Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Единичные макрофаги в щитовидной железе

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы при ХАИТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

бабочка - хаитХАИТ или хронический аутоиммунный тиреоидит это хроническое воспалительное заболевание, развитие которого обусловлено аутоиммунным поражением щитовидной железы и является исходом АИТ, при этом выявляются диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

Наиболее распространено у женщин старшего возраста, редко страдают мужчины, единичные случаи выявлены у детей и в подростковом возрасте.

  • Коротко о причинах
  • Развитие изменений в железе
  • О симптомах
  • Диагностика ХАИТ
  • Лечение

Коротко о причинах

Основные причины:

  • наследственная отягощенность,
  • травмы,
  • инфекционные заболевания,
  • ионизирующее облучение,
  • низкий или высокий уровень йода в организме.

Развитие изменений в железе

Структура выявленных патологических состояний в паренхиме железы не всегда точно характеризует причину и процесс начальных изменений, которые в итоге обуславливают появление клинических проявлений заболевания.

О симптомах

щитовидная железа видНа начальных этапах развития появляются симптомы тиреотоксикоза, при прогрессировании заболевания развивается гипотиреоз, появление ощущения образования в области горла, затрудненное глотание и одышка.

В большинстве случаев больные обращаются к специалисту при появлении проблем с глотанием грубой пищи. На приеме квалифицированный врач должен отличить АИТ от ХАИТ, потому что их течение имеет схожие симптомы.

Аит развивается по типу аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система принимает паренхиму щитовидной железы в качестве чужеродной и атакует ее, от чего нарушается физиологическая структура органа. Это приводит к развитию нарушения секреторной функции, что приводит к тиреотоксикозу или гипотиреозу. Клинические проявления, в основном умеренные, но возможно и тяжелое течение заболевания, все зависит от организма больного.

Развитие заболевания начинается с болезненности в горле, повышения температуры, что часто принимается за обычную простуду. Но с течением времени болезненность усиливается, развивается общая слабость, потливость, раздражительность и дрожание верхних конечностей. Такая симптоматика ярко свидетельствует о патологии щитовидки. Наиболее часто АИТ выявляется у женщин, которые способны иметь детей.

увеличенная щитовидкаХАИТ является следствием неверно проводимого лечения или его полного отсутствия, а также рецидивом АИТ. Течение заболевания непредсказуемо и определяется степенью агрессивности иммунной системы к клеткам щитовидки, структура изменяется, что обуславливает образование неоднородной консистенции или узлового перерождения органа, что подтверждает эхоструктура органа.

Течение характеризуется наличием снижения памяти и внимания, повышенной утомляемости, головными болями, ознобом, появление нервозности и неустойчивой психикой.

Итогом течения хронического аутоиммунного тиреоидита является развитие гипотиреоза, что обуславливает пожизненное назначение заместительной терапии.

Диагностика ХАИТ

уздОсновным методом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого изучается эхоструктура щитовидной железы на экране прибора. Полученные данные помогают специалисту описать структуру выявленных патологических процессов и сделать правильные выводы о заболевании, часто выявляется неоднородная структура железистого органа. Этот метод диагностики можно применять даже у детей без опасности навредить их здоровью.

Патологии приводящие к появлению неоднородной структуры железы довольно разнообразны и развиваются по-разному, развитие одних обусловлено воспалительными процессами, развитие других провоцируется атипичным ростом клеток, поэтому и эхопризнаки отличаются.

При ультразвуковой диагностике хронический аутоиммунный тиреоидит необходимо дифференцировать от заболеваний:

  • диффузно-токсического зоба,
  • АИТ,
  • диффузного эутиреоидного зоба,
  • острого тиреоидита,
  • подострого тиреоидита.

Также ультразвуковое исследование позволяет определить:

  • узловой зоб,
  • аденому,
  • рак.

Радиоизотопная сцинтиграфия определяет зоны высокого или низкого накопления радиоактивного йода, что помогает верифицировать тиреотоксикоз или гипотиреоз развился у больного.

К прочим диагностическим методам относятся лабораторная диагностика, при помощи которой можно установить гормональный статус, показатели обмена веществ и прочее.

Лечение

Проводимая терапия во многом зависит от клинических проявлений и подбирается индивидуально.

Эластография щитовидной железы — метод ультразвуковой диагностики.

Патологии щитовидной железы признают самым распространенным эндокринным нарушением. Ухудшающая экологическая ситуация, нехватка йода и повышенная радиация, предрасполагают развитию образований в щитовидной железе. Эластография щитовидной железы, один из методов ультразвуковой диагностики.

Сущность проблемы

Щитовидная железа является важнейшим эндокринным органом, регулирующим обменные процессы. Орган отвечает за продуцирование йодсодержащего гормона трийодтиронина, тироксина, кальцитонина. Щитовидная железа формой похожа на раскрывшую крылья бабочку, имеет правую, левую долю и перешеек. Сверху орган покрывает соединительная ткань. Железа снабжена и развитой системой кровоснабжения. Функционирующую ткань органа составляют эпителиальные клетки – тироциты, в стенках которых находятся фолликулы продуцирующие тироксин и трийодтиронин. Содержащийся внутри фолликула коллоид, имеет структуру вязкой жидкости. При патологиях органа переполненные фолликулы начинать формировать узловой коллоидный зоб. Переполнение фолликул может быть спровоцировано нарушенным кровообращением в дольках железы.

Щитовидку могут поражать различные формы узловых образований, чаще доброкачественного характера. Кисты, как правило, не имеют отрицательную динамику, и способны внезапно исчезать. Единичные и множественные узлы щитовидной железы, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы своевременно выявить образование, и определить вид узла, требуется тщательная диагностика.

Диагностика узловых образований

Эластография щитовидной железы, что это такое? Эластография – это метод ультразвукового исследования, позволяющий определить эластичность щитовидной железы.Узловые образования в железе сложно обнаружить при визуальном осмотре, и только ультразвуковое сканирование выявляет опухоли различной этиологии. С помощью эластографии стало возможным определить степень деформации ткани железы. Патологическое структурное нарушение щитовидной железы повышает физическую плотность тканей. Исследуемая зона подвергается небольшому давлению датчиком, мягкие ткани сжимаются в ответ на приложенное давление, в то время как жесткая ткань остается неизменной.

Можно сказать, что используя ультразвуковую волну и механическую компрессию, проводят пальпацию железы. Кроме определения эластичности ткани, эластография вычисляет коэффициент деформации тканей в структуре узла. Характеристика жесткости по цветовой шкале выдается на экран приборов, такое изображение называют эластограммой.

Плотные структурные ткани система окрашивает в красные оттенки, мягкую структуру отображает зелеными и синими цветами. Мягкая и эластичная структура узлов, свидетельствует о доброкачественном происхождении опухоли, а жесткие образования подтверждают злокачественный характер узлов щитовидной железы. При исследовании используют 4 точечную шкалу эластичности, демонстрирующую различную степень жесткости структур. В тканях 1 типа обнаруживают высокую эластичность; во втором типе – среднюю эластичность; в 3 типе отмечают промежуточную эластичность; 4 типу соответствуют ткани с высокой жесткостью.

Эластография ARFI, является новым способом эластографии, в данном методе с помощью акустического импульса создается продольное деформирование ткани, более узкого направления. Благодаря кратковременным ультразвуковым импульсам, ткани деформируются и смещаются. Состояние тканей оценивается скоростью распространения сдвиговой волны. Скорость распространения сдвиговой волны напрямую зависит от состояния тканей, при жесткой структуре скорость поперечной волны увеличивается. Высокая положительная прогностическая ценность элостографии ARFI, позволяет безошибочно диагностировать онкологию щитовидной железы, и аутоиммунные патологии органа.

Эластография щитовидной железы, имеет малую стоимость исследования, при эффективной оценке упругости ткани. Метод помогает определить небольшие по размеру новообразования, которые другие ультразвуковые режимы обнаружить не могут. Эластография отменяет необоснованные диагностические пункции, которые сопровождаются риском побочного эффекта, и эмоциональным стрессом.

Эластография безопасна,на щитовидную железу не оказывается вредное облучающее воздействие. Метод не имеет противопоказаний, исследование могут проходить беременные женщины и дети. Процедуру не проводят лишь, при ожоге или воспалении кожи шеи, а также при стрептодермии. Порядок прохождения процедуры не требует особой подготовки. Пациент располагается в горизонтальном положении на кушетке, на область щитовидной железы наносится гель, для улучшения прохождения ультразвуковых волн.В ходе исследования специалисту необходимо оказать небольшое давление на железу, используя для этого специальный датчик.

Через 15-20 секунд результат анализа отображается на дисплее. Заключение исследования выдаются на месте, в карте указывают стандартные показатели, прикрепляют полученное изображение. На основании полученных результатов эндокринолог определяет стратегию терапии. Важно понимать, что наличие узла не является показанием к операции. Большое значение имеет природа образования узла в щитовидной железе. Если эластография показала высокую степень плотности тканей железы, то с высокой долей вероятности, опухоль имеет злокачественный характер. В таких случаях, чем быстрее будет проведена операция, тем успешней закончится лечение. Практика показывает, что в девяти из десяти случаев, узлы в железе являются доброкачественными.

В каких случаях проводится эластография.

  1. Когда необходимо дифференцировать псевдоузловой-хронический тиреоидит от многоузлового зоба.
  2. Оценить выраженность болезни Грейвса.
  3. Уточнить размеры очаговых образований.
  4. Определить зону микрокарциномы в узле.
  5. Уточнить природу новообразований.
  6. Оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

В целях профилактики эластографию щитовидной железы, рекомендуется проводить:

  1. При планировании беременности.
  2. При имеющемся риске наследственных патологиях щитовидной железы.
  3. Если трудовая деятельность связана с вредным производством.
  4. При диагнозе сахарный диабет и ожирение.
  5. При регулярных воспалительных процессах.
  6. При резком изменении массы тела.
  7. Если наблюдается быстрая утомляемость, апатия, смена настроения.
  8. При неприятных ощущениях и першении в гортани.

Эластография щитовидной железы не отменяет другие исследования органа, но значительно улучшает дифференциальное диагностирование злокачественного и доброкачественного новообразований. Эластография на сегодняшний день является одной из востребованной тактики, в обследовании патологий в щитовидной железе. Перспективные методики эластографии в комплексе с традиционными клиническими исследованиями помогают обнаружить злокачественность новообразования, и подобрать щадящую терапию при доброкачественной опухоли.