Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

17 оксипрогестерон повышен у женщин

Какова норма гормона т4 свободный у женщин при беременности?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Работа органов внутренней секреции направлена на выработку биологически активных соединений, регулирующих различные функции организма. Норма гормона Т4 свободный у женщин при беременности имеет важное диагностическое значение при оценке состояния здоровья будущей матери.

Беременность

Норма

Фолликулярные клетки органа эндокринной системы продуцируют гормон тироксин (Т4), имеющий 4 молекулы йода в основе. Попадая в кровяное русло, молекулы соединения связываются белками-транспортерами. Большая часть Т4 (99%) циркулирует в связанном состоянии, однако активное влияние на работу всех органов и систем человека оказывает Т4 свободный (0,04-0,05%).

С первой недели беременности в организме происходит гормональное перераспределение, необходимое для создания оптимальных условий для развития и роста плода.

Анализ крови показывает концентрацию молекул тироксина (Т4 свободный) в крови у пациента (пмоль/л).

Анализ кровиНормальные показатели гормона Т4 свободный по триместрам:

  • 11-22 пмоль/л — в 1 триместре;
  • 9,4-19 пмоль/л — во 2 триместре;
  • 8,3-17 пмоль/л — в 3 триместре.

В разных диагностических центрах нормы могут варьироваться.

Как проверить щитовидку в домашних условиях?

Отклонения от нормы

Тиреоидные гормоны положительно влияют на работу нервной системы, регулируют процессы метаболизма, способствуют очищению крови от вредных веществ. Т4 свободный при беременности отвечает за рост, функционирование органов и тканей будущего ребенка, снижает риск развития патологий.

Отклонения в работе органов внутренней секреции:

  1. При гипертиреозе уровень тироксина выше нормы.
  2. При первичном гипотиреозе тироксин в норме или понижен.
  3. При вторичном гипотиреозе концентрация Т4 свободный ниже нормы.

Расшифровка результатов теста должна проводиться с участием специалиста, поскольку любое отклонение от оптимальных показателей может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Причины

Во время вынашивания ребенка материнский организм вырабатывает больше стероидных гормонов, которые способствуют повышению активности щитовидной железы. Параллельно растет количество транспортирующих белков в сыворотке крови, которые связывают молекулы тироксина. Этим объясняется постепенное снижение концентрации Т4 свободного у будущих мам.

Причины низкого уровня Т4 свободный:

  • гипотиреоидное состояние;
  • эндемический зоб;
  • опухоли головного мозга;
  • дисфункция тканей органа внутренней секреции.

Эндемический зобПричины высокого уровня Т4 свободный:

  • гипертиреоидное состояние;
  • заболевания печени;
  • другие патологии эндокринной системы.

Изменение гормонального фона может быть вызвано следующими факторами:

  • прием гормональных средств, влияющих на уровень концентрации тироксина в сыворотке крови;
  • скудный рацион (недостаток йода в продуктах питания);
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление защитных функций организма.

Наследственная предрасположенность

Что такое гипертиреоз?

Симптомы

Симптомы гипотиреоза (уровень Т4 свободный понижен): слабость, головокружение, быстрая утомляемость, выпадение волос, сухость кожи, тремор конечностей, судороги, повышенная потливость, низкое артериальное давление, резкое увеличение веса.

Симптомы гипертиреоза (уровень Т4 свободный повышен): ухудшение памяти, тревожность, эмоциональная возбудимость, бессонница, тахикардия, учащенный пульс, повышенное артериальное давление.

Лечение

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от первоначальной причины развития заболевания, возраста женщины, срока гестации и т.д.

Правильное питание

Во время беременности назначаются гормональные средства, корректирующие уровень тиреоидных гормонов, а также препараты, содержащие йод. Дозировка подбирается доктором индивидуально для каждой женщины.

Важно избегать переутомлений и правильно питаться. В ежедневное меню необходимо включать творог, мясо, овощи, сухофрукты, зелень, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (рыбу, морскую капусту, грецкие орехи).

Специалисты рекомендуют регулярно проходить обследование на уровень концентрации биологически активных соединений в сыворотке крови (на этапе планирования беременности, во время вынашивания плода) с целью выявления возможных отклонений.

Это позволит снизить негативные последствия для матери и ребенка.

Заболевания надпочечников и их диагностика

Заболевания надпочечников и их диагностика

Как видно, повышение кортизола может быть при многих болезнях и состояниях. Чтобы их дифференцировать, параллельно проводят определение АКТГ в крови. В норме АКТГ  по методу РИА составляет 10-50 пг/мл.

Если АКТГ больше нормы, то это признак заболевания гипофиза, гипоталамуса или эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это признак опухоли надпочечников, которая синтезирует кортизол самостоятельно, или же передозировки препаратов глюкокортикоидов.

Пониженный уровень кортизола может быть при:

  1. Первичной надпочечниковой недостаточности (причина в надпочечниках).
  2. Вторичной надпочечниковой недостаточности (причина в гипофизе или гипоталамусе).
  3. Врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН).

Чтобы различать эти заболевания, также проводят определение уровня АКТГ. Если АКТГ повышен, то это признак патологии надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность или ВДКН). Если АКТГ ниже нормы, то это  признак заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Альдостерон

Альдостерон также определяют в крови. Перед тем как сдавать кровь на альдостерон, за 1 месяц рекомендуется отмена мочегонных, гипотензивных препаратов, эстрогенов, стероидов, гормональных контрацептивов. Следует за 2 недели воздержаться от потребления лакрицы, т. к. она сама обладает альдостероноподобным действием.

Нормы альдостерона:

  • у новорожденных — 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл)
  • у детей до 6 мес — 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл)
  • у взрослых — 100-400 пмоль/л (4-15 нг/мл)

Повышение уровня альдостерона может быть при:

  1. Первичном гиперальдостеронизме (болезнь Конна).
  2. Вторичном гиперальдостеронизме (поражение почек, сердечная недостаточность, цирроз печени с асцитом, послеоперационный период у больных с большой кровопотерей и пр.).
  3. Редкой форме ВДКН, о которой вы можете прочитать в этой статье .

Как видите, повышение альдостерона наблюдается также при многих заболеваниях. Поэтому для дифференцирования параллельно с определением альдостерона проводят определение активности ренина плазмы.

Результаты определения активности ренина плазмы зависят от того в каком положении сдается  кровь. В положении стоя норма показателя — 1,6 мкг/(л*ч), а в положении лежа — 4,5 мкг/(л*ч). Если уровень активности ренина плазмы выше нормы, то речь идет не о надпочечниковой патологии, т. е. причина состоит не в надпочечниках. Если уровень активности ренина плазмы ниже нормы, то это либо болезнь Конна, либо одна из форм ВДКН.

Понижение уровня альдостерона может быть при:

  1. Первичной надпочечниковой недостаточности.
  2. Некоторых формах врожденной дисфункции коры надпочечников.
  3. Изолированном гипоальдостеронизме (дефекте синтеза гормона).
Маркеры врожденной дисфункции коры надпочечников

При редкой форме ВДКН (дефект 17-альфа-гидроксилазы и дефект 11-бетта-гидроксилазы) определяют особый маркер, который характеризует эти заболевания. Этот маркер называется 11-дезоксикортизол.

Среди маркеров врожденной дисфункции коры надпочечников основными являются 11-дезоксикортизол и 17-оксипрогестерон.

Для женщин взятие 17-оксипрогестерона производится на 3-5 день цикла. Каких-то других особых ограничений не требуется.

Норма этого показателя для женщин следующая:

  • фолликулиновая фаза  — 0,5–8,24 нмоль/л
  • лютеиновой фаза  — 1,0–11,5 нмоль/л
  • в постменопаузе — 0,7–5,9 нмоль/л

Норма 11-дезоксикортизола в плазме  —  <1,0(<10) мкг/дл (мкг/л)

Андрогены

Уровень андрогенов, которые синтезируются в надпочечниках, также смотрят в сыворотке крови. К ним относятся дегидроэпиандростендион (ДЭА) и андростендион. Эти андрогены обладают слабым действием, в печени превращаются в сульфатные формы и выводятся с калом.

Повышение уровня андрогенов надпочечников может быть при:

  1. Опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены.
  2. Синдроме Иценко  Кушинга.
  3. Некоторых формах врожденной дисфункции коры надпочечников.
  4. Эктопической продукции АКТГ.

В крови определяется ДЭА-сульфат. За 1 день до исследования необходимо исключить  жирную пищу и алкоголь. Забор крови производится натощак. За час до него исключается курение. Во время взятия крови обследуемые должны находиться в покое (сидя или лежа).

Нормы этого гормона следующие:

  • женщины 19-49 лет — 30-333 мкг/дл
  • женщины > 50 лет — 32-204 мкг/дл
  • мужчины — 133 — 441 мкг/дл
  • дети до 1 года — 9-338 мкг/дл
  • дети 1-9 лет — 5-85 мкг/дл
  • дети 9-11 лет — 5-98 мкг/дл
  • дети 11-15 лет — 20-263 мкг/дл
  • 15-17 лет — 28-238 мкг/дл

Норма андростендиона:

  • Мужчины — 0,70-3,60 нг/мл
  • Женщины — 0,30-3,50 нг/мл

Это далеко не все методы диагностики заболеваний надпочечников. О других методах читайте в моей следующей статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Получив на руки результаты анализов на определение уровня гормонов щитовидной железы, у человека может возникнуть вопрос, что такое тиреоглобулин и почему его концентрация в крови имеет нормативные значения.

Вырабатываемый только одним органом внутренней секреции организма человека — щитовидной железой, — тиреоглобулин отвечает за синтез тиреоидных гормонов, являясь их предшественником. Отклонение концентрации тиреоглобулина от нормы означает нарушение гормонального баланса, что может быть чревато для нормального функционирования всего организма.

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулин — это сложный двухкомпонентный белок, из которого впоследствии образуются тиреоидные активные вещества. ТГ продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы. В коллоиде, наполняющем фолликулы, в большом количестве содержатся белки тиреоглобулина.

Проходя через клетки щитовидки — тироциты, гормон распадается на составляющие. В результате такого распада происходит секреция гормонов Т3 и Т4.

Иногда некоторое количество тиреоидного вещества попадает из клеток железы в кровь. Организм человека может принять его за чужеродный элемент и начать активно вырабатывать антитела. Повышенный уровень антител к тиреоглобулину свидетельствует о наличии у человека какого-либо аутоиммунного заболевания.

Основные функции

Выделяют функции белка тиреоглобулина:

  • непосредственный синтез тиреоидных гормонов;
  • с помощью гормона выявляют патологии щитовидной железы злокачественного характера.

Подобные исследования назначают перед проведением операции по удалению щитовидной железы, а также в постоперационный период. Показатели концентрации тиреоглобулина отслеживают перед и после проведения радиотерапии. Поводом для назначения анализа может стать подозрение на развитие метастазов онкообразований.

Нормы тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина не имеет возрастных и половых ограничений. Как для женщины, так и для мужчины эта цифра равна 20 мг/л (при этом норма АТ к веществу должна составлять 04 17 Ед/мл). Концентрация белка в норме может меняться только после проведения операции по удалению органа. Отклонение от нормы будет означать неэффективность хирургического вмешательства.

На результат анализа могут оказывать влияние:

  • прием медикаментозных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • структурные изменения, происходящие в теле железы;
  • хронические воспаления тканей секреторного органа, при которых происходит разрушение фолликул.

Для более точных результатов анализ на определение гормона необходимо сдавать в утренние часы. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до времени сдачи крови.

После удаления секреторного органа, являющегося единственным поставщиком тиреоглобулина, концентрация белка в крови должна быть равна нулю. Если по каким-то причинам анализ крови показал наличие тиреоглобулина, это означает, что не все раковые клетки были уничтожены.

Повышенное содержание гормона в крови может быть вызвано следующими причинами:

  • развитие узлового или диффузного зоба;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • негнойное воспаление щитовидного органа, вызванное вирусной инфекцией;
  • идиопатический отек щитовидки (т. е. без точно установленных причин);
  • проведение курса радиоактивной йодной терапии;
  • иные аутоиммунные патологии (волчанка, артрит, диабет, миастения и пр.);

Тиреоглобулин будет повышен в результате гормонального сбоя в послеродовой период у женщин, а также у новорожденных детей. Такое явление допустимо и не носит патологический характер.

Уровень гормона понижен при развитии таких патологий, как:

  • заболевания внутренних органов, несвязанные с работой щитовидной железы;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • удаление секреторного органа или его части;
  • непереносимость йода организмом;
  • тяжелые психические расстройства.

Результатом пониженного содержания тиреотропного вещества могут стать частые выкидыши. Нарушается его нормальный уровень и при бесплодии.

Таблица

Анализ на определение уровня вещества назначают в комплексе с исследованием на другие гормоны щитовидной железы и антитела к ним. Полученные результаты показывают наличие и степень развития аутоиммунной патологии.

 Подробнее про анализы на гормоны щитовидной железы читать тут.

Нижеприведенная таблица отражает нормативные показатели тиреоглобулина и антител к нему как для мужчин, так и для женщин независимо от возраста.

Показатель Нормативное значение
Тиреоглобулин не более 56 нг/мл
АТ к тиреоглобулину 04-17 Ед/мл
АТ тиреопероксидазе 5,5 Ед/мл

Изменить уровень белка или антител к ним не удастся с помощью гормональной терапии или приема других медикаментозных средств. В данном случае лечение основано на устранение патологии, вызывающей подобный дисбаланс.