Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Хгч 12 мед мл

Свободная бета-субъединица ХГЧ: нормы при беременности, скрининг по триместрам

Описание и функции гормона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, вырабатываемый тканями плаценты. Молекула включает две субъединицы:

  • альфа (α, a) – идентична одноименной субъединице других гликопротеиновых гормонов (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного);
  • бета (β, b) – специфичная, обуславливающее биологическое действие.

Свободная бета-субъединица ХГЧ является более чувствительным маркером для определения беременности и отслеживания динамики по триместрам.

ХГЧ вырабатывается трофобластом (предшественником плаценты) сразу после внедрения зародыша в стенку матки. Имплантация эмбриона к слизистой происходит только на 7-й день после оплодотворения. До этого момента беременность определить невозможно. ХГЧ появляется в крови с первых дней имплантации, через 2 суток фиксируется в моче в сниженной в 2 раза концентрации.

Данный гормон могут секретировать некоторые виды опухолей:

  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • тератома;
  • семинома;
  • опухоли легких, кишечника, печени, желудка и др.

Гормон оказывает на организм следующее воздействие:

  • Обеспечивает оптимальный гормональный фон во время беременности — стимулирует секрецию прогестерона (гормона беременности) желтым телом в первом триместре и незначительный уровень эстрогена.
  • Отвечает за правильное развитие плаценты, увеличивая образование ворсин хориона.
  • Влияет на формирование половых органов у плода мужского пола, стимулируя клетки Лейдига в яичках вырабатывать тестостерон.
  • Обеспечивает иммунную толерантность организма матери к развивающемуся плодному яйцу.
  • Влияет на стероидогенез в надпочечниках плода.
  • Используется при терапии бесплодия: стимулирует овуляцию с последующей лютеинизацией фолликула, подготавливает слизистую матки к имплантации.
  • У мужчин препараты ХГЧ применяются для повышения выработки тестостерона, при гипогонадизме и некоторых разновидностях крипторхизма.

Виды анализов на ХГЧ

Для определения ХГЧ применяют тесты двух видов:

Параметры Качественный тест Количественный тест
Характеристика Определяет только наличие или отсутствие гормона в организме Определяет числовое значение гормона
Исследуемая среда Моча Венозная кровь
Показания Основное:

  • экспресс-диагностика беременности.

Дополнительные:

  • в ургентных случаях – дифференциальная диагностика внематочной беременности;
  • при подозрении на опухоли (в т. ч. у мужчин)
  • Диагностика беременности (до задержки менструации);
  • сомнения в качестве проведенного теста (полоска слишком бледная);
  • оценка здоровья плода в динамике;
  • скрининг на врожденные патологии плода;
  • аменорея;
  • диагностика заболеваний: внематочной и замерзшей беременности, угрозы ее прерывания, ХГЧ-продуцирующих опухолей;
  • оценка лечения в динамике;
  • контроль проведения ЭКО, полноты аборта
Сроки исследования Первый день задержки (на 12-й — 15-й день после последней овуляции). При нарушениях цикла рекомендуется применять еще позднее Измеряется на любом сроке. С первых дней беременности уровень достигает минимально фиксируемого. Входит в скрининг I триместра на 12-й — 13-й неделе и II триместра на 16-й — 18-й неделе
Методы и тест-системы
  • Тест-полоска;
  • планшетная система;
  • струйный;
  • цифровой электронный
ИФА, РИА, ECLIA и др.
Минимально фиксируемый уровень Положительны при концентрации гормона в моче от 25 mIU/ml (современные тесты — от 10 mIU/ml) От 1-5 мЕД/мл
Динамика уровня В моче определяется на 2 дня позднее, чем в крови, но значения слишком малы для экспресс-тестов. Уровень увеличивается в 2 раза каждые 48 часов, в среднем на 10-й день после оплодотворения (12-й — 15-й день после овуляции) достигаются минимальные диагностические величины В первый семестр стремительно увеличивается, достигая пика в 7-11 недель, затем значительно снижается до значений, необходимых для поддержания гормонального фона. Несоответствие значений норме по сроку свидетельствует о патологии
Подготовка и проведение Забор утренней порции мочи, т. к. концентрация ХГЧ в это время выше. Для подтверждения беременности тест необходимо повторить через 2 дня Кровь берется утром натощак (не ранее чем через 8 часов после еды). Курить в течение часа до анализа не рекомендуется. Нужно предупредить доктора о принимаемых лекарствах. Для оценки динамики повторный тест проводят через 2 дня
Необходимо указать дату последней менструации и предполагаемого зачатия / срок беременности
Факторы, влияющие на результат Дефект тест-системы, реактива или методики проведения, прием препаратов ХГЧ

Нормальные показатели в крови в различных группах

Наиболее часто встречаются следующие единицы измерения ХГЧ:

  • мМЕ/мл (mIU/ml);
  • мЕд/мл;
  • МЕ/л.

Они эквивалентны друг другу.

Если результаты значатся в нг/мл (ng/ml), при переводе в классические измерения значение необходимо умножить на коэффициент 21,28.

Количественные показатели нормы b-ХГЧ в разных группах:

Группа b-ХГЧ, мМЕ/мл Комментарий
Небеременные женщины 0–5 При отсутствии ХГЧ-продуцирующих опухолей
Мужчины 0–5
Женщины в менопаузе 0–9,5 Рост связан с повышением секреции гипофизом лютеинизирующего гормона, имеющего сходную структуру

Беременность

Значения гормона у беременных по неделям представлены на картинке:

Динамика уровня гормона отражает процесс развития плода. Изменения могут свидетельствовать о патологии.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Этот гормон используется для лечения бесплодия у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы в качестве индуктора овуляции. Является одним из компонентов подготовки к ЭКО и прослеживания динамики приживаемости эмбриона. Уровень ХГЧ повышен вследствие экзогенного насыщения организма этим гормоном.

Скрининг на хромосомные и другие патологии

Скрининг относится к неинвазивным методам пренатальной диагностики пороков развития и хромосомных заболеваний. Он должен проводиться дважды:

  • в 1-м триместре (11-13 недель) выявляют грубые пороки развития;
  • во 2-м триместре (16-18 недель) оценивают развитие плода.

Хорионический гонадотропин измеряется при каждом проведении скрининга, по показаниям — чаще.

Все беременные помимо измерения ХГЧ проходят обследование, включающее определение других специфических маркеров (биохимический скрининг) и проведение УЗИ:

Сроки Биохимические маркеры
В 11-13 недель

Двойной тест:

  • PAPP-A (плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью).
  • B-ХГЧ
В 16-18 недель

Тройной тест:

  • Альфа-фетопротеин (АФП).
  • B-ХГЧ.
  • Свободный эстриол.

Четверной тест:

  • B-ХГЧ.
  • Альфа-фетопротеин.
  • Свободный эстриол (СЭ).
  • Ингибин А

Интегральный скрининг позволяет сопоставить сочетание ультразвуковых данных (I триместр) и результатов двух анализов крови (I и II триместра).

Для удобства оценки патологий был введен коэффициент МоМ (multiple of median), который равен отношению значения биохимического маркера к его нормальной медиане на данную неделю беременности. Этот показатель корректируется по нескольким факторам (возраст матери, сахарный диабет, ожирение, многоплодная беременность и т. д.), затем используется при подсчете степени риска.

Показатель МоМ b-ХГЧ для нормально протекающей беременности равен 1.

При УЗИ оценивают толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР), длину бедренной кости, бипариетальный размер (БПР), визуализацию носовой кости, размер ушных раковин и верхней челюсти, число сердечных сокращений (ЧСС), размеры мочевого пузыря, кровоток и другие показатели.

Интерпретация результатов

Оценить результаты домашнего теста на беременность можно самостоятельно, придерживаясь инструкции. В отличие от экспресс-теста расшифровка уровней ХГЧ крови и скрининга осуществляется специалистом и является строго индивидуальной.

Качественный анализ с помощью экспресс-тестов

Расшифровка данных представлена в таблице:

Результат Проявления Ошибки Причины
Положительный (наличие беременности) Две полоски на тесте или иное проявление (+)-результата согласно инструкции Ложноположительный Дефект тест-системы или несоблюдение правил применения
  • Опухоли, продуцирующие ХГЧ.
  • Прием препаратов ХГЧ.
  • Длительное воздействие на тест мочой – реактив распадается и окрашивает вторую полоску
Отрицательный (отсутствие беременности Только контрольная полоска на тесте или иное проявление (-)- результата согласно инструкции Ложноотрицательный
  • Слишком раннее проведение теста.
  • Внематочная беременность (полоска окрашивается слишком бледно, что можно принять за отрицательный результат)

Количественный анализ

Повышение или снижение уровня ХГЧ свидетельствует о некоторых патологиях:

β-ХГЧ выше нормы β-ХГЧ ниже нормы
  • Многоплодная беременность — полученное значение ХГЧ должно равняться нормальному показателю для этого срока, умноженному на количество плодов (плацент).
  • Заболевания беременной: ранний токсикоз и гестоз, сахарный диабет.
  • Заболевания плода: хромосомные нарушения, пороки развития.
  • ХГЧ-продуцирующая опухоль у женщин и мужчин.
  • Прием препаратов, содержащих ХГЧ
  • Внематочная беременность (на УЗИ плодное яйцо в матке отсутствует).
  • Замерзшая беременность.
  • Угроза прерывания, самопроизвольный аборт и гибель плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность

Пренатальный скрининг

В первом триместре о врожденных аномалиях можно судить по отклонению величины МоМ-маркеров от единицы. На изображении представлены средние профили, наблюдаемые при различных патологиях:

Типичные биохимические профили MoМ при пренатальном скрининге во 2-м триместре:

Биохимические профили, отличающиеся от нормы, обязательно требуют подтверждения пороков развития с помощью УЗИ плода. Если на УЗИ не выявлено ВПР, причинами изменения маркеров могут быть заболевания матери или осложнения беременности:

Патология ТВП КТР Длина бедренной и плечевой кости Особые признаки
Трисомия 21 (синдром Дауна) Увеличение в среднем на 2,5 мм Нет существенного замедления роста Незначительно меньше Не визуализируется носовая кость, у четверти плодов укорочена верхняя челюсть и у 80% плодов при допплерометрии выявляются патологии венозного кровотока
Трисомия 18 (синдром Эдвардса) Увеличение Выраженное замедление Меньше Замедление роста плода, снижение ЧСС, у 30% плодов выявляется омфалоцеле, у 55% плодов кости носа не визуализируются и у 75% — единственная артерия пуповины
Трисомия 13 Увеличение Умеренное замедление М. б. меньше Тахикардия, у 40% детей — задержка развития, увеличение мочевого пузыря (мегацистис), голопрозэнцефалия или омфалоцеле
Синдром Шерешевского — Тернера Увеличение на 8 мм Умеренное замедление Меньше Тахикардия, замедление развития плода
Триплоидия Выраженное замедление Меньше Асимметричное замедление развития плода, урежение ЧСС, нарушения формирования мозга, изменения в плаценте по типу пузырного заноса у 1/3 плодов

При скрининге точный диагноз не ставят, а только выявляют степени риска врожденных патологий ребенка. Выделяют следующие его виды:

  • Базовый — учитывает возраст матери и срок беременности.
  • Индивидуальный — риск на момент проведения скрининга, основанный на базовом риске, результатах УЗИ и биохимических маркерах.

Значение корректируется с учетом расовой принадлежности матери, роста, веса, курения, способа зачатия и т. д.

При высоком риске патологий плода беременной женщине могут быть предложены пренатальное кариотипирование и инвазивные методы диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез), с помощью которых возможно поставить окончательный диагноз. Если результаты скрининга показали средний риск, необходимо более углубленное проведение УЗИ с дополнительными параметрами. Низкий риск не предполагает специальных мероприятий, проводится обычное наблюдение у акушера-гинеколога.

Поможет ли грецкий орех в лечении щитовидной железы?

Народная и традиционная медицина сходится во мнении о том, что лечение щитовидной железы грецкими орехами помогает быстро уменьшить зоб, избавиться от узелков и других нежелательных явлений. О том, как это сделать и может ли помочь в этом мед и другие компоненты далее.

Lechenie-orehami-1

Польза растения

В процессе лечения щитовидной железы используются самые разные части грецкого ореха: от сердцевины до перегородок и листьев. Это объясняется тем, что:

  • в них высоко содержание йода, который так необходим при воспалении или узелках щитовидной железы;
  • в грецком орехе присутствуют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, которые помогут восстановить организм;
  • наличие железа и кобальта поможет избежать малокровия и других подобных проблем.

Кроме того, грецкий орех на 60% состоит из слабонасыщенных жиров и включает в себя такие минеральные компоненты, как магний и калий. В рамках лечения щитовидной железы плод, а также его перегородки, допустимо применять в сыром виде, в качестве настоек с медом и отваров.

Polza-gretskih-orehovПольза грецкого ореха

Рецепты

Самый просто способ, перегородки грецких орехов от узлов щитовидной железы использовать в сыром виде. Их необходимо измельчить и принимать каждое утро на голодный желудок в течение 14 дней, после чего лечение следует прервать на такой же срок. Цикл можно повторять целый год.

Следующий рецепт с использованием грецких орехов лучше всего подходит для лечения такой щитовидной железы, которая увеличена. Следует использовать 1 чашку высушенных перегородок и настаивать их 7 дней в емкости с водкой (желательно не менее 200 мл). Крайне полезно для лечения щитовидной железы принимать представленный напиток по 1 ст. л. до обеда или ужина. Важно, чтобы состав из грецких орехов был свежеприготовленным.

Lechenie-orehami

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один полноценный курс равен 3 неделям с перерывом в 7 суток. Лучше всего будет повторить представленный этап лечения трижды.

Для третьего способа при проблемах со щитовидной железой потребуется использовать в равном соотношении:

  • мелко нарезанные ядра и перегородки грецкого ореха;
  • гречишный мед;
  • муку гречишного типа.

Компоненты перемешиваются до состояния однородности. Состав помещается в бутылку из стекла, затем ее перемещают в затемненное место и настаивают 7 суток. Этот раствор с грецкими орехами и медом для лечения требуется принимать 1 день в неделю. При этом важно не есть больше никакой еды в этот день. Допустимо запивать обычным чаем без примесей или очищенной водой – это будет полезно для щитовидной железы.

med

Есть определенные противопоказания — непереносимость меда и белковой части грецких орехов.

Настойка отличается также и своими общеукрепляющими характеристиками, которые необходимы для лечения щитовидной железы.

Третий рецепт будет чрезвычайно эффективен в том случае, если необходимо лечение диффузного зоба. Необходимо будет пропустить сквозь мясорубку сердцевину грецкого ореха. Речь идет о зеленой, еще не созревшей части, которую следует перемешать со свежим натуральным медом (в соотношении 1:1).

Емкость, которую нужно время от времени встряхивать, плотно закрывают и помещают в прохладное затемненное место как минимум на 30 дней. Принимают для лечения зоба перед употреблением еды трижды в сутки по 1 ч. л.

И, наконец, для последнего из рецептов понадобится:

  • использовать скорлупу от 14 грецких орехов;
  • 500 мл водки;
  • небольшое количество перегородок.

Компоненты нужно истолочь и залить водкой. Масса должна настаиваться не меньше недели в не холодном месте без влияния солнечных лучей. Употребляют настойку из орехов по 1 ст. л. 3 раза в сутки за 60 минут до еды.

Благодаря представленным здесь рецептам лечение щитовидной железы будет не только более эффективным, но и приятным. Однако, не следует пренебрегать посещением специалиста, который поможет в индивидуальном порядке подобрать наиболее подходящие способы лечения.