Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Боль в горле жжение как лечить

Каковы признаки тиреоидита и как лечить это заболевание щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоидитом называют патологию щитовидной железы (ЩЖ) воспалительного характера. Заболевание может иметь разную этиологию (происхождение) и патогенез (механизм развития). Самым частым из всех считается воспаление ЩЖ аутоиммунного генеза. Кроме этого, различают острый, подострый, бессимптомный, хронический фиброзный и послеродовой тиреоидиты. Они отличаются особенностями клиники, течения, лабораторными данными и методами терапии. Таким образом, тиреоидит симптомы и лечение имеет связанные.

Что такое аутоиммунный тиреоидит

Боли в щитовидке

Болезнь Хашимото – так по-другому называют тиреоидит, который столетие назад описал японский доктор с одноимённой фамилией.

Позднее было установлено, что в основе заболевания лежат процессы, связанные с «поломкой» в иммунной системе и образованием в организме антител к белковым компонентам ЩЖ:

  • к тиреоглобулину – предшественнику гормонов Т3 и Т4;
  • к тиреопероксидазе – ферменту, участвующему в биосинтезе тироксина;
  • к рецепторам ТТГ (тиреотропина гипофиза, регулирующего выработку Т4 и Т3).

Комплексы из антигенов и антител повреждают структуру ткани ЩЖ, в ней развивается лимфоидная инфильтрация, происходят деструктивные изменения.

Причины возникновения данной патологии не всегда удаётся выяснить.

Предрасполагающими к болезни считаются следующие факторы:

  1. Генетически обусловленная предрасположенность.
  2. Воспалительные процессы в организме, вызванные инфекционными агентами (вирусами, грибками и бактериями).
  3. Неблагоприятная экологическая ситуация в местности постоянного проживания.
  4. Тяжёлые стрессовые и психотравмирующие ситуации.
  5. Пребывание в зоне с повышенным уровнем радиации.
  6. Наличие болезней эндокринной системы (метаболический синдром, диабет), гормональный дисбаланс, что объясняет преобладание женского пола среди больных аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), особенно в возрасте менопаузы, а также при беременности;
  7. Оперативные вмешательства и травмы ЩЖ.
  8. Другой аутоиммунный процесс в организме (волчанка, ревматоидный артрит).

Вначале деструкция паренхимы вызывает развитие гипертиреоза из-за поступления в кровяное русло большого количества тиреоидных гормонов, синтезированных фолликулярными клетками ранее. Иногда эта стадия может пройти незаметно. Итогом разрушения органа при АИТ становится гипотиреоз. Он развивается вследствие полного повреждения тироцитов (фолликулярных клеток ЩЖ, синтезирующих Т4 и Т3). Однако у ряда пациентов может сохраняться резервное количество ткани, достаточное для предупреждения гормональной катастрофы.

Как проявляется аутоиммунный тиреоидит

Симптомы аутоиммунного тиреоидита не всегда ясно выражены. У молодых и среднего возраста женщин они иногда отсутствуют. Беспокоить может только непонятная слабость, упадок сил и ощущения лёгкого сдавливания на шее. На ранних стадиях процесса прощупывается увеличенная, немного чувствительная щитовидная железа плотноэластической и слегка неоднородной консистенции, подвижная при смещении. Боль чувствует не более 10% пациенток. Иногда у больных вырастает диффузный зоб больших размеров, который может сдавливать органы, расположенные по соседству (пищевод, сосуды, нервы, трахею). При ультразвуковом сканировании хорошо видны разрастания ткани и морфология органа, поражённого АИТ.

Симптомы тиреоидита аутоиммунной природы обусловлены дефицитом гормонов, регулирующих все обменные процессы в теле человека.

Это проявляется:

  • избыточным весом;
  • отёчностью лица, глаз, конечностей, в тяжёлых случаях всего тела (микседема);
  • увеличением языка, нарушением слуха, заложенностью носа;
  • сильной слабостью, сонливостью, заторможенностью;
  • расстройствами стула (запоры), понижением аппетита;
  • нарушением сердечной деятельности (перепады давления, аритмия);
  • ухудшение состояния кожи, ногтевых пластинок, волос.

Холестерин в крови Снижение всех видов метаболизма приводит к следующим изменениям в организме:

  • к нарушению липидного обмена – повышается в крови уровень вредного холестерина, поэтому возрастает риск атеросклероза, развития ишемической и гипертонической болезни;
  • к расстройствам обмена сахаров – прекращается нормальное всасывание в кровь и усвоение тканями глюкозы;
  • к изменению обмена мукополисахаридов, имеющих слизистую консистенцию – происходит нарастание отёков в разных местах тела.

Диагностика и терапия

Лечение аутоиммунного тиреоидита проводят после подтверждения диагноза на основании характерных симптомов, выявления в крови низкого уровня Т4 и Т3 и завышенного ТТГ. Но  главный критерий – обнаружение высокого титра антищитовидных антител, что атакуют собственные белковые компоненты ЩЖ человека. При радиоизотопном сканировании находят неоднородность накопления изотопа в ткани органа. Точный диагноз возможно установить после исследования биоптата. Тонкую длинную иглу вводят в ЩЖ, отбирают часть клеток и изготавливают мазок на предметном стекле. Обилие лимфоцитов указывает на явную воспалительную природу патологии.

Лечение тиреоидита проводят в соответствии со следующими принципами:

  1. Заместительная гормональная терапия – используют Левотироксин в тех же дозах, как при гипотиреозе. Иногда дозировки повышаются для уменьшения зоба. У большинства пациентов он сокращается через 1-1,5 года. Принимать препарат (Л-тироксин) придётся пожизненно, периодически необходимо сдавать анализы и проводить коррекцию дозировки (не реже раза в год).
  2. Кортикостероиды – их назначают при отсутствии эффекта (отсутствие уменьшения зоба в течение 4-5 месяцев) на фоне грамотно проводимой заместительной терапии. Преднизолон используют в дозе 30-40 мг на срок до 3 месяцев с постепенной отменой препарата.
  3. Оперативное вмешательство – проводится при больших размерах ЩЖ, быстро растущем зобе, болезненности, при сдавлении соседних органов, сосудов, нервов.
  4. Диета и образ жизни – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий, определяется индивидуально для каждого больного.

При АИТ рекомендуется отказаться от тяжёлых физических нагрузок и пребывания на открытом солнце, избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций.

Из питания исключаются крестоцветные овощи (капуста, редис), продукты из сои, злаковые культуры, сырое молоко, сахар и мёд в чистом виде. Запрещаются алкоголь, кофе, шоколад, острые и маринованные блюда.

Другие виды тиреоидита

Тиреоидит По сравнению с аутоиммунным процессом, воспаления в щитовидной железе, возникающие по иным причинам, встречаются реже. Они имеют другой механизм развития и соответствующие подходы к терапии. Выделяют острый и подострый варианты, хронический фиброзный, а также послеродовой и бессимптомный тиреоидиты.

Острый тиреоидит

Бывает очаговым или распространённым, с образованием гноя и без него. Острое воспаление гнойного характера развивается обычно из-за имеющегося очага бактериальной инфекции (аденоидит, тонзиллит, синусит, отит). Клиника будет яркой: лихорадка, озноб, головная боль, болезненность в передней части шеи с иррадиацией в обе челюсти, виски, уши, затылок. Боль обычно усиливается при наклонах головы, приёме пищи. При ощупывании определяется болезненная увеличенная железа (целиком или только с одной стороны), также увеличиваются регионарные лимфоузлы на шее. При формировании абсцесса боль становится очень сильной, в середине уплотнённого образования определяется зыбление (флюктуация) из-за скопления жидкого гноя.

При негнойном тиреоидите клиника менее яркая. Он может развиться после повреждения, инфаркта ЩЖ, облучения. Протекает обычно по типу немикробного (стерильного) воспаления.

Терапия при остром гнойном процессе заключается в назначении антибиотиков, по показаниям используются жаропонижающие, обезболивающие, седативные средства. При абсцессах лечение только хирургическое (вскрытие и дренирование очага).

Тиреоидит де Кервена (подострое воспаление)

Щитовидка Эта патология считается транзиторной формой тиреоидита, которая вызывает гипертиреоз, не требующий удаления органа или терапии радиоактивными изотопами йода. Заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста. Установлена связь начала патологии с предшествующей вирусной инфекцией дыхательных путей. Может встречаться в виде вспышек заболеваемости после эпидемий гриппа и ОРВИ.

Клиническая картина: болезненность в области расположения ЩЖ, недомогание, боль в голове, возможно повышение температуры. В общем анализе крови может не быть существенных изменений. В острой стадии выявляются симптомы тиреотоксикоза: ощущение жара в теле, учащение сердцебиения, излишняя раздражительность, гипергидроз, дрожание рук. Это связано с утечкой гормонов из повреждённых вирусом тироцитов. В ОАК определяется высокая СОЭ, повышены Т3 и Т4, при изотопном сканировании – понижено поступление йода в щитовидную железу.

Состояние гипертиреоза является преходящим, поскольку после выздоровления клетки восстанавливаются. При затяжном течении могут появиться симптомы гипотиреоза: заторможенное состояние, озноб, сонливость, зябкость, отёчность, гипотония. При пальпации обнаруживается увеличение одной доли или всей железы (реже). Консистенция органа плотная, но подвижная, чувствительная на ощупь. В крови в этой стадии понижено содержание Т4, а ТТГ высокий. После выздоровления все показатели возвращаются к норме. При частых вирусных инфекциях и продолжительном переохлаждении болезнь может рецидивировать.

При гипертиреозе возможно назначение бета-адреноблокаторов, при гипотиреозе – минимальные дозы левотироксина на короткое время.

Хронический фиброзно-инвазивный вариант тиреоидита

Девушка Это воспаление ЩЖ называют зобом Риделя. Этиология заболевания до сих пор не установлена. При обследовании у больного обнаруживается диффузное разрастание ЩЖ, реже – узловой зоб. На ощупь железа твёрдая, подвижность при глотании значительно ограничена, она спаяна с соседними тканями. При прогрессировании воспаления процесс разрастания соединительной ткани может охватить всю ЩЖ, что приводит к развитию гипотиреоза с характерными для него симптомами. При этом может быть назначена заместительная гормональная тиреоидная терапия. При значительных размерах зоба появляются симптомы сдавливания нервов, сосудов и органов внутри шеи, это проявляется охриплостью голоса, возникновением трудностей при проглатывании пищи и дыхании. В таких случаях проводят оперативное лечение. Для диагностики определяющее значение имеет проведение пункционной биопсии.

Редкие варианты тиреоидита

Почти так же часто, как подострый, встречается бессимптомный тиреоидит, при котором признаки воспаления органа отсутствуют. Нет боли, отёка ткани, увеличения объёма ЩЖ. У пациента при этом развивается клиника, схожая с гипертиреозом (болезнь Грейвса или токсический диффузный зоб), которая потом сменяется гипотиреозом. У родильниц (недавно родивших женщин) иногда также развивается тиреоидит послеродового периода, особенно у тех из них, кто имеет в анамнезе проблемы ЩЖ. Эти два вида тиреоидита во многом похожи на аутоиммунные воспалительные процессы. В отличие от них, железа обычно восстанавливается, а лечение тиреоидными гормонами проводится не более нескольких недель.

Все виды тиреоидитов являются серьёзными заболеваниями, поэтому требуют врачебной помощи.

С целью профилактики заболевания необходимо беречься от переохлаждений, не злоупотреблять пребыванием на открытом солнце в летний сезон, своевременно лечить вирусные заболевания, санировать все очаги хронической инфекции в организме.

Дискомфорт в области щитовидной железы свидетельствует о наличии заболевания или патологии.

Щитовидная железа — один из важных органов гормональной системы, которая участвует во многих биологических процессах организма. Поэтому если вы наблюдаете у себя дискомфорт в области шеи, сухость во рту, есть острая необходимость проверить работу железы.

Повышение активности работы щитовидной железы связано с нехваткой таких микроэлементов, как железо и йод.

Причины дискомфорта в области щитовидной железы

Неприятные ощущения в области щитовидной железы могут возникать по причине различных заболеваний:

  •  ОРВИ — болезнь органов дыхания под воздействием пневмотропных вирусов. Это заболевание передается от человека к человеку различными методами. Инфекция, попадая в организм, способна вызвать сильное жжение и сухость во рту.
  • Стафилококковые инфекции способны поражать любую слизистую оболочку в человеческом организме. Наиболее опасна она при попадании в кровь. Споры стафилококка разносятся по кровяной системе и способны вызвать серьезные заболевания, такие как ангина, абсцесс, сильный кашель и жжение в области горла.
  • Заболевание органов пищеварения тоже может являться причиной появления сухости во рту. Это происходит потому, что в ЖКТ сбой, и желудочный сок выбрасывается в гортань. Человек начинает чувствовать изжогу и сухость во рту. В некоторых случаях желчи может быть так много, что происходит першение и жжение самого горла.

Изменение голосовых связок также может стать причиной дискомфорта в области щитовидной железы. Это случается в подростковом возрасте, когда у юношей меняется тембр голоса или значительно позже, когда человек приобретает ряд хронических болезней.

Сухость и жжение во рту могут также стать причиной появления зоба. Это происходит потому, что из-за неправильной работы щитовидной железы количество выделяемой слюны резко сокращается.

Если наблюдается увеличение зоба, появляется ком в области шеи, что означает начало патологических изменений. Обнаружить зоб можно, пройдя клинические обследования на аппарате УЗИ. С помощью этой диагностики легко определить размер зоба, кроме того, отслеживать его изменение (увеличение или уменьшение).

В результате роста щитовидной железы могут наблюдаться симптомы, при которых затрудняется не только дыхание, но и глотание.
Подробнее о першении в горле и боли при глотании >>

Все это серьезные причины для того, чтобы проверить работу эндокринной системы.

При этом обязательно необходимо также проконсультироваться с врачом невропатологом. Большинство заболеваний у нас происходит именно на нервной почве. Появление удушья, сухости во рту или кома может означать ряд болезней, связанных с нервной системой.

Определить причины появления дискомфорта самостоятельно невозможно. Домашнее самолечение вообще может поставить под сомнение возможность быстрого выздоровления. Только эндокринолог после проведения ряда обследований сможет поставить диагноз.

Для постановки диагноза придется сдать кровь из вены на гормон ТТГ, пройти УЗИ щитовидной железы и внешний осмотр специалистом.

Какие виды заболеваний щитовидной железы существуют?

  •  Тиреоидит представляет собой хроническое заболевание, вызванное острой инфекцией и воспалением ткани узлового зоба. Вызывается такая болезнь вирусом стрептококка и характеризуется повышением температуры тела. Боль может быть блуждающей и затрагивать не только горло, но и уши, затылочную часть головы. Область шеи опухает, и на ее поверхности могут появиться красные пятна. Процесс глотания слюны становится практически невозможным из-за увеличения щитовидной железы, поэтому ее все время приходится сплевывать. При этой болезни необходима моментальная госпитализация и медицинская помощь.
  • Гранулематозный тиреоидит де Кервена-Крайла представляет собой заболевание щитовидной железы, которое имеет вирусную природу происхождения. Выражается такое заболевание в очень резкой и обостренной форме. Чаще всего болезнь имеет гнойную структуру и закладывает всю полость рта.
  • Тиреоидит Хашимото — хроническое заболевание эндокринной железы. Чаще всего носит наследственный характер. Если кто-либо из членов вашей семьи страдал этим заболеванием, вероятность его появления у вас может составлять 99%. Причиной возникновения этой болезни может быть как избыток, так и недостаток йода в организме, кроме того, радиоактивное загрязнение или плохая экология. Протекает заболевание щитовидной железы следующим образом. В организме человека происходит гормональный сбой, в результате чего клетки щитовидной железы начинают уничтожать друг друга. В самом начале болезни определить источник поражения организма очень сложно. Все болезни протекают в скрытой форме. Затем состояние здоровья резко ухудшается и человек начинает задыхаться. Если своевременно не оказать ему квалифицированную медицинскую помощь, то может наступить летальный исход от удушья.
  • Хронический фиброзный тиреоидит (зоб) Риделя. Одно из самых редких форм заболевания. В результате этой болезни щитовидная железа как бы прорастает в трахеи и тем самым затрудняет процесс дыхания. Такая болезнь устраняется исключительно хирургическим путем. Другие методы лечения или малоэффективны, или попросту бесполезны. Поэтому не усложняйте ситуацию и своевременно пройдите консультацию у врача-эндокринолога.

Заболевания, развивающиеся в щитовидной железе, лучше предупреждать и своевременно обращаться к врачу.

Причины появления чувства кома в горле при заболевании щитовидной железы