Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие препараты повышают прогестерон

Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

  • Причины высокого пролактина в крови
  • Повышенный пролактин у здоровых людей
  • Повышение пролактина перед месячными
  • Завышение гормона при различных заболеваниях
  • Почему повышается пролактин у женщин?
  • Причины повышения пролактина у мужчин
  • Что делать, если пролактин выше нормы?
  • Чем опасен повышенный пролактин?

Причины высокого пролактина в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

  1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
  2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

к содержанию

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

пролактин повышен какие причины

  • Медицинские манипуляции
  • Физические упражнения и спорт
  • Сон
  • Гипогликемия (голод)
  • Психологический стресс
  • Период беременности
  • Период лактации (кормление грудью)
  • Раздражение соска молочной железы
  • Секс, онанизм
  • Обильный прием белковой пищи

к содержанию

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

к содержанию

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

  • Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
  • Заболевания гипофиза (пролактинома, смешанная аденома, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)
  • Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

пролактин у мужчин повышен что это значит

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

  • нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
  • противорвотные средства (мотилиум и церукал)
  • резерпин
  • метилдопа
  • наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
  • антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
  • эстрогены
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
  • амфетамины
  • галлюциногены
  • верапамил

к содержанию

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

  • гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
  • СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
  • опухоль гипофиза
  • лекарственные препараты

пролактин высокий

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет,  а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает  повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40%  больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

к содержанию

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

  • хронический простатит
  • цирроз печени
  • аденома гипофиза
  • лекарства

пролактин повышен у мужчины причины

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления  уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются  молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

к содержанию

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

к содержанию

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Основные причины повышенного прогестерона у женщин и методы лечения

Важность прогестерона для женщины

В организме здоровой небеременной женщины прогестерон секретируется во время второй половины овариального цикла, в это время он вырабатывается желтым телом (непостоянной железой, которая образуется после овуляции). Во время вынашивания его синтезирует плацента, ее основная функция – подготовка матки к беременности, а молочных желез – к лактации. В репродуктивной системе женщины прогестерон имеет большое значение, он обеспечивает:

  • Секреторные изменения в эндометрии матки во время второй половины менструального цикла, которые подготавливают ее к вживлению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Снижает частоту и интенсивность сокращений матки, предупреждая угрозу выкидыша.
  • Способствует развитию долек в молочных железах, являясь причиной их роста, становления секреторной готовности, вызывает нагрубание молочных желез. Но прогестерон не провоцирует секрецию молока.

Прогестерон важен и для мужчины. Образуется он из холестерина и является предшественником всех стероидных гормонов (глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов). Важным метаболитом является 17-ОН прогестерон, он синтезируется в надпочечниках, из него непосредственно образуются эстрогены.

Именно поэтому при недостатке прогестерона очень часто врачи говорят о бесплодии. Чрезмерное повышение его уровня служит сигналом для поиска таких патологий как, как злокачественные новообразования в области малого таза. Превышение нормального содержание гормона сопровождается неприятной для женщины симптоматикой.

Нормы уровня гормона в крови

Вместе с месячным изменением состояния матки и яичников циклически меняется концентрация половых гормонов женщины. Повышение гормона в сыворотке крови медики называют гиперпрогестеронемией.

Содержание прогестерона в зависимости от фазы или дня менструального цикла:

Фаза или день менструального цикла Уровень, нмоль/л
1 фаза (фолликулярная)

1-14 день

0,3-2,25
2 фаза (овуляция)

14-16 день

0,5-9,45
3 фаза (лютеиновая)

17-28 день

6,95-56,60

В лютеиновой фазе концентрация прогестерона достигает наибольших значений благодаря его продукции желтым телом. Но нужно помнить, что после зачатия эти показатели кардинально меняются:

  • в первые 3 месяца беременности уровень достигает 8,85-468,5 нмоль/мл;
  • в рамках 72,2-302,5 нмоль/мл – второй триместр;
  • 87,6-772,4 нмоль/мл – третий триместр.

Во время климакса уровень прогестерона понижается к показателю 0,64 нмоль/мл.

Небольшое превышение нормы не является патологией. Предполагать о наличии болезни нужно только при наличии избытка прогестерона во всех фазах или в третьем триместре.

В любом случае нельзя исключать индивидуальную изменчивость, особенности организма женщины. Таким образом, только врач сможет подтвердить прогестеронемию на основании симптоматики и анамнеза.

Причины прогестеронемии

Если у женщины определяют повышенный уровень прогестерона, вначале нужно исключить беременность (маточную и внематочную). При отрицательном результате исследования начинают устанавливать другие возможные причины измененных показателей. Так, этиологическими факторами подобного гормонального сбоя могут быть следующие состояния и/или заболевания:

  • злокачественные образования (рак) яичников;
  • доброкачественные образования яичников;
  • патологические кровотечения из матки;
  • отсутствие менструации на протяжении длительного времени;
  • кисты органов малого таза или желтого тела;
  • недостаточности: печеночная, почечная;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • нарушения в формировании плаценты;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов).

Резкое изменение концентрации полового гормона служит индикатором серьезных нарушений внутри женского организма, таких как почечная или печеночная недостаточность.

Симптомы высокого уровня прогестерона

Патологический избыток гормона, не связанный с беременностью, имеет собственную симптоматику. Выделяют следующие признаки переизбытка прогестерона:

  • Чувство постоянной вялости и усталости, слабости.
  • Нарушается регулярность менструального цикла.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Частые мигрени и головокружения.
  • Развивается депрессия, панические приступы.
  • Нарушения памяти и концентрации внимания.
  • Частое беспокойство, с которым тяжело справиться в одиночку.
  • Возможна раздражительность, которая временами доходит до агрессии.
  • Отсутствие зачатия при полноценной половой жизни на протяжении 2 лет с одним партнером.

В качестве дополнительных симптомов можно выделить вздутие живота, увеличение веса, чрезмерную сальность кожи и выпадение волос.

В случае присутствии повышенного уровня прогестерона у женщин может изменяться как внешний вид, так и поведение. Если при беременности похожее считается нормальным явлением, то при ее отсутствии эти изменения приведут к срыву обычного ритма и образа жизни.

Диагностика

Диагностика основана на гинекологическом анамнезе и симптоматике. Очень важно правильно выбрать день сдачи крови для определения уровня прогестерона. Время исследования будет зависеть от фазы/дня менструального цикла. Лучше всего его проводить за неделю до овуляции. У большинства женщин на 15-17 сутки цикла наступает овуляция (если он длится 28 дней), т. е. сдавать кровь нужно на 8-10 день.

Если имеются нарушения цикла, то количество лабораторных исследований на уровень прогестерона повышают до 3-х:

  • 1-й — через неделю после менструации.
  • 2-й — на 14 день.
  • 3-й на 20 сутки.

Так можно контролировать динамические изменения уровня прогестерона на протяжении всех фаз менструального цикла. Во время беременности вопрос о периодичности лабораторных исследований решается индивидуально на приеме у врача.

Для того чтобы анализы были достоверными, следует заранее к ним подготовиться:

  • Прийти в лабораторный кабинет нужно натощак и утром (с 8 до 11).
  • За день до сдачи крови следует исключить из рациона продукты, которые влияют на состояние центральной нервной системы: алкоголь, кофе, крепкий чай, острые пряности.
  • За час до анализов необходимо отказаться от курения.

Оценивать результаты анализов должен врач. После он сможет назначить адекватное лечение.

Коррекция уровня гормона

Во время беременности обычно нет необходимости в медикаментозной терапии. Нужно проводить периодические мониторинги уровня прогестерона и наблюдаться у гинеколога.

Если речь идет о патологических процессах, то необходимо использование консервативных методов лечения. При необходимости назначается гормональная терапия, и весь период лечения женщина находится под контролем специалиста-эндокринолога.

Лечение должно быть направлено на устранение причин болезни, а не на снижение прогестерона.

При маточных кровотечениях, опухолях в области груди, дисфункциях печени не назначается гормональная терапия до момента устранения этих нарушений. Лечение лекарственными препаратами назначается с осторожностью пациентам с диабетом, заболеваниями сердца и почечной недостаточностью.

Основой терапии являются лекарственные средства, но в качестве дополнительной методики используют и специальную диету, которая снижает повышенную концентрации прогестерона в крови.

Препараты

Для лечения гиперпрогестеронемии используют антиэстрогенные препараты, такие как:

  • Кломифен. Медикамент гормонального происхождения, который оказывает антиэстрогенное действие. Способен решить проблему за 5 дней при условии правильного дозирования. В сутки рекомендуется принимать не более 50 мг препарата.
  • Мифепристон. Блокирует действие прогестерона, синтетический препарат, который используется для лекарственного прерывания беременности на ранних сроках. С его помощью можно за быстрые сроки понизить уровень гормона в крови.
  • Тамоксифен. Синтетическое средство гормонального происхожения, которое обладает сильным противоопухолевым действием. Поэтому назначается в большинстве случаев при раке молочной железы, а также как антиэстроген для снижения содержания прогестерона в крови.

Аналоги прогестерона синтетического происхождения могут оказывать сильное терапевтическое действие. Последствия их применения выражаются в угнетении синтеза собственного прогестерона за счет наличия в крови синтетического. Перечисленные лекарственные препараты нельзя употреблять при беременности.

Диета при гиперпрогестеронемии

Диета при гиперпрогестеронемии может существенно снижать высокий уровень полового гормона. Такой способ полностью безопасен и не вызывает побочных эффектов.

Исключение из рациона некоторых продуктов питания, которые способствуют образованию прогестерона, может в значительной мере скорректировать избыточную концентрацию гормонов, устранить негативную симптоматику, нормализовать общее состояние женщины. К таким продуктам относятся жирные блюда, поскольку прогестерон хорошо растворим именно в жирах. Не рекомендуется употреблять свинину, семена тыквы и подсолнуха, сахар, бобовые и орехи.

Можно включать в рацион нежирное мясо (говядина, курицу), кисломолочные продукты (но обезжиренные) и оливковое масло. Мятный чай также способен незначительно снизить уровень прогестерона.

При высоком уровне гормона одна диета не даст должного результата. Такой метод используется, как дополнение к лекарственной терапии и увеличивает ее эффективность.

Народные средства

Использование народных средств в качестве лечения патологической концентрации прогестерона в крови можно проводить в комплексе с консервативной терапией.

Помогают восстановить нормальный уровень гормона лекарственные травы и растения. Эффективны отвары из боровой матки, цветков гвоздики и рябины. Курс такого лечения составляет примерно 1-2 недели, зависит от характера изменения и самочувствия женщины.

Начинать использовать народные рецепты нужно только после консультации с лечащим врачом.