Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как проверить состояние щитовидки

Содержание

Когда нужна и как проводится операция по удалению узлов на щитовидной железе

Что представляют собой узлы в щитовидке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена соединительнотканными тяжами, а паренхима — железистым эпителием, состоящим из клеток-тироцитов, которые группируются, образуя фолликулы. В этих фолликулах синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин.

Гормоны являются белковыми веществами, в фолликулах они находятся в виде коллоида. Через многочисленную капиллярную сеть гормоны всасываются в кровяное русло и регулируют множество жизненно важных процессов.

Узлы образуются в результате нарушения всасывания гормонов в кровь или при синтезе гормонов в избыточном количестве. В этом случае увеличивается вязкость коллоида, фолликул переполняется, уплотняется и образуется узелок. Увеличение объема щитовидной железы при наличии в ней узлов называется узловым зобом.

Важно! Операция на щитовидной железе — удаление узлов, которые мешают нормальной жизнедеятельности, в частности, комфортному приему пищи и дыханию.

Причин может быть несколько:

  • частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • высокий радиационный фон;
  • дефицит йода при неправильном питании;
  • нарушения в кровоснабжении щитовидной железы;
  • воспалительные процессы;
  • травмы в области шеи;
  • генетическая предрасположенность.

Узлы в щитовидной железе бывают одиночными и множественными. По размеру различают малые узлы — до 2 см в диаметре, средние — 2-5 см, крупные — более 5 см.

По структуре различают:

  • аденому — опухоль железистой этиологии;
  • кисту — новообразование с полостью внутри;
  • коллоидный узловой зоб;
  • злокачественное новообразование.

Маленькие узлы не доставляют человеку дискомфорта и редко обнаруживаются при самоосмотре.

Важно! Рост узлов щитовидки провоцирует осиплость голоса (из-за поражения возвратного гортанного нерва), заметную деформацию шеи, асимметрию, изменение контуров железы, трудности глотания и дыхания.

В большинстве случаев узлы, обнаруженные в щитовидке, являются доброкачественными, но при воздействии определенных факторов (стрессы, снижение иммунитета, травмы, радиация, вирусные инфекции) они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при появлении такой патологии врачи рекомендуют сразу провести удаление узлов щитовидной железы.

Подготовительный этап

Когда нужна операция на узле в щитовидной железе, еще до госпитализации пациент должен сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • кровь на определение инфекций (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис и другие);
  • определение показателей свертываемости крови;
  • ЭКГ.

Полученные результаты анализирует не только хирург, но и анестезиолог, который будет проводить местное обезболивание во время проведения операции.

Важно! За 12-14 часов до операции пациенту не разрешается пить и употреблять пищу.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • быстрый рост узлов в щитовидке;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • большой размер узла (более 3 см);
  • зоб размером более 40 см3;
  • наличие «холодных» узлов при сканировании железы радиоактивным йодом;
  • атипичные клетки в узлах, которые были обнаружены при биопсии.

Если узлы в щитовидной железе появляются после проведения лучевой терапии на область головы и шеи, то их в обязательном порядке удаляют вместе с железой, так как они в большинстве случаев перерождаются в злокачественные.

Противопоказаний к проведению операции нет. Единственное, что необходимо сделать — проверить состояние сердечно-сосудистой системы и показателей свертываемости крови и при необходимости провести подготовительные работы перед оперативным вмешательством.

Этапы проведения операции

Как удаляют узлы щитовидки? В зависимости от объема выявленной патологии различают три способа проведения операции:

  • Гемитиреоидэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление узлов щитовидки и только одной из долей, в которой и локализуется узел.
  • Субтотальная резекция — проводится при поражении узлами только нижних полюсов щитовидной железы. При резекции верхние полюсы щитовидки остаются нетронутыми, и орган продолжает свое функционирование.
  • Тотальная тиреоидэктомия — удаление полностью всей щитовидной железы.

Делать операцию на узле в щитовидке может только квалифицированный врач, так как это очень сложный процесс, который требует аккуратности и большого опыта.

Операция на узле в щитовидке проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:

  1. Разрез кожи в горизонтальной складке. Хирург должен хорошо разбираться в анатомическом строении и расположении железы, а также в особенностях ее кровоснабжения. При операции велика вероятность серьезных кровотечений, так как в области щитовидной железы проходит нервно-сосудистый пучок.
  2. Выделение щитовидной железы. После того как хирург произвел надрез кожи и выделил щитовидку, он осматривает орган и делает выводы о том, что необходимо удалить: узлы или всю щитовидку, и как это лучше сделать.
  3. Часть органа, которая была удалена, отправляется в лабораторию, ответ врач должен получить до окончания операции. Это необходимо для определения наличия злокачественных клеток в новообразовании.
  4. Если подтверждается онкогенность удаленного узла, щитовидная железа удаляется полностью, вместе с приближенными к ней лимфатическими узлами.

В конце операции врач зашивает разрез на коже методом косметического шва.

Лазерное удаление узлов

Удаление узлов щитовидной железы лазером имеет много преимуществ:

  • проводится амбулаторно;
  • не требует общего наркоза;
  • не опасно для пациента;
  • процедура безболезненна.

Чтобы удалить узел на щитовидке размером 3 см, достаточно 1 часа. Перед операцией пациенту делают укол местнодействующего анестетика в область щитовидной железы. Затем через специальную иглу с полым каналом врач вводит лазерный светодиод и разрушает аномальные ткани узла.

После лазерной деструкции узлов щитовидной железы у пациента реже всего возникают осложнения.

Послеоперационный период

В том случае, когда послеоперационный период не сопровождается осложнениями, пациента выписывают уже на вторые-третьи сутки.

Важно! К осложнениям после удаления узлов щитовидной железы относятся кровотечения (из-за высокого артериального давления) либо осиплость голоса (возникает при травмировании в ходе операции возвратного гортанного нерва).

После тотальной тиреоидэктомии пациент нуждается в заместительной гормональной терапии, так как в организме не вырабатываются необходимые гормоны. Если удаленный узел был новообразованием злокачественной природы, то послеоперационное лечение пациента происходит в условиях онкологического диспансера.

В случае частичной резекции щитовидной железы оставшаяся часть органа может выполнять свои функции и обеспечивать организм нужным количеством тиреоидных гормонов. Тогда для пациента нет необходимости в проведении заместительной гормональной терапии.

Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Читать далее…

Распространенные патологии

Некоторые заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, проявляются у пациентов в виде недостаточного количества гормонов. Эти гормоны отвечают за нормальный обмен веществ. Другие же, напротив, приводят к увеличению количества этих гормонов.

Гипотиреоз

Их недостаток или избыток пагубно сказывается на состоянии всего организма, что требует проведения адекватной терапии для нормализации гормонального баланса. Для этого используют лекарственные средства, которые подавляют или стимулируют активность щитовидки.

Как обследовать щитовидку самому?

Чтобы понять, как проверить щитовидку в домашних условиях, нужно знать ее норму. Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи. У мужчин ее найти гораздо проще, так как она находится чуть ниже кадыка. У женщин специфические особенности ее выявления отсутствуют.

На ощупь щитовидная железа должна быть равномерно мягкой, без уплотнений и твердых вкраплений.

Нормальное состояние щитовидной железы

В норме, шея в области щитовидной железы должна быть симметричная, кожа над ней не воспаленная, а какие-либо уплотнения или выпирания должны отсутствовать. При глотательных движениях должна просматриваться подвижность щитовидного хряща, который расположен непосредственно под железой.

Чтобы обследовать щитовидную железу, необходимо запрокинуть голову, после чего делать глотательные движения и ощупывать участок шеи пальцами. Движения должны быть плавными и аккуратными, чтобы избежать травматизма.

Самоосмотр щитовидки

Патология щитовидной железы

Если у человека развилось какое-либо заболевание щитовидки, то во время самообследования могут быть выявлены такие изменения:

  • Покраснение и отек кожи. Воспалительные процессы щитовидной железы (тиреоидит) в быстрые сроки распространяются на окружающие ткани.
  • Увеличение объема шеи. Как следствие патологии происходит увеличение щитовидки, что сказывается на объеме шеи.
  • Наличие узелковых уплотнений.
  • Болезненность при пальпации.
  • Асимметричность шеи. Если поражение щитовидки неравномерное, то внешне это будет проявляться в виде увеличения одной половины шеи.
  • Внешне заметные контуры щитовидной железы.

Если человек во время обследования щитовидки в домашних условиях выявил наличие уплотнений или новообразований, то нужно срочно обратиться к эндокринологу.

Как проверить щитовидку с помощью йода?

Во многом функция щитовидной железы зависит от количества йода в организме. Это связано с тем, что йод необходим для синтеза гормонов. Для того чтобы определить количество йода в организме в домашних условиях, существует проверенный метод.

Для этого на запястье наносят йодную сетку. Если она в течение короткого промежутка времени пропадает, то это является признаком недостатка йода. С целью определения степени недостатка вместо сетки рисуют йодом три линии различной толщины. Если исчезает самая тонкая линия, то это свидетельствует о незначительной степени недостатка, а при исчезновении самой толстой – о глубокой степени патологии.

Стоит отметить, что недостаток йода является региональным явлением. Существуют эндемические районы, в которых вода содержит малое количество йода. Также причиной недостатка может стать радиация. Изотопы йода обладают большей активностью, нежели сам йод, поэтому они вытесняют его из организма и не дают возможности усваиваться.

Сопутствующие симптомы

Помимо того, что заболевания железы вызывают структурные изменения, они еще и сопровождаются рядом специфических симптомов у обследуемого пациента, которые считаются диагностическими критериями. К ним можно отнести:

  • Изменение веса. Так как заболевания щитовидки влияют на обмен веществ, они вызывают резкое снижение или набор массы тела.
  • Изменение эмоционального состояния. При недостатке гормонов щитовидной железы наблюдается заторможенность. Пациенты при таких заболеваниях апатичны, медлительны и устойчивы к стрессам. При избытке гормонов, напротив, появляется раздражительность и неуравновешенность. Другие явные признаки патологии:
  • дисфагия. Это название нарушения глотания, которое вызвано увеличением щитовидной железы;
  • тремор конечностей;
  • экзофтальм – увеличение и выпячивание глазного яблока;
  • избыточное потоотделение или сухость кожи;
  • изменение частоты сердечных сокращений.

Изменение веса

Причины возникновения патологии щитовидной железы

К основным причинам возникновения изменений со стороны щитовидной железы относятся:

  • Тиреоидит. Это воспаление железы, которое возникает в результате травм, аутоиммунных процессов, а также бактериальных инвазий. Своевременное лечение позволяет безвозвратно избавиться от этого заболевания.
  • Гипотиреоз. Это заболевание, которое сопровождается недостаточной функцией железы. Он может возникать как самостоятельная патология, или же осложнение других болезней.
  • Тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе наблюдается гиперфункция железы. Чаще всего такое состояние вызвано опухолевыми процессами.
  • Рак щитовидки.

Факторами риска, которые могут привести к возникновению патологий, относятся как внешние воздействия, так и внутренние нарушения. Среди них выделяют:

  • Наследственность.
  • Недостаток или избыток йода в продуктах питания и воде.
  • Радиация.
  • Хронические очаги инфекции в организме.
  • Недостаточное питание.
  • Заболевания периферической нервной системы.
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы.

Наследственность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при выявлении симптомов?

Если человек выявил у себя симптомы заболевания щитовидки или изменения ее структуры, то нужно незамедлительно обращаться в больницу. Если пациент не знает, какие врачи проверяют щитовидку, то можно обратиться к терапевту.

После обследования врача необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Наибольшее диагностическое значение имеют анализы на уровень гормонов и УЗИ щитовидки.

УЗИ щитовидки проводится для оценки размеров, эхогенности железы, а также для выявления новообразований и узлов. На УЗИ можно заметить воспалительные и деструктивные процессы, которые влияют на функцию органа.

Анализы на йодсодержащие гормоны сдают в специализированной клинике. Это дает возможность получить наиболее точные результаты. Оценивается уровень Т4 и ТТГ.

Врач, проверяющий пациента, при пальпации щитовидки обращает внимание на те же критерии, которые были описаны для самостоятельной диагностики.

Лечение патологий

В зависимости о того, какое заболевание было диагностировано, может быть проведено медикаментозное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Консервативная терапия показа в тех случаях, когда отсутствуют признаки опухолевого процесса. Медикаментозная терапия может быть направлена на угнетение выработки гормонов либо же на увеличение их концентрации в крови. Последний эффект достигается проведением заместительной терапии. То есть, используют заменители природных гормонов.

Хирургические вмешательства, показаны пациентам, у которых имеются узловые или злокачественные новообразования. Выделяют щадящие операции и радикальные.

Щадящие оперативные вмешательства подразумевают, удаление небольшой части железы или вылущивание узлов. Проведение такого вида лечения допустимо исключительно при доброкачественных процессах.

Основной разновидностью радикальных операций на щитовидной железе является струмэктомия. В ходе этого оперативного вмешательства удаляется более 90% железы. Последствием этого лечения является стойкий гипотиреоз, который требует пожизненного назначения гормональных препаратов.

Каждый человек должен знать, как проверить щитовидную железу в домашних условиях, чтобы своевременно обращать внимание на первые изменения и обращаться в лечебные учреждения.

Гипотиреоз Развитие, диагностика и лечение гипотиреоза

Гормоны T3 и T4 Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Лечение щитовидной железы Эффективные способы лечения щитовидной железы с помощью народных средств

Продукты для щитовидной железы Диета для щитовидной железы — полезные и вредные продукты

Щитовидная железа Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Боль в горле при щитовидке Почему может болеть шея в области щитовидки

Проверка щитовидной железы в домашних условиях и в больнице

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, и что делать, если обнаружились некоторые уплотнения в тканях железы? Этими вопросами задаются не только люди старше 40 лет, но и совсем молодые пациенты.

Нарушения функции щитовидки на первых этапах некоторых заболеваний могут себя ничем не выдавать.

Какой врач проверяет щитовидную железу

Пациент и не подозревает, что болен. Заболевание прогрессирует, и развивается в сложно поддающуюся лечению форму.

Поэтому важно вовремя распознать симптомы расстройства эндокринной системы. Для этого необходимо иметь представление о правилах самостоятельной пальпации шеи.

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Существуют характерные признаки некоторых заболеваний щитовидки, при обнаружении у себя которых следует насторожиться.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Это прежде всего следующие симптомы:

  1. Чрезмерная потливость — следствие нарушения функции эндокринной системы, которая отвечает за поддержание температурного режима организма.
  2. Большой аппетит при потере веса, и наоборот отсутствие желания есть при наборе килограммов свидетельствуют о гипо- и гипертиреозе соответственно.
  3. Раздражительность, учащенное сердцебиение, и наоборот полная апатия и сонливость говорят о повышенной или пониженной функции щитовидки.

Именно расстройства эндокринной системы таким образом влияют на общее состояние человека. При наличии данных состояний нужно прежде всего провести пальпацию щитовидной железы на предмет обнаружения каких-либо уплотнений.

Как проверить щитовидную железу самостоятельно

Проверка щитовидки в домашних условиях

Самостоятельно можно проверить состояние щитовидной железы двумя способами: визуальным, закинув голову и осмотрев шею в зеркале, и с помощью ощупывания.

Как обследовать щитовидную железу дома

Но возможны и некоторые изменения, которые свидетельствуют о патологическом процессе в эндокринной железе. Это следующие симптомы:

  • нижняя часть шеи увеличена, часто в одну сторону;
  • при глотании движения перешейка не наблюдается;
  • одутловатость и покраснение покровов;
  • наличие поперечных складок.

Данные признаки в сочетании с изменениями в поведении человека косвенно свидетельствуют о наличии проблемы.

Для обнаружения изменений в железе необходимо тщательно прощупать место перешейка. Делается это следующим образом:

  1. Поместить пальцы на шею с обеих сторон кадыка.
  2. Сглотнув, почувствовать вершину перешейка и поместить пальцы чуть ниже ее.
  3. Нащупать небольшие упругие уплотнения внутри, которые должны быть не более 4 см в ширину, не более 2 см в длину.

При наличии уплотнений, неровностей на поверхности железы стоит обратиться к участковому терапевту или сразу к эндокринологу.

Метод пальпации у эндокринолога

В больнице эндокринолог, кроме сбора анамнеза ощупывает и осматривает шею пациента на наличие болезненных уплотнений.

Пальпация производится в положении сидя с опущенной головой вперед, при этом врач находится сзади и ощупывает следующие части щитовидки:

  • правую долю;
  • левую долю;
  • перешеек.

Проводится также осмотр и пальпация спереди. В этом случае обследуемый должен наклонить голову назад.

При обнаружении отклонений от нормы, эндокринолог назначает два вида исследований: лабораторный и инструментальный.

Как проверяют щитовидную железу в больнице

Лабораторный метод исследования

Лабораторные исследования представляют собой взятие определенного количества крови пациента для подсчета гормонов щитовидки и гипофиза.

На какие гормоны обычно сдают анализы?

Обычно назначается проверка на гормоны трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4) и их соотношение. Но самым главным считается анализ на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Он регулирует работу щитовидной железы.

В редких случаях добавляют обследование на антитела к тиреоглобулину и на кальцитонин. Такие анализы являются уточняющими при подозрении на онкологию или аутоиммунный тиреоидит.

Наличие антител к тиреоидной пероксидазе будут указывать на присутствие в организме аутоиммунного процесса. Для уточнения можно обратиться к следующей таблице:

Заболевание

Т3

Т4

ТТГ

АТТГ

АТТПО

Кальцитонин

Первичный гипотиреоз 2,61-5,68 пмоль/л. или ниже  9-21 пмоль/л. или ниже Выше нормы

Норма ТТГ – 0,3-4 мЕд/л.

Вторичный гипотиреоз уменьшен уменьшен уменьшен
Гипертиреоз увеличен увеличен уменьшен
Аутоиммунный тиреоидит Выше нормы: 0-14 Ед/мл. Выше верхнего порога нормы: 5,1 Ед/л.
Медуллярный рак Выше нормы: 105 пг/мл

Какие анализы необходимо взять — решает эндокринолог.

До обследования пациента на гормональный статус надо провести подготовительный этап. Проверка может занять около 1 месяца, если она происходит на фоне существующего заболевания щитовидки.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовительный этап необходим для более точного результата анализа и для воссоздания четкой картины имеющейся болезни. Перед взятием сыворотки необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

  1. За месяц прекращается прием препаратов, содержащих гормоны Т3 и Т4.
  2. За неделю необходимо прекратить использовать лекарства и продукты, в которых содержится йод.
  3. За день до исследования необходимо воздержаться от лишних физических нагрузок и стрессов.

Исследование проводится утром, натощак, после 12 часового перерыва в принятии пищи. Кровь берется из вены стерильным одноразовым шприцом. Есть два варианта, где пройти обследование, можно выбрать:

  1. Государственную клинику.
  2. Частную лабораторию.

Расшифровкой в любом случае должен заниматься доктор.

Как эндокринолог проверяет щитовидную железу

Инструментальный метод

Как проверить щитовидную железу наиболее полно? Использовать инструментальные методы исследований. Для обнаружения злокачественных и доброкачественных изменений применяют следующие способы:

  1. Ультразвуковое исследование — основной способ, который дает представление о структуре органа, его однородности, размерах, а также о состоянии кровеносных сосудов в исследуемой области.

Обследуемый ложится на кушетку, а проверяющий проводит по обработанной области шеи специальным датчиком, сигналы с которого передаются на монитор. Процедура длится 10-14 минут.

  1. Сцинтиграфия — обследование с помощью радиоактивного йода.

Перед процедурой пациент выпивает специальный препарат, из которого молекулы йода сразу же всасываются щитовидкой.

После чего, специальным датчиком фиксируется функциональное состояние железы и изображения выводятся на монитор.

Для визуализации проблемных зон при работе щитовидки используется красно-синий цветовой спектр.

  1. Компьютерная томография — соединяет в себе преимущества метода УЗИ и рентгена.

Так как это дорогая процедура, назначается она для уточнения диагноза при подозрении на серьезные заболевания.

  1. Магниторезонансная томография, как правило, не дает новой информации, а является подтверждающим исследованием, для более точной диагностики сложных заболеваний.
  2. Взятие биопсии происходит в том случае, когда обнаружен узел неясной этиологии, для исключения или подтверждения онкологии.

Различают два метода взятия пункции: толстоигольный и тонкоигольный. Более информативен первый вариант биопсии, но он более болезненный. Процедура длится от 15 до 25 минут.

Обычно картина болезни складывается из нескольких показателей, и не обязательно использовать все способы инструментального обследования.

В неосложненных случаях предпочтение остается за методом УЗИ или сцинтографии.

Как проверить увеличена ли щитовидная железа

Отзывы о диагностике и лечении

Правильно проведенная пальпация области шеи в домашних условиях может вовремя направить человека, страдающего расстройством гормональной системы, к эндокринологу.

Часто это происходит на ранних этапах развития патологии, и вовремя принятые меры приносят положительный результат.

Вот несколько отзывов пациентов, которые сумели самостоятельно на раннем этапе диагностировать у себя проблемы: