Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализы на гормоны менопауза

Содержание

Порядок сдачи анализов на гормоны и их необходимость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сбалансированный гормональный фон – это необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Однако при определенных условиях врач рекомендует пациентке сдать анализ крови на гормоны, что необходимо, чтобы выявить возможные нарушения в деятельности эндокринной системы и назначить своевременное лечение.

Общее описание

Гормоны играют одну из ведущих ролей в обеспечении жизнедеятельности организма, поскольку, благодаря им, регулируются все обменные процессы.

Гормональная мобильность обеспечивает быструю реакцию организма на часто возникающие неблагоприятные внешние воздействия. Это позволяет восстанавливать потраченную энергию, противостоять стрессам, содействуя нормальному развитию от младенчества к старости. Сложнейшая перестройка гормонального фона у женщин происходит также в момент зарождения новой жизни, дальнейшего вынашивания, рождения и грудного вскармливания младенца.

Основные группы гормонов

Обязательно учитываются возрастные особенности женщины, ее психологическое состояние. Одну из доминирующих функций, обеспечивающих гормональное равновесие, выполняет гипофиз, не только генерирующий ряд гормонов, но и осуществляющий контроль над нормальным функционированием всех органов и желез, которые также вырабатывают их.

Управляющий сигнал в гипофиз поступает из гипоталамуса, находящегося над ним. Этот орган, ориентируясь на информацию, поступающую от организма, производит либерины, содействующие выделению определенного вида гормонов, а также статины, тормозящие их выработку. При появлении устойчивых сбоев в сложной и тонкой гормональной системе требуется принятие дополнительных лечебных мер, предваряют которые разнообразные диагностические исследования, включающие анализ крови на гормоны, проводимый по конкретной методике.

Когда назначается

За выработку каждой разновидности гормонов отвечает определенная железа, реагирующая снижением или увеличением интенсивности функционирования при изменении концентрации. Дисбаланс наступает при нерегулируемом железой снижении или увеличении количества гормонов, способных вызвать определенный перечень заболеваний у женщин. Особую серьезность для будущей мамы представляют проблемы половой системы – поликистоз яичников, миома, нарушения менструального цикла, бесплодие и другие.

Поликистоз яичников

Поэтому при появлении подобных симптомов врачом назначаются анализы на гормоны, которые позволяют прояснить картину возникших нарушений и назначить грамотное лечение. По показаниям они также должны сдаваться в период планирования желанной беременности, чтобы исключить нанесение вреда будущему малышу.

Наука гинекология не предполагает планового обязательного гормонального исследования. Только обнаружив тревожные симптомы, для уточнения предварительного диагноза врач дает обоснованное заключение о том, что необходимо сдать анализ крови на гормоны, чтобы не потерять драгоценного времени для назначения лечения. В некоторых случаях может потребоваться полное обследование, например при обнаружении нарушений кальциевого обмена.

Не при всех видах женских заболеваний нужны гормональные анализы. Если диагностируется диабет, то их обычно не проводят. При патологиях же щитовидной железы исследования крови на фракции гормонов могут назначаться неоднократно.

Подготовка к анализу

Если в зависимости от характера заболевания в назначениях врача присутствуют анализы на гормоны, необходимо перед походом в процедурный кабинет выполнить несколько правил. Это важно, поскольку гормоны у женщин могут показывать разные значения концентрации в зависимости от менструального цикла. Также чувствительны они к рациону и времени, прошедшему после еды, физическим нагрузкам, воздействию стресса, переохлаждения, наличию заболеваний.

Анализ крови на гормоны

Учитывая эти факторы, на подготовительном этапе перед сдачей анализа крови на гормоны следует предусмотреть соблюдение нескольких правил:

  • проводить эту процедуру натощак;
  • в течение нескольких дней перед забором крови ограничить физические нагрузки;
  • за двое суток до похода в процедурный кабинет не следует употреблять алкоголь;
  • целесообразно исключить в течение суток, предшествующих сдаче анализов, половые контакты;
  • утром не курить;
  • не стоит сдавать кровь в состоянии нервного перевозбуждения;
  • обязательно уведомить врача, назначающего гормональный анализ, о приеме лекарств, если требуется постоянный их прием.

Как сдавать

Оптимальным промежутком, когда следует сдать кровь на гормоны, являются утренние часы, примерно через час или два после пробуждения.

В соответствии со спецификой женского организма, анализы на гормоны квалифицированным специалистом назначаются с учетом фаз менструального цикла.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон или сокращенно ФСГ является регулятором начала созревания фолликула и стимулирует образование эстрогенов. Одновременно начинается рост маточного эндотермия. Концентрация ФСГ достигает максимального значения в середине цикла, становясь катализатором овуляции. Кровь на определение этого гормона целесообразно брать, когда идут 3 – 8, а также 19 – 21 дни ежемесячного менструального цикла.

ЛГ и другие

Если требуется определить уровень лютеинизирующего гормона, эстрадиола, андростендиона, тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, то учитываются следующие сроки:

  • цикл в 28 дней – 2 – 5 день, отсчитываемый после начала кровотечения при менструации;
  • цикл свыше 28 дней – наиболее благоприятные для забора крови дни с 5 по 7;
  • цикл 21 – 23 дня предполагает оптимальными период со 2 по 3 день.

Прогестерон

Кровь на прогестерон, а также при необходимости на пролактин чаще всего берется после овуляции, после которой отсчитывается 6 – 8 дней. Также забор анализов может быть приурочен к второй фазе менструального цикла (≈ 21 – 22 день, если установился 28дневный цикл).

Наиболее часто достаточно определить базальный уровень конкретного гормона (например, при обследовании паращитовидных желез или щитовидки), выполняя устоявшуюся процедуру утреннего забора крови натощак.

Прогестерон

Но бывают ситуации, когда требуется построить график суточного ритма продуцирования гормонов. Подобные исследования становятся необходимыми при выявленном синдроме Кушинга, чтобы уточнить нарушения в выработке кортизола. Также они могут назначаться при патологических сбоях производства пролактина и гормона роста.

Значительно изменяются уровни гормонов на разных сроках беременности. Учитываются и особенности экологической обстановки региона проживания. Например, в территориях, где в пищевых продуктах снижено содержание йода, будет наблюдаться сниженный тироксин, продуцируемый щитовидной железой.

Анализы на половые гормоны

Среди причин, обусловливающих необходимость аналитического исследования крови на половые гормоны, можно назвать следующие факторы:

  • вторичные половые признаки становятся менее выраженными;
  • появляются явные признаки противоположного пола;
  • невозможность в течение продолжительного времени забеременеть.

При беременности гормональное обследование становится практически нормой, поскольку по его результатам определить серьезные патологические состояния и предупредить тяжелые осложнения.

При исследовании половой сферы чаще исследуются:

  • лютеинизирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогенов;
  • фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий развитие фолликулов;
  • пролактин, участвующий в синтезе белка и играющий важную роль в процессе беременности, поддерживая функционирование желтого тела и воздействуя на рост молочных желез и дальнейшую выработку молока;
  • хорионический гонадотропин, считающийся гормоном беременности;
  • прогестерон, необходимый для протекания беременности без осложнений;
  • эстрадиол, являющийся основным женским гормоном;
  • эстриол, относящийся к главным эстрогенам беременности;
  • тестостерон.

Исследование щитовидной железы

Йодсодержащие гормоны, генерируемые щитовидной железой, необходимы для нормального протекания всех обменных процессов. Если этот орган заболевает, то возникают серьезные системные патологии:

  • проблемы в функционировании центральной нервной системы;
  • нарушения вегетососудистых реакций;
  • появление рассогласования деятельности эндокринной системы;
  • появление в миокарде дистрофических процессов.

Щитовидная железа

Появление тахикардии, зоба, резком наборе веса, пучеглазия могут свидетельствовать о гипертиреозе – чрезмерной выработке щитовидкой гормонов, что приводит к интоксикации организма. При брадикардии, слизистом отеке, гипотермии обычно диагностируется гипотиреоз – снижение выработки гормонов. Любое заболевание щитовидной железы вызывает опасные патологии, поэтому врач назначает гормональное исследование, если у женщины выражена следующая симптоматика:

  • аменорея;
  • бесплодие;
  • аритмия;
  • депрессивные состояния.

Анализы сдаются, чтобы установить уровень тиреотропного гормона, а также проводится исследование других гормонов, продуцируемых железой:

  • трийодтиронин общий и свободный;
  • тироксин общий и свободный.

Гормоны коры надпочечников

Все многообразие гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, делится на три условные группы.

  • Минералокортикоиды, которые благодаря выполнению регулирующей функции в водно-солевом обмене, содействуют стабилизации артериального давления.
  • Глюкокортикоиды, оказывающие на глюкозу повышающее ее уровень воздействие. Они содействуют усилению стрессоустойчивости и обладают противоспалительным действием.
  • Надпочечниковые андрогены, проявляющие в основном при серьезных заболеваниях надпочечников.

Гормоны коры надпочечников

Проведение анализов с целью проверки уровня гормонов, секретированных корой надпочечников, необходимо при следующих проявлениях гипопродукции:

  • постоянная усталость, мышечная слабость;
  • снижение давления на фоне участившегося сердцебиения;
  • снижение веса, плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • постоянная жажда;
  • тяга к соленому.

Постоянная усталость

Если присутствует гиперпродукция гормонов, то развивается синдром Иценко-Кушинга со следующими признаками:

  • ожирение туловища, лица, шеи при истощении конечностей;
  • угревая сыпь;
  • багровые кожные растяжки – стрии;
  • появление у женщин оволосения, подобного мужскому – гирсутизм;
  • сбои менструального цикла;
  • депрессивные проявления;
  • остеопороз.

Остеопороз

Анализы назначаются в основном на определение концентрации следующих гормонов:

  • адренокортикотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и отвечающий за генерацию гормонов коры надпочечников;
  • кортизол, являющийся основным глюкокортикоидом коры надпочечников;
  • альдостерон — основной минералокортикоид.

Функционирование гипофиза

Поскольку функционирование коры надпочечников, половой, щитовидной железы и других непосредственно зависит от гипофиза, то параллельно делается анализ, позволяющий установить уровень гормона гипофиза, который отвечает за стимулирование конкретной железы.

Функционирование гипофиза

Если причиной гормонального сбоя стала патология железы, то выявляется снижение уровня вырабатываемого ею гормона при повышенных показателях у гипофиза. В случае установления, что за недостаточность секреции железы отвечает плохо функционирующий гипофиз, то анализы покажут общую сниженную концентрацию гормонов.

Принципы проведения при планировании беременности

Одним из серьезных периодов у женщин, когда гормональный фон подвергается серьезным изменениям, является беременность, поэтому в период подготовки к ней врачи часто рекомендуют пройти аналитические исследования. Чаще всего проверяются те гормоны женские, которые непосредственно влияют на вынашивание плода:

  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • ЛГ, ФСГ;
  • гормоны щитовидной железы;
  • тестостерон;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S).

Женщинам старше 30 лет нередко рекомендуется анализ АМГ (антимюллеров гормон), от которого зависит формирование жизнеспособных клеток.

Расшифровка

После исследования крови следует расшифровка анализа, в процессе которой сравнивается норма и отклонения полученных данных.

Если результаты анализов показывают снижение или чрезмерное превышение уровня определенного гормона, то делаются выводы о наличии или отсутствии патогенного процесса в организме.

Таблица 1 – Нормальные показатели уровня гормонов, зависящих от фазы менструального цикла

Наименование гормона Нормальное содержание, пг/мл
Фолликуляр-ная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза Менопауза
Эстрадиол 12,5 – 166,0 85,8 – 498,0 43,8 — 211 до 54,7
Прогестерон 1,5 — 0,2 0,8 – 3,0 1,7 – 27,0 0,1 – 0,8
Фолликулостиму-лирующий гормон 3,5 – 12,5 4,7 – 21,5 1,7 – 7,7 25,8 – 134,8
Лютеинизирую-щий гормон 2,4 – 12,6 14,0 – 95,6 1,0 – 11,4 7,7 – 58,5
Тестостерон 0,45 – 3,17 0,46 – 2,48 0,29 – 1,73

Таблица 2 – Норма содержания других гормонов у женщин

Гормон Особые условия Показатель
Пролактин до беременности 4 — 23 нг/мл
во время беременности 34 — 386 нг/мл
Тиреотропин До беременности 0,4 – 4,0 мЕд/л
В течение беременности 0,4 – 3,0 мЕд/л
После 70 лет 0,4 — 10 мЕд/л
Тироксин свободный 0,93 – 1,7 нг/дл
DHEA-S 18 – 30 лет 77,7 – 473,6 мкг/дл
31 – 50 лет 55,5 – 425,5 мкг/дл
51 – 60 лет 18,5 – 329,3 мкг/дл
Антимюллеров гормон В репродуктивном возрасте 1,0 – 2,5 нг/мл

Содействует расшифровке на анализы на гормоны составление подробных таблиц нормальных показателей на все их разновидности при различных состояниях организма женщины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-
  3. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
  4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К. Айламазяна — Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998. -182 с.

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон

Выполняемая функция

Норма содержания

Т3 (трийодтиронин)

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

2,6-5,7 пмоль/л

Т4 (тироксин)

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

9,0-22,0 пмоль/л

ТТГ (тиротропин)

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

0,4-4,0 мЕд/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

0-18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

До 5,6 Ед

Кальцитонин

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Анализ кровиЩитовидная железа один из самых важных органов человека. Она отвечает за все обменные процессы в клетках, участвует в формировании новых и поддержании температуры тела. Нарушение функций этого органа отражается на работе всего организма в целом и влияет на секрецию других желез. При малейшем подозрении на сбой в ее работе назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы, правильную расшифровку которых может сделать только эндокринолог. Но чтобы не нервничать, дожидаясь посещения врача, и представлять чем грозит тот или иной результат, достаточно вооружиться знаниями.

  • Гормоны
  • Когда назначают анализы
  • Какие анализы назначают
  • Как правильно сдавать анализы
  • Расшифровка анализа

Гормоны

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), называются они тиреоидными гормонами. Они образовываются путем захвата атомов йода, цифра 3 и 4 показывает количество этих атомов. Гормоны связываются с белком и кровью разносятся по всему организму. Затем часть отцепляется от белка, становясь «свободными», и только в таком состоянии они участвуют в обменных процессах.

Гормоны щитовидной железыТ3 и Т4 это, можно сказать, один и тот же гормон, но Т3 – активный, а Т4 – неактивный, он ни в чем не участвует, а делается, как бы про запас. Когда возникает необходимость, под действием фермента, один атом йода отщепляется, и он становится активным Т3. Щитовидной железой Т3 вырабатывается около 20% от всех тиреоидных гормонов. И это очень умно: тироксин настолько активен, что заставляет клетки работать даже когда им этого не требуется, а Т4, находясь рядышком, преобразовывается по мере нужды.

Обменный процессЕсть еще один гормон, результаты анализа которого также оцениваются при диагностике заболеваний щитовидной железы. Он вырабатывается гипофизом (ТТГ) и стимулирует железу секретировать гормоны. Их показатели очень тесно связаны: ТТГ производится не в хаотичном порядке, а только когда получает сигнал от гипоталамуса о снижении уровня тиреоидных гормонов в крови.

Когда назначают анализы

Щитовидная железаНеправильная функция щитовидной железы оказывает влияние на все системы органов. Недостаточная секреция замедляет обменные процессы в организме, а усиленная – ускоряет. Клетки «страдают» и в том и в другом случае, появляются симптомы. Состояние организма, которому не хватает гормонов, называется гипотиреоз, и если их много – тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы гипотиреоза:

  • Вялость, сонливость, депрессия;
  • Снижение АД и частоты пульса;
  • Набор веса (даже при маленьких порциях еды), снижение аппетита;
  • Зябкость, слабость;
  • Снижение либидо, нарушение менструального цикла;
  • Отеки.

ВялостьСимптомы тиреотоксикоза:

  • Повышенная активность (невозможно усидеть на месте) сменяется сильной усталостью;
  • Сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Повышение частоты пульса (даже с низким АД);
  • Тахикардия, аритмия, одышка (при малейшей нагрузке);
  • Потливость;
  • Тремор рук.

Причинами их появления могут быть:

  • Нехватка йода в питании;
  • Аутоиммунные заболевания (диффузно-токсический зоб);
  • Появление узлов (узловой токсический зоб).

Реже:

  • Нарушение функций гипотоламо-гипофизарной системы;
  • Нечувствительность тканей к тиреоидным гормонам;
  • Неспособность Т4 преобразовываться в Т3.

ЗобУвеличение железы или наличие узлов обнаруживаются еще на приеме у доктора при пальпации.

Какие анализы назначают

Для диагностики в первую очередь необходимы анализы на уровень в крови: ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Если расшифровка анализа показала нарушение работы щитовидной железы, проводят дополнительное обследование.

Необходимо будет пройти УЗИ органа, когда обнаружены узлы или увеличение железы. Пункцию из новообразования, чтобы исключить онкологию. Вспомогательные тесты крови: на антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО; показатель аутоиммунных заболеваний), антитела к рецепторам ТТГ (прогноз лечения диффузного токсического зоба лекарствами), на кальцитонин (как важный онкомаркер). Если щитовидная железа в норме, проводят тиреолибериновый тест, который определяет нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.
УЗИ щитовидки

Как правильно сдавать анализы

Никаких особых правил для сдачи анализа на гормоны нет. Сдавать кровь можно в любой день, любое время. Колебания уровня гормонов, конечно, есть, но они не значительны и за рамки нормы не выходят.

Подготовка нужна тем, кто регулярно принимает лекарственные препараты (не БАДы, а реально воздействующие на работу органов). Консультацию по корректировке плана приема нужно получить у врача, сообщив ему обо всех лекарствах. Гормональные препараты для щитовидной железы прекращать пить не нужно, достаточно принять таблетку не утром, а после анализа.

Зато на уровень ТТГ оказывает влияние стресс и переохлаждение, физические нагрузки. Выброшенный в кровь адреналин и поддержание тепла ускоряют процессы метаболизма, и гормонов требуется больше обычного. Накануне сдачи крови для правильной диагностики лучше не допускать таких состояний, анализ может показать небольшое повышение или верхний крайний предел нормы.

Расшифровка анализа

Чтобы начать расшифровку анализа, нужно знать нормы.

Таблица норм гормонов щитовидкиДля гипотиреоза характерно повышение ТТГ, и понижение Т3, Т4. На ранних стадиях тиреотропные гормоны могут быть на крайней нижней границе нормы. Причинами могут быть: нехватка йода (йодсодержащие препараты), неправильно подобранная доза гормональных препаратов после удаления щитовидной железы (корректировка дозы), нарушение функций гипоталамуса или гипофиза (дальнейшее обследование, и лечение причины – опухоль, некроз тканей этих желез).

Кровь под микроскопомПониженный ТТГ и повышенные Т3, Т4 – тиреотоксикоз. Возможно: аутоиммунная атака клеток щитовидки, образование одного или нескольких узлов, раковая опухоль. Лечение любой из причин начнется с подавления симптомов гипертиреоза лекарственными препаратами, затем необходимы более радикальные меры: лечение радиоактивным йодом или операция. Онкология только оперируется.

Уровень Т3, Т4 – норма, а ТТГ снижен. Это результаты субклинического тиреотоксикоза. Симптомов у него нет, и врачи до сих пор ведут спор о необходимости его лечить.

Неспособность Т4 преобразовываться в Т3 имеет показания: ТТГ и Т3 понижен, Т4 норма. Все остальные варианты (кроме нормы по всем трем показателям) результатов означают, что в анализе крови есть ошибка, и потребуется повторная сдача.