Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализ на гормоны ступино

Как расшифровать анализ крови на инсулин?

Характеристика гормона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормон инсулин вырабатывают островки Лангерганса (такое определение дали ученые бета-клеткам поджелудочной железы). Основной задачей инсулина является следить за тем, чтобы количество глюкозы в крови находилось на нормальном для жизнедеятельности организма уровне.

Гормон поставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные вещества, обеспечивая ткани необходимым количеством полезных элементов. Если островки Лангерганса начинают вырабатывать инсулин ниже нормы, клетки пищу недополучают, что однозначно идет им во вред: они начинают испытывать голод и отмирают, вызывая сбои в работе организма.

Ещё одной задачей инсулина является регуляция обмена углеводов, жиров и белков, во время которой происходит преобразование белков в мышечную массу, при этом он препятствует разрушению мышц. Также инсулин путем сложных реакций трансформирует способную нанести вред организму лишнюю глюкозу в гликоген.

Глюкоза в кровиГлюкоза в крови

Откладывает его гормон в основном в печени и в мышцах, создавая своеобразное «депо» (вес гликогена в печени взрослого человека может достигать 120 г.). Как только организм начинает ощущать дефицит сахара, гликоген, что отложился в печени, под влиянием ферментов расщепляется, преобразуется в глюкозу и поступает в кровь.

Уровень инсулина в крови во многом зависит от поступившей в организм пищи: чтобы её переработать и извлечь из неё энергию, количество глюкозы в крови резко увеличивается. В ответ на это в поджелудочную железу идет сигнал от головного мозга увеличить синтез инсулина: в противном случае избыток сахара нанесет вред организму.

Правило это не влияет лишь на детей, уровень гормона у которых стабилен даже после очень сытного обеда (лишь во время полового созревания устанавливается зависимость выработки инсулина от употребляемой пищи).

Учитывая зависимость гормона от пищи, все анализы для определения количества инсулина в крови берутся натощак. У здорового человека уровень инсулина составляет:

  • у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл;
  • у детей: от 3 до 20 мкЕд/мл;
  • при беременности: от 6 до 27 мк Ед/мл;
  • после 60 лет: от 6 до 36 мкЕд/мл.

Анализ крови на инсулин

Данные эти могут слегка варьироваться, поскольку многое зависит от того, насколько правильно человек подготовил свой организм для определения уровня инсулина в крови. За сутки до сдачи венозной крови нужно отказаться от употребления лекарств, если нет такой возможности, обговорить этот момент с врачом. Кровь обычно сдают утром натощак, время между процедурой и последним приемом пищи должна составлять не менее двенадцати часов.

Наиболее точные данные для определения состояния поджелудочной железы можно получить, если кровь сдавать два раза с интервалом в два часа. Для этого после первой процедуры нужно выпить раствор глюкозы и по истечении времени повторно сдать анализ.

Такое обследование позволяет получить наиболее точные данные о том, насколько слажено функционирует поджелудочная железа и вырабатывается инсулин. Если расшифровка укажет на то, что уровень вырабатываемого гормона низкий или высокий, это сигнализирует о прогрессирующем диабете и о развитии сопутствующих этой болезни проблем.

Меньше нормы

Недостаток инсулина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови, из-за чего клетки начинают голодать, поскольку инсулин не в состоянии обеспечить все ткани необходимым количеством глюкозы и других полезных веществ. Также нарушается обмен между белками и жирами, перестает в нужном количестве в печени и мышцах откладываться гликоген.

Высокое количество сахара в крови вызывает сильную жажду, постоянный голод, расстройства нервной системы, учащенное мочеспускание. Если вовремя не заметить этих признаков и не принять меры, дефицит гормона приведет к развитию инсулинозависимого диабета первого типа.

ЖаждаЖажда

Низкий инсулин может быть спровоцирован:

  • малоподвижным образом жизни или продолжительными, сильными физическими нагрузками, прежде всего – натощак;
  • заболевания гипофиза или гипоталамуса;
  • употребление слишком большого количества высококалорийной пищи и частое переедание;
  • инфекционными и хроническими недугами;
  • нервным истощением, стрессом.

Если вовремя заметить недостаток инсулина и начать лечение, направленное понизить количество сахара в крови, развитие диабета можно остановить. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты (всем известен вред сахара, продуктов из белой муки для организма), инсулинотерапии и лекарств, задачей которых является восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет, применяют также препараты, расширяющие сосуды.

На приеме у врачаНа приеме у врача

Схему лечения, чтобы понизить уровень инсулина в крови, должен составить врач: самолечение категорически запрещено, поскольку может нанести организму непоправимый вред.

В случае диабета врач должен назначить лекарство и подобрать дозу, оптимальную для восполнения дефицита инсулина в организме. После этого необходимо будет периодически сдавать анализы, чтобы доктор имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и своевременно корректировать. Самостоятельно это нельзя делать ни в коем случае.

Выше нормы

Высокий уровень инсулина не менее опасен, поскольку вызывает необратимые патологические изменения во всех жизненно важных системах организма. Результатом недуга является инсулинонезависимый диабет второго типа. Происходит это потому, что в результате повышения уровня инсулина количество глюкозы в крови сильно падает и организм не в состоянии преобразовывать в энергию поступившую пищу.

Также избыток гормона не дает возможность жировым клеткам участвовать в обмене веществ. Это сопровождается дрожью, потливостью, сильным сердцебиением, приступами голода, тошнотой, обмороками.

Такая же реакция у организма наблюдается в случае передозировки инсулиновыми препаратами, которая провоцирует недуг, известный под определением гиперфункция поджелудочной железы, когда она начинает вырабатывать инсулин в чрезмерном количестве. Среди причин гиперфункции поджелудочной железы можно выделить:

  • непосильные физические нагрузки (особенно вред для женщин);
  • стрессы;
  • заболевания печени;
  • диабет 2-ого типа;
  • избыток в организме гормона роста;
  • ожирение;
  • наличие инсулиномы (опухоли, что развивается среди бета-клеток поджелудочной железы, которая провоцирует увеличение синтеза инсулина);
  • нарушением усвоения глюкозы клетками из-за потери их чувствительности к инсулину;
  • поликистоз яичников;
  • сбои в работе гипофиза;
  • опухоли надпочечников;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы.

От причины, которая спровоцировала повышение инсулина, зависит и схема лечения. Помимо медикаментозных средств, больной должен придерживаться диеты (по возможности максимально исключить продукты, что наносят вред организму), на пользу пойдут умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Норма гормонов щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железыНормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Гормоны щитовидной, норма таблица

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Анализ крови на ТТГ, как, когда и зачем его проводят?

В статье дана информация о том, что такое анализы на гормоны ТТГ, в каких случаях их назначают, какова инструкция для подготовки к их проведению. Указаны референсные значения для пациентов разного возраста и пола. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

ТТГ является одним из гормонов передней доли гипофиза, отвечающим за регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропин представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса составляет примерно 28 кДа.

Его воздействия на щитовидку многогранно:

  1. Инициация клеточного роста тиреоцитов.
  2. Стимуляция выработки тиреоидных гормонов.
  3. Активация митотической активности клеток железы.

Определение его содержания — один из важнейших анализов в диагностике нарушений работы glandula thyreoidea.

Как регулируется выработка ТТГ?

Выработка и выделение тиреотропина осуществляется под воздействием тиротропин-рилизинг-гормона, который начинает синтезироваться в гипоталамусе, как только опускается уровень содержания Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые циркулируют в периферической крови. Следовательно, концентрация ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости.

Кроме этого, на выделение тиреотропина оказывают влияние другие нейрональные механизмы:

  1. Сон/бодрствование.
  2. Наличие неспецифического стресса.
  3. Снижение температуры окружающей среды.

Также выработка ТТГ зависит от времени суток:

Время Уровень ТТГ
200 – 400 Наивысший
400 – 800 Высокий, постепенно снижающийся
1700 – 1800 Самый низкий
800 – 1800 Референсные значения, используемые в лабораториях

Ритм выработки гормона сбивается в случае бодрствования испытуемого в ночное время. Во время определенных фаз беременности происходит падение выработки ТТГ и это нормально.

Сбои в выработке тиреотропного гормона

Изменятся концентрация ТТГ может как в высшую, так и в низшую стороны. Эти колебания могут быть вызваны, состоянием гипофиза, гипоталамуса и/или щитовидки.

Некоторые варианты сочетания заболеваний с уровнем содержания Т3, Т4 и ТТГ показаны в, приведенной ниже таблице:

Заболевание Содержание Т3 и Т4 Содержание ТТГ
Первичный гипотиреоз с выраженными клиническим проявлениями Низкое Высокое
Первичный гипертиреоз Высокое Низкое либо неопределяемое
Заместительная терапия L-тироксином Высокое Высокое
Вторичный и третичный гипотиреоз Очень низкое Нормальное или несколько повышенное

Проводя анализ на гормон ТТГ, можно выявить даже субклинические стадии развития патологий glandula thyreoidea, при которых регуляторные механизмы еще справляются с поддержанием референсных показателей уровня концентрации Т3 и Т4. Как правило, проводя скрининг-обследование работы щитовидки, врач может назначить одно только исследование на тиреотропин, а может добавить к нему исследование на свободный тироксин.

Очень редко вторичный гипертиреоз может быть вызван ТТГ-секретирующими новообразованиями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания, которые не затрагивают напрямую органы, ответственные за темп синтеза ТТГ

Временно изменить содержание ТТГ в периферической крови могут болезни, не имеющие отношения к glandula thyreoidea, а также лекарственные вещества, применяемые для их лечения. Как правило, его уровень падает в остром периоде и несколько повышается во время выздоровления.

В таких условиях врачи пользуются расширенным референсным диапазоном (0.02 – 10.00 мЕд/л) для тестов на ТТГ, а также определяют содержание свободного тироксина.

Заместительная терапия

В случае приема испытуемым искусственных заменителей тиреоидных гормонов, к примеру, L-тироксина, непосредственно перед забором биологического материала для анализа, уровень ТТГ не изменится, поскольку нормализация содержания тиреотропина происходит очень медленно (может понадобится несколько недель, а то и месяцев беспрерывного приема медикаментозных препаратов). Причиной тому является гиперплазия тиреотрофов, развивающаяся на фоне хронического выраженного гипотиреоза.

Поэтому контролировать заместительную терапию, используя в качестве ориентира анализ на тиреотропный гормон, имеет смысл не менее, чем спустя полтора месяца от начала лечения, смены препарата либо изменения дозировки.

Беременность

В период, когда женщина готовится стать матерью, содержание в периферической крови тиреотропного гормона может претерпевать физиологические изменения (подробней читайте тут). Поскольку, выделяющийся во время беременности, хорионический гонадотропин структурно схож с ТТГ, то он вполне способен простимулировать выработку тиреоидных гормонов.

По этой причине первый триместр характеризуется временным ростом концентрации тироксина, что вызывает падение содержания тиреотропина. Во второй и третий триместры ТТГ нормализуется.

Важно! Рост концентрации тиреотропного гормона на раннем сроке указывает на возможный скрытый гипотиреоз, способный принести вред плоду.

Показания к анализу на ТТГ

Данное исследование назначается при:

  • алопеции;
  • миопатии;
  • аменореи;
  • депрессии;
  • бесплодии;
  • гипотермии;
  • импотенции;
  • снижении либидо;
  • сердечных аритмиях;
  • гиперпролактинемии;
  • заболеваниях glandula thyreoidea;
  • скрининге врожденного гипотиреоза;
  • задержке развития интеллектуальной и половой сфер ребенка;
  • контроле состояния пациента после проведения лечения заменителями гормонов;
  • проведении контрольных анализов, выявленного диффузного токсического зоба (частота от одного до трех раз за полтора – два года), а также выявленного гипотиреоза (частота один – два раза за год).

Направление выписывает врач-эндокринолог, он же, в большинстве случаев, делает оценку результата.

Подготовка к исследованию

За 12 часов до сдачи крови пациент должен быть огражден от физических и эмоциональных нагрузок, также не допускается употребление им спиртного и курение. Забор биологического материала производится натощак, не позже 1000.

Направление на прохождение исследования должно включать в себя информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, а также причине, по которой был назначен анализ крови на гормон ТТГ.

Технология проведения исследования

Для исследования используется венозная кровь объемом от 5 до 10 мл. В случае проведения контроля динамики изменения концентрации ТТГ, забор биологического материала должен проводится в одинаковое время суток, поскольку содержание гормона в периферической крови подвержено суточным колебаниям.

Для определения концентрации тиреотропина за всю историю проведения анализа было разработано 3 поколения анализаторов. I поколение в наши дни практически вышло из употребления, а II и III активно используется современными лабораториями.

II поколение анализаторов

В его основе лежит технология ИФА (иммуноферментного анализа). Анализаторы, используемые при этом имеют ряд преимуществ:

  1. Низкая цена.
  2. Небольшие размеры.
  3. Доступные отечественные реагенты.
  4. Возможность использования без сложного автоматизированного лабораторного оборудования.

Но есть у II поколения и отрицательная сторона, — невысокая точность получаемого результата (погрешность доходит до 0.5 мкМЕ/мл). При этом владельцы лабораторий устанавливают цену на такой анализ лишь немного меньшую, чем при использовании анализаторов следующего поколения.

III поколение анализаторов

Здесь за основу была взята другая технология, — иммунохемилюминисцентный метод. Анализ на ТТГ проведенный с его помощью имеет погрешность меньшую, чем у II поколения в 500(!) раз, — 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому имеет смысл обращаться для проведения исследования на тиреотропин в лаборатории, практикующие использование анализаторов III поколения.

Расшифровка анализа

Чтение результата исследования проводится врачом-эндокринологом.

Референсные значения концентрации ТТГ указаны в таблице, приведенной ниже:

Возраст Концентрация ТТГ (мЕд/л)
Новорожденные 0.70 – 11.00
10 недель и больше 0.60 – 10.00
До 2 лет 0.50 – 7.00
2 – 5 лет 0.40 – 6.00
5 – 14 лет 0.40 – 5.00
Взрослые мужчины 0.40 – 4.00
Взрослые женщины 0.40 – 4.00
Беременные женщины 0.20 – 3.50

Более часто требуется проводить анализ крови на гормоны ТТГ людям, проходящим гормональную перестройку организма, — достигшим сорокалетнего возраста, — периода, предшествующего менопаузе. А вот шестидесятилетним и более старшим такой контроль должен осуществляться постоянно.

Фаза менструального цикла не оказывает влияния на концентрацию тиреотропного гормона в периферической крови, поэтому делать его можно в любой из дней. Проводить анализы повторно следует в одном и том же лабораторном комплексе, поскольку реактивы, оборудование и технологии в различных заведениях могут отличаться, как рефренными значениями, так и единицами измерения, что может внести путаницу в чтение результатов.

Цена процедуры

Исследования на содержание тиреотропина проводятся не во всех поликлиниках, поскольку реактивы обходятся достаточно дорого, проводятся такие анализы не так часто, поэтому многие муниципальные клиники предпочитают не тратится на них. Но практически во всех городах страны можно найти хотя бы одну лабораторию, которая все же занимается определение концентрации ТТГ.

Цена анализа зависит от нескольких вводных:

  • поколения анализаторов, применяемых конкретной лабораторией;
  • размеров и статуса населенного пункта, где расположено заведение;
  • квалификации обслуживающего персонала лабораторного комплекса.

К примеру, жителям Набережных Челнов такое исследование обойдется в 200.00 рублей, Казани, — 250.00, Санкт-Петербурга, — 450.00, а Москвы, — 500.00 – 2 000.00 рублей. Внутри одного города анализ на гормоны ТТГ также может обойтись в разные суммы, — в спальных районах дешевле, а в центре намного дороже.