Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Болит горло возле щитовидки

Как самостоятельно проверить щитовидную железу?

Каждому разумному и неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, как проверить щитовидную железу в домашних условиях. Заниматься диагностикой и лечением должен только дипломированный врач, но обратить его внимание на возможные симптомы болезни может лишь сам человек.
Проверка щитовидной железы

Шея при патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие болезни щитовидки сопровождаются ее увеличением. Проверить щитовидную железу и распознать ее значительное увеличение можно даже в домашних условиях и без врача. Надо запрокинуть голову назад и осмотреть нижнюю половину шеи.

Норма:

  • Шея симметрична;
  • При глотании видно движение кадыка.

Патология:

  • Нижняя половина шеи расширена, просматриваются контуры щитовидки;
  • Кожа отечная, покрасневшая;
  • Форма шеи асимметрична;
  • Человек сглатывает, но движения кадыка не видно;
  • Косвенный признак – поперечные кожные складки на шее.

У тучных людей осмотр шеи не позволит проверить размеры щитовидной железы, даже если это делает опытный врач.
сравнение - нормальная щитовидная железа и увеличенная
Проверить щитовидку можно и на ощупь. Надо положить пальцы на переднюю поверхность шеи и несколько раз сглотнуть, чувствуя пальцами движение кадыка. Немного ниже справа и слева расположены доли щитовидной железы. Правильно ощупывать ее умеет только врач, для этого необходим хотя бы минимальный опыт. Но если даже легкие надавливания в домашних условиях вызывают боль, в толще шеи нащупывается что-то круглое или просто каменно-плотный участок, проверить у врача щитовидную железу следует не откладывая.

При самостоятельном обследовании шеи пациенты иногда находят округлые плотные образования. В этом случае разумно будет сделать УЗИ и с его заключением в руках обратиться к участковому терапевту. В противном случае он сам отправит на УЗИ и только потом к эндокринологу. Немного самостоятельности поможет ускорить процесс.

Косвенные признаки заболеваний

Часто патология щитовидки нисколько не меняет внешний вид шеи, но из-за нарушения ее работы изменяется и образ жизни, и даже характер человека, а также появляются специфичные симптомы заболеваний. Проверить щитовидную железу можно при помощи простой наблюдательности.

  1. Вес и аппетит не соответствуют друг другу. Человек начинает непривычно много есть, он постоянно голоден, и продолжается это месяцами. Но вместо ожидаемого набора веса неожиданно худеет. Это признак чрезмерной активности железы. Если же человек беспричинно и неуклонно поправляется, мерзнет в тепле, а кожа отечна, то щитовидная железа «недорабатывает»;
  2. Меняется темперамент. Обычно уравновешенный человек становится нервозным, его настроение быстро и непредсказуемо меняется. При понижении активности щитовидной железы, напротив, человек апатичен, ничем не интересуется, много спит, снижается скорость мышления и интеллект;
  3. Может нарушиться глотание, горло часто и беспричинно пересыхает, болит. Встречается снижение голосового тембра – человек словно охрип, но он не простужен и нет иных причин. Это редкий, но тревожный симптом. В этом случае проверить у врача щитовидную железу нужно без промедления;
  4. Заболевания часто сопровождаются женским бесплодием, нарушением регулярности менструаций. У мужчин же начинают увеличиваться грудные железы;
  5. Если руки трясутся, кожа сухая, мигает человек редко и его глаза словно «выпучены», то функция органа сильно повышена. Сейчас такие запущенные случаи встречаются редко.

Предрасположенность к болезням щитовидной железы передается по наследству, но не всегда. Недавно установлена связь сахарного диабета и патологии щитовидки: они часто сопутствуют друг другу как у одного человека, так и через поколение.

Сравнение количества гормонов щитовидки

Наименование

Единицы измерения

Норма

ТТГ мкМЕ/мл 0,4 — 4,0
Т4 общий нмоль/л 54 — 156
Т4 свободный нмоль/л 10,3 — 24,5
ТЗ общий нмоль/л 1,3 — 2,7
ТЗ свободный нмоль/л 2,3 — 6,3
Антитела к тиреоглобулину МЕ/мл < 56
Антитела к рецептору ТТГ МЕ/мл < 1,8 отрицательный
1,8 — 2,0 пограничный
> 2,0 положительный

Какой врач проверяет щитовидную железу?

В домашних условиях проблемы со щитовидной железой ни исключить, ни доказать невозможно. Этим занимается эндокринолог.

Обследование врач всегда начинается с вышеуказанных мероприятий и обычно дополняется анализами на гормоны (кровь из вены на тиреолиберин, свободный Т4 и иногда свободный Т3) и УЗИ как минимум. При необходимости делают анализ крови (общий, на состав липидов, белков, антитиреоидные антитела, половые гормоны), сцинтиграфию щитовидки, томографию, берут обычно тонкоигольную биопсию (маленький кусочек органа), и др.

Если есть веские основания предполагать у себя какое-либо заболевание, то к эндокринологу лучше явиться с уже готовыми анализами на ТТГ и свободным Т4, а также УЗИ щитовидки.

Почему болит щитовидная железа и что делать?

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся болевым синдромом

Большинство заболеваний этого эндокринного органа протекает без каких-либо болевых ощущений в области шеи. Исключение составляют некоторые воспалительные заболевания — тиреоидиты.

Болит щитовидная железа не при любом тиреоидите. Аутоиммунные тиреоидиты (АИТ) — хронический, АИТ после родов, возникающий из-за растормаживания угнетенной при беременности иммунной системы, цитокининдуцированный, фиброзирующий и др.— протекают без болевого синдрома.

Иллюстрация 1

К заболеваниям, при которых возникают болезненные ощущения в области шеи, относятся следующие виды тиреоидита:

  • подострый Де Кервена ;
  • острый гнойный;
  • специфические инфекционные (туберкулезный, сифилитический).

Подострый тиреоидит

Причина развития данного заболевания в настоящий момент неизвестна. Предположительно, воспалительный процесс в щитовидной железе запускается вирусами. Такие выводы обоснованы тем, что подострый тиреоидит часто возникает после перенесенного гриппа, эпидемического паротита и аденовирусной инфекции. Многие пациенты отмечают незадолго до возникновения подострого тиреоидита признаки респираторной инфекции (боли в горле, кашель, насморк, лихорадку).

Наиболее значимым диагностическим признаком данной болезни является боль в области шеи. Она беспокоит и в покое, но усиливается при глотании, форсированном вдохе, нажатии на щитовидную железу, при поворотах шеи. Характерны летучие боли, они возникают то с левой стороны, то справа. При пальпации определяется увеличенная, плотная щитовидная железа.

Картинка 2

Кроме болезненных ощущений, развивается типичный синдром интоксикации, характеризующийся лихорадкой, головной болью, потливостью, тахикардией. При развитии подострого тиреоидита происходит частичное разрушение фолликулярного аппарата щитовидной железы, поэтому возможно появление симптомов легкого тиреотоксикоза (тремор, тахикардия, диарея, потеря массы тела).

В клиническом анализе крови определяется лимфоцитоз и ускорение СОЭ. При ультразвуковом исследовании выявляется очаговое понижение эхогенности.

Специфическим способом подтверждения диагноза является назначение 30 мг глюкокортикостероидов (ГКС). Подобный способ диагностики получил название тест Крайля. Он является положительным, если после приема указанной дозы ГКС происходит купирование болевого синдрома в течение 12-48 часов.

При слабой выраженности болевых ощущений и незначительной интоксикации лечение не требуется, проявления заболевания постепенно самостоятельно регрессируют. Для облегчения болей иногда назначается нестероидный противовоспалительный препарат (аспирин, ибупрофен и др.). При упорном болевом синдроме применяют ГКС (преднизолон) по 30 мг в сутки с постепенной отменой дозы в течение 2 месяцев.

Заболевание склонно к частым рецидивам, лечение которых проводится по той же самой схеме.

Острая гнойная форма

Наиболее часто острый гнойный тиреоидит встречается после операции на щитовидной железе и гортани и при распространении инфекции из челюстно-лицевой области (флегмоны, остеомиелит нижней челюсти и др.). Типичным возбудителем гнойного тиреоидита является золотистый стафилококк.

Картинка 3

Для клинической картины заболевания характерны типичные признаки гнойной инфекции — боль в очаге, лихорадка, интоксикация. Щитовидная железа болезненна при прикосновении. Определение при пальпации флюктуации свидетельствует об образовании абсцесса. В анализе крови регистрируется нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение гнойного тиреоидита проводится по принципам ведения любой другой гнойной инфекции. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия. При абсцедировании необходимо дренирование полости абсцесса.

Специфические виды

К специфическим тиреоидитам относят туберкулезный, сифилитический, актиномикозный и грибковый. В клинической картине преобладают специфические симптомы данных заболеваний, болевой синдром обычно слабо выражен. При туберкулезе и сифилисе определяются уплотнения в ткани железы (туберкулемы и гуммы соответственно ). При всех вышеперечисленных видах специфических тиреоидитов возможно формирование свищевых ходов с истечением патологического отделяемого. Окончательный диагноз всегда ставится на основании пункционной биопсии.

Лечение таких тиреоидитов требует назначения специфической терапии (антибиотиков, противогрибковых препаратов). В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство с иссечением пораженной доли щитовидной железы.

Лечение таких тиреоидитов требует назначения специфической терапии (антибиотиков, противогрибковых препаратов). В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство с иссечением пораженной доли щитовидной железы.