Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что будет если не лечить щитовидную железу фото до и после

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Никотин, табачный дым очень сильно влияют на состояние всего человеческого организма. А вот о том, как курение влияет на щитовидную железу, создавая предпосылки появления тяжелых заболеваний эндокринной системы, знает не каждый человек. Если взрослые травят себя сознательно, то дети, являясь пассивными курильщиками, страдают в несколько раз чаще и сильнее от никотина. Получая большую дозу вредных веществ при вдыхании табачного дыма, они невольно вредят своему здоровью.

Вредоносные химические соединения мешают поступлению йода в организм. Это, в свою очередь, приводит к увеличению щитовидной железы, развитию зоба и разного рода отклонениям в развитии.

Как влияет никотин на щитовидную железу?

Этот необходимый орган вырабатывает гормоны, осуществляющие контроль за основным обменом веществ в организме человека (тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин), способствующие нормальному протеканию таких процессов, как:

  • энергетический процесс;
  • усиление окислительных процессов;
  • вывод калия и воды из организма;
  • физическое развитие;
  • умственное развитие;
  • работа половых органов;
  • деятельность центральной нервной системы.

Наряду с частыми стрессами, плохой эпидемиологической обстановкой, радиоактивными воздействиями, частыми переутомлениями и в связи с нагрузкой на организм лекарственных синтетических средств курение является одним из самых опасных врагов щитовидной железы. Так как эта пагубная привычка способствует снижению защитных свойств организма в целом, очень часто первыми поражаются органы, которые находятся вблизи от щитовидной железы. В результате их инфицирования она подвергается неблагоприятному воздействию. Усиленное за счет этого кровоснабжение приводит к нарушению нормального ее состояния ввиду биохимических процессов, которые в ней начинаются.

Нарушение секреции гормонов при дисбалансе работы щитовидной железы приводит к появлению таких заболеваний, как узловой и диффузный зоб, гипертиреоз и другие заболевания, о которых можно узнать здесь >>

Курение является и причиной дефицита йода в организме, что оказывает серьезное влияние на работу щитовидной железы. Сигаретный дым имеет в своем составе такие вещества, как тиоцианаты, способствующие блокировке нормального функционирования этого органа. Дым провоцирует отмирание некоторых видов клеток, из которых состоит щитовидная железа. Большой вред курение наносит в период лечения, снижая активность лекарственных веществ, помогающих нормализовать работу этого жизненно важного органа.

У детей проблемы с щитовидной железой могут стать причиной отклонений в физическом развитии, привести к умственной недоразвитости, нарушениям слуха и речи, работы мозга, дефициту кальция. В подростковом возрасте большой проблемой становятся нарушение роста, хрупкость костей, слабоумие, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Появление тиреотоксикоза

В результате курения развивается такое состояние, как тиреотоксикоз (гипертиреоз), связанное с избытком гормонов щитовидной железы. Его появлению предшествует воздействие неблагоприятных внешних факторов, к которым относится и курение. Избыток собственных гормонов становится причиной физических и эмоциональных нарушений. Основными симптомами этого состояния часто называют эмоциональные всплески, раздражительность, резкую смену настроения, усиленное потоотделение, жар, учащенное сердцебиение, резкое похудение. Кроме того, у некоторых пациентов снижается половое влечение, у женщин нарушается менструальный цикл, выпадают волосы.

Женщины с гипертиреозом имеют все шансы получить такое заболевание, как остеопороз. Хрупкое состояние костей зачастую появляется в самом начале развития заболевания. Высокий уровень гормонов приводит к переломам из-за слабости костей. Кроме того, это состояние может стать преградой для деторождения. Активность щитовидной железы влияет на рождаемость, низкий показатель гормонов снижает возможность овуляции. Нарушение гормонального уровня может стать причиной осложнений в процессе вынашивания ребенка, а также нарушить физиологическое развитие самого плода.

При рождении малыш с подобными нарушениями имеет учащенное сердцебиение, очень маленький вес.

К основной симптоматике гипертиреоза можно добавить и нарушение работы желудочно-кишечного тракта, склонность к переломам из-за сбоев в работе опорно-двигательного аппарата. Из внешних признаков стоит отметить и увеличение объема шеи. Если больной заметил у себя появление таких симптомов, необходимо обратиться к врачу для точного диагностирования своего самочувствия, чтобы не причинить вред самолечением.

Очень часто пациенты не связывают отклонения в состоянии своего здоровья с привычкой курения и продолжают поражать никотином организм, продолжая нарушать работу щитовидной железы. Следует понимать, что наряду с приемом лекарственных препаратов, прописанных эндокринологом, стойкую ремиссию может обеспечить только отказ от этой пагубной привычки.

Без адекватного лечения тиреотоксикоз может привести к тяжелым последствиям, таким как тиреотоксический криз, который приводит к смертельному исходу. У курящего человека в несколько раз увеличиваются шансы на вероятность рецидива тиреотоксикоза даже после окончания прохождения полного курса лечения.

Дефицит йода в организме

Достаточное количество йода в организме гарантирует нормальную работу щитовидной железы. Вредные компоненты табачного дыма блокируют поступление необходимого количества йода в организм, что приводит к таким заболеваниям, как кретинизм, эндемический зоб. Характерными симптомами йододефицита являются постоянное чувство усталости, нарушение памяти, забывчивость, раздражительность, частые головные боли. Нехватка йода становится причиной нарушений работы сердца, атеросклероза сосудов.

Часто эта проблема приводит к отечности лица, рук и нижних конечностей.

Очень страдают от нехватки йода в организме беременные женщины. Эта проблема может стать причиной выкидыша или умственной и физической отсталости ребенка. Увеличение щитовидной железы в результате недостающего количества йода приводит к тому, что, разрастаясь, она пытается захватить недостающее его количество. Это приводит к снижению уровня йодидов в крови и моче.

Такое состояние вызывает появление эндемического зоба. Чтобы компенсировать недостачу йода в организме, врачи рекомендуют употреблять йодированную соль, при необходимости — препараты йода и гормоны щитовидной железы в таблетках.

Подробнее о симптомах, лечении и последствиях йододефицита читайте здесь >>

Но главной рекомендацией является необходимость полностью исключить курение из повседневной жизни.

Бросить курить быстро невозможно, поэтому врачи советуют никотинозависимым людям увеличить норму потребления йода в 2 раза от стандартной для взрослых, которая составляет 150 мкг в сутки.

Эндемический зоб

Нехватка йода, вызванная большим содержанием никотина в организме человека, приводит к появлению заболеваний щитовидной железы, к которым относится и эндемический (простой нетоксический) зоб. Его главным проявлением является гиперплазия щитовидной железы.

Болезнь характерна изменением формы шеи, которое приводит не только к косметическому дефекту, но и к сдавливанию окружающих тканей.

Эндемический зоб может привести к таким состояниям, как нарушение дыхательной функции, дисфагия, проблемы с голосом.

При нахождении щитовидной железы на низком уровне происходит сдавливание пищевода и бронхов. Болезнь сопровождается, как правило, увеличением веса, отечностью, сухостью кожи, нарушением менструального цикла. Самым опасным осложнением, к которому может привести развитие такого заболевания, является бесплодие, вызванное нарушением репродуктивной функции.

Для профилактики болезни эндокринологи советуют нормализовать потребление йода, компенсируя его недостачу йодсодержащими продуктами питания и лекарственными средствами. По причине того, что одной из причин появления заболевания является курение, стоит отказаться от него как можно раньше.

Щитовидная железа — это не единственный орган, который страдает от табачного дыма.

Курящий человек, не отдавая отчета в том, что делает, губит не только свой организм, но и здоровье окружающих и даже собственных детей.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.
узловой зоб щитовидной железы

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

  1. По количеству узловых образований:
  • Солитарный (т. е. одиночный) узел,
  • Многоузловой зоб,
  • Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

  1. По гормональной активности узла или узлов:
  • Токсический узловой зоб.
  • Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

  1. По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
  • Киста, доброкачественный узел.
  • Разновидности рака щитовидной железы.
  • Метастазы рака в щитовидку.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Подострый тиреоидит.

Лечение узлового зобаНаиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.

Симптомы при узловом зобе

Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:

  1. Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
  2. Рак (и первичный, и метастатический)
  3. Тиреоидиты.

Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.

ОбразованияГруппа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.

Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.

Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.

Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.

Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.

В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).

Лечение узловых образований

Доброкачественные и воспалительные узлы

Лечение щитовидной железыДоброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.

При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.

Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.

Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.

Раковые образования

При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.

При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.

Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.

Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!

Как лечить щитовидную железу?

Как лечить щитовидную железу?

Что же касается лечения самого гипотиреоза как исхода заболевания щитовидной железы? Поскольку гипотиреоз — это дефицит гормонов щитовидной железы, то и лечение сводится к восполнению этого дефицита препаратами тироксина или трийодтиронина.

Чаще всего используется тироксин, как наиболее безопасный. В аптеке вы можете его увидеть в виде препаратов L-тироксин или Эутирокс. Трийодтиронин используется в основном для лечения тяжелых форм гипотиреоза и гипотиреоидной комы, поскольку обладает более быстрым и выраженным действием. Он часто входит в состав комбинированных препаратов, но и как монопрепарат его тоже можно купить. В последнее время имеются сведения, что трийодтиронин больше не выпускается и не производится ввоз импортных препаратов.

Поэтому любой гипотиреоз лечится препаратами тироксина. У этого препарата хорошая переносимость и практически отсутствуют побочные свойства. Его просто нужно правильно принимать. В статье «Принимайте тироксин правильно» я как раз рассказываю об этих несложных правилах.

Лечение щитовидной железы при тиреотоксикозе

Тиреотоксикоз, как и гипотиреоз, является всего лишь симптомом многих болезней щитовидной железы. Но, в отличие от гипотиреоза, тиреотоксикоз при разных болезнях щитовидной железы лечится по-разному. Причины возникновения тиреотоксикоза я описала в статье «Тиреотоксикоз и функциональные автономии щитовидной железы», рекомендую вам ее прочитать.

Самой частой причиной является диффузный токсический зоб, который характеризуется иммунными нарушениями и синтезом антител, стимулирующих щитовидную железу. На блоге имеется большая статья «Внимание! Токсический зоб», где я подробнейшим образом рассказываю об этом заболевании.

Лечение этого заболевания сводится к трем методам. Самым популярным методом у нас в России до сих пор является медикаментозный. Назначаются препараты, которые блокируют работу щитовидной железы, тем самым уменьшая симптомы тиреотоксикоза. Их называют тиреостатиками. К ним относят такие препараты как мерказолил, тирозол, пропицил.

Препараты весьма токсичны и имеют множество побочных эффектов. Но в тоже время они весьма эффективны, поэтому по прежнему остаются на первых местах в лечении ДТЗ. Обычно доза препарата назначается в зависимости от тяжести состояния, через месяц (у кого раньше, у кого позже) требуется снижение дозы до поддерживающей. Эту поддерживающую дозу нужно будет принимать минимум 1,5 года, максимум 2 года.

После чего препарат отменяют. Но, к сожалению, эффективность от лечения (отсутствие возобновления болезни щитовидной железы) составляет только 30 % случаев. В остальных случаях со временем наступает рецидив ДТЗ.

Следующим методом, который активно используется в России, является хирургическое лечение щитовидной железы. В этом случае все просто: нет железы — нет проблемы. При операции убирается практически вся железа, остается только 2 г ткани. Все это нужно для того, чтобы из оставшейся ткани вновь не вырос зоб. После удаления щитовидной железы, конечно, будет необходима заместительная терапия гормонами железы  пожизненно.

Правила при этом типе гипотиреоза такие же как и при гипотиреозе в связи с аутоиммунным тиреоидитом.

Третьим методом, который пока не очень широко применяется у нас, но в Европе повсеместно, является лечение щитовидной железы радиоактивным йодом. Метод основан на способности железы активно захватывать йод, а поскольку вводимый йод радиоактивный, то он разрушает ткань железы, тем самым устраняя тиреотоксикоз.

Со временем потребуется также заместительная терапия тироксином, но, в отличие от операции при лечении йодом, низок риск различных осложнений, которые связаны с инвазивным вмешательством. В настоящее время такое лечение стоит больших денег, чего не могут позволить себе большинство больных. К тому же на процедуру очень длинная очередь, поскольку она делается только в специализированном центре, а их в России всего два (в Обнинске и Новгороде).

Такова тактика лечения диффузного токсического зоба. А что делать, когда имеется узловой или многоузловой токсический зоб? При этом заболевании симптомы тиреотоксикоза абсолютно одинаковы, а вот подход к лечению немного иной.

Так как при узловом токсическом зобе имеется автономная секреция гормонов щитовидной железы, то подавлять ее препаратами тиреостатиков тут не имеет никакого смысла, потому что при их отмене синтез возобновится вновь. При этом заболевании единственный выход — это радикальное удаление образования.

Чаще всего проводят операцию, но и лечение радиоактивным йодом щитовидной железы тоже очень эффективно, но опять же не всем доступно. Прежде чем проводить операцию или лечение йодом, назначаются тиреостатики, для того, чтобы уменьшить количество гормонов щитовидной железы в крови.

Эта мера необходима, потому что если этого не сделать, после радикальной операции в кровь выбрасывается большое количество тиреоидных гормонов, которые могут вызвать тиреотоксический криз.

Кроме этих причин тиреотоксикоза достаточно часто встречается тиреотокискоз, который развился вследствие подострого тиреоидита. Прочитайте о нем в этой статье, чтобы вам было понятно, о чем я веду речь.

Здесь имеется массивный выход готовых, активных гормонов щитовидной железы в кровь. Избыточного синтеза этих гормонов нет, поэтому тиреостатики не нужны. Как правило такой тиреотоксикоз протекает легче и проходит самостоятельно с затиханием процесса подострого тиреоидита. Но если имеется выраженное сердцебиение, то возможно назначение бета-блокаторов (анаприлина, атенолола, пиндолола, метапролола), которые замедляют пульс.

А на этом пока у меня все. Я вам рассказала про лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза, а в следующей статье расскажу, как лечат подострый тиреоидит, рак щитовидной железы, узловой и эндемический зоб. Подписывайтесь на обновления и не пропустите.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева