Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие препараты относятся к пептидам

Содержание

Какие бывают типы сахарного диабета?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

типы сахарного диабета

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет?  По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Сахарный диабет 2 типа.
  3. Специфические типы сахарного диабета.
  4. Гестационный сахарный диабет.

разновидности диабета
Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Лечение

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое  программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

диабет первого типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой  вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

  • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
  • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
  • эндокринопатии;
  • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • инфекции;
  • необычные формы иммунного диабета;
  • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

типы диабетаЭто так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

  1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
  2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

  • повышают уровень глюкозы в крови;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

  • никотиновая кислота;влияние лекарств на диабет
  • тироксин;
  • глюкокортикоиды;
  • некоторые мочегонные препараты;
  • α-интерферон;
  • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
  • иммуносупрессанты;
  • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус коксаки В;
  • врождённая краснуха;
  • вирус паротита («свинки»).
Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет

сахарный диабет Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Лечение

Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

Эстроген в таблетках: список названий лечебных и контрацептивных средств

Показания к гормональной терапии

Эстрогенсодержащие препараты выписывают как в лечебных, так и в профилактических целях. Назначают эстроген в таблеках при следующих заболеваниях и состояниях:

  • дисфункциональные расстройства яичников;
  • ухудшение состояния во время климакса;
  • реабилитация после удаления матки и ее придатков;
  • избыток тестостерона;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • подготовка к ЭКО;
  • недоразвитие половых органов;
  • алопеция;
  • хроническая депрессия;
  • ухудшение состояния кожи.

Эстрогены в таблетках назначают и как противозачаточное средство. Прием медикамента провоцирует выброс и действие естественного гормона, благодаря чему не происходит овуляции.

Виды препаратов

Выделяют несколько разновидностей эстрогенсодержащих препаратов:

  1. 1. Стероидные (природные) — лекарства натурального происхождения, которые добывают из мочи животных. Натуральные стероиды эффективны, но часто вызывают аллергические реакции, поэтому применяются редко.
  2. 2. Искусственные, или синтетические — стероиды, добытые в процессе химических реакций. Это самые действенные препараты, которые способны вылечить многочисленные заболевания репродуктивной системы и повысить содержание эстрогена.
  3. 3. Фитоэстрогены — средства, созданные на основе вытяжек из лекарственных растений. Обладают меньшей эффективностью, их применяют для нормализации состояния во время климактерического периода.

Гормональные вещества имеют разную форму выпуска — таблетки, капсулы, вагинальные свечи, спреи, гели. В состав средства может входить более одного компонента, такие медикаменты получили название комбинированных средств контрацепции. Как правило, в их состав входит эстроген или эстрадиол, гестаген или прогестерон.

Длительное применение гормоносодержащего препарата может привести к развитию злокачественных опухолей и разрастанию тканей матки.

Лучшие лекарства

Список названий лучших препаратов с эстрагеном в составе:

Название Состав Показания Стоимость
Дерместрил Эстрадиол Климакс, менопауза, эстрогенная недостаточность, рак молочных желез, вагинит, остеопороз, бесплодие, переношение плода, гипертрихоз, поликистоз яичников от 770 р.
Овестин Эстриол Менопауза, бесплодие, реабилитация после удаления яичников и матки от 750 р.
Прогинова Эстрадиола валерат Эстрогенная недостаточность от 140 р.
Гормоплекс Эстроген Бессонница, неврозы, депрессия во время климакса, остеопороз, повышеннный уровень холестерина от 130 р.
Эстрожель Эстроген Менопауза, постменопауза от 740 р.
Эстроферм Эстрадиол Климактерический период, постменопауза, остеопороз, гистерэктомия от 170 р.
Климен Эстрадиола валерат, ципротерон ацетат Климактерический синдром, гипогонадизм, удаление яичников, постменопауза, нерегулярный менструальный цикл, терапия аменореи от 1200 р.
Премарин Эстроген Маточные кровотечения, сбои месячного цикла от 200р.
Микрогинон Эстроген, гестаген Бесплодие, нарушения менструального цикла, климактерический период от 260 р.

Прогестерон (гестаген) участвует в стимуляции слизистых оболочек матки и выводных протоков молочных желез.

Список лучших препаратов с прогестероном (гестагеном) в составе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Название Состав Показания к применению Цена
Прегнин Прогестерон Кровотечения из матки, угроза выкидыша, дисфункция яичников, аменорея, бесплодие, болезненный месячный цикл от 700 р.
Норколут Норэтистерон Дисменорея, предменструальный синдром, эндометриоз, миома матки, кровотечения, мастодиния от 100 р.
Примолют-Нор Норэтистерон ПМС, мастопатия, аденомиоз, миома матки, эндометриоз, первичная аменорея, подавление лактации, климактерический период, контрацепция от 120 р.
Дюфастон Дидрогестерон Бесплодие, угроза выкидыша, нерегулярный месячный цикл, менопауза от 500 р.
Визанна Диеногест Бесплодие, диспареуния, боли в тазу, увеличение половых органов от 2900 р.
Утрожестан Прогестерон Угроза выкидыша, выкидыш, опасность преждевременных родов, ПМС, бесплодие, нарушения менструального цикла, климактерический период от 360 р.

Несмотря на то что лекарство отпускается без рецепта, не рекомендуется принимать их без консультации врача. Необходимо помнить, что бесконтрольное применение гормональных средств может привести к необратимым изменениям в женском организме.

Контрацептивные средства

Препарат подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста женщины, ее состояния здоровья, количества абортов, беременностей или их отсутствия.

Список препаратов с низкой дозировкой гормона:

  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Джанет;
  • Регулон;
  • Ярина;
  • Три-Мерси.

Существуют также среднедозированные и высокодозированные гормональные контрацептивы, их назначают редко, так как вероятен риск побочных явлений. К среднедозированным лекарствам относят: Джанет-Плюс, Дианет, Три-Регол. К средствам с высоким содержанием гормона относятся: Овидон, Триквилар. Их назначают только после 35 лет рожавшим женщинам, которые имеют различные гормональные нарушения.

Побочные явления

Побочные эффекты возникают, если средство подобрано неправильно или в случае передозировки. Могут наблюдаться следующие явления:

  • увеличение массы тела;
  • увеличение бюста;
  • повышение сексуального влечения;
  • увеличение аппетита;
  • перепады настроения;
  • боли в области молочных желез;
  • диарея, вздутие живота;
  • тошнота;
  • отеки лица и конечностей;
  • мигрень;
  • маточные кровотечения.

Во избежание нежелательных реакций врачи рекомендуют использовать гормональные лекарства местно. Для этого можно приобрести вагинальный гель или спрей, свечи. Эффект будет такой же, как и от таблетированной формы выпуска лекарства, но без побочных реакций.

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
  • Какие сдают гормоны щитовидной железы?
  • Как проверить щитовидку на гормоны?
  • Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
  • Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

анализы на гормоны щитовидной железы

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

  1. в связанном
  2. в свободном

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

гормоны щитовидной железы норма

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

кровь на гормоны щитовидной железы как сдавать

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

анализ на гормоны щитовидной железы как сдавать

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

анализ крови на гормоны щитовидной железы

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Тиреотропный гормон повышен — о чем это говорит

Когда по результатам обследования выясняется, что у человека тиреотропный гормон повышен, он обязательно должен задуматься, что это значит для состояния его здоровья.

Какие последствия для организма могут быть при такой ситуации и к какому врачу записаться на прием для диагностики и возможного лечения.

Рассмотрим влияние концентрации ТТГ в крови, и что может означать его высокий уровень.

Роль тиреотропного гормона в организме

Щитовидная железа

Регулятором основных функций щитовидки является тиреотропный гормон – ТТГ. Он осуществляет регуляцию производства главных гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 и, влияя на метаболические процессы в органе, поддерживает функциональную и физическую целостность этой железы.

Образование тиреотропного гормона происходит в передней доле гипофиза, а уровень секреции ТТГ контролируется гипоталамусом.

Тиротропин через воздействие на специфические рецепторы щитовидки осуществляет связь между ней и гипофизом, тем самым увеличивая или снижая активность железы.

В результате функциональной деятельности железой вырабатываются гормоны тироксин и трийодтиронин, которые:

  • нормализуют процесс умственного и физического развития;
  • принимают участие в регуляции обмена веществ;
  • синтезируют белки;
  • участвуют в энергетическом обмене;
  • активизируют синтез эритроцитов и образование глюкозы.

Также эти гормоны контролируют рост, работу сердечно-сосудистой системы и репродуктивной, психическое состояние и пищеварение.

Профилактика

Девушка сдают кровь на анализ Не секрет, что болезнь проще предотвратить, чем потом лечить. Это особенно верно в случае, связанном с заболеваниями такой системы, как эндокринная. С возрастом возникает необходимость ежегодного профилактического осмотра. Особенно важно такое обследование для женщин, так как подобные проблемы у них возникают намного чаще.

Гормон ТТГ меняет свои показатели еще до того, как уровень гормонов, производимых щитовидной железой, выйдет из нормы. Это свидетельствует о том, что заболевание гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса еще на начальной стадии. Благодаря результатам анализов становится ясно, что необходимо  следить за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Признаки повышенного ТТГ

Если в крови уровень ТТГ повышен, то это не влияет на самочувствие никаким образом. Патология щитовидки и гипофиза в начальной стадии заболевания не дает явных признаков заболевания, так как первоначально организм пытается сам справиться с ситуацией.

Но с развитием болезни повышенный тиреотропный гормон может вызвать следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • невнимательность и замедленное мышление, запоры;
  • бледность кожи, не поддающееся коррекции ожирение;
  • раздражительность;
  • понижение телесной температуры;
  • отечность.

Девушку тошнит Сигналом о том, что в организме, возможно, недостаточно гормонов тироксин и трийодтиронин, у женщин может оказаться нарушение менструального цикла и потенции у мужчин, так как эти гормоны контролируют репродуктивные функции.

Если появились некоторые из указанных симптомов, необходимо как можно раньше посетить эндокринолога, который назначит обследование и при необходимости определит лечение. Чем раньше оно начнется, тем быстрее наступит улучшение состояния и будет больше надежды на полное выздоровление.

Анализ крови на ТТГ

Для получения точных результатов к сдаче крови на гормоны нужно подготовиться.
– Пару дней до обследования не следует курить, употреблять жирное, алкоголь и заниматься спортом. Перед сдачей крови избегайте стрессовых ситуаций. Кровь для проверки уровня гормонов сдается утром натощак. Норма концентрации ТТГ в крови зависит от пола, возраста и времени суток.

У детей от рождения до 14 лет этот показатель очень меняется с возрастом. Для самых маленьких диапазон его значения самый большой, к достижению 14 лет он начинает приближаться к значениям для взрослых. Окончательно устанавливается в границах для взрослых к 20 годам.

Причины повышенного гормона

Девушка на приеме у врача Если сдавали кровь на гормоны и оказалось, что тиреотропный гормон повышен,  возникает ряд вопросов, что это значит, следовательно,  дает основание  предположить ряд заболеваний:

  • острый и подострый тиреоидит Хашимото;
  • патологии щитовидки, вызывающие снижение производства гормонов;
  • опухоль гипофиза;
  • недостаточность надпочечников;
  • генетическая нечувствительность к тиреоидным гормонам;
  • интоксикация свинцом.

Уровень ТТГ может быть высоким при удаленном желчном пузыре, при голодании, в результате осложненной беременности, при больном сердце, заболеваниях нервной системы.

Если тиреотропный гормон повышен у пациента, до этого не имевшего подобных проблем, обследование повторяется, так как это может быть вызвано принятием некоторых медикаментов, например, бета-адреноблокаторов, нейролептиков или йодидов. Кроме этого, временно повысить уровень гормона может высокое содержание йода в пище, стресс и большие физические нагрузки. Нельзя исключить и технологическую ошибку. При правильном подходе в диагностировании заболевания сразу станет понятно, что значит повышение тиреотропного гормона.

Лечение

Препарат Тироксин Нормализация уровня ТТГ в крови при диагностированном гипотиреозе осуществляется заместительной терапией. Как правило, в таком случае специалистами назначается синтетический тироксин. Дозировка препарата определяется индивидуально, исходя из результатов комплексного обследования состояния пациента.

Терапия начинается с небольших доз, которые постепенно увеличиваются до оптимальных. Это необходимо для избежания проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов преклонного возраста. Для определения адекватной дозировки препарата необходимо посетить врача несколько раз для наблюдения.

Лечение должно осуществляться под постоянным контролем. С годами, возможно, придется постепенно увеличивать количество гормональных препаратов, необходимых для поддержки нормального функционирования организма. Изменение дозы лекарства необходимо и при смене сезонов: от теплого к холодному и обратно.

Иногда с помощью этих препаратов не достигается необходимый результат.

Чаще всего причиной этому являются следующие факторы:

  • нерегулярный прием лекарства;
  • недостаточность дозы;
  • поддельный препарат;
  • проверка уровня гормона раньше срока (для получения эффекта необходимо принимать тироксин около двух месяцев).

Если увеличенный гормональный уровень обусловлен опухолями или воспалительным процессом в щитовидке, раком молочной железы или легкого, в таком случае необходимо продолжительное специфическое лечение.

Таблетки Доброкачественные образования щитовидной железы при небольших размерах можно лечить без хирургического вмешательства с помощью комплексной терапии.

Рак щитовидной железы даже при запущенных стадиях подлежит лечению, которое в большинстве случаев успешно и имеет хорошие показатели выживаемости пациентов.

Необходимо иметь в виду, что все лаборатории не работают по одному стандарту относительно референтных значений результатов обследования, врачи тоже принимают за нормальные уровни ТТГ в крови в разных границах.

В настоящее время определенная часть эндокринологов считает, что при уровне тиреотропного гормона выше 2,5 мкМЕ/мл щитовидная железа не работает нормально, что в такой ситуации возможны проблемы с репродуктивной системой. Поэтому  если тиреотропный гормон выше нормы, рекомендуется обратиться к специалисту, который оценит состояние вашего организма комплексно, объяснит, что это значит.

Положительный результат исхода заболевания обусловлен качеством подготовки к обследованию, соблюдением рекомендаций врача и ответственное проведение назначенного лечения.

Особенности применения глюкокортикоидных гормональных препаратов

Читать далее…

Общие сведения

Корковое вещество надпочечников вырабатывает 3 вида гормонов:

  • контролирующие калиево-натриевый обмен (минералокортикоиды);
  • ответственные за репродуктивную функцию (половые стероиды);
  • глюкокортикостероиды, в обязанность которых входит регулирование промежуточного обмена.

Минералокортикоиды

Выработка кортикостероидов находится под контролем гипофиза и гипоталамуса, но осуществляется в парных эндокринных органах, которые расположены над почками, за что и получили свое название.

Впервые эти гормоны были применены в качестве лекарственных средств в 40 годах прошлого столетия, они получили свое название, благодаря способности регулировать обмен глюкозы. Дальнейшие клинические исследования показали, что гормоны не только влияют на липидный, углеводный, белковый обмен, но и регулируют деятельность системы кровообращения, почек, иммунной системы организма, участвуют в процессе развития и обмена костной ткани, в значительной мере воздействуют на центральную нервную систему.

Применение гормонов в естественном виде, несмотря на значительную эффективность воздействия, носит ограниченный характер из-за большого количества негативных побочных воздействий.

Структурные и функциональные аналоги

Глюкокортикоиды – это структурные и функциональные аналоги тех гормонов, которые синтезируются в коре надпочечников, в ее пучковой зоне. Препараты, представленные в этой группе, подразделяются на:

  • глюкокортикоиды природного происхождения (кортизон, как пролекарство, образующее активный метаболит, гидрокортизон);
  • синтетические препараты, полученные на основе гидрокортизона (кортизола) путем присоединения к его молекуле различных химических соединений.

Препараты гормонов

Они-то и обусловливают разницу в применяемых направлениях, значительное изменение свойств, которое дает присоединенное химическое вещество.

Флудрокортизон, образованный добавлением атома фтора к кортизону, в 12 раз превосходит по глюкокортикоидной активности, и в 125 раз по минералокортикоидной кортизон.

Дексаметазон, с добавленной к молекуле флудрокортизона 16-метильной группы, сохраняет глюкокортикоидную активность, но обладает незначительной минералокортикоидной.

Метилпреднизолон, в который был добавлен 1 радикал, превосходит пролекарство в 5 раз по степени глюкокортикоидной активности.

Искусственные лекарственные аналоги гормонов коры надпочечников, применяются в медицине в тяжелых случаях, когда лекарственная польза от них превышает вред от их побочного воздействия. Иногда, ввиду экстремального состояния, или сопутствующей тяжести поражения, другого выхода, кроме применения гормональных препаратов, нет. Препараты группы кортикостероидов применяют с целью оказания:

  • противовоспалительного;
  • десенсибилизирующего;
  • антитоксического;
  • противошокового;
  • иммунодепрессивного действия.

Метилпреднизолон

Это далеко не все лекарственные эффекты, которые можно получить при рассчитанной дозировке, и индивидуальном подходе к назначению. В заболеваниях позвоночника глюкокортикоидные препараты применяются и из-за их способности многократно усиливать действие лекарственных препаратов, используемых в курсе комплексной терапии параллельно.

Главный принцип назначения препаратов ГК – достижение максимального эффекта, при минимально возможных дозах. С этой целью, и разрабатываются синтетические аналоги, обладающие значительно более выраженным действием, что позволяет уменьшить дозировку, и срок назначаемого курса.

Классификация и подразделения препаратов

Общепринятой классификации лекарственных средств, с применением гормонов надпочечников, до сих пор не разработано. Практикующие врачи подразделяют ГК по месту и способу применения. Согласно этому, весьма условному делению на подгруппы, выделяются следующие виды препаратов:

  • инъекционные;
  • таблетированные;
  • средства местного применения в виде мазей, кремов, гелей и суспензий.

Инъекционные препараты

Второй принцип выделения категорий состоит в разделении по основному действующему веществу в составе препарата. Медикаментозные средства дифференцируются по доминантному компоненту:

  • преднизолону;
  • метилпреднизолону;
  • бетаметазону;
  • дексаметазону и пр.

Существует клиническое различие гормональных препаратов по длительности воздействия, которая установлена с помощью научных исследований. Глюкокортикоиды делят на средства:

  • короткого воздействия;
  • средней продолжительности;
  • длительного (пролонгированного) действия.

Глюкокортикоиды короткого действия

К средствам короткого воздействия относится гидрокортизон, представляющий собой синтетический аналог гормона. За счет относительной неизменяемости своего состава, он практически не влияет на водно-солевой обменный баланс, и не нарушает клеточного метаболизма.

Бетаметазон и дексаметазон, с измененной формулой строения, способны оказывать длительное действие, в то время как преднизолон и метилпреднизолон относятся к лекарствам средней продолжительности влияния.

В медицине есть еще одно подразделение глюкокортикоидов, которое различает их по использованию основного вещества, и подразумевает выделение:

  • эндогенных (природных) соединений;
  • синтетических аналогов (нефтесодержащих);
  • синтетических аналогов (фторсодержащих).

Ни одна из существующих градаций, в силу широкого применения различных форм ГК, не включает полной характеристики гормонального препарата, и используется в профессиональной терминологии определенных квалификационных научных кругов.

Гормональные препараты внутреннего воздействия

Препараты внутреннего действия делятся также на:

  • интраназальные (применяемые через нос);
  • парентеральные;
  • пероральные (проглатываемые при приеме);
  • ингаляционные.

Такое разделение препаратов предусматривает четкую градацию заболеваний, при назначении формы препарата. Интраназальные обычно используются для лечения:

  • аллергического ринита;
  • идиопатического воспаления слизистой носа;
  • при полипах в носу.

Парентеральные применимы при заболеваниях коры надпочечников, некоторых болезнях щитовидной железы, и других сложных патологиях.

Ингаляционные препараты отличаются специфичностью воздействия, и прописываются при сложных дисфункциях органов дыхания. Бронхиальная астма, ХОБЛ, аллергический ринит лечатся этими средствами, в качестве базисной терапии. Из наиболее широко распространенных ингаляционных препаратов можно отметить:

  • триамцинолона ацетонид;
  • беклометазона дипропионат;
  • мометазона фуроат;
  • будесонид;
  • флутиказона пропионат.

Беклометазона дипропионат

Случаи серьезных патологий органов дыхания заставили предпринять клинические исследования новых ингаляционных препаратов, для лечения бронхиальной астмы, во время беременности. Они показали, что лечение парами препарата по месту патологии не только не увеличило заболеваемость детей эндокринными заболеваниями, но и дало возможность отметить их появление у детей, которые родились у матерей, страдавших астмой, и не использовавших ингаляторы, для облегчения своего состояния.

Возникновение интраназальной, и ингаляционной формы выпуска препаратов, избавило больных от некоторых рисков, распространенных при использовании парентеральных медикаментозных средств с использованием ГК.

С развитием фармакотерапевтических форм, и новых синтетических аналогов, становятся менее опасным использование глюкокортикоидных гормонов, которые применяется без воздействия на внутренние органы и системы обмена.

Фармакодинамика и механизм воздействия

Естественная связь гормонов, выработанных надпочечниками, координируется гипофизом и гипоталамусом, и осуществляется при помощи комплементарного соответствия определенного кода гормона рецептору клетки. Поиск соответствия между связующими компонентами может осуществляться и внутри клеточной мембраны, и снаружи, если гормон не может диффундировать внутрь клетки. ГК связываются со специальными глюкокортикоидными рецепторами внутри клеточной мембраны, чем обусловливается возникновение РНК и сопутствующий синтез регуляторных белков.

Строение и функции РНК

Существует цитостатический механизм, способный приостанавливать воздействие гормонов, и ферментативные и химические вещества, которые ускоряют процесс взаимодействия.

Основные эффекты, достигаемые применением кортикостероидов в организме человека можно назвать следующие:

  • нарушение синтеза медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов), посредством блокирования и угнетения фермента фосфолипазы;
  • в разной дозировке оказание иммуносупрессивного и иммуностимулирующего воздействия, торможение продукции антител, выработка лимфокинов и цитокинов;
  • препятствие выводу гистамина, стабилизация мембраны тучных клеток;
  • влияние на обмен белка, углеводов, кальция, жиров, водно-электролитный обмен;
  • усиление чувствительности стенок сосудов, и сердечной мышцы к норадреналину и адреналину;
  • стимуляция образование эритроцитов и тромбоцитов;
  • угнетение выработки лейкоцитов, базофилов и эозинофилов;
  • воздействие на другие гормоны, в том числе, половые, лютеинизирующий, гормоны щитовидной железы.

Половые гормоны

При приеме внутрь всасываются быстро, в тонкой кишке, предельной концентрации достигают менее чем через час. Введение парентерально вариабельно, и предусматривается особенностями препарата. Выводятся через почки, в крови связываются с белками, частично деструктурируются печенью. Способ введения зависит от характера препарата, и особенностей заболевания. При лечении опорно-двигательного аппарата, применяются и внутрисуставные инъекции.

Список гормональных препаратов

Список препаратов группы глюкокортикоидных гормонов довольно обширен, но в клинической практике наиболее употребительными считаются:

  • Кортизон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон.

Кортизон

Аналоги препаратов, под коммерческими названиями, или определенные разновидности с видоизмененной формой, считаются менее употребительными, и требуют изучения инструкции к применению, с четким описанием противопоказаний и показаний, строением химической формулы, и особенностями назначения.

Гормональные препараты относятся к списку Б, требуют определенных условий хранения. Перед самостоятельным применением подобных препаратов следует посоветоваться с врачом, особое внимание уделить возможности, или противопоказанности лекарственного средства, в его употреблении для новорожденных, детей, беременных женщин.

Все препараты группы глюкокортикоидных гормонов описаны в Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), которая носит иерархическую структуру и облегчает поиск нужного медикамента. Любое лекарство этой группы проходит непременную клиническую апробацию, и описывается специалистами.

Показания к применению

На сегодняшний день достаточно хорошо изучены не только побочные и лечебные эффекты, но и взаимодействие ГК со многими лекарствами, необходимые дозировки, разработаны схемы комплексной терапии. Это сделало возможным применение лекарственных препаратов во многих отраслях медицины, в качестве базисных и вспомогательных препаратов.

Патологические состояния, в которых находят несомненную пользу ГК, составят неимоверно длинный список хронических, системных и острых патологий. В ревматологии их применяют для лечения:

  • системной красной волчанки;
  • анкилозирующего спондилита;
  • системной склеродермии;
  • ревматической полимиалгии.

Глюкокортикоиды используют при лечении васкулитов и пиелонефритов, в эндокринологии ими лечат:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • тиреотоксикоз и дефицит АКТГ.

Тиреотоксикоз

В гастроэнтерологии:

  • неспецифический язвенный колит;
  • тяжелые формы гепатитов;
  • болезнь Крона в острой стадии.

Но этим сфера применения гормоносодержащих препаратов не ограничивается. Кардиология использует при:

  • некоторых видах перикардита;
  • поствирусного и неспецифического лейкоцитарного миокардита.

В пульмонологи:

  • при бронхиальной астме;
  • эозинофильной пневмонии;
  • альвеолитах и бронхиолитах;
  • саркоидозе легких.

Бронхиальная астма

В гематологии гормональными препаратами лечат тромбоцитопении и анемии.

ГК – незаменимые препараты выбора при острых состояниях, и в трансплантологии. Несмотря на противопоказания и побочные эффекты, глюкокортикоиды относятся к числу широко употребляемых, а подчас и незаменимых средств, при тяжелых поражениях и острых состояниях. В лечении заболеваний позвоночника используются для терапии:

  • остеохондроза;
  • снятия болевого синдрома;
  • неинфекционных артритах;
  • болезни Бехтерева;
  • повреждениях позвоночника и его оболочек.

Создание синтетических препаратов, ускорило и увеличило степень воздействия этой группы лекарственных средств, чем еще больше расширила сферу их деятельности.

Противопоказания к применению гормональных препаратов

Существуют определенные противопоказания к назначению препаратов в специфической форме. Запрещены внутрисуставные инъекции гормонов при:

  • заболеваниях, влияющих на свертываемость крови;
  • тяжелом остеопорозе;
  • значительном инфекционном процессе системного, или локального характера.

Препятствием к проведению подобной инъекции может стать суставный перелом, или выраженная деструкция сочленения. Условно не рекомендованы ГК (это называют относительными противопоказаниями), при:

  • сахарном диабете;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • психических расстройствах;
  • эпилепсии.

Сахарный диабет - болезнь эндокринной системы

Применяемость глюкокортикоидов при тяжелых, угрожающих состояниях, в качестве эффективного метода воздействия, привела к тому, что, чаще всего, относительные противопоказания в критических ситуациях не рассматриваются. Однако, назначение гормоносодержащих препаратов в ситуациях менее выраженной экстренности, заставляет врача учитывать некоторые общие параметры физического и патологического состояния человека.

Однозначно применение ГК не рекомендовано при:

  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • вирусных поражениях глаз и глаукоме;
  • герпесе и системных микозах.

Интраназально препарат может быть не рекомендован, если наличествуют повторяющиеся носовые кровотечения, индивидуальная непереносимость лекарственного средства, или геморрагический диатез.

Любое применение препаратов с содержанием гормонов надпочечников, или их синтетических аналогов, должно производиться только по врачебной рекомендации, и под строгим медицинским контролем.

Врачебные советы

Побочные эффекты применения гормональных препаратов

Один из первооткрывателей терапевтических эффектов гормонов глюкокортикостероидов, сказал, что они должны применяться лишь в том случае, если ожидаемый исцеляющий результат превысит степень негативного воздействия.

Появление синтетических аналогов, действующих в разы быстрее, несколько снизило побочные эффекты от применения глюкокортикоидов, но не исключило возможность их развития при длительном использовании. С целью предотвращения выраженных негативных последствий употребления ГК, проводится профилактическое назначение необходимых препаратов.

В качестве проявлений побочного воздействия препаратов с аналогами, или натуральными гормонами коры надпочечников, может возникнуть:

  • нарушение липидного объема и значительное увеличение массы тела;
  • возрастает восприимчивость к инфекциям и отмечается их пролонгированное протекание;
  • развивается панкреатит;
  • аменорея;
  • нарушения линейного роста, и полового созревания у детей;
  • стероидный диабет и стероидные язвы пищеварительной системы;
  • остеопороз, и компрессионные переломы, на фоне лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз

Психоэмоциональное состояние, особенно у женщин, значительно ухудшается, появляется агрессивность, возбудимость и сонливость одновременно, выраженные перепады настроения. Нарушения гормонального фона, вызванные значительными дозами лекарств, могут привести к бесплодию, утрате либидо, нарушениям сна. Некоторые побочные эффекты хорошо известны современной медицине, но их появление на сегодняшний день невозможно ни предупредить, ни скорректировать.

Так, при внутрисуставных инъекциях препаратов, может произойти повреждение нервных стволов, кальцинация сустава, или его атрофия, разрушение (стероидная артропатия), разрыв сухожилий. Это непременно приводит к инвалидизации, и ограничению подвижности, но зато спасает жизнь. Этим и обусловлено осторожное применение гормоносодержащих препаратов, и замена их в случаях средней тяжести, на нестероидные противовоспалительные средства, которые тоже обладают побочными эффектами, но менее выраженными.

Особенности терапевтического использования гормонов и меры предосторожности

Глюкокортикостероиды, в силу их широкого применения, используются в различных отраслях медицины, для лечения вариабельного спектра заболеваний. Практически для всех известных состояний разработаны терапевтические схемы и протокол, в состояниях разной тяжести.

Длительность действия лекарственного средства, степень его рекомендованности, продолжительность лечебного курса, кратковременность, или пролонгированность, и даже определенная дозировка – все находится в компетенции врача, который знает, как обращаться со специфическим медикаментом.

Именно поэтому столько говорится о недопустимости самоназначения синтетических гормональных препаратов, о сугубой осторожности их применения, осторожном и вдумчивом обращении с лекарственными средствами этой группы. Любое, самое целебное средство, при неквалифицированном назначении, и неоправданном приеме, способно принести значительный вред человеческому организму. Поэтому производить лечение должен только врач, знакомый со всеми тонкостями воздействия определенного препарата.

Эндонорм Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Мелатонин При каких заболеваниях применяют мелатонин?

Визанна Насколько эффективно применение Визанны при эндометриозе?

Дюфастон при эндометриозе Насколько оправдан прием дюфастона для лечения эндометриоза?

Тестостерон Энантат Правила применения тестостерона энантата (с учетом побочных эффектов)

Кордарон индуцированный Особенности развития и лечения кордарон-индуцированного тиреотоксикоза