Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипотиреоз и депрессия

Причины и лечение хронической формы тиреоидита щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое хронический тиреоидит? Так называется целый ряд заболеваний, связанных с воспалением щитовидной железы в хронической форме. Среди них выделяют:

  • аутоиммунный тиреоидит (АИТ), называемый также лимфоцитарным или тиреоидитом Хашимото;
  • тиреоидит Де Кервена, или гранулематозный;
  • редкие формы, к которым относится фиброзный тиреоидит.

Примечание. При несвоевременной диагностике эти заболевания приводят к постоянному или временному снижению выработки гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, и поэтому влияют на качество жизни человека.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Впервые описано заболевание в 1912 году, когда хирург Хашимото наблюдал увеличенную железу из-за инфильтрации её ткани лимфоцитами, клетками иммунной системы. Отсюда и появились другие названия её аутоиммунной патологии.

Причины и механизм развития

Основным фактором развития заболевания служит «поломка» в иммунной системе, что приводит к агрессии лимфоцитов против клеток щитовидной железы.

Примечание. Часто хронический АИТ сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, например, сахарным диабетом I типа, ревматоидным артритом и другими.

Повреждение клеток железы, тиреоцитов, постепенно приводит к гипотиреозу, то есть к существенному снижению синтеза гормонов и развитию соответствующей клинической симптоматики.

  • 1 фаза называется эутиреоидной, потому что нет клинических и лабораторных признаков АИТ. Однако лимфоциты уже инфильтрируют ткань железы. Этот этап может длиться годы и даже десятки лет.
  • 2 фаза представляет собой субклинический гипотиреоз, то есть начинают появляться изменения в уровне гормонов. Характерным является повышение ТТГ, который нужен для стимуляции продукции Т4, благодаря чему гормон Т4 остаётся на нормальном уровне. Длительность также может быть порядка десятков лет.
  • 3 фаза характеризуется клинически явным гипотиреозом. Так как увеличивается количество поражённых нерабочих клеток, то отвечать на запрос ТТГ уже некому. В анализе крови это будет проявляться повышением ТТГ и снижением Т4.

Симптоматика

В первую и вторую фазы болезнь часто себя никак не проявляет, потому что организм задействует механизмы компенсации. Однако при прогрессировании патологии и развитии явного гипотиреоза возникают и клинические проявления. К ним относятся:

  • внешний вид:
    • общая отёчность лица;
    • одутловатость;
    • слабо выраженная мимика;
    • отчуждённый взгляд;
    • выпадение волос;
    • замедление речи при отёчном языке;
    • сухость кожи;
  • нервная система:
    • подавленность и депрессия;
    • ухудшение памяти, внимания и интеллекта;
  • нарушение обмена:
    • развитие тучности;
    • иногда определяется гипотермия и зябкость;
    • значительное повышение уровня холестерина;
  • кровеносная система:
    • снижение частоты сокращений сердца;
    • выпот в перикарде;
  • система пищеварения:
    • запоры;
    • анемия;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • прерывание беременности.

Проявления АИТ весьма разнообразны и затрагивают весь организм, но большинство из них претерпевают обратное развитие при проведении заместительной терапии, то есть при приёме гормональных препаратов.

АИТ и беременность

Если у женщины до наступления беременности был выявлен АИТ, то существует вероятность развития недостаточности гормонов щитовидной железы. Это связано с тем, что в этот важный период для правильного развития малыша необходима адекватно работающая железа матери.

Совет. Хронический тиреоидит и беременность встречаются достаточно часто, поэтому своевременная консультация эндокринолога и назначение заместительной гормональной терапии приведёт к нормализации состояния.

Выявление болезни

Диагностика АИТ в фазе скрытого и явного гипотиреоза не представляет трудностей:

  • определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
  • определение ТТГ и Т4, о которых говорилось ранее;
  • проведение ультразвукового исследования.

Основная сложность заключается в том, чтобы вовремя назначить данные исследования пациенту с нетипичными проявлениями.

Лечение

Специфического лечения АИТ нет, а при развитии гипотиреоза рекомендована заместительная терапия Левотироксином, особенности приёма которого разъяснит эндокринолог.

Тиреоидит де Кервена

Характерной особенностью этой патологии, помимо воспаления, является выраженная боль в области щитовидной железы и разрушение ткани последней.

Причины болезни и её развитие

В связи с тем, что часто заболевание возникает после болезней верхних дыхательных путей, таких, как грипп, корь, то причиной болезни де Кервена считают вирус.

Структура щитовидной железы представляет собой множество фолликулов — пузырьков с вязкой жидкостью — стенку которых образует тиреоцит. Вирус разрушает эти клетки и происходит попадание содержимого фолликулов в кровь, в результате чего развивается тиреотоксикоз.

Примечание. После излечения происходит временное снижение уровня гормонов — гипотиреоз — и восстановление функции щитовидной железы.

Проявления болезни

Выделяют несколько типичных симптомов болезни де Кервена:

  • внезапная боль в проекции щитовидной железы, усиливающаяся при глотании, движении шеи;
  • признаки интоксикации:
    • повышение температуры;
    • боль в мышцах, суставах;
    • общее недомогание;
  • признаки тиреотоксикоза:
    • потеря массы тела;
    • тахикардия;
    • возбудимость, раздражительность;
    • повышенное потоотделение;

Иногда тиреоидит Де Кервена может проявляться только болью в шее и лёгким или умеренным тиреотоксикозом.

Выявление и лечение заболевания

Важным диагностическим критерием начала заболевания, до признаков повышения гормонов, является значительное увеличение скорости оседания эритроцитов, СОЭ, до 50-60 мм/час.

Большим значением в диагностике обладает ультразвуковое исследование и проведение теста Крайля. Последний считается положительным, когда боль значительно уменьшается, или исчезает вовсе после приёма преднизолона. Тест чувствителен практически только к тиреоидиту де Кервена.

При лёгком течении лечение может не потребоваться, только назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. При выраженном болевом синдроме рекомендован преднизолон в течение 2-3 месяцев. После элиминации симптомов, через некоторое время, может возникнуть рецидив заболевания, который лечится аналогично.

Если после излечения развивается временный гипотиреоз, то назначается гормонзаместительная терапия, до полного восстановления щитовидной железы.

Лечение болезни де Кервена народными средствами используется лишь в качестве вспомогательного.

Совет. Для диагностики и назначения адекватного лечения болезни де Кервена огромную роль играет своевременное обращение к врачу.

Хронический фиброзный тиреоидит

Заболевание встречается редко, поэтому точные причины его возникновения неясны. Некоторые предполагают, что это исход аутоиммунного процесса, некоторые — что во всём виноваты вирусы.

Симптомы фиброзного хронического тиреоидита

В первую очередь, пациенты жалуются на трудности при глотании, иногда при дыхании, постоянный кашель и попёрхивание. Когда человек попадает к эндокринологу, при осмотре выявляется увеличенная и очень плотная щитовидная железа, которая не смещается вследствие фиксации к окружающим тканям.

Диагностические и лечебные мероприятия

Патология выявляется благодаря осмотру специалиста, ультразвуковому исследованию и биопсии, которую проводят в связи с подозрением на рак.

Лечение хирургическое, заключается в проведении полной тиреоидэктомии, после которой назначается заместительная гормональная терапия под лабораторным контролем.

В связи с тем, что при операции происходит удаление и паращитовидных желёз, то пациенту настоятельно рекомендуют приём кальция.

Подводя итоги

Основным критерием эффективного лечения служит раннее выявление хронического тиреоидита щитовидной железы. Это необходимо для того, чтобы не довести заболевание до более тяжёлого течения. Поэтому не стоит засиживаться дома, особенно если у близких родственников была диагностирована патология щитовидки. Своевременно начатое лечение хронического тиреоидита является весьма эффективным.

Правильное питание и меню при гипотиреозе щитовидной железы

Диета при гипотиреозе щитовидной железы, входит в комплекс лечения данного заболевания, наряду с медикаментозной терапией и другими методами нормализации работы щитовидной железы. В некоторых случаях диета при гипотиреозе способна вернуть человеку нормальное состояние, без дополнительного лечения, но это только в том случае если заболевание ещё не развилось в полноценную патологию или в качестве профилактики отклонений в щитовидке.

Гипотиреоз

Данное заболевание характерно низкой работоспособностью щитовидной железы, что приводит к малому количеству вырабатываемых ей гормонов. Основным проявлением патологии является излишний вес. Поэтому правильное питание при гипотиреозе, прежде всего, имеет целью снизить вес. Гипотиреоз чаще встречается у пожилых людей и беременных женщин. Иногда предрасположенность к заболеванию, передаётся на генетическом уровне и проявляется у ребёнка только после 5-10 лет.

Если тиреоидные гормоны, вырабатываются не в полной мере длительное время, то становятся заметны и другие симптомы заболевания; повышенная сонливость, быстрая уставаемость человека, волосы становятся ломкими и сухими, ухудшается слух, истончается кожа. В результате отсутствия в крови гормонов Т3 и Т4 нарушается работа нервной системы, у человека развивается депрессия, нарушается сон, возникают сильные головные боли. Сердце замедляется свой ритм, а артериальное давление падает. При такой тяжёлой форме заболевания диетическое питание лишь вспомогательная мера борьбы с недугом, но без него обойтись просто невозможно.

Гипогипотиреоз в конечном итоге может привести к гибели всего организма.

Лечение тяжёлых случаем заболевания, долгое и дорогостоящее, так как предполагает использование гормональных препаратов. Кроме того, в ходе терапии восстанавливаются внутренние органы, пострадавшие от нехватки нужных микроэлементов – печень, почки, сердце, желудок и кишечник.

В некоторых случаях патология приводит к появлению опухолей в щитовидке. В этом случае проводится хирургическая операция по удалению части органа или даже всей щитовидной железы.

Принцип питания при гипотериозе

Питание при гипотиреозе у женщин, мужчин и детей различается. Общими остаются общие принципы. В первую очередь продукты при гипотиреозе не должны содержать жил и быть слишком калорийными. В среднем весь дневной рацион должен не превышать 2500 ккал. Порции должны быть маленькими, при этом питание многократное, то есть до 7 раз в день. Этого требует диета при гипотиреозе для похудения.

Гипотиреоз и диета, тесно связаны, цель такого лечения проста – нормализовать обмен веществ, предотвратить развитие атеросклероза, восстановить нормальное кровообращение. Что в свою очередь, нормализует работу внутренних органов.

Углеводов в рационе должно быть больше чем жиров или белков в 4 раза. Меню при гипотиреозе должен рассчитывать врач диетолог, опираясь на возраст, пол, и общее состояние пациента.

Диета для похудения при гипотиреозе исключает из рациона животные жиры. После нормализации веса, можно включать в меню, нежирное варёное мясо животных и птиц. Хотя лучше всего заменить мясо животных морской рыбой.

Рекомендуемые продукты

Особенности питания при гипотиреозе предполагают большое разнообразие продуктов, разрешённых и даже рекомендованных в данном случае.

  1. Морепродукты. При гипотиреозе меню не обходится без морской рыбы и других морепродуктов. Это и водоросли – морская капуста, и креветки, и мидии. Ценность этих продуктов в большом количестве йода, который в них содержится. Этот микроэлемент является строительным материалом, из которого щитовидная железа синтезирует гормоны. Кроме того, в мясе рыбы содержится необходимый для организма фосфор. Здоровый человек должен хотя бы раз в неделю съедать порцию морской рыбы, или любого другого продукта с высоким содержанием йода. Те больные, у кого диагностирован гипотиреоз, должны есть морскую пищу почти каждый день. Морскую капусту нужно есть правильно — она ни в коем случае не должна проходить термическую обработку. Глубокая заморозка для неё так же очень нежелательна, как, в общем, то и рыбе. В результате этих термических воздействий йод в клетках этих продуктов распадается. Поэтому морскую капусту перед расфасовкой, сушат. А перед приготовлением, отмачивают. Или употребляют в сухом виде, предварительно растерев в мелкий порошок.
  2. Очень полезно при любом заболевании, а тем более при патологиях щитовидки, употреблять в пищу свежие фрукты. Особенно надо налегать на хурму, фейхоа и киви. Эти плоды содержат высокий процент йода. В яблоках тоже его много, достаточно 3-5 штук в день, что бы восстановить дневную норму йода. В целом же свежие фрукты обеспечивают улучшенный обмен веществ, снабжая организм фруктозой и витаминами.
  3. Питаться при гипотиреозе нужно свежими овощами, особенно помидорами и свеклой. Последнюю есть в сыром виде трудно, но вот сок из свежей свеклы очень богат йодом и другими полезными микроэлементами. Есть гипотеза, правда не подтвержденная официальной наукой, что ежедневное употребление свекольного сока, может излечить человека от рака. Очень важно разнообразить рацион различными кулинарными травами – кинзой, петрушкой, сельдереем, шпинатом. Сырыми можно есть морковь и огурцы, хоть каждый день, в этих овощах себя ограничивать не нужно.
  4. Ни одно меню на неделю при гипотиреозе не обходится без каши, богатой клетчаткой и витаминами. Это или гречневая, или ячневая, или пшённая каша.
  5. Полезные продукты при гипотиреозе это сыр, сметана, молоко, творог, практически любой молочный продукт. Но с одним только условием, все они должны быть не жирными.
  6. Способствует скорейшему выздоровлению, наличию в рационе грецких орехов и сухофруктов. В орехах почти столько же йода, сколько в морской рыбе. А из сухофруктов самый полезный продукт – курага.
  7. В ежедневном рационе человека обязательно должны быть ягоды. Вишня, крыжовник или смородина. Можно выжимать из них сок, но лучше всего есть в свежем виде.
  8. Влияет на состояние щитовидки, то, что пьёт человек. Пить нужно слабый зелёный чай, не сладкий компот из сухофруктов, и натуральный сок. Пить из-под крана не рекомендуется. И не то что бы та вода была вредная, просто она содержит хлор, а при заболевании щитовидной железы, это задерживает усвоение йода.
  9. Свежий хлеб при специальной диете, противопоказан, но можно есть немного зачерствевший хлеб, вчерашний.

Еду можно разнообразить варёной колбасой, льняным или кокосовым маслом, куриными яйцами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильное питание обязательно приведёт к улучшению самочувствия больного, и нормализации работы щитовидной железы. А если с щитовидкой пока и так всё нормально, то соблюдая правила питания, так оно и будет продолжатся до глубокой старости.

Что нельзя употреблять при гипотиреозе

Что нельзя есть при гипотиреозе, и что можно, обычно рассказывает врач эндокринолог. Но каждый человек должен знать, что именно запрещается, есть и пить, при любой форме и тяжести данного заболевания.

  1. В первую очередь это алкогольные напитки. Любой такой продукт легко расщепляет гормоны на составляющие элементы, а в ситуации когда их и так мало, алкоголь способен в кратчайшие сроки довести человека до комы и смерти. Так что не удивительно, что запрещенные продукты возглавляет именно алкоголь.
  2. Нельзя есть фасоль, горох, любую бобовую культуру. Особенно сою.
  3. Категорически запрещены грибы, в любом виде.
  4. Крайне опасна капуста, редис, редька.
  5. Больной обязательно ограничивается в пряных приправах – горчице, перце.
  6. Нельзя есть жирное жареной мясо в любом проявлении, особенно в булках фаст-фуда.
  7. Нужно избегать любой пищи прошедшей консервацию.
  8. Из рациона категорически исключаются пальмовое масло, маргарин и другие спрэды. Они часто встречаются в сдобной выпечке, тортах и магазинных сладостях.
  9. Обязательно выводится из рациона сладкая газировка, крепкий кофе, шоколад и какао.

Рацион

Разобравшись с тем, какие продукты можно употреблять, а к каким лучше не прикасаться, нужно правильно рассчитать рацион. Обычно этим занимается врач диетолог. Ведь рацион человека это очень индивидуальное явление. При его расчёте учитывается очень много параметров, в том числе и результатов анализов.

Примерно рацион человека с заболеваниями щитовидной железы, должен выглядеть так;

  1. На завтрак надо съедать, что-то лёгкое – каша, овощное рагу, пюре или салат.
  2. На второй завтрак, часов в 11 утра, можно съесть небольшую порцию творога с мёдом, запить киселём.
  3. Днем, в обед нужно есть горячее. Это или овощной суп, или уха. На второе паровые котлеты или варёное мясо.
  4. Полдник может состоять из стакана кефира с ягодами, нескольких орехов или чая с мёдом.
  5. На ужин можно съесть рыбу с пюре или салатом, печёными овощами, кашей.
  6. Перед сном можно съесть ломтик сыра или выпить стакан молока.

Порции не должны вызывать чувства обильного насыщения, ведь передать очень вредно. 6-7 кратного приёма пищи в день, достаточно даже при сильной физической нагрузке. Организм очень быстро привыкнет выбирать всё полезное из предложенной ему маленькой порции.

Признаки появления и лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы