Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сдать кровь на гормоны щитовидной

Содержание

Какие нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?

Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.

Какие анализы сдать на щитовидную железу

В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.

Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.

Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.

Когда необходим анализ на гормоны?

Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.

В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.

Как проверить щитовидную железу какие анализы

Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.

В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:

  • набор или сброс массы тела;
  • увеличение или уменьшение температуры;
  • потливость или сухость кожи;
  • жирность или сухость волос;
  • апатия или гиперактивность;
  • сонливость или бессонница.

Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.

Какие анализы выбрать

Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:

  • сдать кровь на гормоны;
  • сделать УЗИ.

Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.

Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:

  • Т3(трийодтиронин);
  • Т4(тироксин).

В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:

  1. Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
  2. Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.

Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.

Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.

Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.

Связь между гормонами ТТГ, Т3, Т4

Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:

  1. Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
  2. Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.

То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.

В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:

  1. Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.

Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.

  1. Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.

Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.

  1. Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.

С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.

  1. Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.

Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.

Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы

Гормон

Показатель в норме

Тироксин общий (Т4) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5 — 2,9 мкг / 100мл
Трийодтиронин общий (Т3) 1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4нг / 100мл
Кальцитонин 5,5 — 28 пмоль/л

Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.

Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.

Сколько в среднем стоят анализы:

  1. Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
  2. ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
  3. Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.

Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.

Какие анализы нужно сдать для щитовидной железы

Как правильно сдавать анализы

Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.

Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:

  1. За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
  2. За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
  3. Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
  4. Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
  5. Стрессовые ситуации стоит исключить.
  6. Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.

Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.

Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.

Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.

Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ: норма и расшифровка

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Роль каждого из гормонов для организма человека

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Подготовка к исследованию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

  1. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
  2. За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
  3. Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
  4. Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
  5. Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

Анализ на гормоны и установленная норма

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

  1. Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
  2. Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
  3. Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
  4. Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
  5. Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

  • при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
  • в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
  • гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
  • в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
  • тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
  • анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
  • в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
  • затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Факторы и симптомы высокого уровня гормонов

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
  2. Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Факторы и признаки недостатка гормонов

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

  1. Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
  2. Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
  3. Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Терапия гормонального дисбаланса

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать в первую очередь: практические советы

Список диагностических исследований, которые можно провести в лаборатории, поражает: например, существует более сотни тестов для определения эндокринного статуса. Стоят они недешево, и пациенту важно знать, какие показатели врачу необходимы в первую очередь.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать, чтобы максимально точно определить имеющиеся проблемы и обозначить план дальнейших лечебных действий: давайте разбираться.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа

Составление плана обследования – задача компетентного эндокринолога, который должен назначить лабораторные тесты после сбора жалоб и полного клинического осмотра. Если консультация врача по каким-либо причинам невозможна, придется руководствоваться общими правилами, представленными в нашем обзоре и видео в этой статье.

Прежде чем выяснить,  на какие гормоны сдавать анализы щитовидной железы, нужно узнать о них подробнее. Щитовидка – важный эндокринный орган, который регулирует основные обменные процессы в организме и осуществляет контроль над работой сердечно-сосудистой (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?), пищеварительной, мочевыделительной, нервной и других систем.

Все эти функции орган выполняет благодаря продукции тиреоидных гормонов, распространяющихся с током крови по всему организму и оказывающих стимулирующее действие на клетки-мишени.

Основными гормонами щитовидки являются:

  1. Тетрайодтиронин — Т4, тироксин (свободный, общий);
  2. Трийодтиронин — Т3 (свободный, общий);
  3. Кальцитонин.

Тироксин

Тетрайодтиронин – основной гормон щитовидки. На его долю приходится до 90% всех вырабатываемых железой биологически активных веществ. Химический состав гормона несложен: два остатка аминокислоты тироксина и четыре молекулы йода.

Это интересно. Именно щитовидная железа остается основным потребителем поступающего в организм молекулярного йода.

Трийодтиронин

Трийодтиронин (на фото) – еще один гормон щитовидки. Его активность в 10-12 раз превышает действие тироксина, а химический состав отличается наличием трех (вместо четырех) молекул йода, присоединенных к аминокислотному остатку.

Известно, что в щитовидной железе синтезируется лишь 10% от всего трийодтиронина. Большая его часть образуется непосредственно в клетках организма из Т4. Подобно выдергиванию чеки гранаты, отрыв одного атома йода превращает менее активный тироксин в трийодтиронин.

Тироксин и трийодтиронин влияют на все ткани организма, поэтому рецепторы к ним есть на поверхности любой клетки.

Гормоны:

  • активируют процессы метаболизма;
  • стимулируют синтез белков и нуклеиновых оснований (РНК);
  • повышают температуру тела;
  • контролируют процессы роста и развития организма в детском возрасте;
  • увеличивают ЧСС;
  • способствуют росту эндометрия у женщин;
  • усиливают обменные процессы в тканях нервной системы.

Обратите внимание! Термины «свободный» или «общий» в описании анализа на Т3 и Т4 подразумевают связь гормона с белками-переносчиками. После выработки железистыми клетками эндокринного органа гормоны практически сразу подхватываются специальными транспортными белками и становятся неактивными. Биологически активную форму вещества снова приобретают только после доставки к органам-мишеням. Поэтому в лабораторной диагностике существует разделение: «свободный» — значит, активный гормон, «общий» — сумма активного и связанного с белками плазмы три- или тетрайодтиронина.

Тиреокальцитонин

Тиреокальцитонин (кальцитонин) – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками эндокринного органа (см. Паращитовидная железа: симптомы заболевания в зависимости от гормонального фона организма). По химической природе является пептидным (белковым) соединением.

Это биологически активное вещество принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене:

  • усиливает захват кальция остеобластами – костными клетками;
  • стимулирует костный рост;
  • тормозит активность остеокластерных клеток, разрушающих костную ткань.

Важно! Обычно определение кальцитонина не входит в стандартное обследование щитовидки. Между тем, этот гормон является своего рода онкомаркером, и его повышение имеет большоезначение для ранней диагностики медуллярного рака.

Что еще регулирует работу щитовидки

На вопрос пациента «Какие гормоны сдавать на щитовидку?» врачи часто упоминают такие термины, как ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Что это такое? Какую роль они играют в нормальной работе органа?

Тиреотропный гормон

Тест на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) часто назначают вместе с исследованием Т3 и Т4. Нередко это вещество называют гормоном щитовидной железы, но фактически это не так. Тиреотропин продуцируется в клетках гипофиза – эндокринной железы, расположенной в основании головного мозга, и при этом является координатором работы щитовидки.

ТТГ вырабатывается в ответ на снижение уровня тироксина и трийодтиронина в организме, а затем с током крови доставляется к щитовидной железе. Взаимодействуя с особой областью железистого органа, он стимулирует выработку тиреоидных гормонов. Высокий уровень Т3 и Т4 по принципу обратной связи тормозит продукцию тиреотропного гормона.

Антитела к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе

Антитела – это особые белки, которые вырабатывает иммунная система для уничтожения чужеродных элементов – вирусов, бактерий, «бракованных» клеток организма с нарушениями генетической информации. Все антитела имеют строгую специфичность, и могут взаимодействовать только с теми клетками, для уничтожения которых они были созданы.

При заболеваниях, которые классифицируются, как аутоиммунные, защитная система организма по не до конца изученным причинам начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей, включая и клетки щитовидной железы, вызывая ее необратимую деструкцию и стойкое нарушение эндокринной функции.Выделяют несколько видов аутоиммунной патологии, различающейся по специфичности вырабатываемых антител.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, тиреопероксидазе) – специфические иммунные белки, синтезирующиеся в организме против одного из ферментов, непосредственно участвующих в синтезе Т3 и Т4.

Обратите внимание! Доказано, что повышенный уровень анти-ТПО диагностируется у 3-5% мужского и 7-10% женского населения Земного шара. Это не всегда говорит об аутоиммунной патологии, но необратимое угнетение функции щитовидной железы встречается при высокой концентрации анти-ТПО в 4-5 раз чаще.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) – белку-предшественнику тироксина и трийодтиронина, который вырабатывается клетками щитовидной железы – повышаются реже, у 1-2% мужчин и женщин. Увеличение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при диффузном токсическом и хроническом аутоиммунном зобе.

Наряду с определением собственно тиреоглобулина, анти-ТГ у пациентов с удаленной щитовидной железой имеет большое значение в диагностике рецидивов фолликулярного и папиллярного рака.

Антитела к рецепторам ТТГ (рТТГ) – иммунные белки, вырабатывающиеся защитной системной организма против рецепторов, которые находятся на поверхности клеток щитовидной железы и отвечают за передачу стимулирующего влияния тиреотропного гормона на эндокринный орган. Повышение их концентрации наблюдается при диффузном токсическом зобе (Базедовой болезни) и рассматривается как прогностический признак возможности или невозможности исключительно медикаментозного лечения.

Обратите внимание! Анализ на анти-рТТГ назначается только при ДТЗ. В другом случае его определение будет неинформативным.

Какие анализы врачи рекомендуют сдавать пациентам

Какие гормоны щитовидки сдавать пациенту, который хочет пройти первичную диагностику щитовидной железы?

Минимумом, который позволит сделать неполные выводы о функционировании тиреоидной системы организма можно считать тесты на:

  • Т3 (общий);
  • Т4 (общий);
  • ТТГ.

Средняя цена такого комплекса в частных лабораториях – 1200 р. При отклонении этих анализов от нормы, а также при подозрении на заболевание щитовидной железы, основанное на типичных жалобах, анамнезе и клинических проявлениях, требуется расширенное обследование.

Стандартная врачебная инструкция лабораторной диагностики пациентов с различными патологиями щитовидной железы представлена в таблице ниже.

Ведущий синдром, который был предположен в ходе клинического обследования Перечень необходимых анализов
Гипертиреоз Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3(св.);
  • Т4 (св.);
  • анти-ТПО;
  • анти-рТТГ.
Контроль терапии
  • Т4 (св.);
  • ТТГ.
Гипотиреоз Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.).
Контроль лечения
  • Т4 (св.);
  • ТТГ.
Узловое образование ЩЖ Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • кальцитонин;
  • Анти-ТПО.
Контрольное обследование после операции (по поводу папиллярного, фолликулярного рака)
  • ТТГ;
  • Т4 (св.);
  • Тиреоглобулин;
  • анти-ТГ.
Контрольное обследование после удаления ЩЖ по поводу медуллярного рака
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • Кальцитонин;
  • Раковый эмбриона летный антиген (РЭА) – один из онкомаркеров опухоли.
Беременность Профилактическое обследование
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • анти-ТПО.

То, какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы, во многом зависит от клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных тестов на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. Желательно, чтобы план обследования и дальнейшую тактику ведения патологии составил врач, ведь проводить осмотр и пальпацию щитовидки своими руками не так просто.

Полноценная диагностика дает полное представление об особенностях и течении заболевания и значительно облегчает лечение.