Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа размеры в норме при узи

Какая норма перешейка щитовидной железы?

Перешеек щитовидной железы в норме расположен между долями органа и связывает их воедино. Интересно, что у 5% здоровых людей перешеек отсутствует и в этом случае доли щитовидной железы разобщены.
Перешеек щитовидной железы

Анатомия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку щитовидную железу по ее форме традиционно сравнивают с бабочкой, то перешеек (isthmus по-латински) – это ее туловище. Он находится напротив второго-третьего кольца трахеи, от которой перешеек отделяет перстневидный хрящ.

Как и вся железа, перешеек окружен прозрачной и плотной капсулой. От нее отходит очень прочная связка к перстневидному хрящу для фиксации органа к гортани. Капсула продолжается внутри щитовидной железы в виде тоненьких перемычек, разделяя ее ткань на маленькие дольки.

Примерно у трети людей от перешейка железы кверху отходит добавочная пирамидальная доля. Ее наличие, равно как отсутствие, ни о чем не говорит и является редким вариантом нормы щитовидной железы. Наиболее частые аномалии строения щитовидки – это отсутствие или увеличение перешейка, его добавочные дольки. Тоже норма, а не болезнь.
щитовидная железаЩитовидку по ее форме сравнивают с бабочкой Рядом с перешейком щитовидной железы проходят нервы и сосуды. Наиболее важны в этом отношении нижняя щитовидная артерия и нижний гортанный нерв. Этот участок хирурги называют «опасной зоной». В нижней щитовидной артерии, чей диаметр в норме очень невелик, давление крови довольно высокое, поскольку она отходит от сонной артерии, куда кровь загоняется могучими толчками сердца прямиком из аорты. Даже при очень небольшой травме этой артерии кровотечение всегда очень значительное, кровь буквально заливает операционное поле, что затрудняет поиск и перевязку сосуда.

Что касается нерва, то существует опасность зажатия его зажимом во время операции, когда временно пережимают сосуды во избежание кровотечения. В случае такой травмы нерва человек может потерять голос на довольно длительный срок или даже навсегда.

Исследование перешейка

  1. Пальпация. В первую очередь при исследовании перешейка щитовидной железы любой врач будет ощупывать щитовидку через шею. Это самый простой, дешевый, хоть и не очень информативный метод. Он дает грубое представление о состоянии органа, но очень часто по результатам пальпации приходится подозревать уже конкретную патологию;
  2. самый дешевый, простой и почти самый информативный, а потому и самый популярный метод изучения перешейка щитовидной железы – это УЗИ. Вертикальный его размер в норме 5 –15 мм, а в поперечнике 6–8 мм. Обе эти цифры обычно определяют на УЗИ;
  3. КТ или МРТ. Также для исследования перешейка щитовидной железы можно использовать МРТ, несколько хуже КТ, при некоторых заболеваниях рекомендуют сцинтиграфию;
  4. сцинтиграфия.

Исследование перешейка щитовидной железыПальпация — самый простой, дешевый и не очень информативный метод исследования Очень немногие опытные доктора способны пропальпировать (нащупать) перешеек, если его размеры в норме. Однако, можно попытаться обнаружить его самостоятельно. Следует положить пальцы на шею спереди и пару раз сглотнуть. В норме под пальцами двигается перстневидный хрящ. По обе стороны от него чуть снизу расположены доли щитовидки. Постепенно смещая пальцы от краев долей все ближе к центру, можно обнаружить перешеек.

Важно уметь отличать наощупь его от перстневидного хряща. Хрящ плотный, довольно твердый и отчетливо прощупывается, особенно при глотании, перешеек в норме — это небольшой мягкий валик, который можно перекатывать пальцами совершенно безболезненно. При зобе, т.е. увеличении щитовидной железы, перешеек тоже увеличивается и пальпируется легко.

При ощупывании перешеек обязательно должен хоть немного смещаться пальцами относительно других тканей. Если он жестко спаян с ними, то врач задумается в первую очередь о злокачественных опухолях, а во вторую – о давнем тиреоидите, как принято во врачебной среде называть воспаление щитовидной железы. В этом случае человека направляют на УЗИ, а при непроходимости на КТ или МРТ. К сожалению, разные виды раков встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования.

Пусть размеры перешейка в норме невелики по сравнению с остальной щитовидной железой и при вычислении объема органа его размерами на УЗИ пренебрегают, но именно в перешейке чаще всего развиваются раковые образования. Вот почему ни один врач УЗИ не обойдет его своим вниманием, даже если это не отражено в заключении.

Патология перешейка

Перешеек прочно и довольно плотно связан с гортанью специальной связкой, поэтому даже при относительно небольших образованиях в нем немедленно появляются симптомы.

Киста, как любая доброкачественная и многие злокачественные опухоли сперва появляются чувством кома, сдавления в горле, нарушается глотание, голос становится сиплым, а то и вовсе пропадает, постепенно становится трудно дышать. Как правило, на этой стадии даже сам пациент может нащупать у себя увеличенный опухолью перешеек.

Причины увеличения перешейка:

  • Наиболее частая патология – это йододефицитный зоб, когда вся щитовидка, а не только перешеек, увеличивается;
  • несколько реже встречаются образования как добро-, так и злокачественные. Более того, именно в перешейке чаще всего располагаются многие виды рака щитовидки;
  • тиреоидит – следующая по частоте патология, которая тоже характеризуется общим увеличением щитовидки;
  • доброкачественные образования. Как правило, это кисты. Они обычно текут без симптомов, но имеют неприятное свойство нагнаиваться. Тогда кожа шеи напротив перешейка щитовидной железы краснеет, отекает, прикосновение к ней в этой области причиняет боль. Довольно часто поднимается температура.

А вот если перешеек уменьшен или отсутствует вовсе, то это редкий, но встречающийся вариант нормы.

Как подготовиться и что показывает УЗИ поджелудочной железы: норма и оценка результатов

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография, сонография) — гениальное изобретение, успешно применяемое в медицинской практике более полусотни лет. Изобретенный в 1957 г. английским ученым Яном Дональдом, метод от простейших сканеров эволюционировал до современных компьютеризированных 4-мерных технологий с широкими возможностями. В основе метода лежит способность различных тканей пропускать и отражать ультразвуковые волны. Это разновидность звука с частотой колебания волн 20 килогерц и более, которые не воспринимаются органом слуха.

На заметку. Различные ткани по-разному пропускают и отражают ультразвуковые волны. Это свойство называется эхогенностью. Жидкие структуры организма хорошо проводят волны, но не отражают, их называют эхо-негативными, а более плотные структуры — печень, почки, камни в органах — не пропускают, а отражают звуковые волны, они называются эхо-позитивными.

Датчик регистрирует отраженные волны, передает их на компьютерный преобразователь. Соответственно, плотные эхо-позитивные структуры (печень, почки, поджелудочная железа, сердце, кости) на УЗИ будут иметь более интенсивное изображение, а полые органы будут эхо-негативными.

Для чего делают УЗИ поджелудочной железы?

Важно! Паренхиматозные органы, в том числе и поджелудочная железа, имеют гомогенную (однородную) структуру ткани. Если в ней развивается воспалительный процесс, отек, образуются кисты, опухоли, имеются камни или инородные тела, то эхогенность органа меняется, появляются участки большей эхо-позитивности или негативности.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы? Оно позволяет выявить следующие патологии:

  1. Изменение размеров органа.
  2. Воспалительный процесс.
  3. Наличие кист (полостей).
  4. Расширение или сужение протоков железы.
  5. Наличие опухолей.
  6. Камни в протоках и паренхиме.
  7. Дистрофические изменения (жировую, фиброзную дистрофию).

Исследование дает точные результаты о расположении и размерах патологического процесса.

Важно. Показания к УЗИ поджелудочной железы определяет врач, руководствуясь клиническими симптомами (жалобами больного и результатами его осмотра).

Какова нормальная эхография поджелудочной железы?

Нормами УЗИ поджелудочной железы у взрослых являются следующие ее эхо-признаки:

  • расположение — горизонтальное, в забрюшинном пространстве позади левой доли печени, на уровне 1-го и 2-го поясничных позвонков;
  • размеры: длина — от 14 до 22 см, ширина — 3-9 см, толщина — 2-3 см, в том числе длина головки — до 3,5 см, хвоста — 2-3 см, толщина панкреатического протока — 2 мм;
  • форма — имеет вид «головастика», но может быть S-видной;
  • контуры (очертания) — ровные, четкие;
  • структура паренхимы — гомогенная;
  • эхогенность ткани — средняя.

Норма УЗИ поджелудочной железы у женщин в период беременности может отличаться: несколько увеличены размеры, снижена эхогенность за счет повышенного давления в брюшной полости и связанного с ним замедления оттока желчи и панкреатического сока.

Важно. Представлены средние нормы размеров поджелудочной железы по УЗИ, они могут варьироваться в зависимости от конституции и роста пациента.

Как подготовиться к исследованию?

Цель подготовки к УЗИ поджелудочной железы — максимально освободить брюшную полость от эхо-негативных сред — газа и жидкого содержимого. Накладываясь на проекцию железы при исследовании, они искажают истинную характеристику ее структуры. Поэтому подготовка включает следующие мероприятия:

  1. За 3 суток до исследования нужно исключить из рациона продукты, повышающие образование кишечных газов: жирное мясо, бобовые, капусту, ржаной хлеб, сдобу, пирожные, молоко и кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь.
  2. При склонности кишечника к вздутию нужно в течение 3 дней перед УЗИ принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день (или «Креон», «Метоклопрамид», «Эспумизан»).
  3. Принимать в течение 3 дней пищеварительные ферменты («Панзинорм», «Фестал», «Дигестал», «Мезим») — вместе с едой по 1 таблетке.
  4. Накануне на ночь принять слабительное средство, чтобы до утра кишечник полностью очистился.
  5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до исследования, а жидкости — за 3 часа.

В чем заключается процедура УЗИ?

Исследование состоит в прикладывании ультразвукового датчика к различным отделам живота при разных положениях тела пациента: лежа на спине, на боку, стоя. Кожа предварительно смазывается специальным гелем, который улучшает контакт датчика с телом и предотвращает потерю звуковых волн.

Анализатор отраженного сигнала, идущего от железы, преобразует его в изображение на дисплее. Новейшие аппараты позволяют проводить сканирование в 3D и в 4D-форматах, получать цветное изображение, делать снимки и видеозапись. Длительность процедуры составляет от 15 до 45-60 минут — она зависит от выявленной патологии и объема исследования.

Важно. Не следует опасаться УЗИ, в том числе детям и беременным. Оно не оказывает вредного воздействия на организм.

Как проводится расшифровка результатов?

При УЗИ поджелудочной железы хорошо видны изменения ее структуры:

  • снижение эхогенности — при отеке железы (остром панкреатите), злокачественной опухоли, наличии полостей (кист);
  • повышение эхогенности — при хроническом панкреатите с явлениями фиброза (уплотнения ткани), при фиброзной дистрофии железы;
  • неравномерность эхогенности — указывает на неоднородность структуры, чередование участков уплотнения с нормальной паренхимой, что бывает при хроническом панкреатите, дистрофических изменениях;
  • расширение или сужение панкреатического протока.

На заметку. Расшифровкой УЗИ поджелудочной железы занимается врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.

УЗИ поджелудочной железы — очень информативное исследование, позволяющее выявить патологический процесс и его характер. Огромное его преимущество — безопасность для здоровья и отсутствие противопоказаний.

Норма размеров щитовидной железы у женщин, мужчин и детей и другие показатели здоровья органа

Здоровье щитовидной железы имеет принципиальное значение для правильной реализации всех витальных процессов. При оценке состояния на первом этапе принимается во внимание именно величина железы, для этого существует норма размеров щитовидной железы у женщин, мужчин и детей.

Определение размеров

Оценить величину железы можно различными способами:

  • ручной – пальпация;
  • инструментальный метод с применением различных устройств и техники.

Инструментальных методов, при которых используется специальное дополнительное оборудование много.

Вот основные, используемые при исследовании щитовидной железы, между собой они отличаются по качеству изучения органа и особенностям проведения:

  1. Ультразвуковое исследование – принцип понятен по названию метода. Ткани железы подвергаются воздействию ультразвука, в результате формируется картинка. Является единственно безопасным методом во время беременности.
  2. Рентгенологическое исследование. С помощью излучения получается плоская картинка. Дает представление о наличии новообразований и метастаз. Дополнительно можно оценить состояние всей грудной клетки и органов.
  3. Компьютерная томография основывается на методе рентгеновского излучения, сочетает в себе все лучшее от рентгена и УЗИ.
  4. Сцинтиграфия – за день до процедуры пациент глотает капсулу с веществом, содержащим йод. Так во время исследования с помощью специальной аппаратуры, получается картинка распределения йода по тканям железы, по которой можно судить о состоянии органа.
  5. Магнитно-резонансная томография предоставляет трехмерную картинку. Часто используется, если зоб сместился в загрудинную область.
  6. Биопсия представляет собой анализ кусочка ткани железы, новообразования или кисты. Забор делается из нескольких точек для полной точности исследования.
  7. Ларингоскопия проводится с помощью тонкого зонда с камерой, который позволяет оценить область гортани и уточнить есть ли изменения в глотке в вместе прилегающем к железе.

И, все-таки, основным и общедоступным диагностическим способом является ультразвуковое исследование.

Ручной осмотр

Важно: так как орган располагается сразу под поверхностью кожи, то его ручной осмотр не составит труда для квалифицированного специалиста. При проблемах с щитовидной железой, это чувствуется в работе всех систем и общем самочувствии человека.

Первичный размер оценивается на ощупь, врачом эндокринологом. Это происходит, когда человек приходит на прием.

При пальпации специалист может:

  • определить изменение размера;
  • характер ткани;
  • наличие образований и узлов;
  • примерное количество образований и характер.

Важно: при ручном осмотре врач не может сказать точные размеры в цифрах, а значит его мнение о величине будет основываться исключительно на врачебном опыте.

По результатам первичного осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает дальнейшие обследования. Фото и видео в этой статье покажет, как проходит ручное обследование железы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ, как один из методов инструментального обследования, дает возможность оценить размер щитовидки у женщин мужчин и малышей более точно и получить исчерпывающую информацию об органе:

  • размер в сантиметрах, есть возможность измерить правую и левую долю отдельно;
  • однородность тканей, наличие включений, новообразований;
  • осмотреть состояние перешейка;
  • оценить рядом лежащие лимфатические узлы;
  • обследовать паращитовидную железу;
  • оценить можно и состояние тканей, окружающих тело железы.

Нормальные показатели у взрослых людей

Общепринятая норма размера щитовидной железы у женщин и мужчин такова:

  • мужчины – не более 25 кубических сантиметра;
  • женщины – не более 18 куб. см.

Также желательно, чтобы железа укладывалась в следующие габариты:

  • в длину от 2,5 до 4 см;
  • в ширину от 1,5 до 2 см;
  • в толщину от 1 до 2 см.

Данные показатели являются усредненными. Также принимается во внимание вес тела, когда оцениваются размеры щитовидной железы у женщин. Таблица ниже демонстрирует, что вес тела существенно влияет на размер органа.

Таблица №1. Норма размера щитовидки в зависимости от массы тела больного:

Масса тела 55 кг 65 кг 75 кг 85 кг 95 кг Свыше 100 кг
Максимально допустимый объем щитовидки 15,5 куб.см. 19 куб.см. 22 куб.см. 25 куб.см. 28,5 куб.см. 32 куб.см.

Вместе с общими цифрами объема во внимание принимаются и частные показатели. Форма и особенности строения щитовидной железы незначительно отличаются исходя из конституции человека и генетической предрасположенности, но частные размеры щитовидной железы у женщин в норме должны быть следующими:

  1. Ни левая ни правая доля железы не должны отличаться по размеру от соседней, диспропорция считается признаком нарушения в работе.
  2. Размера долек должны укладываться в формулу соотношения сторон – 4 на 2 на 2 см.
  3. Перешеек не должен превышать в толщине 4-5 мм.

Если полученные при обследовании цифры отличаются от нормативных показателей, то выяснять причину нужно только на приеме у врача. Исключительно профильный врач и его инструкция помогут решить проблему и не допустить развития осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно: увидев цифры в заключении врача рентгенолога, не нужно спешить ставить себе диагнозы, подобную информацию может правильно интерпретировать только эндокринолог.

При оценке правильности работы эндокринной системы оцениваются не только размеры щитовидки в норме у женщин, мужчин и детей, но и следующие показатели:

  1. Лимфатические узлы должны быть нормального размера, не быть увеличенными. Не должно быть болезненности при прикосновении к ним. Человек в норме не ощущает их.
  2. Контуры щитовидки четко прощупываются и видны, не размыты и ровны.
  3. Габариты паращитовидной железы укладываются в соотношение 4 на 5 на 5 мм.

Норма в детском возрасте

У детей старше 16 лет норма определяется по таблице для взрослых. Для тех кто еще не достиг этого возраста, существует своя собственная градация показателей.

Важно: даже у ровесников норма может отличаться, особенно ощутима разница между мальчиками и девочками – от 1 до 1,5 куб. см.

Таблица №2. Нормальные значения размера железы у детей от 6 до 16 лет:

Возраст ребенка в годах 6 7-8 9-10 11 12 13 14 15
Верхний максимальный показатель 5,5 7 9 10 12 14 15 16
Нижний максимальный показатель в куб. см. 4 6 7,5 9 10,5 12.5 14.5 15,5

Показатели наличия нарушения

При УЗИ обследовании могут быть выявлены отклонения от нормы, которые свидетельствуют о наличии той, или иной проблемы.

Таблица №3. Признаки проблемы с щитовидкой при УЗИ обследовании:

Выявленные отличия от нормы Возможные проблемы
Эхогенность тканей железы повышена, просматривается неоднородность Воспалительные процессы различного происхождения
Присутствие в здоровой ткани уплотнений Новообразования доброкачественного, либо злокачественного характера
В здоровой ткани определяется полость с четкими границами в нормальном состоянии и наполненная жидкостью Киста
Орган увеличен в размере Развитие диффузного токсического зоба
Железа имеет меньший размер, чем это необходимо для нормального функционирования Состояние гипотиреоза, функция железы и продукция гормонов снижена, организму не хватает гормонов для поддержания энергетического баланса на должном уровне
Увеличение органа в размере сочетается с отеком тканей Тиреоидит бактериальной или вирусной природы

Результаты ультразвукового исследования контролируются общими анализами крови и анализами на гормоны.

Когда стоит записаться на УЗИ щитовидки

Эндокринные нарушения сильно бьют по здоровью всего организма человека. Во взрослом возрасте в корне способны изменить образ жизни человека в худшую сторону.

В детском возрасте неправильно работающая щитовидка помешает нормальному физическому росту и умственному развитию маленького организма. Особенно важно контролировать состояние железы женщинам во время ожидания ребенка.

Важно: если щитовидка дает сбой во время беременности, то риску подвергаются сразу два человека – и мама, и малыш.

Вот ситуации и причины из-за которых человек может записываться на УЗИ своими руками не дожидаясь направления, так на консультацию можно направляться с уже готовыми результатами исследования:

  • если присутствуют отклонения от нормы исследований тиреоидных гормонов и ТТГ;
  • если в горле в области железы возникают болезненные резкие или тянущие неприятные ощущения;
  • когда возникает болезненное и затрудненное глотание, не связанное с простудными заболеваниям и болезнями верхних отделов пищеварительной системы;
  • если вес, то понижается, то возрастает – присутствует эффект «качелей»;
  • если вес просто резко меняется в ту или другую сторону;
  • при возникновении излишней тревожности, торопливости, тремора конечностей;
  • и наоборот – медлительность, упадок сил;
  • беспричинное повышение или понижение температуры тела;
  • при длительном приеме гормональных препаратов;
  • в период планирования беременности или на ранних сроках, для предупреждения любых проблем;
  • при наличии хронических патологий щитовидной железы;
  • если кто-то из родственников имеет проблемы с щитовидной железой.

Некоторые органы человеческого тела требуют профилактического наблюдения и обследования, в том числе щитовидная железа. Нормальные размеры у женщин означает, что орган здоров, и женщина может зачать и родить здорового малыша.

Норма у мужчин гарантирует полноценную жизнь и способность поддерживаться свою семью и близких на должном жизненном уровне. Нормальные значения у детей дают возможность молодому организму развиваться полноценно во всех аспектах.

Цена ультразвукового исследования щитовидки в наше время не велика. Человек, заботящийся о своем здоровье и благополучии окружающих, может позволить себе профилактическое обследование и консультацию специалиста.