается, а вывод К увеличивается. Повышают гидрофильность тканей и увеличивают ОЦК, АД.

Противовоспалительного и противоаллергического действия у них нет. Только Флудрокортизон имеет такой эффект наряду с минералокортикоидным. Повышают и укрепляют поперечно полосатую мускулатуру. Действие начинает проявляться уже через 2 часа. Минералокортикоиды назначают при острой надпочечниковой недостаточности.

Препараты антагонисты – они снижают выработку ГКС. Могут прекращать и работу минералокортикоидов. Иначе говоря, они уменьшают работу любых активных на данный момент гормонов. Довольно токсичны. К ним относятся: Метирапон, Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон, Аминоглутетимид, Митотан и др., их, например, назначают при лечении синдрома Иценко-Кушинга:

  1. Метирапон снижает синтез ГКС.
  2. Аминоглутетимид – подавляет синтез эстрогенов и андрогенов.
  3. Спиронолактон – имеет диуретический эффект и не дает разгуляться минералокортикоидам.
  4. Наиболее эффективные препараты – Полькортолон, Кортеф и Медрол.
  5. Полькортолон – лекарство из группы ГКС. Начало действия – уже через час после приема. Хорошо снимает воспаление и отеки. Назначается при бронзовой болезни (Аддисона), недостаточности коры надпочечников, адреногенитальном синдроме и пр. Побочные эффекты – такие же, как у других ГКС.
  6. Кортеф – применяют при недостаточности работы коры надпочечников. Снимает быстро воспаление. Назначается при гиперплазии коры надпочечников и ее недостаточности.
  7. Медрол – применяется тоже широко, назначается в комплексе. Основное показание – недостаточность коры.
  8. Также очень хорошо помогает нормализоваться надпочечникам при их истощении вит.В5, который называют еще антистрессовым витамином. Это пантотеновая кислота, она вырабатывает энергию и стимулирует выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.
  9. Также при истощении надпочечников врач может назначить Пантетин, ГАМК, витамины группы В, вит.С, аминокислота L –тирозин, источники Омега-3-6-9.

Профилактика заболеваний надпочечников

Поскольку 80% нарушений надпочечников развивается при стрессах и депрессиях, следует их избегать. Также важно соблюдать правильный режим труда и отдыха, сбалансированно питаться. При гиперплазии надпочечников необходимо устранять дефицит кортизола.