Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как проявляют себя гормоны

Причины краниофарингиомы — опухоли головного мозга и её лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Краниофарингиомой называется доброкачественная кистозная опухоль головного мозга, локализующаяся в области турецкого седла, т.е. в зоне расположения гипофиза и гипоталамуса.

Факт. Опухоль выделяется своим способом образования — она формируется из остатков кармана Ратке (гипофизарного хода). Эпителиальные клетки кармана Ратке служат для создания гипофиза, но приблизительно в каждом 5 случае остаточные клетки образуют кисты или краниофарингиому. Кисты, как правило, не продуцируют гормоны и никак не проявляют себя клинически.

Краниофарингиома встречается приблизительно в 1–2% из всех случаев доброкачественных опухолей головного мозга. Она размещается в области передней части гипофиза и гипоталамуса, и частично их замещает, растет вверх от кости турецкого седла. Большие краниофарингиомы (больше 20 мм в диаметре) нередко образуют кисты, которые внутри заполняются жидкостью с большим содержанием белка и холестерина (у детей) или кальцинатами (у взрослых).

Выявляются эти доброкачественные опухоли в основном в детском возрасте от 5 до 15 лет. В этот период обнаруживают нейроэпителиальную форму краниофарингиомы. В ряде случаев диагностировали новообразование в возрасте за 20, но возникло оно в перинатальном периоде, а на момент выявления опухоль уже достигала гигантских размеров. Второй пик выявляемости приходится на возраст за 40 лет. Здесь диагностируют папиллярную форму опухоли.

Видео-интервью врача об опухолях головного мозга

Важно. Первоначально киста никак себя не проявляет, но при диаметре больше 20 мм она оказывает давление на структуры головного мозга, что провоцирует возникновение характерных симптомов.

Причины возникновения

Среди причин, вызывающих развитие краниофарингиом, называют несколько. Многих родителей очень волнует вопрос: передается ли предрасположенность к ней по наследству? Большинство ученых на этот вопрос отвечают положительно: да.

Но, кроме наследственного фактора, причинами возникновения могут быть:

  • тяжелые заболевания беременной: туберкулез, сахарный диабет, почечная недостаточность;
  • токсикоз в первом триместре беременности;
  • внутриутробные инфекции;
  • интоксикация плода;
  • воздействие радиоактивного излучения.

Однако точно сказать, что конкретно спровоцировало появление этого новообразования, не сможет ни один доктор.

Симптомы опухоли

Симптомы опухоли у детей и у взрослых несколько отличаются. Для краниофарингиомы характерна общая для всех видов доброкачественных опухолей симптоматика, а также наблюдаются специфические проявления.

Отставание в развитии и росте

Наиболее часто выявление опухоли связывают с отставанием детей в росте, физическом, психическом развитии. А точнее, поиск причин этих патологий и позволяет обнаружить краниофарингиому. Рост опухоли тормозит развитие и рост гипофиза (его передней части), а это, в свою очередь, снижает количество вырабатываемых им гормонов. Результатом этого и станет задержка физического и психического развития ребенка (ЗПР), снижение темпа его роста, частые переломы, остеопороз.

Эти симптомы наблюдались у большинства пациентов (60–90%) У подростков также наблюдается позднее или слишком раннее половое созревание (20–40%).

Ожирение, несахарный диабет

Еще одним признаком возникновения новообразования в области турецкого седла является ожирение, оно наблюдалось более чем у 20% пациентов.

Высокое внутричерепное давление, головные боли

Эти проявления наблюдались во всех возрастных категориях. При этом головные боли обладают нарастающей интенсивностью, а интервал между приступами укорачивается.

Снижение качества зрения

Еще одним ранним проявлением опухоли будет ухудшение зрения. Этот признак краниофарингиомы встречается в 80–90% случаев. На ухудшение зрения жалуются как взрослые, так и дети. Возникает снижение остроты зрения за счет отечности окончаний зрительных нервов. Выявляется уже на стадии атрофии зрительного нерва, что является необратимым процессом.

Нарушения психики, изменение личности

Эти изменения более характерны для старшей возрастной группы. Они проявляются незаметно для самого больного, диагностируются у 20–25% больных.

Как диагностируют опухоль

Для диагностики используют несколько методов, применяют их комплексно:

  • обследование у невролога, психиатра;
  • рентгенография черепа (позволит обнаружить кальцинаты);
  • проведение магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом;
  • биопсия (нужна для точной дифференциации опухоли);
  • тесты на гормоны.

Совет: при подозрении на наличие опухоли необходимо обратиться к педиатру или невропатологу. Они проведут первичное обследование, выпишут направление на анализы. Проводить какие-либо действия без консультации специалиста не следует.

Методики лечения

Лечение данной патологии не предполагает медикаментозной терапии. Здесь показано только хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией.

Хирургическое вмешательство

Это лечение предполагает резекцию (иссечение опухоли). Оптимальным является полное иссечение, но в ряде случаев это невозможно из-за расположения или размеров новообразования. Тогда применяется частичное удаление, с дальнейшим проведением лучевой терапии. Методика требует длительного восстановительного периода.

Дренирование кисты

Это современная методика основана на введении в полость кисты антибиотика, который ее разрушает. По сравнению с резекцией дренирование менее травматично, но оно далеко не всегда может быть применимо. Так, этот метод невозможно использовать при солидарной опухоли (внутри ее нет кисты), если в краниофарингиоме присутствуют кальцинаты.

КиберНож

Это одна из самых современных и самых дорогостоящих методик удаления кисты. С помощью направленного пучка лазера проводят разрушение опухоли. Это безболезненный и не требующий резекции метод. Как правило, процедуру проводят амбулаторно, в 5–6 сеансов.

Однако лазерное удаление не применяется при больших размерах опухоли и в ряде других случаев.

Лучевая терапия

Облучение проводят в комплексе с удалением кисты, для остановки ее роста. В 65–90% случаев это удается.

Однако во многом возможность облучения зависит от расположения краниофарингиомы. При проведении процедуры не должны пострадать другие структуры мозга.

Результаты лечения

Наиболее хорошо поддается лечению краниофарингиома у детей и молодых пациентов. Общий процент выздоровления составляет от 55 до 90%. Для больных пожилого возраста он значительно ниже. Для тех, у кого новообразование обнаружено после 65 лет, возможность выздоровления составляет не более 38%.

Во многом результаты лечения зависят от месторасположения опухоли, ее составляющих и размеров.

Профилактика возможна только в период вынашивания плода. Если есть вероятность наследования болезни (данное заболевание уже имелось у родственников), следует внимательно относиться к поведению ребенка, своевременно проходить обследование у невролога.

Характеристика и функции женских гормонов

Как проверить надпочечники и какие необходимо сдать анализы?

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

  • синтез гормонов;
  • регулирование метаболических процессов;
  • проявление адекватной реакции на стрессы;
  • регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

  • функциональность половых органов;
  • увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

  • пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
  • на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
  • кожа покрывается прыщами;
  • у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
  • у мужчин развивается половое бессилие;
  • слабость;
  • кости становятся хрупкими;
  • артериальное давление повышается;
  • может развиться сахарный диабет;
  • аппетит усиливается;
  • появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

  • повышенная пигментация слизистых и кожи;
  • проблема с сердцем и сосудами;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, диарея;
  • усиление жажды;
  • усталость;
  • тремор конечностей;
  • тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

  • повышенное давление;
  • тахикардия, сердечные боли;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная утомляемость;
  • судороги;
  • почки нарушают свою работу;
  • отеки;
  • парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

  • расстройство пищеварения;
  • повышение артериального давления;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • упадок сил;
  • увеличение турецкого седла;
  • кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • у женщин понижается голосовой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
  • у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
  • строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

Можно ли проверить надпочечники самостоятельно?

В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:

  1. Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
  2. Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.

Теперь вы знаете что это за органы надпочечники, симптомы их заболевания, а также диагностика и самодиагностика этих небольших, но очень значительных органов эндокринной системы. При малейшем подозрении на проблемы с этими органами необходимо обращаться к эндокринологу, он еще более подробно объяснит как проверить надпочечники и какие анализы нужно сдать именно в вашем случае.