Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие анализы на гормоны нужно сдать при депрессии

Как правильно сдавать анализы на гормоны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является очень информативным — его результаты помогут врачу диагностировать многие заболевания и назначить правильное лечение. А чтобы получить достоверную информацию, важно знать, в каких случаях назначают анализы на гормоны, и как правильно подготовиться перед сдачей крови.

Для чего нужно сдавать анализы на гормоны

Гормоны выполняют очень важные функции в организме, участвуют во всех обменных процессах. Недостаток или избыток какого-либо гормона может повлечь за собой серьезные последствия, такие как:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение.

Сахарный диабет

В организме много различных гормонов, и делать профилактический анализ всех их групп не имеет смысла. Обычно направление на анализ выписывает узкий специалист – эндокринолог. Кроме него, заподозрить гормональный дисбаланс может участковый терапевт, семейный врач, гинеколог, уролог. Детский эндокринолог может назначить анализ, если у ребенка наблюдается:

  • задержка или слишком быстрый рост;
  • отклонения в психическом развитии;
  • ожирение;
  • избыточный рост волос;
  • недоразвитие половых органов.

Выявленные на ранней стадии заболевания позволят адекватно на них отреагировать, назначить заместительную терапию и предотвратить развитие серьезных осложнений в будущем.

Нужно обратиться к врачу-эндокринологу, если длительно время наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушен менструальный цикл;
  • быстрая утомляемость;
  • частая бессонница;
  • импотенция или снижение полового влечения;
  • невынашивание беременности;
  • резкие изменения веса;
  • резкий рост волос у женщин в нетипичных местах;
  • облысение;
  • кожные высыпания.

Резкий рост волос у женщин

Проходить регулярное обследование следует пациентам, у которых ранее были выявлены:

  • различные патологии щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • кистозно-фиброзная мастопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • дисфункция эндокринных желез.

Анализы на гормоны назначают беременным женщинам, а также в медицине уже давно практикуется перинатальный забор крови плода для ранней диагностики врожденных заболеваний.

Анализы на гормоны назначают беременным женщинам

Для подбора контрацептивов также рекомендуется сдать анализ на определение уровня основных женских половых гормонов.

О наступлении климакса будет свидетельствовать снижение секреции эстрогенов: если такая тенденция вовремя обнаружена, то приближение менопаузы можно отложить, корректируя питание и образ жизни приемом витаминов или заместительной терапией.

Самые распространенные тесты на определение уровня гормонов в крови

Для диагностирования того или иного заболевания необязательно сдавать анализ на все гормоны. Врач-эндокринолог, исходя из жалоб пациента и результатов ультразвукового или другого обследования, назначает специальный тест для установления уровня концентрации гормонов определенной группы.

Тиреотропный гормон (ТТГ), а также Т3 и Т4, в синтезе которых он участвует – эта группа отвечает за все обменные процессы в организме. Врач назначит тест на определение уровня этих гормонов при подозрении на:

  • нарушение обмена веществ;
  • почечную недостаточность;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • наличие опухолей в организме.

Нарушение обмена веществ

О работе гипофиза будет свидетельствовать уровень адренокортикотропного и соматотропного гормона (АКТТ и СТГ). Отклонения от нормы может свидетельствовать:

  • о травмах гипофиза;
  • возникновении новообразований;
  • о синдроме эктопической продукции АКТГ, когда ткани гипофиза, отвечающие за выработку гормона, развиваются в нетипичном месте.

Группа гормонов, вырабатываемых надпочечниками:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • альдостерон;
  • кортизол.

Гормоны

Изменение их уровня может свидетельствовать:

  • о частых стрессах;
  • о наличии сахарного диабета;
  • гипогликемии;
  • гепатитов;
  • гиперплазии надпочечников.

Гиперплазии надпочечников

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит анализы на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Важными гормонами, регулирующими уровень глюкозы в крови, являются инсулин и глюкагон. Выяснить, какие анализы сдают на гормоны для диагностики того или иного заболевания, можно только, обратившись к специалисту.

Правила сдачи анализов

Перед тем, как сдавать анализ на гормоны щитовидной следует подготовиться, ведь при соблюдении всех правил результат будет точным и не потребуется повторного проведения забора крови для уточнения диагноза.

Кровь для тестов на уровень гормонов берется из вены. Лучшим временем для забора материала являются утренние часы, с 7:00 до 10:00. За 12 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а питье, в том числе и чистую воду, следует ограничить.

Правила сдачи анализов

За 48 часов до сдачи тестов запрещается:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • прием антибиотиков и других медикаментов;
  • крайне нежелателен перегрев или переохлаждение;
  • нужно исключить занятия спортом и физические нагрузки.

Если у пациента диагностировано вирусное заболевание или бактериальная инфекция, то забор крови лучше отложить до полного выздоровления. Женщине нужно сообщить врачу перед сдачей тестов, о приеме гормональных контрацептивов (возможно, их употребление также следует прекратить на время проведения диагностики).

В какие дни цикла сдавать женщине анализ на половые гормоны

Женщинам при невынашивании беременности назначают анализ на прогестерон: его концентрация резко увеличивается после овуляции и растет при наступлении беременности. Если уровень его в крови недостаточен, эндометрий не подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и она не может прикрепиться. Измерять уровень прогестерона лучше всего на 21–23 день цикла.

Для определения овуляции женщинам назначаются тесты на измерение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). Тест на ФСГ и ЛГ назначается на 3–5 день менструального цикла.

ФСГ

Для констатации беременности на 3–5 день при задержке менструации врач назначает анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), его уровень резко повышается. Этот анализ дает практически 100% результат, даже на ранних стадиях беременности, в отличие от тест-полосок.

Эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие нормальную репродуктивную функцию. Неправильный образ жизни, курение, алкоголь наркотики, вредная пища приводят к снижению его выработки и развитию бесплодия. Определять уровень секреции эстрогенов лучше всего на 3–8 сутки менструального цикла, или же на 20–22 день. Сдать анализ на гормон тестостерон следует на 6–8 день цикла.

Уровень пролактина изменяется на протяжении всего менструального цикла. Поэтому врачу необходимо сообщить, в какой день был осуществлен забор крови. Перед сдачей теста следует исключить физические нагрузки, секс, не употреблять сладости, не делать обследования груди и массаж.

Если у женщины менструальный цикл более 28 дней, то все сроки следует откорректировать. Если менструальный цикл нерегулярный, то анализы сдаются несколько раз, а дату определяет врач.

Менструальный цикл нерегулярный

Где можно сдать анализы

Вопросом, где сдать анализы на гормоны задаются многие пациенты, которым врач рекомендовал пройти такую диагностику. В любой государственной поликлинике, больнице или медицинском центре, который имеет лабораторию можно сдать такие анализы. Иногда в поликлинике могут предложить осуществить только забор материала, с последующим передачей его на исследование в специализированную лабораторию.

Многие частные клиники имеют собственные лаборатории и проводят диагностику. Какому учреждению отдать предпочтение решает сам пациент. После проведения исследования любая лаборатория выдает заключение с результатами анализа. Результаты предназначены для лечащего врача, только он может определить отклонения и установить конкретный диагноз.

Где сдать анализы на гормоны в России

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

  1. Есть ли у человека гипотиреоз?
  2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
  3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Tireotropin

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

gipoterioz-klinicheski-projavlenia

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

  • Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

analizi-na-gormoni

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

tireotropnii-gormon

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

tpo

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

  • Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
  • Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
  • Повышается креатинин.
  • Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
  • Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Как проверить поджелудочную железу: какие анализы сдать, чтобы выявить патологию

Общие признаки патологии

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

  • Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
  • Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
  • Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
  • Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
  • Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

Лабораторные исследования

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

  • Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
  • С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
  • Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Анализы крови

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

  • билирубин общий и прямой;
  • глюкоза;
  • альфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Исследование мочи и кала

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

  • присутствие пищевых волокон и клетчатки;
  • выявление ферментов пищеварения;
  • количество эластазы;
  • анализ процесса гидролиза.

Прочие показатели

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

  • Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.
  • Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
  • Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
  • Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
  • Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
  • Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Аппаратная диагностика

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

  • УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.
  • Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.
  • КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
  • Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
  • Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.