Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Чем заменить гормоны

Содержание

Нормы гормонов в женском организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Взятие крови необходимо, чтобы узнать, какие гормоны в норме у женщины. Норма в таблице поможет сравнить анализы и узнать причины отклонений.

Зачем проверять уровень гормонов?

Анализы на гормоны берутся не только при заболеваниях эндокринной системы, но и для диагностики различных патологий всего организма. Не всего можно выявить причину болезни с помощью привычных клинических исследований, и тогда проводят диагностику на содержание гормонов в крови.

Анализы на гормоны

Принято считать, что такие анализы берут у женщин только в период планирования беременности и во время вынашивания.  Конечно, анализы на уровень гормонов у женщин в первую очередь берутся для определения беременности и диагностики внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Главные причины для проверки уровня гормонов:

  • самопроизвольные выкидыши и раннее прерывание беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • полная аменорея;
  • подозрение на бесплодие;
  • наступление менопаузы;
  • подозрение на патологическое развитие плода;
  • опухоли молочных желез и яичников.

Но гормональные исследования имеют большое значение и в следующих случаях:

  • при неправильной работе внутренних органов;
  • если повышается потоотделение;
  • при резком облысении;
  • при аутоиммунных процессах в организме;
  • если наблюдается резкое снижение или повышение массы тела.

Снижение или повышение массы тела

Результаты исследований могут показать, что гормоны в норме, или наблюдается их сниженное или повышенное содержание. Зная необходимые нормы гормонов в крови, можно судить, о том, какая именно железа выделяет неправильное количество веществ, чем это может грозить и какими препаратами восстановить гормональный фон.

Таблица нормы основных женских гормонов

Анализы на женские половые гормоны необходимы тогда, когда наблюдаются кисты или опухоли половых органов, для подготовки к беременности, при фиброзной мастопатии и другие патологи. Какие именно обследования проводить, назначает врач, знающий о проблеме и общем состоянии здоровья пациентки. Поставить точный диагноз можно, зная у каждого гормона норму у женщин.

Норма в таблице поможет примерно оценить состояние гормонального фона.

Гормон На какой день сдавать Норма О чем говорит низкий уровень Что означает повышенное содержание
Эстон

 

2–7 день цикла Первая половина цикла: 5–9 нг%.

Вторая половина: 3–25.

У беременных: 1500–3000.

·         менопауза;

·         бесплодие;

·         сбои менструального цикла;

·         задержка полового развития;

·         остеопороз.

·    опухоль яичников;

·   поликистоз;

·   тромбоз;

·   рак шейки матки и молочных желез;

·   ожирение;

·   нарушение функций щитовидной железы.

 

Эстрадиол 3–5 или 9–21 день цикла Первая половина цикла: 15–160нг/л.

Овуляция: 34–400.

Вторая половина: 27–246.

1 триместр: 203–3980.

Второй: 1005–17890.

Третий:4353–17600.

Климакс: 5–30.

·         снижение функций яичников;

·         истощение;

·         вегетарианство;

·         генетическое бесплодие.

·         маточные кровотечения;

·         преждевременное половое созревание;

·         цирроз;

·         избыточная выработка гормонов щитовидной железой.

Эстриол свободный Рекомендовано сдавать с 15 по 20 неделю беременности 15 недель: 3,5–15,14 нмоль/л.

16: 4,9–22,75.

17: 5,25–23,1.

18: 5,6–29,75.

19: 6,65–38,5.

20: 7,35–45,5.

Среднее значение:

15–25 недель: 22000 мМе/мл.

26–37: 2800 мМе/мл.

·         угроза преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша;

·         плацентарная недостаточность;

·         патологии плода;

·         внутриутробные инфекции;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

·         гестоз;

·         отслойка плаценты.

·         многоплодная беременность;

·         патологии печени;

·         почечная недостаточность матери;

·         гиперплазия коры надпочечников у плода.

Пролактин 3–5 или23–26 день цикла У не беременных и не кормящих: 4,5–4,9нг/мл.

Для беременных: 3,2–318.

В период лактации: более 100.

·         несахарный диабет;

·         травмы черепа;

·         сильные стрессы;

·         алкоголизм;

·         курение;

·         воспаление яичников;

·         туберкулез;

·         истощение.

·         гипотиреоз;

·         поликистоз;

·         аутоиммунные патологии;

·         цирроз;

·         прием антидепрессантов.

Прогестерон 22–23 день цикла До овуляции: 0,31–2,25 нмоль/л.

Овуляция: 0,47–9,42.

После овуляции: 6,98–56,52.

1 триместр: 8,89–468,5.

2 триместр: 71,54–303,09.

3 триместр: 88,68–771,4.

 

·         выкидыш;

·         замершая беременность;

·         перенашивание беременности;

·         отставание плода в развитие;

·         плацентарная недостаточность;

·         менопауза;

·         прием оральных контрацептивов.

 

·   многоплодная беременность;

·   сахарный диабет;

·   киста яичника;

·   почечная недостаточность;

·   аменорея;

·   маточное кровотечение.

 

Лютеинизирующий гормон  6–8 день,

при сбое в цикле с 8–18

16 лет: 0,4–15 мМе/мл.

С 18 лет: 2,2–11,2.

При климаксе до 53 мМе/мл. В зависимости от менструальной фазы, показатели колеблются. Первая половина цикла: 3–14 мЕд/л.

Овуляция: 24–150.

Вторая половина: 2–18.

·         задержка в росте;

·         избыточный вес;

·         алкоголизм;

·         курение;

·         болезнь Шихана;

·         высокий уровень пролактина.

·   поликистоз;

·   патологическое истощение;

·   тяжелые патологии почек;

·   опухоль гипофиза;

·   стресс;

·   снижение функций половой системы.

 

ФСГ 4–7 день менструации Первая половина цикла: 3,5–12,5мме/л.

Овуляция: 4,7–25.

Вторая половина: 1,7–8,0.

Климакс:18–150 ед/л.

·         аменорея;

·         ожирение;

·         дисфункции гипоталамуса и гипофиза;

·         прием стероидов и оральных контрацептивов.

 

·         нарушение цикла;

·         анорексия;

·         кисты и опухоли яичников;

·         эндометриоз;

·         после тяжелых инфекций.

Тестостерон

свободный

В период овуляции Возраст 18–55 лет: 0–2,85 пг/мг.

С 55 лет: 0–1,56 пг/мг.

 

·         сухость кожи;

·         снижение либидо;

·         депрессия;

·         нарушение памяти;

·         прием глюкокортикоидов;

·         удаление яичников.

·         гиперфункция коры надпочечников;

·         генетическая предрасположенность;

·         избыточный рост волос;

·         сбои менструального цикла;

·         бесплодие.

 

Уровень женских гормонов в норме позволяет поддерживать репродуктивную систему. Содержание этих гормонов в крови имеет большое значение для регуляции менструального цикла, наступления беременности, вынашивания ребенка и поддержания психологического состояния в эти периоды. Нормы могут колебаться не только при патологических состояниях организма, но и при приеме некоторых средств, что важно учитывать при сдаче анализов.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Так как в организме все связано, и выработка одних гормонов влияет на другие, то на гормональном фоне женщины сказывают не только половые гормоны, но и другие. Работа всех органов и систем зависит от веществ, которые продуцирует щитовидная железа.

Йодсодержащие гормоны играют большую роль во время беременности и влияют на развитие плода и его нервную систему. Они необходимы для энергетического обмена и поддержания нормального уровня кислорода в клетках.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы:

Гормон Нормы Почему снижен Почему повышен
Т3 Общий: 1,3–2,7 нмоль/л.

Свободный: 2,6–5,7.

·         болезни ЖКТ;

·         голодание;

·         гемолиз;

·         патологии печени и почек;

·         акромегалия.

·         беременность;

·         ВИЧ;

·         порфирия;

·         гепатит.

 

Т4 Общий: 58–161 нмоль/л.

Свободный: 10–22.

·         опухоль щитовидной железы;

·         физические нагрузки;

·         истощение. Прием анаболиков.

·         токсический зоб;

·         дисфункция щитовидной железы;

·         беременность;

·         прием контрацептивов.

Тиреоглобулин От 1,7 до 56 нг/мл. ·         удаление щитовидной железы;

·         высокий уровень пролактина и холестерина.

·         воспалительные аутоиммунные процессы;

·         гнойный тиреоидит;

·         применение радиоактивного йода;

·         разрушение клеток щитовидной железы.

ТТГ, хоть он и вырабатывается в гипофизе, способствует полноценному выделению гормонов щитовидной железы. У женщин норма должна быть от 0,4 до 4мЕд/л. Превышение нормы может говорить о недостаточности надпочечников, сильном психическом возбуждении или приеме наркотических препаратов. Сниженный уровень может возникнуть при изменениях в гипофизе или гипоталамусе, токсикозе, онкологических заболеваниях или после операций на головной мозг.

Токсикоз

Другие гормоны

Чтобы полностью представлять, какие нормы гормонов у женщин должны быть, следует рассмотреть следующую таблицу. В ней указаны самые основные гормоны, которые имеют наибольшее значение для женского организма.

Гормон Нормы Почему снижен Почему повышен
Гормоны гипофиза
СТГ 0–18 мкг/л.

После 60 лет: 0–16 мкг/л.

·         заболевания щитовидной железы;

·         облучение химиотерапией;

·         прием некоторых препаратов.

·         гигантизм;

·         акромегалия;

·         опухоль гипофиза;

·         пищевое истощение;

·         физические нагрузки;

·         стрессы.

АКТГ 9–46 пг/мл. ·         заболевания легких;

·         снижение функций надпочечников;

·         опухоли надпочечников.

 

·         хронический стресс;

·         физические нагрузки;

·         частые волнения, страхи.

Гормоны надпочечников
Адреналин 1,92–2,46 нм/л. ·         миастения;

·         поражения гипоталамуса.

·         продолжительные стрессы;

·         патологии почек;

·         синдром Иценко-Кушинга.

Альдостерон В вертикальном положении: 58–172 пг/мл.

В горизонтальном:30–65.

·         тромбоз и эмболия надпочечников;

·         недостаточное питание;

·         дефицит калия.

 

·         гиперплазия или опухоль надпочечников;

·         цирроз;

·         патологии сердечно-сосудистой системы.

 

Гормоны поджелудочной железы

Инсулин 3–25 мкЕд/мл.

У беременных: 6–27 мкЕд/мл.

·         употребление большого количества углеводной пищи;

·         тяжелые инфекции;

·         сильные физические нагрузки;

·         стрессы.

·         опухоли поджелудочной железы;

·         низкий уровень глюкагона;

·         злокачественные образования брюшной полости;

·         болезни печени;

·         нарушения углеводного обмена.

Глюкагон 20–100 пг/мл. ·         хронический панкреатит;

·         удаление поджелудочной железы;

·         муковисцидоз.

 

·         панкреатит в острой форме;

·         почечная недостаточность;

·         диабет 1 типа;

·         стресс;

·         цирроз печени;

·         гипогликемия.

Если организм функционирует нормально, то уровень гормонов будет находиться в пределах нормы. Но, если наблюдается отклонение, следует пересдать анализ, так как в результатах может быть ошибка.

Подготовка к исследованиям

Для исследования гормонального фона очень важно правильно сдавать анализы, чтобы с первого раза получить достоверный результат. При сдаче крови на половые гормоны необходимо уточнить у врача, в какой день менструального цикла анализ будет более информативным. Так как женские организмы работают по-разному, сроки, рекомендуемые в вышеуказанной таблице, могут отличаться.

Необходимо уточнить у врача

Правила подготовки к анализам:

  • за несколько дней отказаться от физических нагрузок и половых контактов;
  • постараться снизить уровень стресса;
  • накануне исключить жирную и острую пищу;
  • отказаться от алкоголя минимум за 1–2 дня до сдачи крови;
  • исключить никотин за 12 часов;
  • за две недели перестать принимать гормональные препараты;
  • если был прием каких-либо медикаментов, сказать об этом врачу;
  • сдавать кровь только на голодный желудок;
  • самые информативные анализы те, что сданы в утренние часы.

Если анализы крови на гормоны в норме, но состояние пациента плохое, то необходимо провести повторные исследования и отслеживать результаты в динамике. Необходимо учитывать, что некоторые препараты, особенно антидепрессанты, антикоагулянты, анаболики и психотропные средства, влияют на гормональный фон. И только после двух недель после отказа от этих средств, результаты будут правильными.

Анализы на гормоны Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Альдостерон Норма альдостерона

Бета ХГЧ при беременности В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Уровень ХГЧ при беременности Какая норма ХГЧ во время беременности?

Паратиреоидный гормон Описание ПТГ и его диагностика

ХГЧ при замершей беременности Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Основные аналоги Л-тироксина

Основной препарат

Острая необходимость организма в тироксине (т4) объясняется тем, что этот гормон принимает активное участие в обмене веществ, влияет на его рост, развитие, умственную и физическую активность. При этом от его количества в организме зависит также и уровень другого йодсодержащего гормона, который вырабатывает щитовидка – трийодтиронина (Т3).

При выработке йодсодержащих гормонов щитовидная железа вырабатывает 75 % тироксина и лишь 25% трийодтиронина. Сам по себе активным веществом Т4 не является, но впоследствии большая часть тироксина путем сложных реакций теряет один атом йода, и трансформируется в более активный гормон Т3, после чего биологически активные вещества распространяются по всему организму и регулируют его деятельность.

Физическая и умственная деятельностьФизическая и умственная деятельность

Процесс этот непрерывный, поэтому щитовидная железа должна постоянно обеспечивать организм необходимым количеством йодсодержащих гормонов. При их нехватке организм постепенно снижает свою активность, вызывает серьезные проблемы со здоровьем, и если вовремя не заметить недуг и не принять меры, дело может закончиться летальным исходом.

По этой причине после соответствующего лечения, а также в случае полного или частичного удаления щитовидки, врач нередко выписывает Л-тироксин Берлин-Хеми, основным предназначением которого является восполнить в организме недостаток гормона. Назначают препарат при многих недугах, которые спровоцировала нехватка гормонов, в том числе при лечении следующих заболеваний:
Болит щитовидная железа

  • Гипотиреоз – щитовидка не синтезирует гормон в нужном количестве;
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимито – организм воспринимает клетки щитовидной железы за инородные и вырабатывает антитела для их уничтожения, что приводит ко снижению выработки гормона;
  • Эутиреоидный зоб – щитовидка увеличивается из-за недостатка йода, пытаясь возобновить нормальную выработку йодсодержащих гормонов;
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – применяют препарат, если зоб развивается из-за передозировки лекарствами во время терапии эутиреоидного зоба. Недуг характеризуется повышенным синтезом гормонов;
  • После частичного или полного удаления щитовидки.

Л-тироксин Берлин-Хеми, который пользуется наибольшей популярностью хорош также тем, что не оказывает негативного влияния как на маленьких детей, так и на женщин во время беременности и в период лактации. Поэтому врачи назначают его без опаски для здоровья матери и ребенка.

Возможные аналоги

Если так произошло, что препарат в продаже отсутствует, нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу, если он в отпуске – к другому специалисту. Изучив историю болезни, доктор примет решение и порекомендует оптимальный вариант, способный заменить Л-тироксин.

Покупать аналог лучше в аптеке: это снизит возможность нарваться на подделку, что не только спровоцирует плохое самочувствие, но и нанесет здоровью серьезный ущерб. Для этого нужно тщательно изучить упаковку, например, для защиты Л-тироксин Берлин-Хеми предусмотрена голограмма. Если поднести упаковку под ультрафиолетовый цвет, в правом нижнем углу, где нарисованы круги, с одной стороны проявится буква М, с другой «RUS».

В случае отсутствия голограммы, если нет уверенности в качестве продукта, желательно запросить сопутствующие документы: лекарство-подделка не только не восполнит в организме дефицит гормонов, но и спровоцирует мигрени, головокружения, потерю создания, дрожь во всем теле.

Фармацевт

Говоря об Л-тироксине, стоит упомянуть, что препарат под таким названием выпускают два производителя, итальянская и российская фирмы. Друг от друга они не зависят, но когда говорят о препарате L-тироксин, прежде всего имеется в виду лекарство компании «Берлин-Хеми». Препарат этот считается более качественным, чем российский аналог, поскольку изготавливается на более высокотехнологической аппаратуре и имеет лучшие по усвояемости вспомогательные вещества.

Аналогично итальянскому препарату воздействует на организм Эутирокс, известный также как тироксин альфа. Он является более дорогим препаратом, чем L-тироксин, и судя по отзывам, способен полноценно заменить продукт Берлин-Хеми.

Ещё один препарат российского производителя известен как L-тироксин Акри. Действующим веществом этого препарата, как и у вышеназванных лекарств, является левотироксин натрий, и их отличия друг от друга можно увидеть из следующей таблицы:

Препарат Доза действующего вещества (мкг) Вспомогательные вещества Производитель Срок годности
Л-тироксин 25,50,75,100, 150 кальция гидрофосфата дигидрат;
целлюлоза микрокристаллическая;
карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
декстрин;
длинноцепочечные неполные глицериды.
«Берлин-Хеми», Италия; 2 года
Л-тироксин 50,1 лактоза;
повидон (поливинилпирролидон);
магния стеарат;
крахмал;
целлюлоза микрокристаллическая
«Озон»
(Самарская область, г. Жигулевск)
3 года
Эутирокс (тироксин альфа) 50, 75, 100, 150 крахмал кукурузный;
желатин;
кроскармеллоза натрия;
магния стеарат;
лактозы моногидрат
Мерк КГаА, Германия 3 года
L-тироксин Акри 100 лактозы моногидрат (сахар молочный);
лудипресс (лактозы моногидрат, повидон, кросповидон);
магния стеарат
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”», Россия 3 года

Основное отличие препаратов-аналогов является производитель, страна, где изготавливается лекарство, а также вспомогательные вещества. В зависимости от технологии производства во многом зависит и срок годности лекарства.

Вспомогательные вещества

Помимо технологии изготовления, отличие препаратов-аналогов друг от друга состоит во вспомогательных веществах, которые используют фармацевты для предания таблеткам нужных технологических свойств. Так, обеспечивается точность дозировки, механическая прочность, стабильность лекарства во время хранения.

Исследование лекарствИсследование лекарствПри этом они должны быть химически нейтральными и не оказывать негативного влияния на организм больного, а также на обмен веществ и работу организма. Наличие в таблетке двухосновного фосфата кальция обеспечивает лекарству большую стабильность, чем если в состав лекарства входит лактоза. В этом случае такое вспомогательное вещество из вышеназванных лекарств имеет только препарат Берлин-Хеми.

С учетом индивидуальных особенностей организма, один препарат усваивается лучше, другой – хуже, чем и объясняется эффективность того или иного средства для разных индивидуумов. Иногда на вспомогательное вещество может быть аллергия, которая проявляется в сыпи, зуде, отеках и т.д. Этим нередко объясняется, почему человек один препарат с левотироксином переносит хорошо, другое – плохо. В этом случае необходимо заменить, например, Озон на L-тироксин Акри или наоборот.

Важность дозировки

Ещё одним моментом, который следует уточнить у врача, касается дозировки: несмотря на одинаковое количество действующего вещества, технология изготовления европейских производителей на порядок выше, поэтому при покупке российских препаратов доза может быть большей. Оказывают влияние на усвояемость препарата и действующие вещества. Несмотря на это, судя по отзывам, российские аналоги Озон и L-тироксин Акри также хорошо справляются со своим предназначением.

Врачи советуют во время терапии приобретать таблетки, в состав которых входит именно столько дозировки, сколько было прописано. Необходимо это для того, чтобы организм получил именно то количество препарата, что ему было назначено, поскольку нередки ситуации, что во время деления таблетки часть крошится, отпадает и становится непригодной для употребления. Таблетку желательно глотать целиком, не разжевывая: это способствует правильной усвояемости лекарства.

Наиболее удобным в этом плане является Л-тироксин итальянского производителя, поскольку предусматривает дозировку от 25 мкг. Если врач назначил такую дозу, при покупке аналога таблетку придется делить. L-тироксин Акри в этом плане наименее удобен, поскольку имеет лишь одну форму выпуска, что не очень удобно, если лечение предусматривает дозировку в 25 или 75 мкг.

Стоимость препаратов

Одним из преимуществ таблеток российского производителя является стоимость, которая намного ниже итальянского, а тем более – немецкого аналога (Эутирокс по стоимости является самым дорогим из них). Это нередко является аргументом в пользу того, что россияне отдают предпочтение препаратам Озон или L-тироксин Акри.

Следует заметить, что намного выгодней покупать упаковку с большим количеством таблеток: в итоге стоимость каждой таблетки окажется намного ниже, чем при покупке меньших упаковок. Оказывает влияние на цену и количество действующего вещества в одной таблетке: чем его больше, тем лекарство дороже.

Чем заменить Тамоксифен при раке молочной железы

Препарат относится к группе противоопухолевых средств и чаще всего используется для профилактики или лечения опухоли груди. Многих волнует вопрос – можно ли заменить Тамоксифен при раке молочной железы?

Описание препарата

Тамоксифен используют практически сразу после диагностирования новообразования. Принимается курсом около 5 лет. Но из-за этого рецепторы внутренней секреции не реагируют на гормоны, которые содержаться в медикаменте, то есть развивается привыкание.

Побочные действия от приёма Тамоксифена:

  • пищеварительная система – рвота, тошнота;
  • центральная нервная система – депрессия, боль в голове;
  • система кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения;
  • эндокринная система – приливы, увеличение веса, импотенция;
  • сердечно – сосудистая система – отёки, флебит;
  • дерматология – аллергия, сыпь, зуд;
  • прочее – болезненное ощущение, повышение температуры тела.

Медикаменты, которыми можно заменить Тамоксифен

Самые востребованные из них:

  1. Торемифен – медикамент второго поколения, имеет меньшее количество побочных явлений. Используют для лечения рака у женщин в менопаузе.
  2. Фемара – применяют при IV стадии раковой опухоли, если пациентка не принимала другие лекарственные препараты, или использовала курс Тамоксифена.
  3. Аримидекс – используют только в случае, когда опухоль чувствительна к гормонам. Препарат назначают при наличии противопоказаний к применению Тамоксифена.
  4. Золадекс, Гозерелин, Бусерелин – применяют при сохранённом менструальном цикле у женщин. Препараты отключают функциональность яичников.
  5. Тамоксифен – Ферейн – противоопухолевое средство. Блокирует рецепторы эстрогенов и из-за этого происходит торможение развития раковой опухоли. Запрещён при беременности. Если женщина кормит ребёнка грудью, от применения медикамента рекомендуется отказаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке и зависит от симптоматики, степени заболевания.
  6. Веро – Тамоксифен – блокирует рецепторы эстрогенов и тормозит рост новообразования. При приёме лекарственного препарата необходимо отменить грудное вскармливание. Таблетки рекомендуется запивать чистой водой, не разжёвывать.
  7. Тамоксифен Лахема – препарат, который имеет аналогичный Тамоксифену эффект. После приёма препарата блокировка эстрогена сохраняется на протяжении 14-21 дня.
  8. Тамоксифен – Эбеве – по длительности, препарат рекомендуется принимать от 2 до 3 лет.
  9. Фарестон – препарат, в основе которого находится торемифен (производное трифенилэтилена). Компонент медикамента связывается с рецепторами женского гормона.

Отечественный или импортный Тамоксифен

Следует отметить, что разницы между немецким и австрийским производством нет. Самое плохое изготовление у индийских препаратов, потому что они менее качественно очищаются и часто вызывают негативные явления.

Самолечение может только навредить организму. Препараты необходимо принимать со строгим соблюдением дозировки.

 

 Щитовидная железа образно называется щитом здорового организма. Порой люди даже не представляют, насколько важным является этот орган, и не связывают появившиеся заболевания с патологиями в работе щитовидки. А между тем щитовидка контролирует работу всех органов и систем человека. Любой сбой в функционировании щитовидки провоцирует болезни, порой серьезные.

Для чего нужна щитовидная железа ↑

 

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

  • Правильному обмену веществ;
  • Нормальному росту, образованию тканей, костей;
  • Питанию клеток, всего организма энергией;
  • Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Насколько распространены болезни щитовидки ↑

щитовидная железа

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться увеличение щитовидной железы. Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

Степени увеличения щитовидной железы ↑

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

  • Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
  • Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
  • Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
  • Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
  • Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
  • Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Причины возникновения зоба ↑

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

  • Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
  • Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
  • Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
  • Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
  • Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
  • Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
  • Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Признаки заболевания железы ↑

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

  • Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
  • Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
  • Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
  • Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
  • Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
  • Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
  • У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.
  • Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы, симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;

  • Необъяснимая мышечная слабость;
  • Дрожание (тремор) рук;
  • Беспокоят поносы.

Диагностика заболевания ↑

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

Опасна ли увеличенная щитовидка ↑

narbe

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

  • Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
  • Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
  • При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
  • Из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
  • Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Особенности лечения болезней щитовидной железы ↑

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Что такое гипертиреоз щитовидной железы и как его лечить

Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы зависят от причинных факторов, которые вызвали болезнь. Заболевание может быть вызвано неправильными ускоренными процессами, проходящими в щитовидной железе: синтез и секреция гормонов.

Их вызывают стимуляторы, появляющиеся в крови, нарушающие функцию иммунитета.

Иногда увеличение гормональных клеток происходит без сбоя в синтезе. Тогда болезнь и симптомы объясняются клиникой заболевания.

Симптомы

Гипертиреоз щитовидной железы

На гипертиреоз щитовидной железы указывают неприятные симптомы, которые не проходят без грамотного и планомерного лечения.

Наиболее частыми считаются:

  1. Тахикардия. Сердечный ритм изменяется в зависимости от формы патологии. Легкая форма – увеличение до 100 ударов в минуту. Средняя форма – до 140 ударов. Тяжелая форма – свыше 140.
  2. У больного начинает проявляться сердечная недостаточность, ощущаются боли в области сердца. Сердцебиение учащается не только при движении человека, физической нагрузке, но и во сне, в состоянии покоя и расслабленности.
  3. Снижение сексуальных способностей и потребностей человека. Для женщин при развитии болезни характерно бесплодие, у мужчин снижается потенция, подавляется сперматогенез, что также приводит к бесплодию.
  4. Слабость и повышение потливости. Острые формы патологии проходят на фоне повышения температуры тела. Это объясняется повышенным обменом веществ. Потливость неприятная, она резкая и не контролируемая человеком. Ладони пациента становятся красными, влажными и горячими.
  5. Снижение веса. Потеря веса проходит на фоне усиления аппетита и увеличения количества потребления продуктов. Тяжелая форма характеризуется отказом больного от питания, тогда потеря веса более понятна и объяснима.
  6. Излишняя неконтролируемая возбудимость. Пациенты становятся вспыльчивыми, несдержанными, настроение беспричинно меняется в течение одного короткого периода. Больные чувствуют беспокойство, страх. Начинают проявлять раздражение. Отмечается нарушение сна, возникают различные фобии: кардио, социо, клаустро. При быстром развитии болезни пациента сопровождает страх скорой смерти, меняется цвет кожных покровов, повышается артериальное давление. Во рту становится сухо.
  7. Тремор. Это один из первых проявлений патологии. Руки находятся в состоянии тремора при движении, при спокойной позе. Тремор начинает сопровождать эмоциональные изменения в поведении человека. Привлекают внимание собеседников дрожание рук, век, языка. Очень редко, но случается дрожание тела.

Причины серьезной патологии

Девушка на приеме у врача

Самые частые причины:

  • болезнь Грейвса;
  • тиреоидит;
  • зоб с несколькими узлами;
  • одиночный зоб.

Болезнь Грейвса, как основная и наиболее выявляемая причина, имеет несколько признаков:

  • появление узла;
  • экзофтальм;
  • дермопатия.

Девушка слушает врача Экзофтальм вызывается офтальмопатией, усиливается выделение воспалительных цитокинов, усугубляющих течение болезни. Офтальмопатия появляется до гипертиреоза, гиперфункция усиливается, болезнь входит в стадию активного развития. Течение осложнения не зависит от клинического развития гипертиреоза.

Появление патологии не зависит от принадлежности к определенному полу. Болезнь одинаково поражает мужчин и женщин. Причин проявления ее у женщин несколько больше.

Это могут быть следующие нарушения:

  1. Изменения в течение менструально-овариального цикла.
  2. Бесплодие.
  3. Самопроизвольное завершение периода беременности.
  4. Преждевременные роды (выкидыши).

Теоретические подходы

Женщина на консультации у врача Медицинские источники предлагают несколько теорий о причинах гипертиреоза:

  1. Причина – состояние пациента в условиях страха или стресса. К стрессу привести организм могут часто изменяющиеся условия труда, усиленная нагрузка на организм (умственная и физическая). К стрессу приводит организм хроническое течение не диагностируемых, поэтому не пролеченных, заболеваний.
  2. Вторая теория построена на воздействии на функциональное состояние щитовидной железы инфекционных и хронических процессов. Гиперфункция подвержена внешнему воздействию вируса.
  3. Теоретические положения основаны на появлении воспаления самой железы. Причинами воспалительных процессов могут стать травмы, переохлаждения, радиоактивные излучения. К воспалению приводят осложнения от других патологий.
  4. Четвертая теория. Аутоиммунный процесс, нарушение его нормальных функций.

Определить болезнь можно, зная симптомы, и по другим сопутствующим признакам и патологиям:

  • сахарный диабет;
  • витилиго;
  • ранняя седина;
  • анемия.

Виды болезни

Медики разделяют гипертиреоз на несколько групп.

Лекарственно-индуцированный.

Девушка держит таблетки в руке Данный вид является следствием приема лекарств или химических препаратов, содержащих вредные для организма элементы:

  • амиодарон;
  • интерферон-альфа;
  • литий.

Пациентам перед началом лечения следует провести обследование на совместимость с препаратами, лечение требуется проводить под строгим контролем врача.

Искусственный. Данный тип является следствием приема больших доз гормонов (тиреоидит). Прием может быть как сознательным, так и случайным, результат от формы приема не зависит.

Йодный.

Тип развивается при избыточном поступлении в организм йода, сопутствующем таким патологиям или процедурам:

  • не токсический узловой зоб;
  • лучевое обследование с содержащими йод лекарствами.

Истинный. Вид проявляется при содержании в яичниках тератом увеличенного количества тиреоидных клеток ткани. Сопутствует процессу струма яичника, йод скапливается в органах таза.

Симптомы патологии

Девушка чувствует слабость в теле Клиническое течение заболевания может быть различным. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, условий развития, стадии и причины поражения железы. Болезнь может протекать открыто, тогда она имеет яркие и четкие симптомы, характерные для конкретной формы. Может быть и стертое (скрытое) течение. Оно сложнее диагностируется, вызывает затруднения в системе лечения.

Яркие и видимые симптомы:

  • возбудимость больного;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное выделение организмом пота;
  • тяжелое перенесение тепла;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение аппетита;
  • снижение веса;
  • отсутствие сна;
  • частый понос;
  • необъяснимая, быстро проявляющаяся слабость.

Побочные явления

У девушки слезятся глаза Патология влияет на состояние глаз.

Симптомы сложные и тяжелые для больных.

  • пристальность взгляда;
  • не смыкание век;
  • слезотечение;
  • боязнь яркого света.

Гипертиреоз сопровождается конъюнктивами, диплопией, инфильтрацией мышц глаза.

Острая форма заболевания имеет медицинское название – криз.

Причины криза:

  • неправильное лечение;
  • незавершенность системы лечения;
  • инфекции во время терапии;
  • травмы;
  • хирургические операции.

Криз обостряет симптомы болезни, усиливает тяжесть их проявления, задерживает выздоровление человека. Специалист проведет специальную диагностику и поставит точный диагноз. Показатель гипертиреоза – уровень тиреотропного гормона в сыворотке. Изучается показатель по присутствию в крови Т4, Т3. В отдельных случаях рекомендуется проводить захват щитовидки или изучение содержания в сыворотке тиреоглобулина.

Терапевтическое воздействие на болезнь

Девушка тошнит в унитаз Отсутствие у больного стремления начать лечить патологические нарушения организма приводят к тяжелым последствиям. Чаще всего развивается тиреотоксический криз. Болезнь сопровождается неприятными явлениями: понос, рвота, снижение АД, повышение температуры до критической. Пациент может впасть в кому, которая опасна для жизни любого человека.

Неправильное лечение или выбор средств без консультации специалиста также приводит к негативным для здоровья человека явлениям. Развивается инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. Поражаются глаза пациентов.

Только правильное лечение приводит к положительным результатам, к выздоровлению. Основная цель в системе терапевтических действий – снизить количество гормонов в пораженном органе и сохранять их на необходимом уровне.

Лечение проводит специалист – врач-эндокринолог. Система врачебного вмешательства строится по этапам: обследование, диагностика, медикаментозная коррекция. Если уровень гормонов не приходит в норму, прибегают к следующим методам.

Система лечебных действий чаще всего предполагает использование следующих методов:

  1. Консервативные.
  2. Медикаментозные.
  3. Хирургические.

Лечебные препараты

Препарат Мерказолил В любом методе предполагается применение лекарственных средств.
Рекомендуемые препараты имеют конкретную цель и направленность, но, как лечить ими пациента, решает эндокринолог.

  1. Тиреостатики. Препараты блокируют усиленное образование тироксина в железе. Они подавляют аутоиммунные процессы. Препараты данного действия: мерказолил, метизол, тиамазол, пропилтиоурацил. Пропилтиоурацил назначается пациентам, которым перечисленные препараты дали осложнения, и беременным. Прием лекарственных средств данной группы достаточно длительный. Лечение идет примерно 4-6 недель. Затем оно не прекращается, а уменьшается доза. Терапия, направлена на поддержания достигнутого уровня, длится около года. Врачи констатируют, что у 30% больных отмечается возвращение патологии. Лучший результат дает комбинаторное лечение, когда подбираются к данным средствам, другие препараты, например, левотироксин. Прием тиреостатиков сопровождается изменением состояния кожи: зуд, крапивница, дерматит.
  2. Бета-адреноблокаторы. Препараты данного вида нормализуют сердечную аритмию, уменьшают образование тироксина.
  3. Седативные средства. Препараты направлены на успокоение, нормализацию нервной системы, снижению возбудимости пациента. Часто они становятся сопутствующими в системе лечения, ускоряющими процесс выздоровления больного.
  4. Радиоактивный йод. Препараты применяются по назначению. Они выпускаются в виде капсул, жидких настоек. Метод признан специалистами альтернативным к хирургическому вмешательству. Лечение с его помощью приводит к накоплению йода в железе. Метод достаточно длительный, требует повтора, обязательно проходит под наблюдением специалистов.
  5. Современные препараты. Постоянное развитие химической промышленности позволяет создавать новые средства. Одно из них – «Карбимазол». Он длителен по приему. Врачи мировых клиник уверены в его эффективности, что неоднократно доказывалось. Лекарство блокирует выброс гормонов в кровь, сдерживает кризы.

Хирургическое лечение строится на операционном вмешательстве. Хирург проводит удаление узла, при тяжелых формах проводят удаление полностью щитовидной железы. Показаниями для проведения операции являются большие узлы, опухоли, увеличение тела щитовидной железы. Симптомы устраняются.