Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Клиника щитовидная железа уфа

Клинические симптомы и методы лечения тиреотоксикоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотоксикозом называется синдром гиперфункции щитовидной железы, вызванный повышенным уровнем тиреоидных гормонов в крови. Ускоряются все обменные процессы, происходит интоксикация организма от избытка тироксина и трийодтиронина, нарушается работа пищеварительной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Страдают данным заболеванием преимущественно женщины, у мужчин признаки нарушения работы щитовидной железы встречаются редко.

История и причины развития тиреотоксикоза

Что такое – тиреотоксикоз, каковы причины его возникновения? Впервые патология была описана итальянским ученым Флаяни в 1802 г. Позже российский врач Базедов дал полную классификацию и выделил характерные симптомы. Сервер Эндокринного сообщества «Тиронет» постоянно размещает новейшую информацию и рекомендации об инновационных методах лечения заболеваний щитовидной железы.

Тиреотоксикоз беременных

Ранее существовало множество форм патологии, которые различались степенью тяжести и характерными признаками. На сегодняшний день тиреотоксикоз подразделяют на несколько стадий: первичный, вторичный и третичный. Причины тиреотоксикоза у взрослых:

  • наследственная предрасположенность;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунная форма тиреоидита;
  • передозировка аналогами тироксина;
  • рак щитовидной железы, метастазы;
  • чрезмерное употребление йода;
  • аденома гипофиза, щитовидной железы;
  • рак шейки матки, яичников (хоринэпителиома), продуцирующий тиреоидные гормоны вне железы;
  • резистентность рецепторов периферических тканей к тиреоидным гормонам;
  • беременность, роды.

Беременность

Наиболее распространенные причины тиреотоксикоза – это многоузловой токсический зоб и аденома щитовидной железы. Йодиндуцированная форма недуга развивается на фоне длительного приема препаратов, содержащих активный йод (Амиодарон).

Гестационный тиреотоксикоз развивается у беременных женщин в I триместре, а провоцирующим фактором является повышенный уровень ХГЧ в крови.

Тиреотоксикоз у детей может возникать после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний, вследствие тяжелой аллергической реакции. Если у ребенка есть близкие родственники, страдающие подобным заболеванием, то речь идет о генном нарушении.

Этиология

Синдром тиреотоксикоза характеризуется усиленной секрецией гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) или высвобождением резерва гормонов на фоне деструктивных изменений в тканях органа.

Классификация заболевания в зависимости от причин, вызвавших недуг:

  • Медикаментозный тиреотоксикоз вызывает передозировка тироксином во время лечения гипотиреоза.
  • Деструктивная форма развивается при патологической реакции щитовидной железы на различные раздражители. Этот процесс сопровождается разрушением фолликулов железы и выбросом большого количества гормонов в кровь.
  • Аутоиммунный тиреотоксикоз развивается при сбоях в работе иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Аутоантитела стимулируют усиление синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы.
  • Центральная форма наблюдается при поражении гипофиза.
  • Гестационный транзиторный гипотиреоз диагностируют у беременных женщин, если сильно повышен уровень гормонов ХГЧ.
  • Метастазы, которые вырабатывают тиреоидные гормоны.

Патогенетические варианты тиреотоксикоза

Клиническая картина

Признаки тиреотоксикоза в большинстве случаев имеют сходную картину вне зависимости от вида патологии. Отличие составляет болезнь Грейвса-Базедова и аутоиммунный тиреоидит — при таких патологиях развивается офтальмопатия (пучеглазие, двоение в глазах) и дерматопатия, сахарный диабет 1 типа.

Характерные симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы:

  • раздражительность, резкая смена настроения, беспокойство, склонность к депрессиям;
  • быстрая утомляемость, астения;
  • усиленное потоотделение;
  • тремор кистей рук;
  • влажная, горячая кожа;
  • горячие приливы к лицу и голове;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • тахикардия, аритмия;
  • повышение пульсового давления;
  • частые запоры или диарея, частый стул, метеоризм;
  • длительное повышение температуры до 37,5°;
  • ломкие, истонченные волосы;
  • ухудшение памяти;
  • расслаивание ногтей;
  • симптомы у женщин: нарушается менструальный цикл, вплоть до аменореи, развивается дисфункция яичников;
  • тиреотоксикоз у мужчин приводит к ослаблению потенции, гинекомастии.

Тиреотоксикоз у мужчин

У больных может увеличиваться в размерах печень, проявляться желтуха, вызванная дискинезией желчевыводящих путей. Из-за нарушения метаболизма нередко повышается уровень глюкозы в крови, что может стать причиной сахарного диабета 2 типа.

Тиреотоксикоз щитовидной железы чаще всего сопровождается увеличением размеров органа из-за диффузного разрастания тканей. Глазная симптоматика проявляется дрожанием век, неполным их смыканием, «гневным» взглядом, редким морганием, кожа век пигментирована, при взгляде вверх и вниз верхнее веко отстает от радужки. При токсическом диффузном зобе глаза выпучены, теряется четкость зрения, раздваивается изображение, больному трудно зафиксировать взгляд на близком расстоянии.

Тиреотоксикоз у детей характеризуется равномерным увеличением размера шеи, пучеглазием, выражением испуга на лице. Офтальмопатия наблюдается на запущенной стадии, но не во всех случаях. Еще одним признаком заболевания у ребенка является белая полоса на склерах между верхним краем радужной оболочки и верхним веком. А также присутствуют все остальные симптомы патологии.

У пациентов зрелого возраста клиника более выражена, развивается деменция, склонность к депрессиям. Но при этом отсутствует тремор и поражение глаз. Более характерно наличие сердечно-сосудистых патологий.

Диагностика тиреотоксикоза

Диагноз устанавливается после опроса и осмотра больного, пальпации щитовидной железы, проведения лабораторных анализов на уровень тиреоидных гормонов.

Если показатели ТТГ снижены, а Т3 и Т4 в норме – это субклиническая или скрытая форма заболевания. На данной стадии симптомы выражены нечетко. Манифестный тиреотоксикоз диагностируют при высоком тироксине, трийодтиронине и низком тиреотропине.

Тиреотропный гормон при тиреотоксикозе (ТТГ) понижен, исключение составляет центральная форма заболевания. Концентрация тироксина и трийодтиронина превышает допустимую норму, причем Т3 обычно значительно выше, чем Т4.

Тиреотропный гормон при тиреотоксикозе норма

Важным анализом является исследование крови на антитела к рецепторам тиреотропина, тиреоглобулина, тиреопироксидазе. Наличие антител говорит об аутоиммунных процессах в организме. Выявление АТ к ТТГ – это признак диффузного токсического зоба, папиллярного рака, тиреоидита. АТ к тиреоглобулину вырабатываются при образовании рака щитовидной железы.

Дополнительным методом диагностики тиреотоксикоза является УЗИ и сцинтиграфия. С помощью исследований можно оценить размеры щитовидной железы, обнаружить узлы, признаки рака, диффузные изменения тканей. Сцинтиграфия помогает дифференцировать тиреотоксикоз от узлового зоба.

Лечение консервативными методами

Лечение тиреотоксикоза при неосложненных формах проводят с помощью назначения тиреостатиков, подавляющих синтез Т3 и Т4 (Мерказолил, Тиамозол). Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом. Лекарство принимают до восстановления гормонального баланса, но не дольше 2 лет.

Правила тиреостатической терапии

Консервативное лечение проводится по двум схемам: блокировка или блокировка-замена. В первом случае угнетается синтез Т3 и Т4 с помощью тиреостатиков. Вторая схема – это комплексный прием тиреоидных гормонов с тиреостатическими препаратами, основной целью является блокировка избыточной секреции ТТГ. Эффективность лечения оценивают через 2 месяца, на основе полученных результатов корректируют дозировку.

Медикаментозный способ лечения тиреотоксикоза щитовидной железы в качестве основного метода назначается только при впервые выявленном диффузном зобе небольшого размера и субклинической форме заболевания.

Дополнительно показан прием β-адреноблокаторов, симптоматическая терапия для устранения нарушений пищеварения, метаболизма, работы сердца и других органов. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) показаны больным с диффузным токсическим зобом, при тиреотоксическом кризе, а также при неэффективности лечения тиреостатиками. ГКС тормозят высвобождение Т3, Т4 из резервных фолликулов щитовидной железы, уменьшают инфильтрацию тканей, восстанавливают функцию коры надпочечников.

Лечение тиреотоксикоза

Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, делать оздоровительные процедуры. Необходимо соблюдать диету, включающие мясные, молочные продукты, цельные злаки, свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление крепкого чая, кофе, шоколада.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительных результатов лечения симптомов тиреотоксикоза более 2 лет применяют терапию радиоактивным йодом или проводят хирургическое вмешательство. Показаниями к операции служат:

  • декомпенсация дольше 24 месяцев;
  • объем щитовидной железы более 60 мл³;
  • рецидивы тиреотоксикоза после курса лечения;
  • наличие узловых образований;
  • аденома щитовидной железы;
  • непереносимость тиреостатиков;
  • рак щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Противопоказаниями служат тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, симптомы почечной, печеночной недостаточности.

В ходе операции удаляют часть железы. После этого развивается гипотиреоз, но это не является осложнением. Больным сразу же назначают заместительную терапию тироксином. К осложнениям хирургического лечения относится кровотечение с асфиксией, парез возвратного нерва, рецидив манифестного тиреотоксикоза.

Радиойодтерапия

Как лечить тиреотоксикоз в случае, когда консервативные методы не дают результата? Одним из вариантов является лечение радиоактивным йодом. Механизм действия I-131 (удельная активность 4,6 x 10¹²) состоит в том, что после употребления внутрь препарат накапливается в тканях щитовидной железы. В течение 8 суток вещество распадается, высвобождаются β-частицы, которые вызывают деструкцию клеток органа, что способствует снижению секреции тироксина, трийодтиронина.

В результате лечения радиоактивным йодом происходит фиброз железистой ткани, фолликулы замещаются соединительными клетками. Это приводит к развитию симптомов гипотиреоза. Противопоказан такой вид терапии беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, при увеличении зоба больше 100 мл³, наличии узловых образований, папиллярном раке, гепатите, циррозе печени, тяжелых соматических заболеваниях. После лечения радиоактивным йодом пациентам назначают заместительную терапию аналогами тироксина.

Возможные осложнения

Чем опасен тиреотоксикоз, какие последствия вызывает гормональный дисбаланс? Нарушение метаболизма может привести к сахарному диабету 2 типа, толерантности к глюкозе. У женщин длительное изменение гормонального фона способствует появлению дисфункции яичников, невынашиванию беременности, бесплодию, фиброзно-кистозной мастопатии. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией, гинекомастией, аденомой предстательной железы.

Дисфункция яичников

Наиболее тяжелые осложнения тиреотоксикоза – тиреотоксический криз. Что это такое, и каким симптомами проявляется? Такое состояние наступает при значительном повышении Т3, Т4 в крови. Если не оказать человеку своевременную помощь, может произойти летальный исход.

Симптомы тиреотоксического криза:

  • повышение артериального давления;
  • возбужденное состояние;
  • уменьшения выделяемого объема мочи, впоследствии анурия;
  • тошнота, неукротимая рвота, диарея;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • тремор;
  • гиперемия, отечность лица;
  • повышение температуры тела до 40°;
  • спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений;
  • обморок.

Обморок

Чаще всего такие последствия тиреотоксикоза случаются у женщин, страдающих болезнью Грейвса-Базедова, после хирургического вмешательства. Криз может случиться в случае резкого отказа от применяемых тиреостатиков, при механических травмах шеи, после лечения радиоактивным йодом. Больному оказывают помощь в отделении интенсивной терапии, прогноз зависит от адекватности лечебных мероприятий.

Клинический тиреотоксикоз – это гиперфункция щитовидной железы, симптомы и лечение патологии определяет врач-эндокринолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания применяют консервативную, радиойодактивную терапию или проводят оперативное вмешательство. Основной задачей является угнетение синтеза тиреоидных гормонов и устранение сопутствующих симптомов.

  1. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  2. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  3. Заболевания щитовидной железы — Валдина Е.А. — Практическое руководство
  4. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
  5. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.

Терапевтическое лечение щитовидной железы радиоактивным йодом

Работа всего организма полностью зависит от эндокринной системы. Самой крупной ее железой является щитовидная (ЩЖ). Она отвечает за скорость метаболизма и рост.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Название получила из-за соседства с щитовидным хрящом. Нарушения ее работы встречаются в 4-5 раз чаще у женщин, особенно после климакса, что указывает на связь с яичниками. После 45-50 лет размеры и уровень гормонов ЩЖ у всех уменьшаются.

Работа щитовидной железы

Она вырабатывает 2 гормона – кальцитонин и тироксин – Т4. Его доля составляет около 90%. Из тироксина образуется трийодтиронин или Т3. Гормоны эти вырабатываются фолликулярными клетками ЩЖ.

Стимуляция их выработки регулируется гормоном ТТГ гипофиза, который стимулирует рост клеток железы (тиреоцитов). Специальные клетки (С) в ЩЖ вырабатывают кальцитонин – он контролирует обмен Са. Тиреоидные гормоны могут вырабатываться только при условии нормального уровня йода; он является их основой. Гормоны ЩЖ контролируют и регулируют работу всех систем организма. Железа отвечает за скорость обмена веществ, частоту пульса, ЧСС, АД, настроение, интеллект и др.зубов, мышечный тонус.

Дисфункции щитовидной железы

Они могут проявляться в сторону гипер- или гипофункции. Особенно эти нарушения чреваты для детей и подростков, потому что вызывают тяжелейшие патологии в будущем.

Работа щитовидной железы может зависеть от ухудшения экологии; стрессов; некачественности питания, патологий внутренних органов, гипофиза, дефицита йода. Каждая сторона нарушений имеет свою клинику.

Гипертиреоз или повышение функций

Тироксина вырабатывается больше нормы. Каждая система в организме работает с повышением скорости, поэтому появляются следующие симптомы:

  • повышается ад;
  • учащается пульс;
  • появляется тошнота, диарея, повышенный аппетит;
  • вес снижается;
  • появляется чувствительность к теплу;
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью;
  • развивается экзофтальм (пучеглазие);
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Гипертиреоз отмечается при раке ЩЖ. При заболеваниях ЩЖ с повышенной ее функцией нередко назначается РЙТ.

Гипотиреоз или снижение функций

Здесь происходит обратная картина – работа каждого органа замедляется. У детей он приводит к малоумию и отставанию в росте; АД снижается; появляется брадикардия, эмоции часто подавлены, человек становится медлительным; появляются гормональные сбои и бесплодие у женщин; импотенция у мужчин; зябкость; пастозность ног, рук, лица, отек языка; волосы выпадают и медленно растут; медленный рост ногтей; кожа становится сухой; повышается вес, причем жир откладывается вокруг живота и бедер; снижается аппетит и появляются запоры.

Гипофункция отмечается у каждой десятой женщины. Развитие нарушений происходит постепенно, женщина часто этого не замечает. У женщин фертильного возраста гипофункция ЩЖ повышает пролактин и стойко продукцию эстрогена.

Щитовидка гипертрофируется и появляется зоб — проявление гипофункции (эндемический зоб). Он в виде опухоли на передней части шеи сдавливает трахею, голос становится охрипшим; в горле появляется ощущение комка и недостатка воздуха.

Лечение гипертиреоза

Терапия проводится с подавлением избыточного производства тироксина. При этом часто после лечения наблюдаются различные негативные эффекты, поэтому сегодня многие врачи сторонники применения РЙТ – радиойода -131. Оно заменяет часто тиреоидэктомию.

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом началось еще в 1934 году в США. И только через 7 лет метод стал применяться в других странах.

В Америке и Израиле такие больные обслуживаются амбулаторно (это дешевле), в Европе и России лечение радиойодом проводится в стационаре. Метод основан на применении радиоактивного йода (радиойод, I-131) – это один изотоп из 37 существующих у йода-126, который всегда имеется у всех в аптечке первой помощи.

Радиойод способен полностью разрушать пораженные ткани (фолликулярные клетки) ЩЖ. Его период полураспада в человеческом организме составляет 8 дней, в период которого в организме появляются 2 вида излучения: бета- и гамма-излучение. Они оба имеют высокую проникающую способность в ткани, но лечебный эффект дает бета-излучение. Оно сразу идет в железистые ткани вокруг участков скопления радиойода.

Глубина проникновения этих лучей небольшая – всего 0,5-2 мм. Более того, такой радиус действия работает только в границах самой железы.

У гамма-частиц имеется не меньшая проникающая способность и они проходят в любые ткани человека. Лечебного эффекта они не имеют, но помогают обнаруживать локализацию скоплений радиойода в виде светящихся очагов специальными гамма-камерами.

Это важно при диагностике выявления метастазов рака щитовидной железы, обычно после РЙТ. Лечебный эффект наступает через 2-3 месяца после лечения, также, как при хирургическом лечении.

Если возник рецидив, лечение может назначаться повторно. Терапию таким йодом проводит только высококвалифицированный специалист для исключения побочных эффектов.

РЙТ часто становится единственным шансом для спасения больного с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы. Направление на такое лечение дается не каждому больному из-за противопоказаний.

Показания к применению радиоактивного йода

Показаниями к лечению йодом могут служить:

  1. Гипертиреоз с появлением доброкачественных узелков;
  2. Тиреотоксикоз – крайняя степень тиреотоксикоза с избытком гормонов;
  3. Узловой и диффузный токсический зоб (базедова болезнь) – эти 2 патологии используют РЙТ вместо операции;
  4. Все виды рака щитовидной железы с присоединением воспаления в железистой ткани; в первую очередь это карциномы ЩЖ – опухоль из папиллярных, медуллярных и фолликулярных клеток железы.
  5. Метастазы рака ЩЖ; РЙТ при этом проводят после тиреоидэктомии.

Лечение карцином щитовидки радиоактивным йодом дает возможность полного излечения.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • беременность;
  • период лактации;
  • общее тяжелое состояние;
  • панмиелофтиз;
  • выраженная печеночная и ПН;
  • язва желудка и ДПК;
  • СД в тяжелой форме;
  • активная форма ТБ.

Метод хорошо изучен, безопасен и для него разработаны конкретные меры предосторожности. Возраст ограничений не дает; РЙТ проводилась и детям 5 лет.

Плюсы РЙТ

Нет необходимости наркоза, отсутствует период реабилитации, излучение не распространяется на другие органы, нет летальности, не появляются рубцы и шрамы. Першение в горле после приема капсулы легко купируемо местным воздействием.

Минусы РЙТ

Для планирования беременности должно пройти не менее полугода, после лечения. А еще лучше планирование здорового потомства следует проводить через 2 года после лечения; развитие гипотиреоза. Осложнения могут быть в виде отечного экзофтальма (аутоиммунная офтальмопатия). Возможно накопление незначительной части радиойода в грудных железах, яичниках и простате, возможно сужение слезных и слюнных желез, набор веса, появление фибромиалгий и чувства усталости. Возможно обострение хронических заболеваний ЖКТ, почек; тошнота, вкусовые нарушения.

Все эти минусы легко лечатся и кратковременны. Дискомфорт быстро проходит. Увеличивается риск появления рака тонкого кишечника; противники РЙТ очень любят указывать на утрату ЩЖ навсегда, но разве при хирургическом удалении ЩЖ восстанавливается?

Подготовительный период при РЙТ

Длится в среднем месяц или немного больше. При подготовке нужно повысить количество ТТГ, контролирующего работу ЩЖ. Чем он выше, тем эффект от радиотерапии будет больше, потому что раковые клетки быстро разрушают его.

Повышение ТТГ можно проводить 2 путями: введение рекомбинантного ТТГ (искусственного) или отменой приема тироксина за месяц до капсулы.

Это нужно для того, чтобы клетки ЩЖ больше стали активно поглощать радиойод. Раковым клеткам без разницы, какой йод они поглощают. Чем больше они его поглотят, тем быстрее погибнут.

Диета при подготовке

Питание в подготовке также должно стать безйодовым – в течение 3-4 недель. Переносится это легко. На практике это вегетарианская диета. Для этого требуется исключить из рациона морские водоросли и морепродукты; молочное; желтки яиц; фасоль красная; продукты сои; геркулес; виноград, хурма и яблоки; полуфабрикаты.

В еде не должно быть пищевой добавки Е127 – красный пищевой краситель — его добавляют в мясные консервы, салями, фруктовые консервы с вишней и клубникой; конфеты и зефир розового цвета. Соль применять обычную, без йода. Диета не только разгрузит организм, но и восстанавливается организм быстрее после приема капсулы.

Процесс радиойодтерапии

При лечении чаще всего прием капсулы разовый, редко в виде курса. Подбирает капсулу в нужной дозе после диагностики лечащий врач. Ее готовят индивидуально. После проглатывания капсулы желательно 5- суточное наблюдение врача. Нужна строгая его изоляция. В день, когда принимается капсула, еду не принимают за 2 часа до и после приема.

Прием жидкости должен быть повышен. Она помогает выводить изотоп из организма. Изоляция пациента без посещения с принятием капсулы необходима, т.к. организм хотя и слабо, но выделяет радиоактивное излучение. Все вещи и принадлежности больного оптимально ликвидировать с соблюдением мер защиты от радиации. Следует ежедневно менять постельное белье; туалет после каждого посещения также обрабатывается.

Советы на время изоляции:

  • ежедневно мыться и менять одежду;
  • пить кислые напитки и жевать резинку для усиления выработки слюны;
  • каждые 2-3 часа посещать туалет;
  • применять одноразовую посуду;
  • любые приборы рядом с больным, покрывать полиэтиленом или пользоваться резиновыми перчатками;
  • дистанция с больным не менее 3 м.

Через 3 дня после лечения радиоактивным йодом щитовидной железы (приема капсулы) на приеме у эндокринолога проверяется степень выхода йода из организма путем сканирования в гамма-камере. Если его еще много – изоляция продлевается. Через месяц назначается гормональное лечение.

Побочные явления

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) щитовидной железы и последствия при этом не сопоставимы по степени. Эффективность метода РЙТ высокая — 98%; летальные случаи не зарегистрированы. Побочные эффекты и последствия лечения радиоактивным йодом кратковременны, но о них надо знать.

Это покалывание в языке; першение в глотке; сухость во рту; тошнота; отечность в виде легкой припухлости на шее; изменение вкусовых ощущений.Панический страх больных перед, якобы, радиацией на весь организм при РЙТ лишено оснований.

Радиоактивный йод – безоперационное лечение щитовидки — альтернатива операционному вмешательству. Равных этой методике способов нет. Тем более, что химиотерапия при раке ЩЖ не помогает.

РЙТ – это эффективный и легкий способ лечения онкологии ЩЖ. Правильное проведение РЙТ у пациента, прошедшим прием капсулы и изоляцию, не дает никаких побочек. Мировой опыт применения РЙТ не дает побочных действий на беременность и рождение здорового потомства. Больший вред может наноситься беременности и ребенку при тиреотоксикозе с приемом тиреостатических лекарств.

Если вдруг возникает киста на щитовидке, что делать в этом случае? Такой вопрос задает себе подавляющее большинство тех, кого внезапно постиг этот недуг. Он доставляет немалые неудобства, а также отражается на внешнем облике заболевшего, что вызывает особенно негативную реакцию у женщин. Насколько киста щитовидной железы представляет опасность, остается малоизвестным вопросом даже для многих людей, имеющих определенное медицинское образование. Реакция может быть самой полярной: от панической до полного игнорирования. Между тем лечение кисты щитовидной железы не только вполне возможно, но и чаще всего не отличается большой сложностью.

Поэтому первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту в области лечения щитовидной железы, которым является врач-эндокринолог.

Клиника и симптомы

Сама по себе щитовидная железа имеет в своем составе две доли, соединенные перемычкой. Она расположена перед трахеей на горле, охватывая ее спереди полукольцом, и состоит из фолликулов, вырабатывающих гормоны тиреоидного типа. Когда из такого фолликула происходит нарушение циркуляции коллоидного гелеобразного вещества, из которого производится гормон, оно начинает накапливаться, раздуваясь в объеме. В результате образуются узлы, наполненные коллоидной жидкостью или отмершими клетками и покрытые плотной оболочкой.

Причиной образования таких уплотнений могут быть и врожденная предрасположенность, и недостаток в организме йода, гормональные нарушения, травма или радиационное облучение.

Это и есть киста щитовидной гормонообразующей железы. Она может начать расти даже в результате воздействия на организм сильных и неоднократных перепадов температуры.

Само уплотнение считается кистой, когда достигает размеров 1,5 см в диаметре. При этом у человека начинает першить в горле, при глотании появляется ощущение, что там застрял комок, а снаружи на шее образуется припухлость, которая имеет тенденцию расти. Киста щитовидки может образоваться в любом ее месте. Статистические данные медицинских наблюдений свидетельствуют, что киста левой доли щитовидной железы образуется несколько реже, чем правой. Первоначально она видна только в процессе глотания, но с течением времени растет, становится все более заметна, и может из доброкачественной перерасти в злокачественную опухоль. Особенно склонны к этому новообразования, появившиеся на перешейке между долями железы.

Когда опухоль достигает в диаметре 3 см, она начинает доставлять человеку все больший дискомфорт. Становится все труднее глотать пищу и даже дышать, меняется тембр голоса, по периметру шеи опухают лимфатические узлы, сама опухоль становится более заметной и болезненной на ощупь. Появляется склонность к постоянному откашливанию, и даже может начаться повышение температуры тела. При этом одни признаки могут сменяться другими и симптомы проявляться в различном порядке.

Диагностика новообразований щитовидной железы

Прежде всего необходимо провести правильную диагностику образования. Сразу нужно сказать, что лечение кист щитовидной железы зависит от таких факторов, как характер новообразования, его размеры и темпы его увеличения. Поэтому эндокринолог направляет пациента для проведения лабораторных исследований. Это в первую очередь ультразвуковое исследование на аппарате УЗИ. Оно поможет отличить кисту от узлового зоба, аденомы щитовидной железы или другого вида опухоли.

Если это действительно она, то следующим шагом является забор пункции внутреннего содержания. Это позволяет определить, является ли это образование доброкачественным или оно носит онкологический характер, и точно выявить его вид.

Кровянистая жидкость различных оттенков, в которой находится большое количество отмерших клеток ткани самой железы, является свидетельством того, что это, скорее всего, обычная киста. Если жидкость прозрачна и лишь слегка желтовата, то новообразование носит врожденный характер. Присутствие внутри кисты гноя говорит о наличии воспалительного процесса. Кроме того, может быть назначено сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами йода, или сцинтиграфия. Оно выявляет активность, с которой идет процесс выработки гормонов. Если образование достигает большого размера, то назначается томография. А в случае когда оно начинает сдавливать гортань и дыхательные пути, проводится ларингоскопия и бронхоскопия.

Киста щитовидной железы: лечение и виды

Сразу стоит отметить, что вопрос о том, как лечить кисту, образовавшуюся на поверхности щитовидной железы, имеет много вариантов ответа.

В случае если размер ее не превышает 10 мм и не имеет тенденции к увеличению, лечения не требуется вовсе. Человека просто ставят под периодическое врачебное наблюдение. Когда опухоль достигает 3 — 4 см диаметром, назначается пункция, часто жидкость выкачивается полностью, и на ее место закачивается лечебный склерозирующий раствор.

После этого чаще всего рост образования прекращается. При небольших размерах кисты проводится медикаментозное лечение, включающее принятие йодосодержащих и гормональных препаратов.

Если эти меры не дают положительного результата и опухоль продолжает увеличиваться в размерах, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если размер опухоли сравнительно невелик, то удаляется только одна из долей щитовидной железы, чтобы не нарушать функцию образования гормонов. Полное удаление железы происходит лишь в том случае, если опухоль охватывает обе доли или расположена на перемычке. Если опухоль злокачественная, то удаляются и близлежащие лимфатические узлы. После этого приходится принимать замещающие гормоны.

Кроме медикаментозного и хирургического, существует и лечение народными средствами. Это отвары и настои трав, прежде всего лапчатки, листьев грецкого ореха, а также травяной чай из сбора зверобоя, череды, чистотела, гречихи, тысячелистника и крапивы.

Эффективен и компресс из свеклы и меда на капустном листе. Можно прикладывать свежую кору дуба или пить спиртовой настой заманихи.