Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эутирокс как влияет на беременность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многим семейным парам, собравшимся стать счастливыми родителями, будет полезно узнать, как влияет щитовидная железа на зачатие ребенка. Возможно, это поможет скорее найти причину проблем и решить их!

Как влияет щитовидка на зачатие ребенка

Статистика говорит, что большинство беременностей является незапланированным сюрпризом для будущих матерей и отцов, еще толком не успевших подготовиться к появлению на свет своей радости. Но бывает и наоборот, когда давно ожидаемый аист с ребенком запаздывает, потому что стремящейся зачать ребенка паре долго не удается это сделать. И чем дольше, тем все больше одолевают беспокойства, сомнения в своем здоровье и опасения оказаться в числе 6% бесплодных пар, которым физически не дано иметь собственного ребенка. А еще страх, что отсутствие ребенка может разрушить брак.

И тогда люди идут к врачам. Сначала для консультаций, после которых они применяют рекомендуемую методику, выбирают дни по календарю, соблюдают диету, меряют температуру, выбирают позу. Если долго ничего не выходит, то они идут уже на доскональное обследование и, если нужно, лечение. Женщины — к гинекологу, мужчины — к андрологу и урологу. Сдают анализы, делают УЗИ и лапароскопические исследования, проходят различные процедуры.

Некоторые в отчаянии обращаются даже к знахарям и «целителям», ездят по «святым местам». И лишь немногие знают, что с данной проблемой в первую очередь нужно посетить эндокринолога. Причем очень желательно сделать это еще до ее возникновения!

Действительно, ведь именно в компетенции эндокринолога находятся такие патологии организма, как нарушение или полное отсутствие менструального цикла, отсутствие овуляции, недоразвитость органов репродуктивной системы, а в ряде случаев и мужская импотенция. Все это связано с гормональными дисфункциями, которые могут вызвать проблемы не только с зачатием, но и во время самой беременности.

Функции щитовидки

Наш организм устроен так, что гормоны выполняют в нем роль химических регуляторов функций, процессов и развития. Особенно это касается половой системы, полностью зависящей от гормонов. Начиная с взросления человека, когда они управляют развитием его половых органов, одновременно придавая ему женские или мужские черты, и заканчивая гормональными штормами климактерического синдрома, который, как выяснили ученые, переживают не только женщины, но и мужчины.

Основные центры выработки гормонов: гипофиз, надпочечники и щитовидная железа. Последняя является не только основным «производителем» важнейших гормонов, в том числе половых, но самом слабым, предрасположенным к дисфункциям и уязвимым для заболеваний. Достаточно лишь, к примеру, испытывать недостаток йода, отравиться нитратами или просто испытать сильный стресс, чтобы щитовидка дала серьезный сбой. Который отразится на всем организме, но в первую очередь на работе репродуктивной системы.

Заболевания железы

Эндемический зоб, который может быть вызван дефицитом йода и микроэлементов. Даже в легкой стадии эта болезнь создает проблемы для девочек-подростков, замедляя половое созревание. У них позже, чем у сверстниц, начинается менструация, позже и медленнее растет грудь (молочные железы). Но эндемический зоб опасен и для молодых женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла. Кроме того, он может развиться в опасные опухоли.

Гипотиреоз более коварен своей незаметностью: человек вроде бы и не ощущает никаких проблем со своей щитовидной железой, однако она вырабатывает недостаточно гормонов. Это опасное заболевание для подростков, только начинающих свое половое созревание, поскольку может привести к недоразвитости органов половой системы.

У взрослых он может замедлить развитие яйцеклеток и созревание сперматозоидов, подготовку матки к беременности, образование нервных волокон у эмбриона, выработку материнского молока и многие другие проблемы.

Гипертиреоз является его противоположностью, но избыток гормонов, их стихийный шквальный выброс также вредит организму. Он способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.

Аномально длинные (по несколько недель) менструации истощают организм, сменяются такими аномально длинными менопаузами. А в итоге это провоцируют патологи внутренних органов и ведет к бесплодию. Кроме того, гипертиреоз опасен для беременных, так как негативно влияет на развитие плода.

Аутоиммунный тиреоидит — весьма коварное хроническое заболевание железы. Он может вызывать отторжение сперматозоидов, перечеркивая саму возможность зачать ребенка. Он крайне опасен для женщин первых трех месяцев беременности, поскольку резко повышает риск выкидышей. Наконец, он может привести к гипотиреозу щитовидной железы.

Таким образом, щитовидная железа является едва ли не важнейшей частью репродуктивной системы.

В случае своего заболевания она может даже не беспокоить неприятными ощущениями, о ее проблемах можно и не догадываться, но при этом она способна глобально оказывать влияние на организм человека и его будущее потомство. Вот почему ей необходимо уделять особое внимание!

Подробнее об этих и других заболеваниях щитовидной железы можно узнать в этой статье >>

Поход к эндокринологу

Все эти диагнозы звучат удручающе, однако они уже давно не являются приговором! В настоящее время медикам удается в разы снизить даже патологические риски аутоиммунного тиреоидита, и страдающие им пациентки зачинают, вынашивают и рожают здоровых детей. Для этого лишь необходимо выполнять два условия: вовремя диагностировать заболевание и точно следовать назначенному лечению или поддерживающей терапии.

В ряде случаев это может быть гормональный курс, восполняющий недостаток каких-то гормонов. Так, в частности, решают проблему гипотиреоза. А вот проблему гипертиреоза решают с помощью препаратов, подавляющих чрезмерную активность щитовидки. Есть комплексная терапия, корректирующая действие гормонов на функцию органов. Наконец, есть различные методы самой щитовидной железы, которые возвращают ее в нормальный ритм работы.

Однако тут есть один нюанс: некоторые из этих методов нежелательны во время беременности. То есть лечение заболеваний щитовидной железы оптимально начинать до беременности.
Подробнее о заболеваниях щитовидной железы во время беременности читайте здесь >>

А это значит, что консультация у эндокринолога должна быть не итогом долгих безуспешных попыток зачать ребенка, а первым пунктом планирования семьи.

Сначала обследования и консультации, проверка своего организма на готовность к такому важному шагу, а уже потом зачатие нового члена своей семьи.

Организм беременной женщины, терпит колоссальные изменения, все они отражаются на внутренних процессах. Щитовидная железа –  одна из важных частей эндокринной системы человека и при вынашивании ребёнка, её состояние играет большую роль. Качественная выработка гормонов определят здоровье будущего малыша, влияет на зачатие и дальнейшее планирование семьи. Врачи, в один голос твердят будущим мамам, что щитовидная железа с беременностью тесно взаимосвязаны, любые отклонения могут привести к угрозе срыва. Железа щитовидки, отвечает за выработку териодных гормонов и йода. Его должно быть достаточно, чтобы обеспечить маму и полноценное развитие  малыша.

Щитовидная железа при беременности в цифрах ↑

Исследования 215  женщин в интересном положении, показали, что у 50% из них, есть серьёзные патологические отклонения щитовидки, что провоцирует риск рождения недоношенного или нездорового ребёнка. Целью исследования была тема «щитовидная железа при беременности». Большая часть Беременныеисследуемых женщин (25%),  обладает повышенными  титрами антител, у остальных был обнаружен диффузный зоб (24%), на третьем месте группа женщин с узловым, токсическим зобом (1%).  Над этим стоит задуматься!!! Половина женщин имеет проблемы с щитовидкой, а многие даже не знают об этом. При беременности она требует особого внимания. Недостаток йода может привести к детским врождённым патологиям и даже  к искусственному прерыванию беременности.

Если при нормальном течении жизни, ДНЗ не требует особого контроля, протекает без особых симптомов и обострений, то с наступлением беременности, он в корне меняет поведение. Женщина автоматически попадает в группу риска гипотироксинемии, которая плохо сказывается на ребёнке. Группа врачей исследовали 35 молодых мам на 1 триместре, с больной щитовидной железой. Выяснилось, что большая часть группы не страдает  гипотироксинемией, то есть организм способен ограничить себя от йододефицита.  Существенно возрастает потребность в нём  на 2, 3 триместрах. Исследование показало, что пациентки принимавшие витамины йодо – профилактики, в разных дозах,  с начала беременности,  испытывали только относительную гипотироксинемию.

Результат исследования таков, что заниматься здоровьем нужно не только во время беременности, но и во время планирования. Если пара задумывается о здоровом потомстве, лишняя профилактика  не помешает. Не столько важна суточная доза йода, сколько его регулярный  приём.

Проблемы во время беременности или почему важно сохранить здоровье щитовидки? ↑

Работа щитовидной железы с момента оплодотворения, становится намного интенсивнее, нуждается в особом внимании. Ещё наши бабушки знали, что увеличенная щитовидка – первый признак беременности. Это не удивительно, ведь теперь приходится работать за двоих, вырабатывать большую порцию йода. Этот этап особенно важен в 1 триместре. Щитовидка пузожителя образовывается уже на 5 неделе, его утробной жизни. Только на 12 неделе орган начинает работать самостоятельно, накапливать йод и вырабатывать практически все полезные вещества. Щитовидные гормоны отвечают за развитие мозга ребёнка.

Все специалисты в один голос советуют мамам, быть крайне аккуратными до 12-14 недель беременности. Плод ещё слишком слаб.  На сегодняшний день, у 60% беременных наблюдается отслойка плодного яйца. В меры предосторожности входят:

  • сбалансированное питание;
  • употребление свежих овощей и фруктов;
  • дополнительные витамины, йод, кальций, фолиевая кислота;
  • травяные успокоительные чаи.

Щитовидная железа и беременность имеют тесную неразрывную взаимосвязь и проблемы могут возникнуть как до, так и после родов.

Причины  самые банальные: авитаминоз, стрессы, вирусные инфекции, ожирение.

Женщине стоит насторожиться, если она обнаружит такие симптомы как:

  • сонливость;
  • слабость и тошнота;
  • головокружения;
  • раздражение и сухость кожи;
  • существенная прибавка в массе;
  • отёки конечностей;
  • снижение умственных способностей, плохая память;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • перепады температуры тела;
  • проблемы с кишечным трактом, метеоризм.

Лечение щитовидной железы при беременности ↑

Лечение болезней щитовидной железы во время беременности достаточно специфично, следует учитывать изменения, происходящие в организме женщины в этот период. Под воздействием эстрогенов происходит увеличение количества глобулина, что значительно усложняет диагностику уровня гормонов в организме. Также у беременной женщины ускоряется уровень фильтрации в почках, что приводит к меньшей усвояемости йода и может вызвать дефицит этого микроэлемента, приводя к развитию гипотироксинемии, которая негативно сказывается на росте и развитии ребёнка в утробе матери. У некоторых женщин наблюдается повышенный уровень тироксина, это происходит из-за снижения тиреотропного гормона и не считается патологическим изменением. Помимо подобных преобразований, происходят изменения со стороны иммунных функций организма, то также следует учитывать при диагностике заболеваний щитовидной железы.

Курс  лечения, в этом положении,  не предусматривает оперативного вмешательства, только консервативное лечение.

Вопросы, задаваемые эндокринологу беременными:

  • Обнаружили узловой зоб. Насколько безопасно лечение и можно ли его избежать, до родов?

Опытный специалист проведёт исследование с помощью пальпации, определит какого типа зоб. Если УЗИ щитовидки и анализ крови выявят наличие ДНЗ, будет назначено медикаментозное лечение. Современные медикаменты способны восполнить пробел тироксина. Препарат полностью безопасен для малыша. Отказываясь от них, мама  рискует родить больного ребёнка.

  • Можно ли избавится от зоба путём приёма био-активных добавок?

Заболевание щитовидной железы – это недостаток йода в организме, но вылечить и нормализовать его уровень, можно только путём специальной терапии.

  • Нужна ли операция зоба?

Операцию можно отложить на послеродовой период, но в случае выявления злокачественной опухоли операционное вмешательство неизбежно. Женщину оперируют на 2 триместре, на 1 и 3 это исключено.

Важно!!!В 90% случаев зоб не является опасным. Больная щитовидная железа и беременность, вполне могут сосуществовать, если нет злокачественной опухоли, но необходим контроль врача и ежемесячный осмотр.

 Щитовидная железа имеет серьёзное влияние на ход беременности и её заболевания могут стать причиной развития различных осложнений:

  • отслойки плаценты;
  • вызывать преждевременные роды и самопроизвольный аборт;
  • стать причиной сердечной недостаточности;
  • вызывать маточное кровотечение;
  • артериальную гипертонию.

ТаблеткиПомимо этого, нарушения в работе железы в столь ответственный период времени могут стать причиной рождения ребёнка с маленьким весом и врождёнными патологиями, а иногда даже диагностируются случае мёртворождения. Этих проблем вполне можно избежать, если ответственно подойти к их решению. Если женщина имеет проблемы с щитовидной железой, ей необходимо чаще других контролировать уровень гормонов путём прохождения обследования и сдачи анализов. При выявлении нарушений назначается щадящий комплекс терапии, не способный повредить будущему малышу.

Эти данные указаны, не с целью напугать вас, а наоборот, предостеречь и не запускать существующие болезни. Лучше ещё в период планирования беременности пройти комплексное обследование, в том числе у эндокринолога, особенно тем женщинам, которые сталкивались ранее с проблемами щитовидной железы.

Любая болезнь поддаётся лечению, если во время заняться существующей проблемой, патологии во время беременности не являются исключением, главное подобрать верную терапию безвредную для матери и ребёнка. Помните, что в период беременности вы ответственны за работу не только своего организма, но и будущего малыша.

Автор: Филатова Елена

Опасен ли аутоиммунный тиреоидит при беременности?

Аутоиммунный тиреоидит и беременность – опасная комбинация, которая может привести к невынашиванию, гестозу, плацентарной недостаточности и патологии плода.

Беременность – особое физиологическое состояние женщины, ведь в теле матери развивается организм, только наполовину схожий с ней по антигенной структуре. Плод окружен защитными оболочками, в плаценте кровь матери и ребенка не контактирует, но чтобы наверняка защитить ребенка от материнских антител, в материнском организме во время беременности развивается относительная естественная иммуносупрессия (т.е. снижение иммунного ответа). При определенных условиях во время беременности баланс иммунной системы нарушается и развивается аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунный тиреоидит при беременности
Непосредственные причины развития, как и прочих аутоиммунных болезней, пока не ясны. Беременность усугубляет течение многих хронических заболеваний, делает тело матери более уязвимым для различных острых инфекций, является толчком для развития некоторых аутоимунных болезней.

Факторы риска развития тиреоидита

  • Наличие в анамнезе других аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системных васкулитов.
  • Проживание в зоне, эндемической по дефициту йода.
  • Другие заболевания щитовидной железы (диффузный или узловой зоб) предшествующие беременности.

При аутоиммунном тиреоидите тело начинает производить антитела к клеткам фолликулярного эпителия щитовидной железы. Под воздействием антител клетки-мишени разрушаются, замещаются соединительной тканью, развивается фиброз щитовидной железы.

В норме фолликулярный эпителий синтезирует тиреоглобулин, из которого образуются тиреоидные гормоны. При аутоиммунном тиреоидите количество клеток фолликулярного эпителия уменьшается, количество коллоида также уменьшается и синтез гормонов щитовидной железы падает. Чтобы компенсировать уменьшение производства тироксина повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ),при беременности это повышение может быть не так очевидно, т.к. гормоны плаценты, в частности хорионический гонадотропин тоже имеет тиреотропное действие (регулирует секрецию тироксина).

Значение щитовидной железы

Значение щитовидной железыЩитовидная железа – маленький, но очень важный орган. Её гормон – тироксин – регулирует энергетический обмен, оказывает непосредственное влияние на функцию многих внутренних органов, нервной системы.
Во время беременности на щитовидную железу ложится дополнительная нагрузка: она должна синтезировать больше гормонов, чтобы обеспечить не только полноценное функционирование изменяющегося материнского организма, но и гарантировать нормальное развитие плода, правильную закладку всех органов и систем, в особенности головного мозга.

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 10-14 день внутриутробной жизни, а функционировать начинает на 10-11 неделе беременности. Если в этот период на орган воздействуют материнские антитиреоидные антитела – нарушается накопление коллоида, содержащего тиреоглобулин; секреция собственных гормонов резко уменьшается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Часто аутоиммунный тиреоидит во время беременности протекает бессимптомно и является диагностической находкой при скрининговых исследованиях. Выявляют повышение титра антител к тиреопероксидазе (аТПО) – выше 34 МЕ/мл, тиреотропного гормона (ТТГ) – выше 2,0 мМЕ/л (выше 4,0 мМЕ/л у небеременных). При ультразвуковом исследовании выявляется значимое увеличение щитовидной железы, могут обнаруживаться узлы.

Формы аутоиммунного тиреоидита при беременности

    Формы аутоиммунного тиреоидита

  1. По изменениям в структуре железы:
    • Гипертрофическая – в ответ на снижение уровня гормонов, железа увеличивается в размерах, чтобы компенсировать гипотиреоз.
    • Атрофическая – выраженное воздействие антитиреоидных антител на клетки щитовидной железы, прогрессирующий фиброз органа.
  2. По уровню тиреоидных гормонов:
    • Гипотиреоидная – встречается наиболее часто, уровень тиреоидных гормонов падает.
    • Эутиреоидная – уровень Т3 и Т4 в норме, за счет компенсаторных механизмов.
    • Гипертиреоидная — некоторое кратковременное повышение уровня гормонов из-за токсического действия антител.

Основные проявления аутоиммунного тиреоидита обусловлены гипотиреозом, т.к. гормон-продуцирующие клетки разрушаются под действием антител и секреция тироксина падает.

Клинические проявления гипотиреоза

  • Слабость, сонливость.
  • Увеличение массы тела.
  • Дистрофия кожи, алопеция, истончение и ломкость ногтей.
  • Перемены в настроении.
  • Периферические отеки, одутловатость лица.

Во время беременности на фоне гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, утяжеляется течение гестоза, увеличивается риск развития фетоплацентарной недостаточности ( из-за недостатка гормонов щитовидной железы и токсического действия на плаценту антитиреоидных антител), увеличивается вероятность возникновения эклампсии.

Гипотиреоз опасен не только для матери, но и для плода. Недостаток гормонов у матери в первом триместре вызывает нарушение закладки щитовидной железы, ее неправильное развитие и функционирование, врожденный гипотиреоз.

В течение всей беременности материнский тироксин оказывает непосредственное влияние на закладку и развитие нервной системы ребенка, гипотиреоз матери в третьем триместре может привести к снижению интеллекта, умственного развития, кретинизму в тяжелых случаях.

Терапия тиреоидита при беременности

Терапия тиреоидита при беременностиЛечение направлено на компенсацию гипотиреоза: назначаются препараты тироксина (L-тироксин, Эутирокс) в дозировке 50-75 мкг в сутки под контролем уровня ТТГ (до 2 мМЕ/л). Если уровень ТТГ растет, дозу корректируют. Обязателен одновременный прием препаратов йода: Иодомарин, Калия йодид и т.д., потому что в состав тиреоидных гормонов входит йод и их нормальный синтез при дефиците йода невозможен.

Профилактика

Не существует специфической профилактики аутоиммунного тиреоидита при беременности. Прием йодсодержащих препаратов обязателен для всех беременных женщин, особенно проживающих в йододефицитных районах. Особенно остро этот вопрос стоит в регионах, зараженных радиоактивным йодом после аварии на ЧАЭС. Если женщина или кто-либо из ее ближайших родственников страдает другими аутоиммунными заболеваниями, есть смысл до беременности пройти скрининговые исследования: сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, провести ультразвуковое исследование.

Если есть риск развития аутоиммунного тиреоидита до беременности — необходимо заранее начать заместительную терапию тироксином и прием йодсодержащих препаратов, так как данное заболевание может вызвать привычное невынашивание, прерывание беременности на ранних сроках и даже вторичное бесплодие.