Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Аритмия при щитовидной железе симптомы и лечение

Лечение узлов на щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Кордарон и щитовидная железа

Кордарон и щитовидная железа

Мифы о кордароне

В связи с тем, что кордарон содержит большое количество йода начались рождаться мифы, которые убеждают пациентов и врачей отказываться от применения кордарона. Представляю вам следующие мифы об этом препарате:

  • На фоне приема амиодарона очень часто развиваются нарушение работы щитовидной железы.
  • Любая патология щитовидной железы является противопоказанием к назначению амиодарона.
  • Развитие любой патологии щитовидной железы на фоне приема амиодарона требует немедленной отмены последнего.

Хотя все пункты можно считать мифами, т. е. ошибочным мнением, но все же перед и после назначения требуется тщательное обследование щитовидной железы.

Алгоритм обследования щитовидной железы до назначения кордарона

Сначала собирается тщательный анамнез: жалобы, указания на ранее выявленные заболевания щитовидной железы. Затем производится осмотр, чтоб исключить явные признаки патологии железы, который включает в себя как общий осмотр, так и прощупывание самой железы. Если увеличение щитовидной железы не прощупывается и нет узлов, то дообследование не требуется. Если же пальпируются узлы или зоб, то назначается проведение УЗИ щитовидной железы. При обнаружении на УЗИ узлов обследование продолжается, как при узловом зобе. После обязательно назначается и проводится сбор крови на анализ ТТГ.

Алгоритм дальнейших действий зависит от показателей ТТГ:

  1. При ТТГ 0,4-4,0 мкМЕ/мл дообследование не требуется.
  2. При ТТГ больше 4,0 мкМЕ/мл требуется дообследование (свТ4 и антитела к ТПО).
  3. При ТТГ меньше 0,4 мкМе/мл требуется дообследование (свТ3, свТ4, антитела к рец. ТТГ, УЗИ ЩЖ, сцинтиграфия)

Алгоритм обследования щитовидной железы после назначения кордарона

Если на фоне приема кордарона не возникает проблем с щитовидной железой, то это не означает, что нужно забыть о нежелательных побочных действиях. Нужно обязательно регулярно проходить обследование работы щитовидной железы. Каждые 6 месяцев проводится контроль ТТГ и свТ4.

  1. Если показатели в норме, то следующее обследование через 6 месяцев.
  2. Если ТТГ повышено, а свТ4 в норме (субклинический гипотиреоз), то следующее обследование через 3 месяца.
  3. Если ТТГ повышено, а свТ4 понижено (явный гипотиреоз), то назначаются препараты тироксина.
  4. Если ТТГ снижено, а свТ4 в норме или повышен (тиреотоксикоз), то производят дообследование (свТ3, антитела к рец. ТТГ, УЗИ ЩЖ) и лечение.

Кордарон-ассоциированный гипотиреоз

Кордарон-ассоциированный гипотиреоз не приводит к потере антиаритмического эффекта Кордарона. Чаще он развивается у женщин и пожилых людей, в соотношении 1:1,5. Почему развивается такой гипотиреоз? Как правило, большое количество йода, входящий в состав таблетки препарата, провоцирует начало или прогрессирование уже имеющегося аутоиммунного тиреоидита. Но также может быть провоцирование развития транзиторного (преходящего) гипотиреоза, вызванного эффектом Вольфа-Чайкова, или подострого тиреоидита.

Для лечения этого заболевания имеются 2 варианта развития событий:

  1. Отменить кордарон. Через несколько месяцев восстанавливается утраченная работа щитовидной железы.
  2. Назначить препараты тироксина. Целевой ТТГ считается 2,0-4,0 мкМЕ/мл. При субклиническом гипотиреозе вопрос о назначении тироксина решается индивидуально.

Кордарон-ассоциированный тиреотоксикоз (КИТ)

Кордарон-ассоциированный тиреотоксикоз чаще возникает у мужчин (3:1). К сожалению, данное заболевание приводит к потере антиаритмического действия препарата. Между началом приема кордарона и таким видом тиреотоксикоза может пройти долгое время (до 3 лет). Частота развития зависит от дозы препарата, чем она выше, тем риск развития кордарон-ассоциированного тиреотоксикоза выше.

Кроме этого, кордарон-ассоциированный тиреотоксикоз может развиться через несколько месяцев после отмены кордарона. Особенностью данного заболевания является то, что развивается чаще у лиц пожилого возраста и типичные симптомы тиреотоксикоза могут быть невыражены или вообще отсутствовать.

Почему развивается тиреотоксикоз при лечении амиодароном? Патогенез развития может быть разным. Различают 2 типа кордарон-ассоциированного тиреотоксикоза, которые отличаются принципами лечения:

  1. КИТ I типа — иммуногенный тиреотоксикоз (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь). Именно йод провоцирует развитие данного заболевание и лечение заключается в назначении тиреостатических препаратов (мерказолил, пропицил). В пользу иммунногенного тиреотоксикоза говорит повышенный захват изотопа при сцинтиграфии, а также повышение антител к рецепторам ТТГ.
  2. КИТ II типа — «тиреотоксикоз утечки», встречается чаще, чем КИТ I типа. Развивается вследствие токсического действия кордарона, в результате разрушения фолликулов щитовидной железы и выхода активных гормонов в кровь. В этом случае требуется назначение преднизолона, но может проходить самостоятельно без лечения, с исходом в эутиреоз или гипотиреоз.

Кордарон, как правило, отменяется, поскольку не имеет антиаритмической активности, за исключением случаев, когда кордарон назначен по жизненным показаниям. Если кордарон не отменяют, то рекомендуется проведение операции по удалению щитовидной железы. Радиойодтерапия (РЙТ) в этом случае неэффективна, потому что в организме имеется очень большое количество йода и щитовидная железа просто не захватит радиоактивный йод.

Вывод

Таким образом, Кордарон является высоко-эффективным антиаримическим средством. Тем более важным является выбор правильной тактики ведения пациента при наличии исходной патологии щитовидной железы или при развитии побочных эффектов, которая позволит избежать «страха» назначения препарата и его неоправданной отмены.

Патология щитовидной железы у мужчин: лечение и симптомы

Статья рассказывает о заболеваниях щитовидки и методах их лечения. Кратко указаны симптомы болезней.

При проблемах в области щитовидной железы у мужчин лечение проводится консервативными и оперативными методами. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от характера болезни и выраженности симптомов.

Какие заболевания встречаются

Щитовидная железа – это источник гормонов, участвующих в регуляции жизнедеятельности всего организма. Патологии этого органа встречаются относительно нечасто, но протекают с выраженной симптоматикой и опасны своими осложнениями.

Все заболевания этой железы подразделяют на две группы в зависимости от того, какой патологический процесс преобладает:

  1. С высоким уровнем гормонов. В данном случае развивается тиреотоксикоз. Он сопровождается повышенной раздражительностью пациентов, частыми сменами настроения. Наблюдается ускорение процессов метаболизма, учащение сердцебиения. Кожа у человека сухая и горячая на ощупь. Характерным признаком является экзофтальм – выстояние глазных яблок из глазниц.
  2. С низким уровнем гормонов. В данной ситуации говорят о гипотиреозе. Это состояние проявляется подавленностью настроения. Отмечается замедление метаболизма, в связи с чем у человека происходит набор массы тела. Лицо и конечности отечны.

С учетом этих состояний симптомы болезни щитовидной железы у мужчин, лечение будут различаться.

Таблица №1. Виды и симптомы болезней:

Заболевание Характеристика Симптомы
Эндемический зоб Болезнь щитовидки, возникающая из-за нехватки йода Жалобы на повышенную утомляемость, затрудение при глотании, сухой кашель. Наблюдается увеличение железы. Характерны признаки гипотиреоза.
Токсический зоб Патология щитовидки, сопровождающаяся ее гиперфункцией Жалобы на повышенную раздражительность, плохую переносимость жары, потливость, похудание. Определяются признаки тиреотоксикоза.
Тиреоидит Аутоиммунное заболевание, приводящее к фиброзному перерождению ткани железы Жалобы на дискомфорт в шее, повышенную утомляемость. Увеличение железы отмечается не у всех пациентов. Характерны признаки тиреотоксикоза.
Рак Злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителия железы Жалобы на проблемы с глотанием, болезненность, сухой кашель. Пальпируется увеличенная железа

На фото представлены пациенты с различными заболеваниями щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

При заболеваниях щитовидной железы лечение у мужчин проводится с учетом характера патологии, степени выраженности симптомов, индивидуальных особенностей организма. Осуществляться может консервативно или с помощью оперативного вмешательства. Если повреждена щитовидка у мужчин, симптомы, лечение должно назначаться незамедлительно.

Консервативные методы

При аутоиммунном заболевании щитовидной железы симптомы у мужчин, лечение проводится консервативно практически всегда. Для определения необходимых препаратов и их дозировок существует строгая инструкция, поэтому лечение может быть назначено только врачом.

Главной целью терапии аутоиммунного тиреоидита является нормализация уровня гормонов. Для этого применяются тиреостатические препараты под контролем гормонального фона.

Медикаментозная терапия токсического зоба проводится с помощью тиреостатических препаратов:

  • Карбимазол;
  • Метимазол;
  • Пропилтиоурацил.

Начинают лечение с минимальных доз и повышают их до достижения стойкого лечебного эффекта. Кроме тиреостатиков, используют другие лекарства – глюкокортикоиды, препараты йода, антидепрессанты, бета-блокаторы.

Эндемический зоб лечат консервативно только на ранних стадиях. Назначают препараты йода — Калия Йодид, Йодомарин. Рекомендуют соблюдать диету с включением продуктов, обогащенных йодом.

Оперативные методы

Когда больна щитовидка, симптомы у мужчин, лечение хирургическим способом проводится при неэффективности консервативной терапии. При токсическом зобе его удаление производят при больших размерах, затрудняющих глотание и дыхание. Перед операцией проводится медикаментозная подготовка. После операции человеку назначают терапию с гормонами.

При эндемическом зобе операция проводится по тем же показаниям — при значительном увеличении железы. Также оперативное лечение рекомендуют, если в железе имеется несколько узлов.

Операция считается оптимальным решением при раке щитовидной железы. Проводится полное ее удаление, после чего назначают заместительную гормонотерапию. В видео в этой статье можно узнать подробнее об оперативных методах лечения.

Народные средства

Лечение щитовидной железы у мужчин народными средствами проводится по согласованию с лечащим врачом и ни в коем случае не может заменять основную терапию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица №2. Народные средства при заболеваниях щитовидки:

Рецепт Приготовление своими руками Как принимать
Настойка скорлупок орехов 100 грамм перегородок из скорлупы орехов заливают 0,5 л водки. Выдержать месяц в темном месте. По 20 капель перед едой три раза в день
Отвар коры дуба Кору растереть в порошок и залить кипятком Пропитать отваром чистую ткань и приложить к шее. Компресс оставить на ночь. Делать компрессы на протяжении 14 дней.
Растительный отвар Взять 100 г морских водорослей, 50 г березовых почек, 50 г перегородок скорлупы грецких орехов, 50 г хвоща. Залить кипятком, варить 15 минут. Принимать по 40 капель перед едой

При любом виде лечения следует регулярно отслеживать уровень гормонов. При заболеваниях щитовидной железы у мужчин лечение в большинстве случаев осуществляется пожизненно.